监理过程表示建设工程、、、

.1概述1.1 记录与表格是监理在开展建设工程监理活动中不可缺少的工具之一。建设工程监理过程控制常用表式汇编（以下简称“常用表式”）系根据GB 50319-2000建设工程监理规范要求，并参照公司在建设工程监理实践中所使用的监理用表编制而成。1.2 “常用表式”由、D三类表组成类为承包单位用表；类为监理单位用表；类为各方通用表；D类为综合用表。1.3 本文件的表式未包括工程质量检验用表，各项目监理部宜根据项目所在地建设主管部门要求和相关专业验收规范，结合监理工程的具体情况，在工程开工前与业主、承包单位进行协商，选用适当的质量检查验评表。2 使用说明2.1 本“常用表式”系公司管理体系文件推荐性表式，为非受控文件。必要时，各项目监理部可根据工程项目所在地的建设主管部门要求，在符合GB50319-2000建设工程监理规范的原则下参照“常用表式”调整采用。2.2 各表式中“项目监理机构”处可不填写项目监理部名称，而直接加盖项目监理部印章。2.3 各项目监理部在编制项目监理规划时，应明确所使用的监理表式，并在第一次工地会议监理交底时，向有关各方说明表格及使用的具体事项。3监理过程控制常用表式序号表号表 式 名 称页码A类表（承包单位用表）1A1-1工程开工报审表42A1-2工程复工报审表63A2施工组织设计（方案）报审表74A3分包单位资格报审表85A4-1 报验申请表96A4-2 分部（子单位）报验申请表107A5工程款支付申请表118A6监理工程师通知回复单129A7工程临时延期申请表1310A8费用索赔申请表1411A9工程材料/构配件/设备报审表1512A9-1工程材料、设备及配件产品进场验收记录1613A10-1工程竣工预验收报验单1714A10-2工程竣工报验单1815A11施工图纸会审与设计交底记录1916A12-1工程质量事故报告单20序号表号表 式 名 称页码17A12-2工程质量事故处理方案报审表2118A13混凝土浇灌申请表2219A14工、料、机动态月报2320A15 进场施工设备报验单2421A16进场人员报验单2522A17试验室资格报审表2623A18施工测量放线报验表2724A19施工进度计划（调整计划）报审表2825A20施工现场质量管理检查记录2926A21工程变更单30B类表（监理单位用表）27B1工程暂停令3128B2工程复工令3229B3工程款支付证书3330B4工程临时延期审批表3431B5工程最终延期审批表3532B6费用索赔审批表3633B7会议纪要签到表3734B8工程变更通知单38C类表（各方通用表）35C工作联系单39D类表（综合用表）36D1工程建设监理行为检查表（安监）4037D2工程建设监理行为检查表（质监）4138D3业主（监理）现场管理人员登记表4239D4验收记录汇总4340D5检验批验收记录登记表4441D6质保资料检查记录表4542D7工程材料/构配件/设备验收汇总表4643D8工程建设监理档案（城建）4744D8-1监理档案移交目录4845D8-2监理档案审核备考表494 说明4.1 各A、B、C类表的使用说明，参见GB 50319-2000建设工程监理规范条文说明之附录。4.2 各表在具体工程应用时，不需标出页眉的修改码、文件代号、文件名及页脚的页码。4.3 总监在审查签署表A1A4、A6、A9、A10、A12-2、A17、A19、和B1B6、B8时，若需要业主审核签署，应在审查意见中予以写明并传递。4.4 本“常用表式”的编号，采用分类编号办法，详见公司作业文件CSZ-0101-2010监理文件、资料档案管理及编号规定办法。 5 附则 本“常用表式”由质量安全部负责解释。6 附表各、C、D类表格式见附表所示。A1-1工程开工报审表 工程名称： 编号： 致： （监理单位）我方承担的 工程，已完成了以下各项工作，具备了开工条件，特此申请施工，请核查并签发开工指令。附：1. 开工报告 2. （证明文件） 承包单位（章） 项目经理 日期 审查意见： 项目监理机构 总监理工程师 日期 日期 附工 程 开 工 报 告工程名称工程造价建设单位建筑面积施工单位结构类型设计单位建筑高度勘察单位结构层次监理单位合同工期计划开工日期年 月 日竣工日期 年 月 日致： （监理单位） （建设单位） 开工前的准备工作已基本完成，开工条件已具备，计划于 年 月 日开工，请审批：序号已完成的报审条件监理核查1施工许可证已于 年 月 日签发2安全生产许可证已取得3施工图纸已交付4施工设计文件审查意见已交付5施工合同已于 年 月 日签订6工程地质报告已交付7图纸会审记录各方已签认8施工组织设计（方案）已报审签认9施工单位质量安全保证体系已报审签认10分包单位资格已报审签认11施工测量放线已复查签认12主要人员、材料、设备已进场13施工现场道路、水、电、通讯已达到开工条件14第一次工地会议已召开施工单位（章）监理单位（章）建设单位（章）项目经理： 年 月 日审查意见：总监理工程师： 年 月 日审查意见：项目负责人： 年 月 日A1-2 工程复工报审表工程名称： 编号致 （监理单位）鉴于 工程，按第 号工程暂停令，经检查后已具备复工条件，请核查并签发复工指令。 