外科学复习指导习题

word外科学复习指导习题第十八章 颅压增高选择题1正常成人的颅压为：A05-10Kpa 50-100mmH2O) B0。6-1。5Kpa100-150mmH2O) C 0。7-2。0Kpa70-290mmH2O) D0。8-2。1Kpa80-210mmH2O) E1。0-2。5Kpa100-250mmH2O)2颅压增高的容积代偿即空间代偿)主要依靠：A脑组织的压缩 B颅腔的扩大 C脑脊液被排除颅外 D血压的下降 E脑血流的减少3关于颅压的生理调节，如下的哪种说法是错误的：A颅压增高时，脑血管扩，血管阻力下降，脑血流量增加 B颅压降低时，脑血管收缩，血管阻力增加，脑血流量减慢 C颅压增高时，脑脊液的分泌减少，吸收增加 D颅压降低时，脑脊液的分泌增加，吸收减少 E颅压增高时，主要靠脑组织缩减自身体积调节4引起颅压增高的主要原因是：A脑脊液增加 B 。脑血流量增加 C。脑组织体积增加 D颅生理功能调节失效 E各种颅病变5 。颅压增高造成胃肠功能紊乱是由于：A脑桥受累 B延髓受累 C中脑受累 D下丘脑受累 E丘脑受累6颅压增高产生的脑水肿多数为：B细胞毒性脑水肿 B血管源性脑水肿 C混合性脑水肿 D白质性脑水肿 E灰质性脑水肿7如下哪一类型颅压增高容易造成脑中线结构移位：A弥漫性颅压增高 B局灶性颅压增高 C急性颅压增高 D亚急性颅压增高 E慢性颅压增高8颅压增高的“三主征包括：A偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍 B头痛、呕吐、偏瘫 C头痛、抽搐、意识障碍 D头痛、呕吐、视乳头水肿 E头痛、呕吐、血压增高9如下哪项临床征象对确诊颅压增高意义最大：A剧烈头痛 B一侧或双侧外展神经麻痹 C意识模糊、情绪淡漠 D视乳头水肿E脉搏徐缓、血压升高10急性颅压升高的典型表现是：A剧烈头痛，频繁呕吐 B意识障碍逐渐加重 C病人烦躁不安 D呈现库欣反响E出现去大脑强直发作11关于颅压增高，如下说明哪一项为哪一项错误的：A喷射性呕吐多见 B后期常伴有视力障碍 C阵发性头痛是主要症状之一 D某些病例可始终不出现“三主征 E在婴幼儿，头痛出现较早且较重12如下哪项不是头颅X线片中颅压增高的征象：A颅缝增宽 B脑回压迹增多 C血管沟增宽 D蝶鞍前后床突骨质吸收 E蛛网膜粒压迹扩大增深13有明显颅压增高体征的病人，不应作：A头颅X光摄片 B腰椎穿刺 CCT扫描 DMRI E核素扫描14颅压增高病人行腰椎穿刺的主要目的在于：A放出大量的脑脊液以减压 B鞘注射药物 C取脑脊液化验，并测量压力 D查脑肿瘤细胞 E引流血性脑脊液15颅压增高病人的一般处理中，如下哪项是错误的：A注意观察意识、瞳孔与生命体征的变化 B频繁呕吐时，予以禁食，用脱水剂 C意识不清咳痰困难者作气管切开 D作高位灌肠以疏通大便 E吸氧以利降低颅压16当前防治脑水肿应用最广泛的脱水剂是：A50%葡萄糖溶液 B20%甘露醇溶液 C25%山梨醇溶液 D30%尿素溶液 E浓缩血清白蛋白17关于治疗颅压增高症的方法如下哪项是错误的：A冬眠低温疗法 B静脉注射20%甘露醇 C应用地塞米松 D应用吗啡或度冷丁 E巴比妥治疗18如下哪种措施是颅压增高危象脑疝)抢救中应当禁忌的：A脑室穿刺引流脑脊液 B腰椎穿刺引流脑脊液 C甘露醇静脉滴注 D尽快去除病因 E颞肌下减压术或减压19颅压增高病人，腰椎穿刺放脑脊液后突然呼吸停止，这是由于诱发了：A小脑扁桃体疝 B颞叶海马沟回疝 C脑室系统出血 D脑肿瘤继发出血 E脑血管意外20小脑幕切迹疝被挤压受损的是：A延髓和面神经 B桥脑和三叉神经 C中脑和动眼神经 D桥脑和展神经 E中脑和视束21急性小脑幕切迹疝时瞳孔扩大是因为：A动眼神经核损伤 B视神经受损伤 C动眼神经受压迫 D交感神经受刺激 