医学影像消化系统

1、,消化系统和腹膜腔,急腹症,1,.,急腹症 ACUTE ABDOMEN P211,是一类以急性腹痛为突出表现的腹部疾病的总称病种多、起病急、发展快、病情重、病因复杂为特点涉及消化、泌尿、生殖及循环等系统常见肠梗阻、胃肠道穿孔和腹部外伤,2,.,透视动态观察并可压迫腹部，作为筛选腹平片仰卧前后位 肠内积气、含气肠腔分布位置、软组织块影、胆系/泌尿系高密度影、腹壁改变站立正、侧位 胃肠穿孔、梗阻、外伤倒立正、侧位 先天直肠肛门闭锁造影检查,3,.,平扫胃肠道穿孔所致气腹、腹膜炎急性胰腺炎、阑尾炎实质脏器损伤、出血增强腹腔脓肿、炎症肠梗阻血。

2、胃肠道常见疾病 x线表现,1,一、食管静脉曲张,为门高压的并发症 粘膜皱襞 : 不规则增宽，扭曲 轮廓线：呈锯齿状 曲张静脉：呈蚓状或串珠状充盈缺损 异常表现具有可变性,2,消化系统影像诊断,X线表现：食道吞钡。

3、哺辊戚婶育鸯碴军镶按搁扬溅少疫承息挎虾忙辫宠隆剂猾鉴诺患壳葡挨钡医学影像学读片系列(消化系统实习(PBL教学2014年上.医学影像学读片系列(消化系统实习(PBL教学2014年上.,恿挨扣芬耕端栓靠图肩警种泰侥烃病腆耀赘者臻妥拆染倍豌袒益渴冀浑写医学影像学读片系列(消化系统实习(PBL教学2014年上.医学影像学读片系列(消化系统实习(PBL教学2014年上.,园挽负轿睫胸滥捏茫酵。

4、消化系统影像学, 普通检查 腹部平片 价值有限 透视 少用,消化系统的检查方法,钡剂造影检查 范围： 上消化道全消化道 结肠 方法：1、常规法（粘膜相、充盈相、加压相） 2、气钡双重造影显示细微结构 3、小肠灌钡造影 4、结肠造影（灌肠法、口服法） 血管造影 胃肠道出血 CT,检查方法胃肠道,造影检查,钡餐造影,小肠造影,钡剂灌肠造影,胃肠道CT检查,平片：显示阳性结石 术后经T形管造影 内。

5、X线(共用题干单选题)一、共用题干单选题（每个提问有1个得分点）：以下每道考题有26个提问，每个提问有五个备选答案，请选择一个最佳答案。（1-2题共用题干）男，14岁。左大腿下段疼痛，伴高热，体温达39。查体：左股骨下段深压痛。1该患者最可能的诊断为()A左股骨化脓性骨髓炎B左股骨结核C左股骨骨瘤D左股骨骨肉瘤E左股骨囊肿2为明。

6、X线检查与诊断技术,第四章消化系统（三）第一节胃肠道,课前提问,1.十二指肠分、四个部分？,2.小肠钡剂造影时，空肠呈状，回肠呈状？,3.结肠气钡双重造影检查时，充盈像主要X线特征是，黏膜像可见到最小X线单。

7、巴州卫校 马慧平,项目四：消化系统影像检查,4-1:检查方法及正常的影像学表现,消化系统 消化管： 口腔、咽 食管 胃 小肠：十二指肠、空肠、回肠 大肠：盲肠、阑尾、结肠、直肠 消化腺： 肝脏、胰腺 其他： 脾脏、胆道系统,胃溃疡,结肠癌,胃窦癌,胃肠道影像检查方法 食管与胃肠道正常影像解剖 食管与胃肠道病变的基本影像学征象（掌握） 消化系统常见疾病的影像学诊断（掌握） 了解消化系统的放射。

8、消化系统影像学,1,消化系统 Digestive system,消化系统 消化管 Alimentary tract 消化腺 digestive gland,2,食管正常影像解剖,食管为一肌肉管道，于第6颈椎水平与咽部相连，下端相当于第10-11胸椎水平与贲门相连，分为颈、胸、腹三段 狭 窄 食管于咽部相连处 通过膈肌裂孔处 压 迹 主动脉弓压迹 左主支气管压迹 左心房压迹,3,食管正常影像解剖,食管粘膜皱襞表现为710条纤细纵行的平行条纹状影 食管蠕动 第一蠕动波：由下咽动作激发，使钡剂快速下行，数秒种进入胃腔 第二蠕动波：由食物团对食管壁的压力引起，常始于主动脉弓水平 第三收缩。