附件：具备复工条件的情况说明 承包单位（章）： 项目经理： 日期： 审查意见： 具备复工条件，同意复工。 不具备复工条件，暂不同意复工。项目监理机构（章）： 总监理工程师： 日期： 日期： A-2施工组织设计（方案）报审表 工程名称： 编号： 致： （监理单位）我方已根据施工合同的有关规定完成了 工程施工组织设计（方案）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。附：施工组织设计（方案） 承包单位（章）： 项目经理 日期 专业监理工程师审查意见：专业监理工程师 日期 总监理工程师审核意见： 项目监理机构（章）： 总监理工程师 日期 日期 A-3分包单位资格报审表 工程名称： 编号： 致： （监理单位）经考察，我方认为拟选择的 （分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。请予以审查和批准。附： 1. 分包单位资质材料； 2. 分包单位业绩材料。分包工程名称（部位）数量拟分包工程合同额分包工程占全部工程 承包单位（章） 项目经理 日期 专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师 日期 总监理工程师审核意见： 项目监理机构 总监理工 日期 日 期 A4-1 报验申请表 工程名称： 编号： 致： （监理单位）我单位已完成了 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件： 包单位（章）： 项目经理 日期 审查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日期 日期 A4-2 分部（子单位）报验申请表工程名称： 编号：致 （监理单位）我单位已完成 工程，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予审查和验收。附件：1. 工程质量控制资料 2. 安全和功能检验（检测）报告 3. 观感质量验收记录 4. 隐蔽工程验收记录5 质量验收记录承包单位（章）：项目经理： 日期 审查意见： 所报隐蔽工程的技术资料齐全/不齐全，且符合/不符合要求，经现场检测、核查合格/不合格，同意/不同意隐蔽。 所报检验批的技术资料齐全/不齐全，且符合/不符合要求，经现场检测、核查合格/不合格，同意/不同意进行下道工序。 所报检验批的技术资料基本齐全，且基本符合要求，因砂浆/混凝土试块强度试验报告未出具，暂同意进行下道工序施工，待砂浆/混凝土试块强度试验报告补报后，予以质量认定。 所报分项工程的各验收批的验收资料完整/不完整，且全部/未全部达到合格要求，所以核查为合格/不合格。所报分部（子分部）工程的技术资料齐全/不齐全，且符合/不符合要求，经现场检测、核查合格/不合格。项目监理机构（章）：总监理工程师： 日期 日期 A-5工程款支付申请表 工程名称： 编号： 致： （监理单位）我方已完成了 工作，按施工合同的规定，建设单位应在 年 月 日前支付该项工程款共（大写） （小写： ），现报上 工程付款申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。附件： 1. 工程量清单(工程计量报审表)； 2. 计算方法。 承包单位（章）： 项目经理 日期 日期 A-6监理工程师通知回复单 工程名称： 编号： 致： （监理单位）我方接到编号为 的监理工程师通知单后，已按要求完成了 工作，现报上，请予以复查。 详细内容： 承包单位（章）： 项目经理 日期 复查意见： 项目监理机构： 总/专业监理工程师 日期 日期 A-7工程临时延期申请表 工程名称： 编号： 致： （监理单位）根据施工合同条款 条的规定，由于 原因，我方申请工程延期， 日历天，请予以批准。附件： 1. 工程延期的依据及工期计算合同竣工日期：申请延长竣工日期： 2. 证明材料 承包单位： 项目经理 日期 A-8费用索赔申请表 工程名称： 编号： 致： （监理单位）根据施工合同条款 条的规定，由于 原因，我方要求索赔金额（大写） ，请予以批准。 索赔的详细理由及经过：索赔金额的计算：附：证明材料 承包单位（章）： 项目经理 日期 A-9工程材料/构配件/设备报审表 工程名称： 编号：致： （监理单位）我方于 年 月 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： ，请予以审核。