《急危重症护理学》试题及答案.doc

急危重症护理学试题(一)默认分类 2009-02-20 21:26:45 阅读801 评论3 字号：大中小 第一章 绪论【练习题】A1型题1急诊医学发展最快的国家是A德国 B日本C美国 D芬兰E加拿大2国际上正式承认急诊医学为一门独立学科是在A1972年 B1982年 C1979年 D1980年 E1986年X型题3以下哪些可以作为急危重症护理学的研究范畴？A急性心肌梗塞 B胃穿孔 C病毒性肝炎 D鼻出血 E上消化道大出血4急诊医疗体系包括A医院前的救护 B到达急诊室后的处理 C普通病房的护理 D重症监护病房的加强护理 E转运途中的监护5学习急危重症护理学的学习要求可有A抢救病人后及时总结救护经验 B常去急诊室见习 C在学习和生活中强化急救意识D只要肯花时间一定能练好急救技术 E对朋友宣传急救号码6我国急危重症护理学的现状是A急诊医疗体系基本建成 B整体护理理念已逐步渗透入急危重症护理中C急救护理技术尚需规范化 D已意识到急救护理范围社会化的重要性E已经培养了大批急诊急救的专科护士名词解释1急危重症护理学2急诊医疗体系简答题1简述学习急危重症护理学的方法。2谈谈你对急危重症护理学的认识。【答案】1C2C3ABDE4ABDE5ABCE6ABCD 名词解释1急危重症护理学：是研究如何对各类急性病、创伤、慢性病急性发作及危重症病人实施抢救和护理的一门应用学科。是以挽救病人生命，提高抢救成功率，减少伤残率和死亡率为目的，以现代医学科学和护理学专业理论为基础的新兴综合性学科。2急诊医疗体系：急诊医疗体系由院前急救、医院急诊室和重症监护病房三部分组成。在抢救急危重病人中发挥重要作用。简答题（略） 第二章院外急救【练习题】1C 2D 3A 4C 5D 6C 7A 8C 9D 10D 11B 12CA1型题1院前急救是指A急危重病人的现场救护 B专业救护人员到来之前的抢救 C急、危、重症伤病员进入医院前的医疗救护 D途中救护E现场自救、互救2关于伤员的转送，下列哪项错误A对昏迷病人，应将头偏向一侧 B生命体征尚不稳定的病人应暂缓汽车长途转送 C途中严密观察病情 D遇有导管脱出应立即插入E途中不能中断抢救3一般要求，市区的平均反应时间为A8min B1015min C20min D25minE35min4反映急救速度的主要客观指标是A急救中心的面积B服务区域C平均反应时间D基本设施E基本设备5大批伤员中，对于大出血的病人应用何种颜色进行标记A黄色B绿色C棕色D红色E黑色6现场急救区的划分，后送区主要接受的是A所有伤病员B有红色、黄色标志的危重病人C能行走、病情较轻的病人D死亡病人E需就地抢救的病人7现场对危重病人进行病情评估时，如果桡动脉触摸不清，则说明收缩压A80mmHg B70mmHg C60mmHg D50mmHgE40mmHg8疑有颈椎或脊椎骨折病人在搬运时，下列哪项错误A尽可能用颈托固定颈部B搬运时应固定头部，避免摇摆C可用海绵垫抬动D保持脊椎的轴线稳定E将病人固定在硬板担架上搬运9急救单元的郊区、县的服务半径为A35kmB58km C810km D1015km E1520km10关于病人的转运，下列错误的是A病情不稳定者，应暂缓汽车长途转送B担架在行进途中，伤员应头部在后，下肢在前C脊椎受伤者，应保持脊椎轴线稳定D腹胀者去除胃肠减压术后再空运E途中要加强生命支持性措施11急救运输工具的配备，哪项不正确A原则上每510万人口配1辆急救车B车辆应集中停在急救中心，以便于管理C车辆性能要满足急救需要D每辆车配备医护人员与驾驶员各5人E定期检查维修，保持完好状态。12下列哪项不属于“生命链”的环节A早期通路B早期心肺复苏C早期转送D早期心脏除颤E早期高级生命支持X型题13我国城市院前急救的模式包括A院前院内结合型B单纯性院前指挥型C集中性院前指挥型D院前附属医院型E特服联动型14急救中心设置原则正确的是A在拥有10万人口的地区可建急救中心B急救中心的建筑面积不小于16002C市区急救服务半径为35km D急救中心必须设在医院内E市区要求救护车20min赶到现场15急救护士的素质要求是A有较好的团结协作精神B较高的检伤分诊技术C掌握常见的急症救护技术D熟悉急救药品的作用机制E坚守岗位、纪律性强16普通型救护车内的装备至少应有A供氧装置B急救箱C止血包D血氧饱和度测定仪E心电监护仪17现场救护时病人采取的合适体位包括A现场需心肺复苏者应置于复苏体位B毒蛇咬伤时应放低患肢C昏迷病人仰卧位D咯血者向患侧卧位E脚扭伤应抬高患肢18急救中心或分站地点的选择应符合的条件是A在区域的中心地带或人口稠密区B车辆进出方便C设在医院内或医院外，在院外时要靠近医院D市区服务半径不超过5km E可设多个中心、多个分站名词解释1院前急救2急救半径3反应时间4平均反应时间简答题1简述院前急救的任务。