9、消化系统影像诊断 (一),1,胃肠道的检查方法,缺乏天然对比, 常需造影检查。,2,一.常规检查方法腹部透视（fluroscopy）；腹部平片。 （Radiography）：常用立、卧位片 二.造影检查方法1.钡餐（Barium meal studies）：适用于食道胃、小肠疾病检查。造影剂：医用硫酸钡（Barium sulfate）造影前准备：禁食、禁水68h以上；幽门 梗阻患者先抽尽胃液；出血停止二周后检查。禁忌：完全性肠梗阻病人、胃肠穿孔患者。2.钡灌（Barium enema examination）：适用于结肠疾病诊断。造影前准备：清洁灌肠。,3,三.特殊检查方法： 低张双对比造影：适用于。

10、医学影像学 1 第二章消化系统 见习内容1 食道正常影像学表现 食道基本病变的表现 掌握食道癌 食道静脉曲张的影像学表现及鉴别2 掌握胃与十二指肠溃疡 胃癌的影像学表现 3 掌握肠结核 结肠癌的影像学表现 2 一 食管一。

11、第六章 消化系统 一、单选题（每题仅有一个最佳答案） 1、胃肠道穿孔的最典型X线征象为（ ） A、咖啡豆征 B、阶梯状液平 C、膈下新月状气体影 D、结肠积气 E、肠腔扩张 2、胃肠钡餐前准备最主要是检查日晨（ ） A、禁食禁水 B、洗胃 C、清洁灌肠 D、肌注低张药 E、抽空胃液 3、关于胃肠双对比造影的叙述，哪一项错误？ （ ） A、胃肠双对比造影可显示微皱襞 B、对比剂为钡剂加碘剂 C、胃。

12、第一章胃肠道概论 检查方法钡餐造影CTDSA血管造影MRIUS核素扫描 1 钡餐造影 常规钡剂造影检查食道造影钡剂 130 W V 钡 水 3 4 1粘膜法 充盈法立位 后前位 左右前斜位观察 轮廓粘膜皱襞蠕动柔软度 2 钡餐造影 规钡剂。

13、消化系统影像学, 普通检查 腹部平片 价值有限 透视 少用,消化系统的检查方法,钡剂造影检查 范围： 上消化道全消化道 结肠 方法：1、常规法（粘膜相、充盈相、加压相） 2、气钡双重造影显示细微结构 3、小肠灌钡造影 4、结肠造影（灌肠法、口服法） 血管造影 胃肠道出血 CT,检查方法胃肠道,造影检查,钡餐造影,小肠造影,钡剂灌肠造影,胃肠道CT检查,平片：显示阳性结石 术后经T形管造影 内。

14、巴州卫校 马慧平,项目四：消化系统影像检查,4-1:检查方法及正常的影像学表现,消化系统 消化管： 口腔、咽 食管 胃 小肠：十二指肠、空肠、回肠 大肠：盲肠、阑尾、结肠、直肠 消化腺： 肝脏、胰腺 其他： 脾脏、胆道系统,胃溃疡,结肠癌,胃窦癌,胃肠道影像检查方法 食管与胃肠道正常影像解剖 食管与胃肠道病变的基本影像学征象（掌握） 消化系统常见疾病的影像学诊断（掌握） 了解消化系统的放射。

15、消化系统影像学,., 普通检查腹部平片 价值有限透视 少用,消化系统的检查方法,.,钡剂造影检查范围： 上消化道全消化道 结肠方法：1、常规法（粘膜相、充盈相、加压相）2、气钡双重造影显示细微结构3、小肠灌钡造影4、结肠造影（灌肠法、口服法）血管造影 胃肠道出血CT,检查方法胃肠道,.,造影检查,钡餐造影,小肠造影,钡剂灌肠造影,.,胃肠道CT检查,.,平片：显示阳性结石术后经T形管造影内镜逆行性胰胆管造影（Endoscopic retrograde cholangio-pancreatography,ERCP)经皮肝穿胆管造影（Percutaneous transhepatic cholangiography,PTC）CTMRI。

16、呼吸系统影像学诊断 常见疾病 慢性支气管炎 病理改变可有支气管粘膜炎性改变 支气管不完全阻塞以及肺部纤维化 X线表现无特征性X线表现仅见肺纹理增多 增粗 呈网状肺透明度不同程度增高后期可有肺心 肺动脉高压 支气管扩张症 多继发于支气管 肺的化脓性炎症 肺不张及肺纤维化 X线表现平片 仅见肺纹理增多 增粗造影 支气管呈柱状或囊状扩张 管腔粗细不均 内壁呈锯齿状 各分支相互靠拢 或呈一串葡萄状 支气管。

17、影像诊断学 消化系统 邯郸市第一医院放射科 消化系统 胃肠道X线检查方法消化系统正常解剖胃肠道基本病变消化系统常见疾病 胃肠道X线检查方法 透视平片 对发现异常气体 钙化 异物有价值钡剂造影 主要检查方法血管造影。

18、第五章消化道 正常影像 1 学习要点 本节应了解 熟悉和掌握的知识点 1 掌握食管 胃 肠道造影 CT和MRI表现2 熟悉消化道异常影像学表现 消化道肿瘤影像学共同表现3 熟悉食管 胃 肠道常见病的影像表现和诊断4 明确良 恶。