2016年云南省高级骨外科学主治医生考试题

2016年云南省高级骨外科学主治医生考试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、强直性脊柱炎患者出现足跟痛，常是因为A跟骨骨刺B足跟滑囊炎C跟骨骨炎D骨质疏松E风湿性肌炎 2、可能发生骨坏死的是A关节内骨折，长期固定B关节内骨折，畸形愈合C关节附近骨折，血肿较大D股骨颈囊内型骨折E长骨干多段骨折3、女性，55岁，1年前因左乳腺癌行根治性手术，近1个月出现两侧胸前及腰背部痛，渐加重，难以忍受，考虑为乳腺癌骨转移可能，要确诊应采取以下哪一项检查AMRIBCTCX线平片检查D脊髓造影E核素骨扫描 4、目前治疗常选A卧床休息，等待自然愈合B皮牵引治疗C手术治疗D骨牵引治疗E以上都不是5、急性肾功能衰竭的患者出现血钾升高 5.5mmol，应用下列哪种方法降低血钾A大量补充平衡液B输入5%的葡萄糖注射液500mlCH受体阻断药D滴入25%的葡萄糖溶液200ml，加胰岛素12UE5%的碳酸氢钠150ml静脉注入 6、有关纤维异样增殖症，下列哪项是错误的A女性多见，儿童期发病B畸形，肿块和病理骨折为常见临床症状CX线特点，好发于长骨干骺端，受累骨膨胀，皮质变薄，无骨膜反应D放疗有效，不易发生恶变E以手术治疗为主 7、如该患者伴有阵发性头晕、眼花、耳鸣等，与头部转动有关，曾有2次猝倒，持续约半分钟，为明确诊断应行A头颅CTB脑电图C椎动脉造影D核素扫描E诱发电位 8、如果出现下肢自主运动及感觉完全丧失，二便功能部分丧失，则该患者的截瘫指数为A1B2C3D4E5 9、某地甲型肝炎暴发流行，经调查该地18145人中，当月有1921人发生甲型肝炎，这些人中有14人曾在半年前发生过甲型肝炎，计算得1921/18145=10.59%，这个率应是A罹患率B患病率C发病率D续发率E感染率 10、腰椎间盘突出症哪一项是不对的A本病指纤维环破裂，髓核突出，压迫神经根引起症状B好发于3050岁的体力劳动者或平时锻炼较少者C病人均有坐骨神经分布区感觉、运动及反射的改变D两下肢同时有神经症状者，应考虑手术治疗E诊断时均应拍腰椎片11、犬吠样咳嗽见于_A急性胸膜炎B肺结核C大叶性肺炎D急性左心衰E急性喉炎 12、查体股骨颈骨折与股骨粗隆间骨折的主要区别是A髋部压痛B髋部肿胀C患侧下肢外旋60D患侧下肢轴向叩击痛E患侧下肢短缩畸形 13、皮牵引的叙述哪项不正确A皮肤牵引是牵力直接加于皮肤，间接牵拉骨骼B病人痛苦较少，操作简便C适应于不需强力牵引的部位D牵引重量710公斤E部分老年及小儿四肢骨折均可采用皮牵引14、在33列联表X2检验中，X2=163.01，确定P值时，自由度等于A3B1C9D4E6 15、休克时，510分钟快速静滴等渗盐水250ml后，如血压升高而中心静脉压不变则提示A心功能不全B血容量过多C容量血管过度收缩D血容量不足E肾功能不全 16、新生儿出生后4天，呕吐粪便样液，腹胀如鼓，并可见肠形，在问病史中最重要的是A是否顺产B排尿情况C排胎便情况D生产时有无窒息史E黄疸情况 17、悬钟穴位于A外踝后缘中点上3寸，腓骨后缘B外踝前缘中点上3寸，腓骨后缘C外踝下缘中点上3寸，腓骨后缘D外踝高点上3寸，腓骨后缘E外踝上缘中点上3寸，腓骨后缘 