E脑干受压迫22颅压增高病人，根据如下哪项表现可诊断为小脑幕切迹疝：A昏迷，右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪 B昏迷，左侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪 C昏迷，右侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪D昏迷，双侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪 E昏迷，右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪23脑疝确诊后最先采取的治疗措施是：A立即行CT检查 B快速输20%甘露醇溶液 C立即手术去除原发病灶 D细孔钻颅行脑脊液体外分流术 E立即行MRI检查24枕大孔疝与小脑幕切迹疝的主要鉴别点是：A剧烈头痛 B频繁呕吐 C早期发生呼吸骤停 D烦躁不安 E血压下降25脑疝发生后，如下哪项抢救措施是禁忌的：A脑室穿刺引流脑脊液 B静脉滴注甘露醇 C尽早去除病因 D腰椎穿刺引流脑脊液 E气管插管，过度通气26脑干严重损伤的特征性表现是：A呼吸浅慢 B。血压下降 C。双上肢屈肌力增高 D。去大脑强直 E。意识呈昏迷状态名词解释1颅压 2。颅压增高 3。体积压力反响VPR) 4。颅压增高的“三主征 5。欣库反响 6。脑疝 7。小脑幕切迹疝或颞叶疝 8。枕大孔疝或小脑扁桃体疝9大脑镰下疝或扣带回疝问答题1简述颅压引起颅压增高的常见原因。2简述颅容积的代偿调节作用。3简述颅压增高的原因。4颅压增高对脑血流的影响是什么？5什么是库欣反响。6颅压增高的“三主征是什么？7颅压增高的处理原如此是什么？8甘露醇应用方法与须知事项是什么？9什么是脑疝？10简述小脑幕切迹疝的临床表现与临床与病理联系11枕骨大孔疝的临床表现与防治措施是什么？第十九章 颅脑损伤选择题1外伤性颅血肿的致命因素是：A急性脑受压脑疝 B一侧瞳孔散大，光反响消失 C弥漫性脑水肿 D蛛网膜下腔出血 E昏迷肺部感染2观察颅脑损伤病人，下述哪一项对决定手术侧有指导意义：A双侧瞳孔缩小 B一侧瞳孔散大，光反响消失 C昏迷不醒 D早期出现偏瘫 E克氏征阳性3患者从汽车上跌下，左枕部着地，进展性意识障碍，继以右侧瞳孔扩大，手术重点应探察：A右侧额、颞极与其底面，查明有无硬脑膜下血肿 B右侧急性硬脑膜外血肿C右侧顶部、枕部脑挫伤 D下丘脑损伤 E左侧脑血肿4女性，40岁，30分钟前由汽车上摔下，枕部着地，伤后昏迷未醒，枕部正中有头皮挫伤，双瞳孔散大固定，光反响极弱，四肢伸直，双下肢病理征阳性。急输甘露醇500ML后，左瞳孔缩小，进一步的急救措施是：A左额开颅去除血肿 B右额开颅去除血肿 C左颞肌下减压术 D右颞肌下减压术 E枕部开颅去除血肿并减压术5开放性颅脑损伤是指：A头皮破裂与颅骨线形骨折 B头皮破裂与颅骨凹陷骨折 C头皮破裂与颅骨粉碎骨折 D颅骨骨折与硬脑膜破裂 E头皮、颅骨与硬脑膜均破裂6处理开放性颅脑外伤最重要的原如此是：A如无专科条件，立即转院 B保护脑组织，注射TAT C输血输液 D镇静止痛 E止血、清创，变开放为闭合性脑外伤7外伤昏迷时间较长并持续从鼻腔流出脑脊液的病人，如下哪项处理是不应采取的：A连续少量新鲜血液 B。输液维持水、电解质平横 C。鼻饲维持营养 D。气管切开 E。给抗生素8头皮撕脱伤时哪项处理最为理想：A将撕脱头皮还回缝合 B做成厚皮片重新植回 C做成中厚皮片重新植回D头皮小血管吻合后再植回 E待肉芽生长后在植皮9闭合性颅盖骨骨折诊断主要依靠：A头皮肿胀有波动 B触诊局部有凹陷感 C触知有骨磨擦音 D出现神经压迫体征 EX线平片10颅底骨折诊断的主要依据是：A头颅X线摄片 B放射形核素脑扫描 C颅脑超声波探测 D临床表现分析 E腰椎穿刺脑脊液检查11颅中窝骨折最易损伤哪个颅神经：A嗅神经 B视神经 C动眼神经 D迷走神经 E面神经12用甘露醇治疗脑水肿应该： A。缓慢滴注 B快速推注 C一次剂量应在30分钟滴完 D一次剂量应在两小时滴完 E速度快慢不影响疗效13。去大脑强直发作是由于 A。