传染病学模拟试题及答案2

A1题型 1 下列哪种肝炎病毒基因组为 DNA A 甲型肝炎 B 乙型肝炎 C 丙型肝炎 D 丁型肝炎 E 戊型肝炎 答案 B 2 主要通过消化道传播的肝炎 A 甲型肝炎 B 乙型肝炎 C 丙型肝炎 D 丁型肝炎 E 自身免疫性肝炎 答案 A 3 慢性肝炎的原因不包括 A 甲型肝炎 B 乙型肝炎 C 丙型肝炎 D 丁型肝炎 E 自身免疫性肝炎 答案 A 4 流行地区甲型肝炎最常发生在 A 老年人 B 妇女 C 成年人 D 吸烟者 E 学龄前儿童 答案 E 5 肝肺综合征的表现不包括 A 慢性肝病的体征 B 呼吸困难 肺水肿 C 低氧血症 D 心源性哮喘 E 卧立呼吸 答案 D 6 下列与乙肝慢性化有关的是 A DNA 病毒 B 病毒产生前 S蛋白 C 母婴传播或幼儿期感染 导致免疫耐受 D 病毒反复感染 E 血清中存在 anti HBe 答案 C 7 乙型肝炎慢性化的原因中下列哪项可除外 A 病毒发生变异 导致免疫逃逸 B 母婴传播或幼儿期感染 导致免疫耐受 C 病毒基因整合于宿主基因组中 D 乙型肝炎病毒是血液体液传播 E 病毒感染宿主免疫细胞 导致免疫功能下降 答案 D 8 丙型肝炎病毒下列哪项叙述不正确 A 为单股正链 RNA病毒 B 可应用血源疫苗免疫以预防感染 C 血清中检测出 anti HCV提示有感染 D 血清中可检测病毒 RNA E 绝大多数为血源传播 答案 B 9 对重型肝炎的判断下列哪项最重要 A ALT 500U L B 总胆红素 171umol L C PTA 40 D 电解质紊乱 E WBC15 乘以十的九次方 L 答案 C 10 丙型肝炎病毒感染慢性化的原因不包括 A 病毒基因组中编码包膜糖蛋白 E2最易发生变异 B 常合并丁型肝炎病毒感染 C 病毒逃逸机体免疫攻击 D 病毒可感染免疫细胞 E 机体抗 HCV特异性免疫功能相对低下 答案 B 11 病毒性肝炎的临床类型不包括 A 急性肝炎 B 慢性肝炎 C 重型肝炎 D 淤胆型肝炎 E 药物性肝损害 答案 E 12 丙型肝炎的临床表现特点没有 A 常发生重型肝炎 B 肝炎症状相对较轻 C 慢性丙型肝炎最为常见 D 容易发展为肝炎肝硬化 E 与肝细胞肝癌密切相关 答案 A 13 对慢性乙型肝炎 中度 的治疗除哪项外可有以下原则 A 禁酒 避免劳累 适当休息 B 可用保肝 降酶 退黄药物 C 应用免疫调节药物 D 抗病毒治疗 E 注射乙肝疫苗 答案 E 14 乙型肝炎患者抗病毒治疗可采取的措施不包括 A 干扰素 B 护肝片 C 贺普丁 D 泛昔洛韦 E 某些中药 答案 B 15 对乙型肝炎抗病毒治疗的理解不包括 A 是一个艰难而长期的过程 B 可以联合用药 如干扰素 贺普丁 中药 C 改善临床症状 D 抑制病毒复制 E 完全清除 HBV 包括 HBsAg 答案 E 16 重型肝炎的治疗中不宜 A 卧床休息 清淡饮食 B 稳定体内环境和支持治疗 C 应用干扰素抗病毒治疗 D 保肝 促进肝细胞再生 E 防治并发症 答案 C 17 下列属于肝硬化门脉高压表现的是 A 肝掌 B 蜘蛛痣 C 脾肿大 D 肝肿大 E 男性乳房发育 答案 C 18 肝昏迷病人灌肠或导泻时应禁用 A 25 硫酸镁 B 生理盐水 C 生理盐水加食醋 D 肥皂水 E 乳果糖加水 答案 D 19 淤胆型肝炎的诊断下列哪项是错误的 A 起病类似急性黄疸型肝炎 B 黄疸较深 消化道和全身症状相对较轻 C 常有皮肤瘙痒 明显肝肿大 大便颜色变浅 D 肝功 T Bil 明显升高 以间接胆红素为主 E 碱性磷酸酶 ALP 明显升高 答案 D 20 肝炎肝硬化患者出现蜘蛛痣和男性乳房发育的主要机制是 A 肝脏合成激素能力降低 B 肝脏对从肠道吸收的有毒物质解毒功能降低 C 肝脏对血管活性物质和雌激素的灭活功能降低 D 门静脉高压 E 肾素 血管紧张素 醛固酮系统紊乱 答案 C 21 下列对肝肾综合征的描述哪项是错误的 A 发生在重型肝炎和慢性肝病晚期 B 有效肾血流量下降和肾小球滤过率降低是其主要的病理生理机制 C 是一种功能性肾衰 D 肝功能改善后肾功能恢复常比较困难 E 是肝病晚期的一种严重并发症 答案 D 22 肝细胞碎片状坏死或桥接坏死见于 A 急性重型肝炎 B 亚急性重型肝炎 C 慢性活动性肝炎 D 慢性迁延性肝炎 E 急性普通型肝炎 答案 C 23 大肠埃希菌 0157 H7 株属于 A 肠致病性大肠埃希菌 EPEC B 肠出血性大肠埃希菌 EHEC C 肠产毒性大肠埃希菌 ETEC D 肠侵袭性大肠埃希菌 EIEC E 肠凝集性大肠埃希菌 EAEC 答案 B 24 能代表病毒体的是病毒的 A 核酸 B 衣壳 C 核衣壳 D 包膜 E 刺突 答案 C 25 干扰素抗病毒感染的机制是 A 直接干扰病毒 mRNA的转录 B 阻止病毒进入易感细胞 C 诱导细胞产生抗病毒蛋白 D 影响病毒装配 E 抑制病毒的释放 答案 C 26 下述肝性脑病的病理基础 哪项不正确 A 含氮物质代谢障碍 B 抑制性神经递质积聚 C 水 电解质代谢紊乱 D 短链脂肪酸增多 E 芳香族氨基酸减少 答案 E 27 传染性单核细胞增多症有诊断价值的细胞是 A 原始淋巴细胞 B 幼稚淋巴细胞 C 异常单核细胞 D 异常淋巴细胞 E 正常成熟小淋巴细胞 答案 D 28 下列疾病在传染过程中表现为 显性感染 多的是 A 乙脑 B 麻疹 C 白喉 D 流脑 E 脊髓灰质炎 答案 B 29 近年来在临床诊断甲型肝炎指标中采用 A HAV IgM B HAV IgG C HAV RNA D 动物接种病毒分离 E 病人粪便中甲肝抗原 答案 A 30 艾滋病毒入侵人体后按临床表现 美国 C DC 将 HIV感染分为 A 期 B 期 C 期 D 期 E 不分期 答案 C 31 疟疾患者经抗疟药治疗后症状消失 2 个月后又出现症状发作 这是由于 A 不同型疟疾混合感染 B 远期复发 C 近期复发 D 