18、男性患者，20岁，半年前曾患左股骨急性化脓性骨髓炎，经治疗后好转，但局部有窦道形成，常有少许稀黄色脓汁流出，近4日窦道口闭合，但出现高热，局部压痛明显，并有红肿，X线片示有死骨存留，而且包壳形成充分，应立即A瘘道切除，一期缝合B骨钻孔手术C死骨摘除，植骨术D切开引流E瘘道搔刮术 19、下列脊髓灰质炎的临床表现中，哪些是错误的A肌肉萎缩呈弛缓性瘫痪B关节挛缩，形成不同的畸形C行走时呈“剪刀步”步态D肢体骨骼生长发育迟缓E皮肤感觉正常 20、下列哪一项丕星病例对照研究的特点A省力省钱B适合于罕见病的研究C可从所得结果估计相对危险度D可直接计算归因危险度E选无本病者作为对照 21、根据该患者的症状体征，腰4椎体度滑脱的X线片最适宜采用哪一种治疗方案A卧硬板床休息4周B长期腰围固定C石膏腰围带单腿固定3个月D手术后路椎板切除减压E脊柱后路内固定，椎间植骨融合 22、胃的区域淋巴结分为A3站16组B2站16组C3站6组D2站2组E3站8组23、下列哪些为流行病学研究主要解决的问题A疾病分布及影响分布的因素B疾病的防治措施C疾病病因D增进人群健康的策略E以上都对 24、缺失，采用肯氏分类应属于（）A第二类第二亚类B第一类第二亚类C第二类第一亚类D第四类第一亚类E第三类第二亚类25、类风湿性关节炎是A关节痛：病情缓慢，肿而不红；穿刺液：脓液B关节痛：游走性，轻度红、肿、热，与天气变化有关C关节痛：多发性，有畸形及功能障碍；穿刺液：白细胞数增多，中性比例占75%D关节痛：急性发作，高烧，红肿明显，不能活动，白细胞高，关节液白细胞甚多，中性比例占90%E关节附近痛：急性发作，高烧，红肿不明显，深压痛，不愿意活动关节，白细胞明显增高二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、颈45椎间盘突出通常压迫的神经根是A颈3B颈4C颈5D颈6E颈7 2、测量下肢长度A肩峰至桡骨茎突B肩峰至肱骨外上髁C尺骨鹰嘴至尺骨茎突D大转子至外踝下缘E棘踝线3、尿血与血淋的鉴别，主要在于A尿色的深浅B尿量的多少C尿味的情况D有无尿痛E以上均非 4、全关节结核是指A关节内积液增多，且混浊BX线照片骨端有空洞形成C有瘘管形成D关节骨端，滑膜及关节软骨均受累E滑膜广泛结核病灶5、某市欲了解糖尿病在该地区的危害状况，现对该市常住人口进行糖尿病患病率调查，宜选用哪种调查方法A普查B抽样调查C典型病例调查D住院病例调查E个案调查 6、关于周围神经损伤手术操作的原则，下列哪项不正确A手术要采用无创技术B神经缝合要具有一定的张力C神经缝合处不能有瘢痕阻挡D神经松解要把瘢痕的部位彻底松开E闭合损伤均需一期手术探查 7、关于清创术，下列哪几项是正确的A清创术最好在伤后68小时内施行B污染较轻的伤口，伤后12小时一般仍可一期缝合C超过12小时的伤口，清创后一般不予缝合D面颈部、关节附近、神经血管暴露的伤口，即使超过24小时，仍应缝合E战地伤口早期，可一期缝合 8、关于骨肿瘤的生化检查，下列哪些是正确的A广泛性溶骨性转移，血清钙常升高B血清碱性磷酸酶正常，可排除恶性肿瘤C前列腺癌播散，血清酸性磷酸酶升高D浆细胞骨髓瘤，总蛋白浓度可升高E成骨性骨肿瘤，血清碱性磷酸酶升高 9、腕关节掌侧玻璃切伤，出现哪项体征说明有正中神经损伤A伸指受限B外展小指受限C外展拇指受限D并指功能受限E内收拇指受限 10、男性，70岁。