核磁共振

1、磁共振检查临床应用,骨 科 篇,1,目录,基础知识骨科应用？,2,基础知识：优势与不足组织信号解释电子申请注意事项,3,扫描时间长 幽闭感 钙化显示差应用技术复杂禁忌较多费用较高,优缺点,组织分辨力高多参数成像 多角度成像 无电离辐射血管成像 流空效应 造影剂毒性低,基础知识,4,常见组织的图像表现形式,组织的T1值越长在T1WI上表现的信号越低（黑），反之（白）。组织的T2值越长在T2WI上表现的信号越高（白），反之（黑）。通俗的讲，图像上表现白（亮）的组织，我们说它信号高，也称其为短T1（TIWI上）或长T2（T2WI上）组织。自由水是典型。

2、膝关节MRI,1,膝关节是人体中最大的关节，也是最常发生损伤的关节，影像学检查是是否存在损伤、损伤部位的确定、损伤程度的判断、治疗方案的制定、治疗效果的预测和评价必不可少的方法。,2,影像学检查方法:, X-平片是膝关节的首选检查方法 CT是细微骨质异常首选检查方法 MRI是膝关节非骨性结构及功能紊乱最好检查方法,德国西门子 磁共振系统,3,主要内容:,正常解剖、功能 正常MRI表现 膝关节常见创伤性疾病MRI诊断 膝关节退变性疾病MRI诊断,4,膝关节解剖:,膝关节：结构最复杂、损伤最多的 关节 组成：内外侧胫股关节和髌股关节 包括：骨、半。

3、,1,MRI骨关节影像诊断,.,2,骨关节影像学检查普通平片 CT MRI 超声 核医学,.,3,MRI肌腱、韧带、软骨、肌肉 损伤、损伤程度、炎症、肿瘤 普通X平片，CT等检查难于发现的隐匿骨折 提出了骨髓挫伤的概念,.,4,关节MRI扫描常用的体位：,矢状位 冠状位 轴位 斜位,.,5,斜矢冠状位的扫描： 扫描线10-15度外旋与前交叉韧带走行方向平行正中矢状位扫描 斜矢状位扫描,.,6,关节MRI扫描常用的技术：,SE序列 GE序列 FSE/TSE序列：扫描时间短，有助于去除运动伪影以及进行动态扫描 脂肪抑止序列 增强扫描：关节内造影，静脉造影 肢体MRI所采用的序列：SE T。

4、膝关节正常MRI表现 膝关节半月板病变 韧带撕裂,内 容,1,正常膝关节的密实骨、肌腱、半月板和韧带的MRI影像通常呈无信号表现 关节软骨在各种序列中的信号各不相同,膝关节正常MRI表现,2,膝关节矢状面MRI解剖,可整段显像髌韧带、前后交叉、外侧附韧带结构 是诊断半月板撕裂或变性最为关键的断面 显示关节边缘层次的结构不理想，如髌支持带和内外侧副韧带等，因容积效应作用而显示不清,3,4,5,6,7,膝关节冠状面MRI解剖,多用于显示内外侧附韧带、腘肌和拱状韧带有无信号和结构改变 能显示交叉韧带，但非韧带截面像，也非纵切 面像，易造成判断的。