2简述院前急救的原则。3我国城市院前急救的模式有哪些？4院前急救护士的素质要求有哪些？【答案】1C 2D 3A 4C 5D 6C 7A 8C 9D 10D 11B 12C13ABCDE 14BC 15ABCDE 16ABC 17ABDE 18ABCD名词解释1院前急救：广义的院前急救是指急、危、重病人进入医院以前的医疗急救。2急救半径：是指急救单元所执行院前急救服务区域的半径。3反应时间：是指急救中心调度室接受呼救电话至救护车到达现场所需要的时间。4平均反应时间：是指区域内每次反应时间的平均值。简答题（略）第三章 急诊科的护理工作【练习题】A1型题1关于急诊科的布局，下列哪项不正确A尽量远离住院部 B有专门的出入口通道C分诊室设立在入口明显位置 D清创室与抢救室、外科诊室相邻E抢救室靠近急诊科的进口处2下列不属于急救物品的是 A除颤器 B心电图机 C纤维胃镜 D电动洗胃机 E简易呼吸器3急诊科观察室床位数占医院总床数的A4% B5% C6% D7% E8%4关于抢救药品及设备的管理，哪项错误A专人管理 B定品种数量 C定期检查 D定位放置 E外借时一定要登记5急诊病人就诊多长时间内应得到处置 A2min B5min C10min D15min E30min6急诊分诊准确率应达到A80% B85% C90% D100% E95%7急诊科护理工作质量要求不包括A器材药物完备B分诊迅速准确C抢救组织严密D抢救效率高E极易交叉感染8以下哪项不属于分诊护士的职责范围A分清病人的轻重缓急B对所有急诊病人进行登记C维持就诊环境D护送病人入病房E参与急救9不属于观察室收治范围的是A病情危重病人B诊断不清病人C候床入院病人D小手术后病人E输液观察病人X型题10抢救室必备的急救药品有A升压药 B呼吸兴奋剂 C解毒药 D镇静药 E抗生素 11急诊科的工作任务A急诊 B急救 C检查 D培训 E科研12急诊科人员素质要求包括A医德高尚 B业务娴熟 C身体健康 D心理健康 E团结合作13急诊诊治范围包括A急诊对象B留观对象C临时输液对象D慢性肾功能衰竭E各种休克病人14急诊科的工作特点A急B忙C多学科性D易感染性E各类病人都可收治简答题1急诊科的工作任务。2急诊诊治范围。【答案】1A 2C 3B 4E 5B 6C 7E 8E 9.C 10ABCD 11ABDE 12ABCDE 13ABC 14ABCD 简答题 略 【练习题】A1型题1下列那项不属于分诊护士职责范围 A按轻、重、缓、急安排就诊 B护送病人入抢救室 C参与抢救D对就诊病人进行电脑登记E询问病人主诉2观察分诊不常用的方法A视诊和触诊B听诊和嗅诊C问诊了解病人主诉和伴随症状D护理体检查病变部位E诱导病人快速说出不适3一位急诊创伤病人同时出现下列病情，你先抢救那一项A窒息B昏迷C骨折D心律失常E伤口出血4一急诊胸前区疼痛病人你用分诊技巧是ASOAP分诊公式BPQRST分诊公式CCRAMS评分法DQRS分诊公式ERSTRS评分法5一急诊外伤病人正确分诊技巧是ASOAP分诊公式BPQRST分诊公式CCRAMS评分法DQRS分诊公式E. RSTRS评分法6成批中毒神志不清急诊病人护士正确应用诊疗识别手段是A应用“腕带”作为诊疗识别手段B应用病人真实姓名C应用病人的年龄和性别D应用病人的单位E在病人手上写上编号7一急诊骨折病人在复位护士正确做法是A帮助医生用力复位B让病人大声喊叫发泄痛苦C与病人交谈分散注意力D陪同病人一起哭泣E告知注意事项8下列那项不是急诊病人心理反应A焦虑和忧郁B怀疑和依赖C恐惧和愤怒D安静和沉默E否认和冷漠9下列那项不是急诊病人心理特点A优先感B陌生感C焦虑感D无助感E沉默感10关于观察分诊不正确的是A一般分诊时间为25minB护士应用知识和经验C收集客观资料D按着病人要求分诊E评估、判断、分析病人资料A2型题11李某，冠心病史3年，今晨于公交车上突然出现四肢抽搐，两眼上翻，呼吸心跳减弱，司机与乘客立即送到急诊室，分诊护士处理正确的是A分诊护士立即协助医生进行心肺复苏B分诊护士立即开通绿色通道医护人员进行抢救C分诊护士立即进行心肺复苏D分诊护士立即协同其他护士进行心肺复苏E分诊护士立即呼叫医生进行抢救12 