疟原虫产生耐药性 E 抗疟药已从体内排泄 答案 C 32 关于恙虫病的预防措施中下列哪项是错误的 A 消灭传染源主要是灭鼠 B 患恙虫病者不必隔离 接触不必检疫 C 切断传播途径的措施为改善环境卫生除杂草 消灭恙螨孳生地 D 在流行区野外工作者应作好个人防护 E 及时接种疫苗 答案 E 33 下列检查中除哪项外均可用于霍乱的诊断 A 大便悬滴法检查 B 大便碱性蛋白胨水培养 C 大便涂片革兰染色 D 霍乱血清凝集试验找特异性抗体 E 血培养找霍乱弧菌 答案 E 34 流脑休克型的治疗中 下列哪项是不妥当的 A 积极扩容治疗 B 纠正酸中毒 C 及时治疗 DIC D 大剂量青毒素 氯霉素控制感染 E 积极用脱水剂预防脑疝 答案 E 35 在日本血吸虫生活史中下哪项是错误的 A 有一个中间宿主 B 有二个中间宿主 C 人是终宿主 D 受染的家畜是终宿主 E 在肠系膜下静脉中寄生产卵 答案 B 36 抗休克的根本措施是 A 积极处理原发病 B 纠正酸中毒 C 补充血容量 D 应用血管扩张剂 改善微循环 E 抗凝治疗解除微细血栓 答案 A 37 休克时反映生命器官血液灌流最简单 最可靠的指标是 A 神志 B 肢体温度 C 血压 D 脉率 E 尿量 答案 E 38 下列哪项是胆道蛔虫症的特点 A 上腹钻顶样痛及反跳痛 B 上腹钻顶样痛但体征轻微 C 起病后呈持续性疼痛 阵发性加剧 D 起病缓慢 多在进油腻食物后发作 E 疼痛 高热 黄疸是其重要表现 答案 B 39 麻疹的隔离期为 A 至出疹后 5天 B 从接触后 1天至皮疹消退 C 接触后 2周至皮疹消退 D 从出疹至皮疹消退 E 发疹前 1天至出疹后 3天 答案 C 40 病毒性肝炎发展为慢性见于 A 甲型 B 丙型 C 戊型 D 己型 E 庚型 答案 B 41 肝细胞出现羽毛状或网状坏死见于 A 门脉性肝硬化 B 坏死后性肝硬化 C 胆汁性肝硬化 D 淤血性肝硬化 E 血吸虫性肝硬化 答案 C 42 门脉性肝硬化形成过程中的基本病变为 A 肝细胞变性 坏死 肝细胞再生和纤维组织增生 B 肝内胆管增生 淤胆和纤维组织增生 C 肝内炎细胞浸润和纤维组织增生 D 肝细胞变性 坏死和纤维组织增生 E 肝细胞再生和纤维化 答案 A 43 药物的急性毒性多损害 A 肝功能 B 肾功能 C 骨髓功能 D 神经系统功能 E 内分泌功能 答案 D 44 霍乱弧菌最重要的致病物质是 A 菌毛 B 鞭毛 C 霍乱肠毒素 D 内毒素 E 荚膜 答案 C 45 有关 HBV血清标志 唯一具有保护作用的是 A HBsAg B HBeAg C 抗 HBs D 抗 HBe E 抗 HBc 答案 C 46 严重肝功能障碍患者血浆总胆固醇特别是血浆胆固醇酯水平降低 其可能的原因是 A LPL 活性增加 B LCAT 合成减少 C 胆固醇合成减少 D 胆固醇酯酶活性增加 E 胆固醇酯分解加强 答案 B 47 人体被病原体侵袭后不出现或仅表现轻微症状但通过免疫学的检测可发现入侵者的 抗体称为 A 轻型病例 B 隐性感染 C 恢复期病人 D 潜在性感染 E 健康携带者 答案 B 48 流行性出血热具有特征性病理变化部位是 A 脑垂体前叶 肾髓质及右心房出血 B 垂体后叶 肾皮质及肾盂破坏 C 肝萎缩及脾肿大 D 右心室及间脑出血 E 大脑水肿及脑疝 答案 A 49 当细菌入侵艾滋病患者后下列哪项病理变化是错误的 A 全身淋巴结可肿大 B 炎症反应强烈 C 炎症反应低下 D 病原体不易被消灭 E 胸腺退变及萎缩改变 答案 B 50 有关细菌性痢疾下列哪项是错误的 A 菌痢常见致病菌为福氏痢疾杆菌 宋内氏次之 B 依链 痢疾杆菌活菌苗可用作人工主动免疫 C 菌痢是属于侵袭性腹泻 D 所有的痢疾杆菌只有内毒素 E 菌痢主要病变部位是直肠 乙状结肠 答案 D 51 下列霍乱休克抢救中哪项措施是错误的 A 尽快补充液体及电解质 扩容治疗 B 大量应用缩血管性血管活性药物是升血压的关键 C 必要时加用氢化可的松 D 及时补充钾离子 E 急性肺水肿心力衰竭者用强心剂毛花苷 答案 B 52 在抗休克扩容治疗剂中哪项不适用 A 低分子右旋糖酐 B 白蛋白 C 血浆 D 全血 E 中分子右旋糖酐 答案 E 53 阿米巴痢疾最严重的并发症是 A 肝脓肿 B 穿孔性腹膜炎 C 肠出血 D 阑尾炎 E 结肠肉芽肿 答案 B 54 疟疾产生黑尿热常与患者缺乏下列哪种酶有关 A 丙酮酸激酶 B 葡萄糖 6 磷酸脱氢酶 C 磷酸果糖激酶 D 枸橼酸合成酶 E 葡萄糖醛酸转移酶 答案 B 55 急性血吸虫病最常见的异位损害是 A 肺 B 脾脏 C 皮肤 D 胰腺 E 腹膜 答案 A 56 肝炎肝硬化主要阻塞部位 A 肝静脉 B 窦前 C 窦后 D 门静脉 E 上腔静脉 答案 B 57 门脉高压症上消化道出血时首先采取的措施是 A 急症行断流术 B 急症行分流术 C 降低门脉压力 D 三腔两囊管压迫止血 E 应用保肝药物 答案 C 58 条件致病菌指的是 A 正常菌群中的细菌 B 入侵的病原菌 C 带菌者排出的病原菌 D 患者排出的病原菌 E 在某些特定条件下由正常菌群转变成的致病菌 答案 E 59 异形淋巴细胞的常见病因是 A 淋巴瘤 B EB 病毒感染 C 淋巴细胞白血病 D 结核病 E 其他恶性肿瘤 答案 B 60 在急性病毒性肝炎中最早出现的肝功能变化是 A 谷丙转氨酶升高 B 谷草转氨酶升高 C GT 升高 D 凝血酶原时间延长 E A GL 匕例倒置 答案 A 61 抗病毒治疗用利巴韦林 应在流行性出血热哪一期使用最有效 A 发热早期 B 休克期 C 少尿期 D 多尿期 E 发热后期 答案 A 62 地方性斑疹伤寒与流行性斑疹伤寒最重要的鉴别点是 A 临床症状轻重不一 B 流行与散发不同 C 皮疹多少不一 D 外斐反应 E 接种后豚鼠阴囊反应不一样 答案 E 63 近年来发现对痢疾杆菌较敏感的抗菌药物为 A 卡那霉素 B 庆大霉素 