附件：1. 数量清单 2. 数量证明文件 3. 自检结果 承包单位（章） 项目经理 日期 审查意见：经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。 项目监理机构： 总/专业监理工程师 日期 日期 A9-1建筑工程材料、设备及 配件产品进场验收记录 编号：工程名称： 共 页 第 页序号产品名称生产厂家规格型号单位进场数量有无质量证明书外观质量是否合格是否抽样送检施工单位验收人旁站监督人注：质量证明书系指该批产品出厂前的质量检验报告；外观质量系指国家 监理(建设)项目部（章）标准规定该产品的外观质量；是否抽样送检是指按国家规定，需进行物理力学等安全、功能性检（试）验的产品是否抽样送检。 年 月 日A10-1 工程竣工预验收报验单工程名称：编号：致 （监理单位）根据合同规定，我方已完成了 工程项目的全部施工内容，经自检符合合同及设计要求，且技术资料齐全，现报请竣工预验，请予以检查和验收。附件：承包单位（章）项目经理 日期 审查意见：经预验收，该工程：构成单位工程的各分部工程全部/未全部验收合格；文件资料完整/不完整，符合/不符合有关规定；符合/不符合设计文件要求；符合/不符合施工合同要求； 经核查，该工程预验收合格/不合格，可以/不可以组织初步验收。 说明：项目监理机构（章）：总监理工程师： 日期 日期 A10-2工程竣工报验单 工程名称： 编号： 致： （监理单位）我方已按合同要求完成了 工程，经自检合格，请予以检查和验收。 附件： 承包单位（章）： 项目经理 日期 审查意见：经初步验收，该工程：1. 符合/不符合我国现行法律、法规要求；2. 符合/不符合我国现行工程建设标准； 3. 符合/不符合设计文件要求；4. 符合/不符合施工合同要求。综上所述，该工程初步验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。 项目监理机构 总监理工程师 日期 日期 A11 施工图纸会审与设计交底 编 号：工程名称： 共 页 第 页会审地点：会审时间： 年 月 日会审议定事项： 参加会审单位和人员签字设计单位名称： 参加人姓名、专业职称：总包单位名称： 参加人姓名、专业职称：施工单位名称： 参加人姓名、专业职称：建设单位名称： 参加人姓名、专业职称：监理（建设）单位名称： 参加人姓名、专业职称： 监理（建设）项目部（章） 年 月 日注：记录人应将会议审定的内容整理成XX工程图纸会审纪要后，再交会审单位参加的项目负责人会审定稿，作为该记录的附件。会审议定事项即为会审纪要中需要或已议定内容的概要。该记录及附件（纪要）应打印、且文字规范，签字手续齐全。记录人：A12-1工程质量事故报告单工程名称： 编号： 致： （监理单位） 年 月 日 时，在 发生 工程质量事故，报告如下：1. 事故原因（初步调查结果或据现场报告情况） 2. 事故性质： 3. 造成损失： 4. 应急措施： 5. 初步处理意见： 待进行现场调查后，再另作详细报告承包单位 年 月 日 注：本单由承包单位即时呈报给监理单位、业主各一份、承包单位自保留一份。A12-2工程质量事故处理方案报审表工程名称：编号：致 （监理单位） 年 月 日 时，在 发生 工程质量事故， 日提出工程质量事故报告单，现报上处理方案，请予审查。附件：1.工程质量事故调查报告； 2.工程质量事故处理方案。承包单位（章）：项目经理：日期：设计单位意见：设计单位（章）设计人 日期总监理工程师批复意见：项目监理机构（章）总监理工程师 日期 日期 A-13 混凝土浇灌申请表 工程名称： 编号： 致 （监理单位） 我方承担的 （单位工程）， （浇灌部位）的准备工作已完成（见附表），特申请进行混凝土浇灌，请予审查和批准。 浇灌部位：浇灌日期计划 年 月 日 时核定 年 月 日 时浇灌条件检查核实内容施工自检意见监理核实意见隐蔽工程记录签证情况预 留 预 埋 情 况模板稳固性及湿润情况 混凝土配合比及计量设 施 准 备 情 况 混凝土施工机械及运输 机 械 完 好 情 况 水源、电源保障情况其他签署施工负责人：日期承包单位（章）监理工程师：日期项目监理机构（章）注：1混凝土配合比中有掺合料时，须由试验确定； 2本表经监理工程师核实签署后，即为混凝土浇灌令；3本表核实后，监理、承包单位各一份。A-14工、料、机动态月报工程名称： 编号： 致： （监理单位） 按规定，我方现呈报 年 月份工、料、机态月报，请予查收。 月份： 年 月人工出勤人员种类数 量机械使用机械种类数 量主要材料名 称上月库存本月进场本月库存本月消耗量其它材料备注 填表人 承包单位 日期 （章）注：本表一式二份，监理单位、承包单位各一份。