刘某，在海中游泳时不甚溺水，被送到急诊室，查体：神志不清，口流海水，呼吸微弱，心率45/ min，血压90/60mmHg，医生不在场，护士处理正确的是A立即呼叫医生等待医嘱B立即头偏一侧，吸出口腔异物，吸氧C立即心外按压D立即心电监护E先测生命体征13某男，交通事故后送往急诊室，意识丧失，左闭合性下肢骨折，呼吸20/min，心率62/min，血压96/62 mmHg，身上无任何证件，护士处理不正确的是A协助医生处理骨折B处置同时通知保卫部C等待家属办理手续后再处理D先处理后再等家属补办手续E处置同时通知医务部14李某，因突发交通事故，送往急诊室，神清，生命体征平稳，右上肢骨折，第7、8肋骨骨折，评估病人心理反应正确的是 A否认和焦虑B抑郁C依赖D怀疑E愤怒15某女，因突发心肌梗死，送入急诊室，护士立即给予吸氧，心电监护，医生做心电图，下医嘱溶栓治疗，医护人员进行急救，病人的心理特点是A优先欲B否认疾病C无望D无助E陌生感和恐惧感16王某，女，18岁，感冒高热39，急诊输液体温没有下降，没有家属，护士在肌注降温药时，心理护理措施正确的是A协助病人饮水B指导病人高热饮食C与病人交谈分散注意力D用手触摸病人头部，安慰病人再注射E注射后告知病人等待退热A3型题王某，67岁，反复心绞痛2年，今晨突然胸骨后持续疼痛，休息、含服硝酸甘油均无缓解，持续3h，伴有烦躁、出汗，家属搀扶步入急诊室。查体：面色苍白，血压96/64mmHg,心率90/min，心电图V1V5导联ST段弓背上台0.30.5mv。17病人正确的诊断是A心绞痛发作B急性左心衰竭C急性前壁心肌梗死D急性下壁心肌梗死E急性前间壁心肌梗死18护士处理正确的是A立即送入循环科病房B立即嘱病人卧床，给予吸氧、心电监护C协助病人立即补液D立即心外按压E分诊护士立即给病人吸氧、监护19护士健康教育正确的是A指导家属正确就诊和急救措施B指导病人活动C指导家属饮水D指导病人口腔护理E指导家属心外按压王某，24岁，高热一天，最高体温39.2，来院急诊室就诊。查体：神清，胸前、耳后出现散在水痘，无鼻塞，咳嗽症状。20分诊护士处理正确的是A按高热病人分诊B按急重病人分诊C安排隔离室就诊D按轻病人分诊E安排儿科就诊21护士协助医生处理正确的是A护士替医生填写传染病疫情卡B分诊护士替医生填写传染病疫情卡C分诊护士替医生下医嘱，医生报卡D护士协助医生填写传染病疫情卡E分诊护士填写传染病疫情卡22护士对病人健康教育不正确的是A指导隔离相关知识B指导皮肤护理知识C指导用药的注意事项D告知病人体温降至正常即可上班E指导病人饮食王某，男，42岁，因酗酒后突发急性胰腺炎，送院急诊室。查体：神清，反应迟钝，屈膝卧位，呼吸26/min，血压80/45mmHg，脉搏52/min。23在抢救过程中护士不正确的是A及时作好记录B护士向医生重复背述口头医嘱C医护双方核对后用药D快速急救，不必双方核对医嘱E超常规用药应双方核对后用药24抢救没开书面医嘱或没记录处理正确的是A抢救后不用补记B及时补上准确记录C抢救记录应简单D不能后补医嘱，只记护理记录即可E护理记录因急救不用规范书写曲某，男，45岁，因车祸伤急入急诊室。查体：意识丧失，生命体征平稳，急诊CT提示颅底骨折，急诊手术。25护士给病人导尿时处理正确的是A因病人神志不清不用遮挡B因病人神志不清操作不用轻柔快速即可C应向家属告知目的，遮挡病人，操作轻柔D应向病人告知目的，遮挡病人，操作轻柔E. 