C SMZ D 氟喹诺酮类 E 氨苄青霉素 答案 D 64 造成流脑大流行的主要因素是 A 人群免疫力下降 新的易感者增加 B 菌群毒力增加 C 菌群变异 D 带菌者增多 E 细菌产生耐药 答案 A 65 在钩端螺旋体病血清学试验中 国内以下列哪种试验有较高的特异性和敏感性 A 显凝试验 B 炭凝试验 C 红细胞凝集试验 D 红细胞溶解试验 E 补体结合试验 答案 A 66 在下列诊断阿米巴肝脓肿要点中 其中哪项是错误的 A 脓液中找到阿米巴滋养体即可诊断 B 脓液中找到阿米巴包囊即可诊断 C 脓液中找到夏科 雷登结晶可考虑诊断 D 服用甲硝唑有效 E 脓液为棕褐色可考虑诊断 答案 B 67 日本血吸虫寄生于人体中的 A 门静脉系统 B 肝静脉系统 C 肝动脉系统 D 肝淋巴系统 E 肠系膜动脉 答案 A 68 下列哪项不是脑囊虫病的临床型 A 脑室型 B 脑实质型 C 软脑膜型 D 脊髓型 E 末梢神经型 答案 E 69 孕妇于妊娠早期患重型病毒性肝炎 正确的处理应是 A 积极治疗重型肝炎 病情不见好转行人工流产术 B 立即行人工流产术 C 肝炎明显好转后继续妊娠 D 治疗肝炎同时行人工流产术 E 治疗肝炎 待病情好转行人工流产术 答案 E 70 麻疹前驱期的特征性表现为 A 发热 B Stimson 线 C Koplik 斑 D 耳后及枕部淋巴结肿大 E 结膜炎 答案 C 71 脊髓灰质炎病毒哪型易引起瘫痪 A 型 B 型 C 型 D 型 E 型 答案 C 72 被甲类传染病病原体污染的污水 污物 粪便 有关单位和个人必须按照以下规定进 行处理 A 在卫生防疫机构的指导监督下进行严密消毒后处理 B 在卫生防疫机构指导下进行消毒处理 C 自行进行严密消毒后处理 D 由卫生防疫机构进行消毒处理 E 在医疗机构的指导监督下进行消毒处理 答案 A 73 传染病防治法 规定 有关单位应当根据国家规定 对以下人员采取有效的防护措 施和医疗保健措施 A 从事传染病预防的人员以及在生产 工作中接触传染病病原体的其他人员 B 从事传染病预防 医疗的人员 C 从事传染病预防 医疗 科研的人员 D 医疗 教学的人员 以及在生产 工作中接触传染病病原体的其他人员 E 从事传染病预防 医疗 科研 教学的人员 以及在生产 工作中接触传染病病原的其 他人员 答案 E 74 4 岁男孩 病程半月 先低热 6天 3 天后出现肢体疼痛 继而出现左侧肢体运动障碍 查体 左下肢膝腱反射消失 肌力 级 脑脊液生化常规蛋白阳性 细胞数为 12个 其诊断 应考虑 A 病毒性脑炎 B 结核性脑炎 C 化脓性脑膜炎 D 脊髓灰质炎 E 吉兰 巴雷综合征 答案 D 75 与志贺毒素致病作用类似的毒素是 A 肉毒外毒素 B 大肠杆菌内毒素 C 霍乱外毒素 D 金葡萄球菌外毒素 E 伤寒杆菌内毒素 答案 C 76 常见的可引起先天性婴儿畸形的病毒是 A 风疹病毒 B 麻疹病毒 C 狂犬病毒 D 脊髓灰质炎病毒 E EB 病毒 答案 A 77 甲型流感病毒最易发生变异的结构是 A 衣壳蛋白和核酸 B 膜蛋白 M 蛋白 C 包膜脂质 D 血凝素 HA 和神经氨酸酶 NA E RNA 多聚酶 答案 D 78 流行性乙型脑炎病毒传播环节中最重要的中间宿主是 A 蚊 B 幼猪 C 成年猫 D 乙型脑炎带毒者 E 虱 答案 B 79 与细菌侵袭力无关的致病因素是 A 外毒素 B 荚膜 C 磷壁酸 D 血浆凝固酶 E 透明质酸酶 答案 A 80 部分乙型肝炎患者会出现肾小球肾炎 关节炎等肝外症状 其机制是 A 病毒使机体免疫应答能力下降所致 B 病毒变异所致 C 细胞介导的免疫病理损害 D 免疫复合物引起的病理损害 E 自身免疫反应所引起的免疫病理损害 答案 D 81 根据下列 HBV感染状况检查结果 可作为献血员的是 抗 HBc 抗 Hbe 抗 HBs HBsAg A B C D E 答案 B 82 可通过母婴传播的传染病是 A 甲型病毒性肝炎 B 艾滋病 C 流行性脑脊髓膜炎 D 霍乱 E 细菌性痢疾 答案 B 83 用青霉素 G治疗钩端螺旋体病时 应注意 A 首次给予大剂量 B 首次给予小剂量 C 与链霉素联合应用 D 与磺胺嘧啶联合应用 E 疗程 10天以上 答案 B 84 溶组织内阿米巴的特点是 A 滋养体抵抗力强 B 包囊可传染他人 C 可在组织中形成小滋养体 D 各期溶组织内阿米巴都可致病 E 在病变组织中可发现包囊 答案 D 85 疟疾病人的周围血液检查显示 A 白细胞总数明显升高 B 血小板增多 C 网织红细胞减少 D 红细胞减少 E 大单核细胞减少 答案 D 86 HBV 感染后产生的保护性抗体是 A 抗 HBS B 抗 HBcIgM C 抗 HBcIgG D 抗 HBe E 抗 前 S 答案 A 87 引起感染性发热的根本原因是 A 组织损伤 B 外源性致热原 C 产热增加 D 散热减少 E 内源性致热原 答案 E 88 在我国 1 岁内小儿需完成的基础计划免疫中 不包括下列哪项 A 卡介苗 B 脊髓灰质炎疫苗 C 麻疹疫苗 D 百日咳 白喉 破伤风混合疫苗 E 乙型脑炎疫苗 答案 E 89 目前国内最常见的细菌性痢疾病原菌是 A 福氏痢疾杆菌 B 宋内痢疾杆菌 C 鲍氏痢疾杆菌 D 舒氏痢疾杆菌 E 志贺痢疾杆菌 答案 A 90 猩红热患儿皮疹特点 以下哪项不符合 A 皮疹粗糙 砂纸样 B 常有散在糠屑样脱皮 C 在腋窝 腹股沟等皮肤皱褶处皮疹稀疏 D 常在 24小时内遍及全身 E 疹间皮肤亦呈红色 答案 A 91 细菌性痢疾病理改变的部位是 A 盲肠 B 回肠末端 C 直肠和乙状结肠 D 升结肠 E 降结肠 答案 C 92 关于预防接种的初种时间 哪项是正确的 A 2 月时开始接种脊髓灰质炎疫苗 B 2 月后接种卡介苗 C 4 5 月时接种麻疹疫苗 D 6 8 月时接种乙型脑炎疫苗 E 1 岁后开始接种百 白 破混合疫苗 答案 A 93 