甘肃省2016年内科职业医生模拟试题

甘肃省2016年内科职业医生模拟试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、睡眠卫生教育中论述晚餐后不宜的除外哪项A：喝咖啡B：喝奶C：喝茶D：吸烟E：饮酒 2、下列哪项是引起便血的小肠疾病A急性细菌性痢疾B阿米巴性痢疾C溃疡性结肠炎D肠伤寒E血吸虫病3、关于流行性脑脊髓膜炎的预防，下列哪些是正确的A：密切接触者应医学观察3天B：密切接触者可用磺胺嘧啶或磺胺甲口恶唑进行药物预防C：流行期间应避免大型集会或集体活动D：国内脑膜炎球菌A群多糖疫苗的保护率可达90以上E：疫苗接种后可以终生免疫 4、女，37岁，1年来体重进行性增加，呈向心性肥胖，血皮质醇增高，垂体MRI显像有微腺瘤，以下哪项治疗方法为首选A：垂体放射治疗B：肾上腺皮质激素合成阻滞药物治疗C：经蝶窦切除垂体微腺瘤D：影响神经递质药物治疗E：肾上腺切除5、男性，45岁，间断性乏力、食欲不振、两肋部胀痛3年，既往有慢性乙型肝炎病史。查体：一般情况可，心肺无异常。腹软，无压痛，肝肋下3cm，质地中等，轻压痛，表面光滑，脾肋下2 cm。实验室检查：丙氨酸转氨酶(ALT)50UL，白蛋白37 gL。上消化道造影无异常，诊断考虑A：原发性肝癌B：心源性肝硬化C：原发性胆汁性肝硬化D：肝炎后肝硬化(代偿期)E：肝炎后肝硬化(失代偿期) 6、下列哪一种不属于椎基底动脉供血不足的症状A：眩晕B：眼球运动障碍C：交叉性麻痹D：吞咽困难E：失语症 7、与大血管病变的危险性呈正相关的是A：胰岛素B：病情的进展C：血清高密度脂蛋白胆固醇D：年龄E：血清低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白 8、男性，18岁。2周前有咳嗽、流清水鼻涕史。1周前双下肢乏力，3天来双下肢行走不能，双上肢不能上举，双手不能持物就诊。大小便正常。体检：肌力双上肢度，双下肢度，肌张力低下，二头肌及膝腱反射消失，病理反射未引出。为明确诊断，最重要的辅助检查是A：腰椎穿刺、脑脊液常规、生化检查B：脊柱X线摄片C：肌电图及神经传导速度测定D：颈椎CTE：颈椎MRI 9、下列关于舒张期额外心音的叙述正确的是：A喷射音B喀喇音C奔马律D舒张期隆隆样杂音E舒张期叹气样杂音 10、对典型儿童痉挛症概述错误的是A：肌阵挛性发作B：EEG高峰节律紊乱C：一般预后良好D：1岁前发病，37个月为高发病期E：智力无损害11、确诊重症肌无力除外以下哪一项A：晨轻暮重B：服用抗胆碱酯酶药物有效C：症状的波动性D：家族性病例多见E：主要侵犯骨骼肌 12、左心衰竭最早期的体征为：A舒张早期奔马律B肺水泡音C颈静脉搏动D肝肿大E下肢水肿 13、女性，25岁，注射青霉素后突然晕倒，血压测不到。抢救应用A：立即静脉注射西地兰B：立即静脉注射地塞米松C：立即静脉滴注低分子右旋糖酐D：立即静脉注射间羟胺E：肾上腺素静脉注射14、多发性硬化最常见的类型是A：进展复发型B：继发进展型C：良性型D：复发缓解型E：原发进展型 15、左耳气导大于骨导，Weber试验偏向右，Schwabach试验左耳骨导较右侧缩短，属什么性质的耳聋A：左耳传导性耳聋B：右耳传导性耳聋C：右耳神经性耳聋D：左耳神经性耳聋E：混合性耳聋 16、难治性癫痫在癫痫患者中约占A：10B：45C：25D：15E：30 17、肾病综合征无下列哪种症状_A高脂血症 B蛋白尿 C类脂质尿 D尿钙排出多 E凹陷性水肿 18、患者女性，36岁，腹泻后二周急性起病，出现逐渐加重的四肢瘫痪，查体：四肢肌张力降低，肌力2级，四肢腱反射减低，大小便能自控，无明显感觉障碍，伴肌压痛。