应向家属告知目的，不用遮挡病人26交警了解病情护士处理正确的是A向交警讲解抢救经过B护士通知保卫部C护士通知分诊护士D护士向交警出示抢救记录E护士让家属讲解27护士处置同时应通知那些部门A医务部和保卫部B寻找病人家属C通知交通大队D通知护理部E通知护士长B型题A安排在隔离室就诊B开通绿色通道C交通事故病人D一般高热的病人E药疹病人28传染病病人分诊正确的是29急危重病人分诊正确的是30按特殊病人分诊的是A主观感受B评估C评价D性质E实施31代表SOAP公式是32代表PQRST公式A特殊病人B成批病人C传染病人D急危重病人E转运病人33交通事故病人属于34自杀病人属于35需要填报疫情报告卡的病人是X型题36分诊护士的职责包括A按轻、重、缓、急安排病人就诊B协助医生进行抢救病人C协调分诊错误的会诊D安排传染病人到隔离室就诊E负责接“急危值”电话37观察分诊包括A收集客观资料B评估资料C分析资料D病人分类、分科E按轻、重、缓、急安排病人就诊38病情观察常用的方法A视诊B触诊C叩诊D听诊E嗅诊39常用分诊技巧SOAP公式代表A主观感受B评估C客观现象D估计E计划40疼痛病人观察分诊技巧PQRST公式代表A诱因B计划C性质D程度E评估41急症病人护理处理的注意事项包括A一般病人B传染病人C特殊病人D儿童E学生42急诊病人心理反应有A沉默B焦虑C抑郁D恐惧E否认43急诊病人心理护理措施包括A聆听病人倾诉B维护病人自尊C满足病人需要D转移病人注意力E为病人争取支持【答案】1C2E 3A 4B 5C6A 7C8D9E10D 11B12B13C14A 15E 16D 17C18B19A 20C21D22D23D 24B 25C 26B 27A 2829303132333435 36ACD37ABCDE 38ABCDE39ACDE40ACD 41ABC42BCDE43ABCDE 第四章 重症监护【练习题】A1型题1ICU收治病种不包括A恶性肿瘤晚期病人 B急性中毒、毒蛇咬伤者 C多器官功能衰竭D大面积烧伤者 E各种休克2ICU护士总数与病床数之比为A4：1 B11.5：1 C23：1 D2.54：1 E5：13ICU病房的温度应保持在A1620B1822C2025D2528E26304ICU病房的相对湿度应保持在A20%30%B80%90%C50%80% D20%40%E40%60%5ICU病人最常见的感染部位是A泌尿系感染 B消化道感染 C下呼吸道感染 D血液感染 E伤口感染 6. 心理评估方法不包括哪项A观察法 B问卷法 C会谈法 D调查法 E心理测验法7哪项不是胃肠内营养的常见并发症A误吸 B恶心、呕吐 C腹胀、腹泻 D厌食 E肠道感染8TPN配制时间不能超过A20h B24h C36hD48h E72h9抢救记录应在抢救结束后多长时间内据实补记，并加以说明A4h B30min C2h D3h E6h10下列哪项不是监护记录书写要求A保持页面清洁，书写错误时刮去错误字迹重新书写B表述准确，使用书面语言C填写项目齐全D动态反映病人病情变化、处理措施及效果 E内容简明扼要、重点突出B型题A禁食、低钾血证B代谢性酸中毒、高钾血证C消化与吸收功能障碍，病情严重者D急性肾衰水中毒E休克晚期DIC病人F消化道功能基本正常，病情严重而不能进食者H幽门梗阻、水电解质、酸碱失衡者I上消化道穿孔，腹膜炎病人11经胃肠营养支持适用于12经胃肠外营养支持适用于A5 cfu/cm2 B. 8 cfu/cm2 C10 cfu/cm2 D. 15 cfu/cm2 E200 cfu/m3 F300 cfu/m3 H400 cfu/m3 I500 cfu/m313ICU医务人员手的菌落总数标准为14ICU空气的菌落总数标准为15ICU病房物品表面的菌落总数标准为X型题16下列属于重症病人的心理护理措施有A帮助病人适应环境 B帮助病人适应病人角色C帮助病人与亲人沟通 D药物治疗E稳定病人情绪17ICU内感染的主要原因为A危重病人密集 B各种侵入性操作 C医疗器械消毒不彻底D抗生素的不合理使用 E原发病引起免疫功能低下18. APACHE-系统的临床意义A可对群体病员死亡率进行客观的预测B对监测人群所需的选择性操作进行预测和评估 C指导ICU资源的合理投向D评价医疗护理质量 E控制ICU的感染19ICU护士为防止交叉感染，下列何种情况下须洗手 A操作前后B护理两个病人之间 C处理大小便器后D进入ICU时E以上都不是20全胃肠道外营养（TPN）的成分包括A45%氨基酸 B10%葡萄糖 C1020%脂肪乳 D适量胰岛素 E维生素B、C21TPN的配制时应注意A严格无菌操作 B可加入其他药物C标明内含成分、配制时间、姓名、床号D24h内输完E各种营养成分搭配合理22TPN所引起的代谢并发症有A高渗性非酮症昏迷 B高钠 C氮质血症 D腹泻 E气胸名词解释1ICU简答题1简述APACHE评分的结构与方法。