对疑似甲类传染病人在明确诊断前 应在指定的场所进行 A 医学观察 B 留验 C 隔离 D 访视 E 就地诊验 答案 C 94 下列关于流行性乙型脑炎病理改变的叙述 错误的是 A 神经细胞变性 坏死 B 血管套形成 C 软化灶 D 蛛网膜下腔有脓性渗出物 E 胶质细胞增生 答案 D 95 能引起人畜共患病的病原体是 A 梅毒螺旋体 B 霍乱弧菌 C 布氏杆菌 D 淋球菌 E 白喉杆菌 答案 C 96 甲型流感病毒最容易发生变异的成分是 A 包膜脂类 B 神经氨酸酶和血凝素 C 衣壳蛋白 D 基质蛋白 E 核蛋白 答案 B 97 下列五种感染过程最常见的是 A 病原体被清除 B 隐性感染 C 显性感染 D 病原携带状态 E 潜伏性感染 答案 B 98 下列乙肝病毒标记物中反映 HBV有活动性复制和传染性的是 A 表面抗原 HBsAg B 表面抗体 抗 HBs C e 抗原 HBeAg D e 抗体 抗 HBe E 核心抗体 抗 HBc 答案 C 99 流行性脑脊髓膜炎败血症期患者皮肤瘀点的主要病理基础是 A 血管脆性增强 B 播散性血管内凝血 DIC C 血小板减少 D 小血管炎致局部坏死及栓塞 E 凝血功能障碍 答案 D 100 用青霉素治疗下列疾病的过程中 首剂肌注后可出现赫氏反应的是 A 流脑 B 猩红热 C 钩体病 D 白喉 E 败血症 答案 C 101 引起恶性疟疾发作不规则的主要原因是 A 恶性疟原虫侵犯各期红细胞 B 潜伏在肝脏中的裂殖子侵犯红细胞 C 恶性疟原虫在红细胞内发育时间不一致 D 粘附在血管内的疟原虫再度侵犯新的红细胞 E 疟原虫释放毒素 答案 B 102 临床上最简便的用于确诊疟疾的实验室检查方法是 A 血或骨髓涂片检测疟原虫 B 间接荧光抗体测定 C 聚合酶链反应测定血中疟原虫 DNA D 间接红细胞凝集试验 E 外周血液检查发现贫血和嗜酸性粒细胞增多 答案 A 103 下列均是皮下及肌肉囊虫病的特点 除了 A 皮下可扪及直径约 0 5 1cm 大小椭圆形结节 B 多在躯干及四肢 C 数量由数个至数百个不等 D 皮小结与周围组织有明显粘连 E 结节可先后分批出现 答案 D 104 对眼猪囊尾蚴病患者首选的治疗是 A 阿苯达唑 B 吡喹酮 C 氯喹 D 伯氨喹 E 手术 答案 E 105 下列描述流行性出血热哪项不正确 A 由汉坦病毒引起 B 是一种自然疫源性疾病 C 鼠为主要传染源 D 人 人传播为重要的传播途径 E 肾脏损害为本病的特征 答案 D 106 流行性出血热病毒是 A 一种 DNA病毒 B 单股正链 RNA病毒 C 与丙型肝炎病毒一样 D 与艾滋病毒 HIV 相同属反转录病毒科 E 汉坦病毒属 为单股负链 RNA病毒 答案 E 107 肾综合征出血热的传染源不包括 A 黑线姬鼠 B 褐家鼠 C 狗或猫 D 鸡 E 家兔 答案 D 108 流行性出血热病毒传播途径不包括 A 夏天蚊虫叮咬病人然后再叮咬其他人 B 吸入鼠类带病毒的排泄物污染的尘土 C 进食鼠类带病毒排泄物污染的食物 D 孕妇感染的病毒经胎盘感染胎儿 E 经过皮肤伤口感染 答案 A 109 流行性出血热发病的季节性 A 主要在 7 8 9 三个月发病 B 家鼠传播者主要在 5 7 月发病 C 黑线姬鼠传播者以 11月至次年 1月为高峰 D 林区姬鼠传播者主要在冬季 E 一般 5 10 年有一次全国大流行 答案 C 110 流行性出血热的发病机制是 A 主要为病毒的直接作用 B 主要由免疫损伤引起 C 由各种体液因子导致损害 D 高热引起血管的损伤 E 病毒的直接作用与免疫损伤共同作用的结果 答案 E 111 流行性出血热患者早期发生休克的主要原因是 A 出血导致的血容量下降 B 高热 出汗导致体内液体相对不足 C 心肌炎引起的心功能衰竭 D 血浆外渗于组织间隙 血容量下降 E 病毒感染引起的 感染性休克 答案 D 112 关于流行性出血热的病理变化的描述 下列哪项不合适 A 全身小血管均可受到侵犯 B 基本病理变化是小血管内皮细胞的肿胀 变性和坏死 C 肾脏是该病毒攻击的唯一靶器官 D 镜检可见肾间质高度充血 出血和水肿 肾小管受压变窄 E 心脏 肝脏和大脑也是受损器官 答案 C 113 在流行地区 发现有下列表现者可诊断为出血热 A 发热 头痛 腰痛和尿蛋白阴性 B 腰痛 尿蛋白阳性 伴有下肢浮肿 贫血 C 病毒感染白细胞和血小板下降 D 发热 全身中毒症状 充血 出血 外渗和肾脏损害 E 有发热 腰痛 小便发黄 答案 D 114 流行性出血热少尿的原因可除外 A 有效循环血量减少 肾血流量减少 B 肾间质水肿和出血 C 下尿路阻塞 尿液排出障碍 D 尿蛋白和管型阻塞肾小管 E 肾素 血管紧张素 的激活 答案 C 115 流行性出血热的早期诊断主要依据 A 流行病学资料 B 明显的 三红 三痛 C 低血压休克 D 典型的五期经过 E 综合临床特征性症状和体征 结合实验室检查和流行病学资料 答案 E 116 流行性出血热的并发症不包括 A 早期低血压休克 B 消化道出血 C ARDS D 肾脏自发性破裂 E 血压升高 颅内出血 答案 A 117 流行性出血热治疗原则中的 三早一就 不包括 A 早发现 B 早休息 C 早诊断 D 早治疗 E 就近治疗 答案 C 118 流行性出血热特异性抗体最早出现的日期 A 第 1病日 B 第 2病日 C 第 3 4 病日 D 第 7病日 E 第 10病日 答案 B 119 流行性出血热导泻疗法应用于 A 多尿期 B 消化道出血患者排除积血 C 少尿第 2天 D 利尿效果不好时 E 预防高血容量综合征和高血钾 答案 E 120 多尿期的治疗原则 A 移行期禁用利尿剂 B 每天液体量 静脉和口服 与尿量相同 C 每天液体量 静脉和口服 为尿量加 1000ml D 量出而入 适当限制 维持水电解质平衡 E 加强抗感染 答案 D 121 出血热休克血管活性物质应用于 A 尽早应用 B 收缩压低于 