腰椎穿刺脑脊液检查：白细胞数6106L，蛋白质9gL，糖9mmolL。氯化物125mmolL。该患者最可能的诊断是A：急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病B：重症肌无力C：急性硬脊膜外脓肿D：脊髓灰质炎E：周期性瘫痪 19、下述与周期性瘫痪最无关的情况是A：甲状腺功能亢进症B：原发性醛固酮增多症C：胸腺肿瘤D：肌强直E：高血钠症 20、关于慢性肺源性心脏病发病的主要因素，下列哪项不正确A肺血管阻力增加B气道梗阻C肺动脉高压D低氧血症及高碳酸血症E血黏度增加 21、女性，17岁，颈部增粗半年，无不适。查体：甲状腺度弥漫性肿大，质软，无压痛。心率72次分。T3、T4、PSH正常。甲状腺摄131I率：2小时48，24小时60，TPOAb(-)，确诊需要进行下述哪一项检查A：TSAbB：TBAbC：T3抑制试验D：rT3E：甲状腺扫描 22、女性，53岁。原有右侧颞部偏头痛发作史5年，近1年来未发。2年来患者心前区绞痛，血压异常升高而诊断为高血压、冠心病。今日突然头痛伴恶心。测血压2414 kPa。最不适当的处理是A：立即给麦角胺咖啡因片口服B：给硝苯地平(心痛定)10 mg舌下含服。C：利血平5 mg肌肉注射D：吲哚美辛(消炎痛)片25 mg口服E：地西泮(安定)片5 mg口服23、判断糖尿病疗效较好的指标是A：尿糖B：糖化血红蛋白C：空腹血糖D：血糖E：血中胰岛素 24、女性，18岁，因发现甲状腺肿大2月余就诊。体检：甲状腺度肿大，杂音(-)，HR 92次min，双手细微震颤(-)。吸碘率：3小时40，24小时92。下列哪项措施是错误的A：可做T3抑制试验B：可做TRH兴奋试验C：FT3、FT4水平测定D：可开始抗甲状腺药物治疗E：确诊前暂不用碘剂25、在糖尿病的饮食治疗中，中度体力劳动者保持理想体重应给予的热量是A：2530kcalkgB：3065kcalkgC：4045kcalkgD：大于45kcalkgE：3540kcalkg二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、微血管病变主要累及的部位有A：心肌组织B：皮肤C：视网膜D：肾脏E：神经 2、氨茶碱治疗支气管哮喘的作用机理是A.阻断迷走神经B.抑制磷酸二酯酶C.激活腺苷酸环化酶D.保护肥大细胞溶酶体膜E.使封闭抗体增加3、刺激胰岛B细胞分泌胰岛素的药物有A：二甲双胍B：格列喹酮C：优降糖D：拜糖平(阿卡波糖)E：格列美脲 4、淋巴液的收集区域下列哪些是正确的A：耳后、乳突区淋巴结收集头皮范围内B：左锁骨上淋巴结收集气管、胸膜、肺区域C：腋窝部淋巴结收集乳腺、胸壁、躯干上部区域D：颈深淋巴结上群收集鼻咽部区域E：颈深淋巴结下群收集咽喉、气管、甲状腺区域5、对诊断嗜铬细胞瘤有重要意义的三联征是A：心悸B：多汗C：面色潮红D：头痛E：高血压 