2ICU护士的基本素质。【答案】1A 2D 3C 4.E5C 6B 7D 8B 9E 10A 11F 12C 13A14E15A 16 ABCE 17ABCDE 18ABCD 19ABCD 20. ABCDE 21ACDE 22ABC名词解释1重症监护病房(intensive care unit ICU)又称加强医疗单位，是集中一些具有抢救危重病人经验的专业人员、先进的监测和治疗设备，对重症病人的生理功能进行严密监测和及时有效治疗的专门单位。简答题：（略）第五章 重要脏器功能监测及护理【练习题】A1型题 1心率对病人的心排血量影响很大，在一定范围内，随着心率的增加，心排血量增加，下列正确的说法是 A心率在50160/min时，心排血量随心率增加而增加B心率在60160/min时，心排血量随心率增加而增加C心率在60120/min时，心排血量随心率增加而增加D心率在60120/min时，心排血量随心率增加而增加E心率在50120/min时，心排血量随心率增加而增加2诊断心肌梗死最可靠、最实用的方法是A心电图检查B心肌酶谱的检查C心脏超生D心脏X线检查E心脏CT检查3不能通过心电监护观察的内容是A脉搏强弱交替B心率快慢C心律改变DST段的改变EP波形态的改变4休克早期血压的变化 A收缩压下降，脉压差小B收缩压升高，脉压差大C收缩压正常，脉压差小D收缩压下降，脉压差大E血压无改变5中心静脉穿刺时，若病人无任何相对禁忌症，临床一般首选穿刺位置是A右侧锁骨下静脉BPICCC股静脉D右侧锁骨上静脉E右侧颈内静脉6测量CVP时或PAP时，必须调节换能器位置，以防测量有误，一般水平于A心脏水平B胸壁水平C第四肋间，腋中线水平D第四肋间，腋前线水平E第五肋间，腋中线水平7气囊漂浮导管适用于A心源性肺水肿的病人B休克的病人C心肌梗死的病人D急性肾衰的病人E各种高危病人8下列哪种情况不是应用气囊漂浮导管的适应症A高危外科手术后血流动力学监测B休克的诊断与治疗监测C原有完全性左束支传导阻滞，又发生了不全性右束支传导阻滞D急性肺水肿的鉴别诊断E严重创伤的病人9应用气囊漂浮导管测量CO时，气囊完好无破损时，向气囊内注A0.8 1.2mlCO2气体 B0.8 1.2ml气体C0.8 1.5mlCO2气体D0.8 1.5ml气体E 结合导管型号选择10Swan-Ganz导管置入过程中，重要的定位标志是 A出现3个向上和与之相对应的3个向下的综合波B出现明显高大的、如同平方根样的波形C出现如同动脉压相似的波形，有收缩相、重搏切迹和舒张相D出现小而乱的特殊波形E出现圆钝而有规律的波形11Swan-Ganz导管的留置时间最佳为 A35dB依病情而定C48h D72h E37d12关于无创血压监测，下列不正确的是A无创伤性，重复性好B自动测压，省时省力，易掌握C能间接判断是否有心律失常D自动检测血压袖带的大小，测量平均动脉压准确E可引起肢体神经缺血、麻木等并发症13通过心率监测，不能辅助判断的指标是 ACOB休克指数C心肌耗氧量D心排血量E血压变化14在停用IABP时，将球囊反搏控制在 A1：3B1：4C1：5D1：6E不用特殊要求15不会SpO2影响监测的因素是 A血红蛋白的质量B脉搏的强弱C血液中的静脉燃料D肤色深浅E放置探头距离心脏的位置16CVP的组成中没有A右心室充盈压B静脉内壁压及静脉内血容量C静脉毛细血管压D静脉外壁压E血管壁弹性A2型题17某女士，45岁，慢支病史20余年，计划于次日行胆总管切开取石术，做好术前准备。因心脏病发作，出现心衰，而入外科ICU，做了如下处理，哪项不必要进行A连续测血压B血氧饱和度监测C心电示波监测D中心静脉压监测E肢体活动功能监测18某病人，男性，57岁，近日两天白天无异常感觉，但在夜间一两点时会突然惊醒，感到气急、气闷伴有阵咳、哮喘，坐起后逐渐缓解，他是出现了什么 A左心衰竭B右心衰竭C心力衰竭D哮喘发作E支气管炎发作19某急性心梗病人行心电监护时，ECG显示QRS振幅低，原因可能为A 肌电干扰B电磁干扰C两个电极之一正好放在了心肌梗死的部位的体表投影区D线路连接不良E电极正负位置放倒置 