40mmHg C 在扩容 纠酸后血压仍不稳定者 D 输入平衡盐 1500ml后 E 禁止应用 答案 C 122 出血热患者早期发生低血压休克时的补液疗法是 A 以全血为主 扩充血容量 B 以晶体为主 快速输入 同时给予胶体液 C 防治 DIC D 应用激素血管活性药物 E 纠正电解质和酸碱平衡紊乱 答案 B 123 出血热发热期应用激素的作用不包括 A 抗炎症反应 B 减少渗出 C 改善中毒症状 D 抗病毒 E 降低血管的通透性 答案 D 124 出血热少尿期应用人工肾透析的目的不包括 A 预防肺水肿 B 去除尿素氮 C 降低血容量 D 纠正电解质紊乱 E 改善肾脏功能 答案 E 125 乙型脑炎病毒下列哪项描述不正确 A 属虫媒病毒 B 其基因组结构为单股 DNA C 该病毒引起的乙脑为自然疫源性疾病 D 病毒抗原稳定 E 为嗜神经病毒 答案 B 126 乙型脑炎在我国的发病季节主要在 A 冬春季节 B 夏季 C 7 8 g 三个月 D 9 10 11 三个月 E 夏秋季节 答案 C 127 流行性乙型脑炎的发病年龄主要在 A 成年人 B 年老体弱者 C 可通过母体传播给胎儿 D 10 岁以下的儿童 E 缺乏年龄特征 答案 D 128 流行性乙型脑炎病变最轻微的部位是 A 脑桥 B 脊髓 C 基底核 D 丘脑 E 延髓 答案 B 129 乙型脑炎的临床分期中不包括 A 初期 B 发热期 C 极期 D 恢复期 E 后遗症期 答案 B 130 乙脑患者早期的特异性诊断检查 A 腰穿检测脑压 B 脑脊液化验检查 C 头颅 CT检查 D 补体结合试验检测乙脑 IgG抗体 E 酶联免疫吸附试验 检测乙脑 IgM抗体 答案 E 131 重型乙脑患者极期的特征性临床表现 较少见的是 A 心功能衰竭 B 高热 C 抽搐 D 呼吸衰竭 E 意识障碍 答案 A 132 乙脑病人最主要的治疗目的是 A 抗病毒 B 提高免疫力 C 对症 支持治疗 降低死亡率 减少后遗症 D 治疗并发症 E 抗菌治疗 预防感染 答案 C 133 日本血吸虫成虫主要寄生在人体的部位是 A 结肠粘膜下 B 全身静脉系统 C 门静脉系统 D 肝动脉 E 淋巴管 答案 C 134 关于日本血吸虫的描述下列哪项不正确 A 是一种人畜共患病 B 雌雄异体 合抱寄生 C 分布于长江沿岸及以南地区 D 钉螺为中间宿主 E 成虫及分泌物致病 虫卵不致病 答案 E 135 构成血吸虫病传播必须具备的条件不包括 A 蚊虫寄生 B 钉螺寄生 C 接触疫水 D 粪便入水 E 易感人群 答案 A 136 血吸虫病的基本病理变化 A 尾蚴性皮炎 B 嗜酸粒细胞增多 C 肝脾肿大 D 虫卵肉芽肿 E 静脉炎和静脉周围炎 答案 D 137 对血吸虫病的诊断最具特异性的方法是 A 血象检查了解嗜酸粒细胞比例 B 粪便检查虫卵 C B 超检查肝脾情况 D 血清学方法检测抗体 E 肠镜观察肠粘膜改变 答案 B 138 日本血吸虫病的临床分型不包括 A 无症状带虫者 B 急性血吸虫病 C 慢性血吸虫病 D 晚期血吸虫病 E 异位损害 答案 A 139 流行性斑疹伤寒的基本病理表现 A 灶性心肌炎 B 间质性肺炎 C 间质性肾炎 D 小血管炎 E 脾大 答案 D 140 流行性斑疹伤寒的治疗 首选药物为 A 氯霉素 B 四环素 C 青霉素 D 环丙沙星 E 头孢菌素类 答案 B 141 流行性斑疹伤寒的实验室诊断方法常选 A 血常规 B 病原体接种分离 C 外斐反应 D 立克次体凝集试验 E 补体结合试验 答案 C 142 流行性斑疹伤寒的临床特征 A 皮疹 B 发热 C 脑膜刺激征 D 肝脾肿大 E 中毒型心肌炎 答案 A 143 下列哪一项不属于恙虫病的特征性表现 A 焦痂与溃疡 B 淋巴结肿大 C 皮疹 D 肝脾肿大 E 颜面潮红 结膜充血 答案 E B1题型 144 146 题共用备选答案 A anti HEV 阳性 B 抗核抗体 ANA 阳性 C anti HCV 阳性 D HBsAg 阳性 E anti HAVIgM 阳性 1 甲型肝炎患者 血清学检查表现为 答案 E 2 乙型肝炎患者 血清学检查表现为 答案 D 3 丙型肝炎患者 血清学检查表现为 答案 C 147 150 题共用备选答案 A 乙肝五项为 HBsAg HBeAg anti HBc 阳性 B anti HBs anti HBe anti HBc 阳性 HBV DNA 阴性 C anti HBs 阳性 D anti HAVIgM 阴性 anti HAVIgG 阳性 E HBsAg anti HBc 阳性 anti HCV 阳性 1 接种过乙肝疫苗 答案 C 2 既往感染甲型肝炎 获得了特异性免疫力 答案 D 3 乙型肝炎患者或病毒携带者 答案 A 4 乙型肝炎与丙型肝炎病毒重叠感染 可能为现症感染 也可能为病毒携带者 答案 E 151 153 题共用备选答案 A 潜伏期为 7 21 天 平均 14天 B 潜伏期为 15 45 天 平均 30天 C 潜伏期为 10 70 天 平均 40天 D 潜伏期为 15 150 天 平均 50天 E 潜伏期为 30 180 天 平均 70天 1 甲型肝炎 答案 B 2 乙型肝炎 答案 E 3 丙型肝炎 答案 D 154 156 题共用备选答案 A 以间接胆红素升高为主 尿胆红素阴性 B 以间接胆红素升高为主 尿胆红素阳性 C 以直接胆红素升高为主 尿胆红素阳性 尿胆原阴性 D 总胆红素升高 E 以结合胆红素升高为主 兼有未结合胆红素升高 1 肝细胞性黄疸 答案 E 2 溶血性黄疸 答案 A 3 梗阻性黄疸 答案 C 157 159 题共用备选答案 A 促进肝细胞增殖 B 特异性抑制 HBV DNA多聚酶活性 C 具有抗病毒活性 免疫调节活性 D 杀死并清除血液内的病毒 E 诱导 T细胞的分化成熟 刺激细胞因子的产生 增强 B细胞的抗体应答 1 干扰素 答案 C 2 贺普丁 答案 