6、癫痫部分感觉性发作的特征是A：病灶多在中央沟以前B：针刺感C：麻木感D：特殊感觉性发作E：头部为主 7、下列哪些提示血管内溶血A：血清游离胆红素增高B：血红蛋白尿C：含铁血黄素尿D：尿中尿胆原增高E：脾大 8、患者男性，66岁，有心绞痛病史，近来自觉胸痛症状加重，持续时间延长前来就诊，最合适的诊断为A：稳定性心绞痛B：初发性心绞痛C：变异性心绞痛D：恶化性心绞痛E：急性冠脉综合征 9、鉴别脾肿大与左上腹块可根据下列哪几项要点A：脾脏位于左肋缘下B：脾脏不随呼吸上下移动C：脾肿大部位叩诊浊音，并与左下胸腔浊音区相连D：可触及12个脾切迹E：脾脏在腹壁前面较易触及 10、糖尿病的临床表现被描述为三多一少具体为A：多尿B：多食C：多饮D：体重增加E：体重减轻11、糖尿病酮症酸中毒病人，用胰岛素持续静脉滴注，若血糖下降速度过快，可引起A：低血糖B：腑水肿C：低血钠D：心力衰竭E：视力改变 12、根据下列哪项可以诊断支气管哮喘A：氨茶碱治疗有效B：X线检查双肺过度充气，透亮度增加C：双肺布满湿性啰音D：动脉血气分析有呼吸性酸中毒E：反复发作呼气性呼吸困难伴弥慢性哮鸣音可自行缓解或治疗后缓解 13、女性，42岁，发热、全身痛、颈痛3天，2周前感冒。查体：甲状腺。肿大，质地韧硬，触痛明显，心率104次分，皮肤潮湿，双手平伸细震颤(+)。该病人应进行哪一组检查确诊A：血常规B：ESR、R、T4、甲状腺摄131I率C：GAB、TP()Ab、T3、T4D：TSAb、T3、T4、TSHE：甲状腺摄131I率TSAB、T3、T314、Alzheimer病的组织病理学特征为A：神经原纤维缠结B：神经元丢失C：老年斑D：颗粒空泡变性E：血管淀粉样变 15、重症脑出血，在内科治疗中首选的治疗原则是A：预防休克B：应用脱水剂C：控制血肿感染D：立即输血E：给予苏醒剂 16、慢性呼吸性酸中毒的诊断要点是A：存在慢性阻塞性肺疾病B：血钾增高C：常呈混合性酸碱平衡失常D：ABSBE：PaCO2升高 17、扩张型心肌病与缺血型心肌病，其临床表现相同点_A心绞痛B心脏扩大C心律失常D心功能不全E心肌梗死病史 18、下列哪项符合偏头痛的临床特点A老年人多见B伴有意识障碍C10%有视觉先兆D伴有癫癎发作E头部CT异常 19、下列发疹性传染病按皮疹出现先后排列，依次为：A.猩红热、天花、水痘、麻疹、斑疹伤寒、伤寒B.猩红热、风疹、水痘、麻疹、斑疹伤寒、伤寒C.天花、水痘、猩红热、麻疹、斑疹伤寒、伤寒D.水痘、天花、猩红热、麻疹、斑疹伤寒、伤寒E.水痘、猩红热、天花、麻疹、斑疹伤寒、伤寒 20、系统性红斑狼疮的临床活动指标包括_A发热B血沉快C血C3降低D狼疮脑E溶血性贫血 21、浆液性心包积液病因有_A非特异性B病毒感染C低蛋白血症D充血性心力衰竭E放射治疗后 22、采用强化胰岛素治疗方案后，仍出现早晨空腹高血糖，原因为A：糖尿病蜜月期B：黎明现象C：偶然现象D：夜间胰岛素作用不足E：Somogyi效应23、糖尿病现代治疗的要点有A：血糖监测B：运动疗法C：糖尿病教育D：饮食控制E：药物治疗 24、弥漫性肝大见于A：肝炎B：肝淤血C：脂肪肝D：肝脓肿E：早期肝硬化25、重症肌无力常与哪一种疾病同时存在_A甲状腺肿瘤 B甲亢 C胸腺肿瘤或胸腺增生 D系统性红斑狼疮 E多发性神经炎