20某病人，主因车祸致胸腹联合伤，呼吸38/min，心率123/min，血压75/46mmHg，需快速补液并监测CVP，在置入中心静脉时，不可能出现的并发症是A心律失常B肺及胸膜损伤C相伴行的动脉损伤D 神经损伤E感染21某病人，主因车祸致胸腹联合伤，呼吸38/min，心率123/min，血压75/46mmHg，需快速补液并监测CVP，选择静脉时，首选静脉位置是A右侧锁骨下静脉B右侧颈内静脉C右侧股静脉D经贵要静脉行PICCE 无相对禁忌症，都可以选择22某病人，在抢救休克治疗中，测得CVP为5cmH2O，血压为85/46mmHg，每小时尿量为15ml，则该病人A有效循环血容量不足，需快速、充分补液以纠正休克B心肌收缩无力，血容量不足，应适当补液，注意心功能的改善C心、肾功能不全，限制补液D血容量不足，容量血管扩张E容量血管收缩，血容量相对不足23某病人行风心病二尖瓣、主动脉置换术后，经右侧颈内静脉置有Swan-Ganz导管，不能经此管道直接测得监护参数是APAPBPAWPCRVPDPVRIECVP 24某心梗病人合并泵衰竭，在应用IABP的治疗中，为预防下肢缺血，护士不需要作的相应护理观察是A观察脉搏变化，在第1小时内，每15min触摸足背动脉和胫后动脉搏动B观察皮肤颜色及感觉C观察肢体运动情况D观察插管测肢体的温度变化E观察ECG改变25某亚硝酸盐中毒病人，哮喘急性发作，在血氧饱和度监测时，其数值影响因素不可能是A病人贫血，血红蛋白低B血氧探头位置放置位置C使用了亚甲兰药物D带有假指甲E病人肤色白皙26某病人，心肺苏术后一直深昏迷，血压低95/55mmaHg，心率123/min，体温39.7左右，使用降温毯降温，下列叙述错误的是A测量鼻炎温度时，将体温计插到鼻咽部或鼻腔顶部测得脑部温度B将测温探头放置于食管的下1/3，测得中心温度C测量直肠温度，能迅速、及时反映中心温度， D将温度计插到耳鼓膜测温，反映脑部血流温度E平均皮温反映末梢循环状态A3/A4型题（以下2731题共用此题干）某男性病人，69岁，主因车祸致伤胸腹部致肝脾破裂、多发肋骨骨折、肾挫伤，既往冠心病史20余年，急诊行肝脾破裂修补术，术后入ICU监测治疗。27此病人需行右侧锁骨下静脉穿刺置管，下列说法不正确的是A左侧胸膜顶较右侧高，且左侧易损伤胸导管，临床常首选右侧锁骨下静脉穿刺法B穿刺体位：仰卧位，去枕头低15，两肩胛间及穿刺侧垫一薄枕C穿刺定位：取锁骨中点与内1/3处（或锁骨中点内侧12cm处），下方12cm作为穿刺进针点，沿锁骨下缘进行D于穿刺点进针，针头指向内侧稍上方，针与胸壁成约30夹角，不超过45，对准胸骨柄上切迹，紧贴锁骨后边吸便进针，进针约35cm可抽到回血E不能长时间留置导管，导管不易固定及护理，颈部活动受限制；穿刺成功率高，锁骨下静脉变异小，是不能经颈内静脉穿刺的另一最佳途径 28此病人的心电监护示波异常，诊断为房颤，主要诊断依据 AP波消失BST段抬高CST段压低28D异常Q波出现EQRS波宽0.1s29此病人伴有右上肢骨折，建立左侧桡动脉测压管路后观察血压波形低平、矮小，排除干扰因素后仍旧，血压为102/55mmHg，他可能出现了 A急性左心衰B主动脉瓣关闭不全或狭窄C急性心肌梗死D低心排血量或心衰E心律失常30经患者右侧颈内静脉建立中心液路，测得CVP为15cmH20，血压为123/69mmHg，尿量为27ml/h，应该警惕他出现A全心衰B肾功能不全C右心衰伴三尖瓣关闭不全DMODSE容量负荷过重或右心衰31给他进行心电监护时，错误的护理是A放置电极片前清洁摩擦胸壁皮肤，保持导电良好B放置电极片时，避开电除颤的部位C选择显示P波良好的导联D电极片使用48h后及时更换电极E导联为综合导联，电极可以随意放置 （以下3234题共用此题干）一急性重症胰腺炎病人，男性，34岁，呼吸38/min，血压97/55mmHg，心率122/min，Sp0292%，经右侧颈内静脉置入Swan-Ganz漂浮导管，建立中心液路并行血流动力学监测。