B 3 胸腺素 答案 E 160 163 题共用备选答案 A 流行性出血热 轻型 B 流行性出血热 非典型型 C 流行性出血热 中型 D 流行性出血热 重型 E 流行性出血热 危重型 1 T 39 中毒症状轻 仅见少许出血点 无休克和少尿 答案 A 2 T 40 中毒症状及渗出严重 有休克 皮肤淤癍和腔道出血 少尿时间 5 天 答案 D 3 T 40 并出现难治性休克 无尿 2 天 或出现其他器官功能损害 答案 E 4 T 38 可见皮肤粘膜散在出血点 尿蛋白 答案 B 164 166 题共用备选答案 流行性出血热的尿量在下列情况可考虑 A 尿量每日 50ml B 尿量每日 500ml C 尿量每日 500 增至 2000ml D 尿量每日 3000ml E 尿量每日 8000ml 1 移行期 答案 C 2 多尿 答案 D 3 少尿期无尿状态 答案 A 167 169 题共用备选答案 肾综合征出血热患者的临床可表现为 A 在同一时间有发热 血压低和少尿 B 少尿期 C 多尿期 D 从发热直接到多尿 E 恢复期 1 血压升高最常出现在 答案 B 2 两期或三期重叠 答案 A 3 越期 答案 D 170 172 题共用备选答案 A 预防 DIC 防治肾脏出血 B 抗病毒 减少外渗 改善中毒症状 C 补充血容量 纠正酸中毒 D 限制液入量 稳定内环境 促进利尿 E 综合疗法 早期抗病毒 中晚期针对病理生理过程治疗 1 肾综合征出血热的总体治疗原则 答案 E 2 少尿期的治疗原则 答案 D 3 发热期的治疗 答案 B 173 175 题共用备选答案 下列传播媒介与哪种疾病相关 A 库蚊 按蚊 B 雄性按蚊 C 雌性按蚊 D 螨虫 E 血液体液传播 1 AIDS 答案 E 2 疟疾 答案 C 3 流行性乙型脑炎 答案 A 176 178 题共用备选答案 A 发热 肝肿大和压痛 B 门静脉高压 巨脾与腹水 C 结肠炎 D 慢性腹泻 肝脾肿大 E 肺炎 1 血吸虫病急性期 答案 A 2 血吸虫病慢性期 答案 D 3 血吸虫病晚期 答案 B 179 181 题共用备选答案 A 嗜酸粒细胞增多 B 皮肤出现红色小丘疹 C 咳嗽 咳痰 痰中带血丝 D 静脉炎和血管周围炎 E 特异肉芽肿 1 尾蚴 答案 B 2 成虫 答案 D 3 童虫 答案 C 182 184 题共用备选答案 A 家鼠 B 鼠蚤 C 体虱 D 病人 E 恙螨 1 流行性斑疹伤寒的主要传播媒介 答案 C 2 地方性斑疹伤寒的主要传播媒介 答案 B 3 恙虫病的主要传播媒介 答案 E 185 187 题共用备选答案 A 肥达反应 B 外斐反应 C 肝功能 D 血常规 E 病原体分离 1 恙虫病诊断常用的实验室检查 答案 B 2 伤寒诊断常用的实验室检查 答案 A 3 斑疹伤寒常用的实验室检查 答案 B 188 191 题共用备选答案 A 青霉素 B 氯霉素 C 四环素 D 环丙沙星 E 庆大霉素 1 流行性斑疹伤的治疗首选 答案 C 2 地方性斑疹伤的治疗首选 答案 C 3 恙虫病的治疗首选 答案 B 4 伤寒的治疗首选 答案 D 192 194 题共用备选答案 A 急性细菌性痢疾 B 慢性细菌性痢疾 C 克罗恩病 D 肠结核 E 溃疡性结肠炎 1 钡剂灌肠见激惹征象 排空很快 呈 Stierlin征 粘膜皱襞粗乱 肠壁边缘不规则 答案 D 2 钡剂灌肠呈节段性肠道病变 右侧结肠粘膜粗乱 呈铺路卵石样充盈缺损 回肠下 段肠腔狭窄 肠壁僵硬 粘膜皱壁消失 呈 线样片 答案 C 3 结肠袋形消失 肠壁变硬 肠管缩短 肠腔变窄 呈铅管状 答案 E 195 196 题共用备选答案 A 恙螨 B 蚊 C 蜱 D 虱 E 蚤 1 流行性斑疹伤寒 答案 D 2 流行性乙型脑炎 答案 B 197 199 题共用备选答案 关于肝性脑病的分期 A 0 期 亚临床肝性脑病 B 一期 前驱期 C 二期 昏迷前期 D 三期 昏睡期 E 四期 昏迷期 1 轻度性格和行为异常 应答尚正确 有扑翼样震颤 脑电图正常 答案 B 2 神志完全丧失 不能唤醒 腱反射和肌张力亢进 扑翼样震颤不能引出 脑电图明 显异常 答案 E 3 精神错乱 醒时可应答问话 有幻觉出现 扑翼样震颤阳性 肌张力增加 锥体束 征阳性 脑电图异常 答案 D 200 202 题共用备选答案 A 消化道传播 B 呼吸道传播 C 输血传播 D 性传播 E 虫媒传播 1 恙虫病传播途径为 答案 E 2 艾滋病主要传播途径为 答案 D 3 猪囊虫病传播途径为 答案 A 203 205 题共用备选答案 A 发热 腹痛 腹泻 里急后重脓血便 B 无发热 无腹痛 泻米泔水样大便 C 腹痛 五更泻 果酱状大便 D 发热 腹痛 水样便 E 发热 剧烈腹痛 洗肉水样便 1 慢性阿米巴痢疾 答案 C 2 霍乱 答案 B 3 细菌性痢疾 答案 A 206 207 题共用备选答案 A 玫瑰疹 B 皮肤淤点 淤癍 C 淋巴结肿大 D 关节痛 E 少尿 1 流行性脑脊髓膜炎可有 答案 B 2 伤寒病可有 答案 A 208 211 题共用备选答案 A 卡介苗 B 乙型脑炎疫苗 C 麻疹疫苗 D 脊髓灰质炎疫苗 E 百日咳 白喉 破伤风混合疫苗在下列各年龄时 应进行的预防接种白初种制剂分别 是 1 出生时 答案 A 2 生后 2 4 个月时 答案 B 3 生后 3 5 个月时 答案 E 4 生后 8个月时 答案 C 212 213 题共用备选答案 A 变质性炎 B 浆液性炎 C 纤维素性炎 D 化脓性炎 E 增生性炎 1 流行性脑脊髓膜炎的病变性质为 答案 D 2 流行性乙型脑炎的病变性质为 答案 E A2 题型 214 女 28 岁 因乏力 食欲下降 厌油 恶心 5天 尿黄 3天就诊 查体 血压 100 70mmHg 皮肤及巩膜黄染 肝肋下 2cm 轻度触痛 肝区叩击痛阳性 下列项目中不 予考虑的检查是 A 肝功能检查 B 乙肝五项 C 甲肝抗体 D 腹部 B超 