下楼时不慎摔伤左髋部，查体：左下肢短缩，外旋50畸形，左髋肿胀不明显，但有叩痛。下列动脉与引起股骨头坏死有关的是A股圆韧带内的小凹动脉B旋髂深动脉C旋股内侧动脉D旋股外侧动脉E股骨干的滋养动脉升支 干骺端上下侧动脉11、对化疗较敏感的肿瘤A骨肉瘤B骨髓瘤C尤文肉瘤D恶性淋巴瘤E骨巨细胞瘤 12、骨折的治疗原则A复位B固定C功能锻炼D尽可能手法复位E尽可能切开复位 13、巨大动静脉畸形栓塞术后或切除术后数小时或数天发生的邻近部位的脑出血和脑水肿最可能是A术后残腔血肿和脑肿胀B正常灌注压突破综合征C脑血管意外D脑血管痉挛E出血性脑梗死14、骨折功能复位的标准是A旋转及分离移位必须完全矫正B向侧方成角与关节活动方向垂直一致可自行矫正C前臂双骨折要求对位对线都好D长骨干要求对位至少1/3，干骺端对位要求达3/4左右E儿童下肢骨折缩短2cm以内可自行矫正 15、病人下台阶时扭伤右足部，疼痛剧烈，尚能步行上班，第二天发现右踝肿胀，踝关节前外侧足背青紫。检查：外踝前下方压痛，被动内翻时疼痛。最可能的诊断是A踝关节外侧副韧带损伤B外踝骨折C第5跖骨基底部骨折D腓骨肌腱脱位E胫骨前唇骨折 16、叩诊发现心影星梨形增大，是由于_A右室、右房增大B右室、左室增大C左室增大，主动脉弓突出D左房增大E左房增大，肺动脉段膨出 17、血清钠浓度和每千克体重缺氯化钠的量均符合轻度缺钠的是A132mmol/L，0.75g/kgB134mmol/L，1.0g/kgC128mmol/L，0.5g/kgD133mmol/L，0.5g/kgE119mmol/L，1.25g/kg 18、低钾血症心电图的改变有AST段上抬BT波降低，变平或倒置CQRS增宽DQ-T间期延长EU波 19、开放性骨折的处理中，下列哪项会影响骨折的愈合？A清创要争取在6-8小时内进行B清洗伤口先从伤口周围开始，逐步扩大，最后冲洗伤口C.彻底切除一切无血运的组织D彻底切除污染的骨骼，及一切碎骨块E修复损伤的肌腱，神经，血管，争取闭合伤口 20、下列各项，除哪项外，均为各种淋证的共同表现A小便频急B腰部瘦痛C淋沥涩痛D尿血而痛E小腹拘急 21、痛痹的临床特征是A关节痛，游走不定B关节疼痛，红肿灼热C疼痛剧烈，痛有定处D痛重者，肌肤不仁E屈伸不利，心悸气短 22、关于椎间隙感染下列错误的是A多起病缓慢。偶尔出现寒战高热B常有明显的神经根刺激症状C腰椎多见DX线检查椎体边缘可出现反应性硬化E治疗以手术行病灶清除术为主23、下列感觉障碍属于末梢型的是_A颈椎病B神经根炎C椎间盘脱出症D脑血管病E多发性神经炎 24、在髋关节后脱位复位时，正确的方法应是A必须在全麻或椎管内麻醉下行手法复位B必须切开复位C不需任何麻醉即可手术复位D必须在X线透视下进行复位E复位成功后必须行石膏外固定23周25、急性硬膜外血肿最常见的合并损伤是A脑内血肿B脑挫伤C枕骨大孔疝D脑积水E颅骨骨折