32此病人置入漂浮导管过程中，气囊护理不正确的是 A气囊充气最好用CO2气体B每次充气不超过1.5ml C可以长期测量PCWP，以观察波形及变化趋势DPCWP不能连续测量，最长时间不超过20sE使用前，检查气囊有偏移不能使用33在应用漂浮导管进行血流动力学测压时，错误的护理措施是 A每次测压前不需重新调整换能器的位置，可直接测量B测压后，将测压管道与肺动脉测压管道连接C每次测压后，都应及时应用肝素盐水冲洗管道D测量CO时，先输入病人的身高、体重等参数E测量CO时，向右房注入指示剂：冰盐水34此病人既往无心脏病史，超声心动示心脏各瓣膜结构及功能正常，测得PAP为15mmHg ，PAWP为21mmHg，CVP为14mmHg，提示病人的病情不会出现A血容量过多B左心功能不全C肺动脉高压D休克E心功能不全 （3536共用此题干）某病人，男性，67岁，冠心病史20余年，在全麻、低温体外循环下行冠脉搭桥术，术中置入桡动脉压监测管，术后进入ICU治疗。35此病人进行桡动脉监测，最大的优点是A在手术过程中，仍能监测每一心动周期的血压变化B重复性好，能反复测量血压变化C并发症少D能设置血压的报警界限E操作简单，易掌握36进入ICU后，对病人进行动态监测及护理，针对桡动脉压监测，下列错误的护理是A严格无菌操作，防止感染B每46h调试零点一次C保持导管通畅，防止凝血或血液流入换能器D观察动脉穿刺部位是否有出血、红肿E可经桡动脉穿刺管输入药物 B1 型题A多功能监护仪BHolter监护仪C遥控心电监护仪D血氧饱和度仪 E心电图机37主要用于冠心病的诊断和捕捉心律失常的是38在ICU常用的心电监护仪是39只能监护ECG的变化，遥控半径为30m的仪器是40既能观察是否有心律失常，又能监测每一心动周期的压力变化的是A心律失常B感染及静脉炎C神经损伤D动脉损伤E球囊破裂41Swan-Ganz漂浮导管最易发生的并发症是42锁骨下静脉留置过程中易发生的并发症是43IABP在应用过程中，为防止空气栓塞，要注意观察 简答题1心电监护的护理要点。2中心静脉置管的护理要点。3漂浮导管的护理要点。4动脉血压监测的护理要点。5有创与无创血压监测的比较。【答案】1A2A3.A4C5E6C7E8C9C10B11D12C 13E14B15D16E17E 18A19C20E21B 22A23D24E25E26C27A28D29C30E31E32 3334A35A36E37E38A39C40A4142D43E简答题 略 【练习题】A1型题1肺的有效通气量是指A肺活量B每分肺泡通气量C时间肺活量D肺通气量E潮气量2脉搏血氧饱和度的正常值是A6070B8090C90100D96100E861003动脉血氧分压正常值A6070mmHgB7080mmHgC8090mmHgD90100mmHgE80100mmHg4动脉血二氧化碳分压正常值A1525mmHgB2535mmHgC3545mmHgD. 4555mmHgE3040mmHg5能直接反映血浆碱储备过多或不足的指标是AAB BSBCBEDBBEPaCO26血气分析测定结果为PaCO2降低，同时伴HCO3- 升高，可诊断为A呼吸性酸中毒 B代谢性酸中毒C代谢性碱中毒 D呼吸性碱中毒E呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒7标准碳酸氢盐小于实际碳酸氢盐（SBAB）可能有A代谢性酸中毒 B呼吸性酸中毒C呼吸性碱中毒 D混合性碱中毒E高阴离子间隙代谢性酸中毒8血浆PaCO2代偿性升高可见于A代谢性酸中毒 B呼吸性酸中毒C呼吸性碱中毒 D代谢性碱中毒E混合性碱中毒9按工作动力分类,最经济和最容易获得的呼吸机类型是A手动型呼吸机B气动型呼吸机C电动型呼吸机D定压型（压力切换）呼吸机E定容型（容量切换）呼吸机10定压型呼吸机需经常测定A潮气量B呼吸频率C气道压力D吸气时间E吸气流速11常用的机械通气模式不包括A高频通气B间歇正压通气C辅助控制通气D压力支持通气E持续气道正压通气12机械通气模式中, 