E HIV 感染的检测 答案 E 215 男 17 岁 近 10天来食欲不振 恶心 呕吐 伴乏力 尿黄来医院就诊 病前 两周曾注射过丙种球蛋白 1支 检查 巩膜黄染 肝肋下 1 0cm 有轻度触痛 脾肋下未 触及 化验 肝功 ALT980U L AST560U L T Bil116 5 mol L anti HAV IgM 阳性 HB sAg 阳性 anti HBe 阳性 anti HBc 阳性 其母亲发现为 HBV携带者 应诊断为 A 急性乙型肝炎 甲型肝炎病毒携带者 B 急性甲型肝炎 慢性乙型肝炎 C 急性甲型肝炎 急性乙型肝炎 D 被动获得甲型肝炎抗体 急性甲型肝炎 乙型肝炎病毒携带 E 被动获得甲型肝炎抗体 急性乙型肝炎 答案 B 216 10 岁男孩 近 7天来食欲不振 恶心 呕吐 伴乏力 尿黄来医院就诊 病前 两周曾注射过丙种球蛋白 1支 检查 巩膜黄染 肝肋下 1 5cm 有轻度触痛 脾肋下未 触及 化验 肝功 ALT680U L AST460U L T Bil76 5 mol L anti HAV IgM 阳性 anti HAV IgG阳性 HBsAg 阳性 HBeAg 阳性 anti HBc IgM 阳性 应诊断为 A 急性乙型肝炎 甲型肝炎病毒携带者 B 急性甲型肝炎 慢性乙型肝炎 C 急性乙型肝炎 既往感染过甲型肝炎 D 被动获得甲型肝炎抗体 急性甲型肝炎 乙型肝炎病毒携带 E 被动获得甲型肝炎抗体 急性乙型肝炎 答案 C 217 男 28 岁 3 年来反复乏力 纳差 肝区隐痛 血清转氨酶反复升高 血清球蛋 白升高 类风湿因子阳性 查体 可见肝掌及蜘蛛痣 肝右肋下未及 脾肋下 1 5cm 化 验 肝功 ALT340U L T Bil71 mol L HBV 标志物为 HB sAg anti HBe anti HBc 阳 性 对此病例的诊断应为 A 慢性乙型肝炎 B 慢性迁延性肝炎 C 慢性重型肝炎 D 类风湿性关节炎 E 胆道感染 答案 A 218 男性 70 岁 20 年前曾有黄疸 纳差 诊断为肝炎 近 2月来纳差 消瘦 肝区 疼痛明显 查体 轻度黄疸 面部有蜘蛛痣 腹膨隆 肝肋下 2cm 剑下 4cm 质硬 压痛 脾肋下 3cm 移动性浊音阳性 临床上首先考虑的是 A 肝硬化 B 慢性肝炎 C 原发性肝癌 D 继发性肝癌 E 结核性腹膜炎 答案 C 219 男性 38 岁 患肝硬化 3年 一周来畏寒发热 体温 38 左右 全腹痛 腹部明 显膨隆 尿量 500ml 日 住院后经检查有以下体征 对目前病情判断最有意义的是 A 蜘蛛痣及肝掌 B 腹壁静脉曲张呈海蛇头样 C 脾肿大 D 全腹压痛及反跳痛 E 腹部移动性浊音阳性 答案 D 220 男 35 岁 因发热 咳嗽 头痛 腰痛 4天 体温在 39 40 之间 查体 面部 潮红 眼球结膜水肿 软腭有网状充血和出血点 化验 血常规 WBC12乘以十的九次方 L 中性 89 血小板 50乘以十的九次方 L 尿常规除蛋白 外余无异常 于 1999年 12月 15日收入西安某医院 医生首先考虑的诊断是 A 急性上呼吸道感染 B 流行性感冒 C 急性肾炎 D 流行性出血热 E 急性支气管炎 答案 D 221 男 24 岁 三个月前患黄疸性乙型病毒性肝炎 近一周发热 全身皮肤及粘膜出 血 血红蛋白 70g L 红细胞 2 5乘以十的十二次方 L 白细胞 1 5乘以十的九次方 L 分类 中性 0 2 淋巴 0 78 单核 0 02 网织红细胞 0 001 骨髓涂片 红系 粒系 巨核系均显著减少 淋巴 0 74 本病最可能的诊断是 A 急性白血病 B 粒细胞缺乏症 C 肝炎后再生障碍性贫血 D 脾功能亢进 E 特发性血小板减少性紫癜 答案 C 222 一流行性出血热患者进入少尿期 1周 尿量 100ml 24 小时 出现脉洪大 脉速 血压 23 3 13 5kPa 伴气促 头痛 喷射性呕吐 神志模糊 瞳孔等大 此综合征是 A 血尿素氮及肌酐过高所致 B 高血容量综合征表现 C 颅高压引起 D 脑疝引起 E 高血钾的表现 答案 B 223 男 28 岁 发现皮下结节六个 近一月来头痛 呕吐 颅压升高 脑脊液检查无 异常 血清猪囊虫抗体 该患者诊断为 A 脑实质型脑囊虫病 B 脑室型囊虫病 C 软脑膜型囊虫病 D 脊髓型囊虫病 E 单纯皮下及肌肉囊虫病 答案 B 224 男 40 岁 农民 已诊断晚期血吸虫病 肝硬化巨脾 3年 下列哪项不是晚期血 吸虫病肝硬化的临床表现 A 血吸虫肝硬化 肝功受损 B 巨脾 C 门脉高压 D 大量腹水 E 溃疡性结肠炎 答案 E 225 男 57 岁 患乙型肝炎 8年 神志恍惚一周来院 检查发现 巩膜黄染 精神错 乱 醒时可应答问话 有幻觉出现 扑翼样震颤阳性 肌张力增加 锥体束征阳性 脑电 图异常 属肝性脑病哪一期 A 0 期 B 一期 C 二期 D 三期 E 四期 答案 D 226 男 16 岁 2 天前有进不洁水果史 现出现发热 38 5 腹痛 腹泻 里急后重 大便次数逾 10次 天 已用过氯霉素 卡那霉素未见效果 仍有脓血便 选用下列何种抗 菌药物较有针对性 A 氟喹诺酮类药物 B 庆大霉素 C 四环素 D 加大卡那霉素剂量 E 红霉素 答案 A 227 男 29 岁 地质控矿工作 有野外宿营史 近日高热 39 畏寒 头痛 身痛乏 力 体检 面红 结膜充血 右腹股沟处见一椭圆形焦痂 黑焦色 周围有红晕 右腹股 沟淋巴结肿大 血白细胞计数未见升高 皮肤有暗红色斑丘疹 患者应首先考虑下列哪项 诊断 A 恙虫病 B 地方性斑疹伤寒 C 流行性出血热 D 钩体病 E 败血症 答案 A 228 男 45 岁 发现慢性血吸虫病 10年 近来体检发现肝肋下 1cm 剑突下 4指 脾 达脐平 日本血吸虫血清循环抗体 肝功能 ALT100U L 无黄疸 对病原体最有效 的治疗为 A 护肝治疗 B 切脾手术治疗 C 护肝治疗后吡喹酮治疗 