A-15 进场施工设备报验单 工程名称： 编号： 致： （监理单位） 下列施工设备已按合同规定进场，请查验签证，准予使用。 项目经理 承包单位 年 月 日 （签署） （盖章）设备名称规格型号数 量进场日期技术状况拟用何处备 注 审核意见：经查验：1 性能、数量基本能满足施工需要的设备： 2 性能不符合施工要求的设备： 3 数量或能力不足的设备： 结论：请尽快按施工进度要求配足所需设备。符合规定要求，准予使用。监理工程师 ： 项目监理机构（章） 年 月 日注：由承包单位呈报二份，查验后监理单位留档一份，另一份退承包单位。A16 进 场 人 员 报 验 单 工程名称：编号： 致： (监理单位)下列项目部管理人员/特种作业人员已按合同规定配置,请查验。项目负责人(签字)承包单位：日期岗位名称姓名资格证书号专职/兼职在本工程时间备 注致： 承包单位,经查验：1. 资格数量能满足施工需要的人员：2. 资格不符合施工要求更换后再报的人员：3. 数量或资格不足由施工单位补充的人员：按施工进度要求,配足所需人员期限为： 年 月 日 前监理工程师：(签字) 监理单位： 日期：A17 试验室资格报审表工程名称： 编号： 致： （监理单位）经考查，我方认为拟选择的 （试验室）具有与 工程相适应的试验资格及试验能力。现报上有关资料，请予以审查和批准。附件：1. 试验室的资质等级及试验范围； 2. 法定计量部门对试验室出具的计量检定证明； 3. 试验室管理制度； 4. 试验人员的资格证书； 5. 本工程的试验项目及其要求。承包单位（章）：项目经理： 日期 专业监理工程师审查意见：项目监理机构（章）： 专业监理工程师： 日期 日期 A18 施工测量放线报验单工程名称： 编号：致： （监理单位） 我方已完成 （工程或部位的名称）的测量放线工作，经自检合格，请予查验。附件：放线的依据材料 页 放线成果表 页测量员(签字)： 岗位证书号：验线人： 岗位证书号：项目负责人(签字) 承包单位： 日期：查验结果：查验结论：合格。 纠正后重报。监理工程师(签字) 项目监理机构（章）： 日期A19 施工进度计划（调整计划）报审表工程名称：编号：致： （监理单位）兹上报工程施工进度计划（调整计划），请审查批准。附件：施工进度计划表（包括说明、图表、工程量、机械、劳动力计划等）。承包单位（章）项目经理： 日期 审查意见： 同意。 不同意。 建议按以下内容修改补充：项目监理机构（章） 总监理工程师： 日期 日期 A20 施工现场质量管理检查记录 开工日期： 编号：工程名称施工许可证（开工证）建设单位项目负责人设计单位项目负责人监理单位总监理工程师施工单位项目经理项目技术负责人序号项目内容1现场质量管理制度2质量责任制3主要专业工种操作上岗证4分包方资质与对分包单位的管理制度5施工图审查情况6地质勘察资料7施工组织设计、施工方案及审批8施工技术标准9工程质量检验制度10搅拌站及计量设置11现场材料、设备存放与管理12检查结论：总监理工程师：建设单位代表： 年 月 日注：1. 本表由施工单位填写，报监理单位总监理工程师检查，并做出检查结论；2. 检查结论中，需要整改的内容由施工单位以附页复报；3. 完成后，原件存监理单位，复印件交施工单位。A21工 程 变 更 单工程名称： 编号：致： （监理单位）由于 原因，兹提出 工程变更（内容见附件），请予以审批。 附件：提出单位（章）：代表人： 日期： 监理意见：项目监理机构建设单位意见：业主代表设计单位意见：设计单位代表签章：日期 签章：日期 签章：日期 注：本表一式四份，业主、监理单位、设计单位、承包单位各存一份。本表用于承包单位为方便施工提出的变更。B1工 程 暂 停 令 工程名称： 编号： 致： （承包单位）由于 原因，现通知你方必须于 年 月 日 时起，对本工程的 部位（工序）实施暂停施工，并按下述要求做好各项工作。 项目监理机构 总监理工程师 日期 日期 B2工程复工令工程名称： 编号：致： （承包单位） 经检验， 号“工程暂停令”指令的停工原因已经消除，已具备复工条件，请你方于 年 月 日 时开始复工，并注意做好以下各项工作： 项目监理机构 总监理工程师 日期 日 期 注：1. 当非承包单位原因的停工，在具备复工条件时，使用本复工令； 2. 本表一式三份，业主、承包单位和监理单位各一份。B3工程款支付证书 工程名称： 编号： 致： （建设单位）根据施工合同的规定，经审核承包单位的付款申请和报表，并扣除有关款项，同意本期支付工程款共（大写） （小写： ）。请按合同规定及时付款。 其中：1承包单位申报款为：2经审核承包单位应得款为：3本期应扣款为：4本期应付款为： 附件： 1承包单位的工程付款申请表及附件； 2项目监理机构审查记录。 项目监理机构 总监理工程师 日期 日期