持续气道正压通气是指ABIPAPBCPAPCSIMVDPRVCEA/C13使用压力控制通气时,重点监测的内容是A潮气量B气道压力C分钟通气量D通气模式E触发灵敏度14使用压力控制通气时,重点监测的内容不包括A呼吸频率B潮气量C吸气时间D气道压力E触发灵敏度15下列不是呼气末正压通气的主要作用的是A使功能残气量减少B改善通气与氧合C使肺泡扩张D避免肺泡早期闭合E在改善肺的通气、弥散、VAQ失调的同时，还可减少呼吸作功16关于呼气末正压通气有关叙述不正确的是A主要适用于由QsQt增加所致的低氧血症B最佳PEEP水平选择法是在保持Fi0260前提下，能使PaO260mmHg时的最低PEEP水平C呼吸机应用过程中，应该根据病人氧合状况改善与恶化的监测，随时调节PEEP水平D改善通气与氧合E高水平的PEEP可使颅内压降低17使用呼吸机时,气道压力的高压报警应设定在A气道最高压（峰压）上510cmH2O水平B气道最高压（峰压）上30cmH2O水平C气道最高压（峰压）上1cmH2O水平D气道最高压（峰压）上20cmH2O水平E气道最高压（峰压）下510cmH2O水平18使用呼吸机时出现高压报警的常见原因不正确的是A管道扭曲B呼吸道分泌物过多C支气管痉挛D高压报警上限设置过高E自主呼吸与呼吸机对抗19呼吸机应用时出现高压报警的常见原因有A呼吸机管道脱落B呼吸道分泌物过多C高压报警上限设置过高D气管导管的气囊漏气E湿化罐活塞未关闭20呼吸机应用时出现低压报警的常见原因不正确的是A呼吸机管道内有积水B呼吸机管道脱落C气管导管的气囊漏气D呼吸机管道破裂E湿化罐活塞未关闭21机械通气期间,使用加热湿化器时,湿化器温度应调节在A3236B3040C3840D3642E404122机械通气病人气道内一次吸痰时间不超过A1minB2minC3minD15sE30s23机械通气时,吸痰操作错误的是A不将气道外微生物带入气道内B吸痰动作轻柔快速C吸痰前先给病人吸100纯氧13minD一次吸痰时间不宜超过15sE用吸引口鼻的吸痰管吸引气道深部的痰液24纤维支气管镜检查术前禁食A3hB4hC2hD6hE2h25纤维支气管镜检查术后禁食A6hB5hC4hD3hE2h26纤维支气管镜检查术后护理叙述错误的是A术后半小时内少说话B鼓励病人轻咳排痰、排血C及时留取痰液标本送检D密切观察病人是否有发热或胸痛，观察呼吸道出血情况E术后1h可进食进饮A2型题27某严重肾盂肾炎病人，血气分析测定结果： pH 7.32, PaCO2 30mmHg, HCO3- 15mmol/L,应诊断为A代谢性酸中毒B代谢性碱中毒C呼吸性酸中毒D呼吸性碱中毒E混合性碱中毒 28一肾功能衰竭病人血气分析可见：pH 7.28，PaCO2 28mmHg，HCO317mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是A代谢性酸中毒B呼吸性酸中毒C代谢性碱中毒 D呼吸性碱中毒E以上都不是29某幽门梗阻病人发生反复呕吐，血气分析结果为：pH 7.5，PaCO2 50mmHg，HCO336mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是A代谢性酸中毒B代谢性碱中毒C呼吸性酸中毒 D呼吸性碱中毒E混合性碱中毒30男性，68岁，咳嗽、气急、肺部湿罗音，HR 108/min，RR 31/min， WBC 10109/L，嗜中性粒细胞83，胸片示左下肺炎，动脉血气为 PaCO2 66mmHg， PaO2 56mmHg，拟“ARDS”，在早期使用 PSV模式机械通气时，常用的潮气量是A1020ml/kgB35 ml/kgC1015 ml/kgD45 ml/kgE610 ml/kgA3型题女性，23岁，气急、咳嗽、紫绀，RR 30/min BP：100/60mmHg，动脉血气PH 7.35 ,PaCO2 40mmHg，PaO2 45mmHg，拟“ARDS”。31病人送入ICU后，最合适的监护措施是A氧输送（DO2）监测B无创血压监测C心排出量监测D动脉血氧饱和度监测E呼气末二氧化碳分压监测32对该病人采用PSV通气模式机械通气，吸入氧浓度（FiO2）为80，潮气量10ml/kg，R20/min，半小时后，复查动脉血气：PH：7.36 PaCO2 50mmHg PaO2 49mmHg。最合理的调整方案是A加用PEEPB增大FiO2至100C增大潮气量至14ml/kgD增加呼吸频率至30/minE减少潮气量至5ml/kgB1型题找出与下列血气分析相匹配的诊断COPD伴型呼衰和代谢性碱中毒ARDS代谢性酸中毒代谢性碱中毒COPD伴型呼衰33PH 7.48 PaCO2 33 mmHg PaO2 94 mmHg BE +15 mmol/L34PH 7.30 PaCO2 30mmHg PaO2 95mmHg BE -10 mmol/L