D 激素治疗 E 呋喃丙胺治疗 答案 C 229 4 岁男孩 病程半月 先低热 6天 3 天后出现肢体疼痛 继而出现左侧肢体运动 障碍 查体 左下肢膝腱反射消失 肌力 级 脑脊液生化常规蛋白阳性 细胞数为 12个 诊断应考虑 A 病毒性脑炎 B 结核性脑炎 C 化脓性脑膜炎 D 脊髓灰质炎 E 吉兰 巴雷综合征 答案 D 230 男 22 岁 民工 4 天来发热 头晕 头痛 食欲减退 体检皮肤有少量散在淡 红色斑丘疹 脾于侧位肋下 1cm 外斐反应变形杆菌 OXl9凝集试验阳性 本例的诊断为 A 伤寒 B 地方性斑疹伤寒 C 感冒 D 流行性出血热 E 猩红热 答案 B 231 男 32 岁 10 天来腹痛 腹泻 每日大便 4 6 次 呈暗红色果酱样 体检右下 腹压痛 粪便镜检红细胞 白细胞 白细胞为 9 1乘以十的九次方 L 红 细胞 3 7乘以十的九次方 L 对本例诊断最有参考价值的实验室检查是 A 粪便涂片检菌 B 粪便培养致病菌 C 粪便镜检寄生虫卵 D 粪便镜检溶组织内阿米巴包囊 E 粪便镜检溶组织内阿米巴滋养体 答案 E 232 10 岁男孩 近 8天来食欲不振 恶心 呕吐 乏力 尿色黄来院就诊 病前两 周曾注射丙种球蛋白一支 检查 巩膜黄染 肝肋下 1cm 脾未触及 化验 ALT500U L 胆红素 85 5 mol L 抗 HAV IgM 抗 HAV IgG HB sAg 抗 HBc lgM 应诊断为 A 急性甲型肝炎 乙肝病毒携带者 B 急性乙型肝炎 既往感染过甲型肝炎 C 急性甲型肝炎 乙型肝炎 D 被动获得甲肝抗体 急性甲型肝炎 乙肝病毒携带者 E 被动获得甲肝抗体 急性乙型肝炎 答案 A 233 21 岁男性 持续发热 腹泻一周 2 3 次 日 便中有粘液 右下腹隐痛 头 疼 恶心 呕吐一次 伴食欲不振 体检 T39 神志清 表情淡漠 肝肋下 2cm 脾肋下 1cm 末梢血 WBC2 9乘以十的九次方 L N0 80 L0 20 粪便常规检查 WBC RBC 少 许 未见虫卵 粪便培养无致病菌生长 该病例确诊最关键的检查为 A 骨髓穿刺常规检查 B 血培养致病菌 C 肥达反应 D 粪便检查阿米巴原虫 E 粪便细菌培养 答案 B 234 男 28 岁 3 年来反复乏力 纳差 肝区隐痛 血清转氨酶反复升高 胆红素偏 高 血清球蛋白升高类风湿因子阳性 体检 面色灰暗 肝掌及蜘蛛痣 肝右肋下 2cm质 地中等 脾肋下 0 5cm 对此病例的诊断应是 A 慢性迁延性肝炎 B 慢性活动性肝炎 C 慢性重型肝炎 D 胆道感染 E 类风湿关节炎 答案 B 235 流行性脑脊髓膜炎出现昏迷 潮式呼吸和瞳孔不等大时最主要的抢救措施为 A 肌注苯巴比妥 B 20 甘露醇静脉快速输入 C 注射山莨菪碱 654 2 D 立即气管切开 E 使用人工呼吸机 答案 B 236 男 霍乱病员 输液 4000ml后血压和尿量已恢复 但患者诉胸闷 气促 不能平 卧 肺底有湿性啰音 患者气促的原因是 A 肺炎 B 急性肺水肿 C 呼吸窘迫综合征 D 气道梗阻 E 肺气肿 答案 B A2 题型 214 女 28 岁 因乏力 食欲下降 厌油 恶心 5天 尿黄 3天就诊 查体 血压 100 70mmHg 皮肤及巩膜黄染 肝肋下 2cm 轻度触痛 肝区叩击痛阳性 下列项目中不 予考虑的检查是 A 肝功能检查 B 乙肝五项 C 甲肝抗体 D 腹部 B超 E HIV 感染的检测 答案 E 215 男 17 岁 近 10天来食欲不振 恶心 呕吐 伴乏力 尿黄来医院就诊 病前 两周曾注射过丙种球蛋白 1支 检查 巩膜黄染 肝肋下 1 0cm 有轻度触痛 脾肋下未 触及 化验 肝功 ALT980U L AST560U L T Bil116 5 mol L anti HAV IgM 阳性 HB sAg 阳性 anti HBe 阳性 anti HBc 阳性 其母亲发现为 HBV携带者 应诊断为 A 急性乙型肝炎 甲型肝炎病毒携带者 B 急性甲型肝炎 慢性乙型肝炎 C 急性甲型肝炎 急性乙型肝炎 D 被动获得甲型肝炎抗体 急性甲型肝炎 乙型肝炎病毒携带 E 被动获得甲型肝炎抗体 急性乙型肝炎 答案 B 216 10 岁男孩 近 7天来食欲不振 恶心 呕吐 伴乏力 尿黄来医院就诊 病前 两周曾注射过丙种球蛋白 1支 检查 巩膜黄染 肝肋下 1 5cm 有轻度触痛 脾肋下未 触及 化验 肝功 ALT680U L AST460U L T Bil76 5 mol L anti HAV IgM 阳性 anti HAV IgG阳性 HBsAg 阳性 HBeAg 阳性 anti HBc IgM 阳性 应诊断为 A 急性乙型肝炎 甲型肝炎病毒携带者 B 急性甲型肝炎 慢性乙型肝炎 C 急性乙型肝炎 既往感染过甲型肝炎 D 被动获得甲型肝炎抗体 急性甲型肝炎 乙型肝炎病毒携带 E 被动获得甲型肝炎抗体 急性乙型肝炎 答案 C 217 男 28 岁 3 年来反复乏力 纳差 肝区隐痛 血清转氨酶反复升高 血清球蛋 白升高 类风湿因子阳性 查体 可见肝掌及蜘蛛痣 肝右肋下未及 脾肋下 1 5cm 化 验 肝功 ALT340U L T Bil71 mol L HBV 标志物为 HB sAg anti HBe anti HBc 阳 性 对此病例的诊断应为 A 慢性乙型肝炎 B 慢性迁延性肝炎 C 慢性重型肝炎 D 类风湿性关节炎 E 胆道感染 答案 A 218 男性 70 岁 20 年前曾有黄疸 纳差 诊断为肝炎 近 2月来纳差 消瘦 肝区 疼痛明显 查体 轻度黄疸 面部有蜘蛛痣 腹膨隆 肝肋下 2cm 剑下 4cm 质硬 压痛 脾肋下 3cm 移动性浊音阳性 临床上首先考虑的是 A 肝硬化 B 慢性肝炎 C 原发性肝癌 D 继发性肝癌 E 结核性腹膜炎 答案 C 219 男性 38 岁 患肝硬化 3年 一周来畏寒发热 体温 38 左右 全腹痛 腹部明 显膨隆 尿量 500