脑皮质广泛损害 B间脑损害 C小脑损害 D中脑损害 E延髓损害14硬脑膜外血肿时，出血主要来自：A大脑中动脉 B板障静脉 C脑膜中动脉 D脑皮质动脉 E下矢状窦15小脑幕上硬脑膜外血肿的诊断要点有以下几点，但除外：A中间清醒期 B骨折线跨越脑膜中动脉沟 C骨折线的同侧瞳孔散大 D早期出现去脑强直 E骨折对侧肢体瘫痪16急性颅脑损伤并发颅血肿时，如下哪项是不正确的：A骨折线通过脑膜中动脉沟硬脑膜外血肿 B枕骨骨折额颞部硬脑膜下血肿 C凹陷骨折脑血肿 D脑贯穿伤脑血肿 E。额骨骨折-后颅硬膜下血肿17闭合性脑损伤的对症治疗中，如下哪项是错误的：A躁动者可给镇定剂 B颅压增高者可行腰穿治疗 C发热者可给解热剂 D在急性期可限制水量1500-2000ML/d) E尿潴留者可留置导尿18弥漫性轴索损伤的病理特征：A意识障碍 B神经轴索回缩球形成 C弥漫性脑肿胀 D大脑皮质灶性出血 E大脑白质瘢痕形成19如下亚低温治疗的临床适应证，应除外：20最可能的诊断是：21首选处理方法是：22假设手术治疗，应首选：名词解释1接触力 2。惯性力 3。弥漫性轴索损伤 4。开放性颅脑损伤 5。熊猫眼 6。Battle征 7。逆行性健忘 8。中间清醒期问答题1凹陷骨折的手术指征。2颅血肿的手术指征。3硬脑膜外血肿的典型临床表现。4颅底骨折的治疗原如此是什么？5脑震荡的临床表现。第二十章 颅脑和脊髓先天性畸形第二十一章 颅和椎管肿瘤第二十二章 颅和椎管血管疾病第二十四章 颈部疾病选择题1单纯性甲状腺肿的主要病因为：A寒冷刺激 B青春期需要量增加 C碘摄入不足 D先天缺乏合成甲状腺素的酶 E性急、易怒2伴有突眼症状的是：A原发性甲亢 B高功能腺瘤 C继发性甲亢 D结节性甲状腺肿 E甲状腺腺瘤3甲亢手术时一般需切除腺体的：A25%以下 B30%以下 C50%以下 D75%以下 E80%-90%以下4甲亢术前准备，根底代率应降至：A+20%以下 B+30%以下 C+35%以下D+40%以下 E+45%以下5最可能导致甲状腺危象的是：A术前应用阿托品 B手术时间长 C术中损伤神经 D术前准备不充分 E术后微未服碘剂6结节性甲状腺肿的手术适应症中，如下哪项是错误的：A有压迫症状 B伴有甲亢 C疑有癌变 D病史较长者 E胸骨后甲状腺肿 7甲状腺乳头状癌的特点为：A常见与男性 B多见于老年人 C分化程度低 D恶性程度高 E主要为淋巴转移 8在儿童，发现其颈中线舌骨下至甲状软骨间的囊性肿块，最可能的诊断是： A囊状淋巴管瘤 B甲状腺腺瘤 C甲状腺舌管囊肿 D甲状旁腺腺瘤 E淋巴结核9甲状腺肿手术后如下哪项措施是必要的：A继续服用碘剂 B常规使用氢化可的松 C床旁常规置放气管切开包 D常规使用心得安 E常规使用抗生素10患者女性，18岁，诊断为弥漫性甲状腺肿，其治疗方案是：A手术 B131I治疗 C服碘 D服小剂量甲状腺素片 E服抗甲状腺药物11如下甲状腺瘤，一般均应先行手术治疗，除外：A，甲状腺腺瘤 B，甲状腺乳头状癌 C，甲状腺未分化癌 D，甲状腺髓样癌 E，甲状腺滤泡状腺癌12判断甲亢病情程度的主要标志是：A甲状腺肿大程度 B突眼的程度 C心率增快，脉压增大 D体重减轻的程度 E食欲亢进的程度13甲亢作次全切除术，主要并发症中最危急的是：A术后呼吸困难和窒息 B喉返神经损伤 C手足抽搐 D喉上神经损伤 E甲状腺危象14关于颈淋巴结核如下哪项是错误的：A多位于胸锁乳突肌的前后缘 B常为多个，且大小不等 C可融合成团 D多伴有疼痛 E可行成寒性脓肿15关于甲状腺结节的描述，如下哪项是错误的：A儿童时期出现的甲状腺结节50%为恶性的 B多发结节，多为良性病变 C甲状腺癌均为冷结节 D热结节常为高功能腺瘤 E结节摘除术适用于实质性结节16如下哪项不是甲亢的手术适应症：A继发性甲亢 B中度以上的原发性甲亢 C妊娠早期甲亢 D药物治疗后复发者 E青少年甲亢17亚急性甲状腺炎较突出的症状是：A有感染是发病的病史 B中青年多见 C腺体肿大质硬且疼 D伴有全身症状 E腺体弥漫性肿大，病程较短18下面哪项不是慢性淋巴细胞性甲状腺炎的表现：A中年妇女 B腺体弥漫性增大 C腺体肿大伴疼痛 DT3、T4正常或偏低 E碘摄取偏低19如下哪项不符合甲状腺癌的表现：A颈部无痛性肿块 B质硬，外表不平 C活动度大 D淋巴转移有相应的压迫症状 E远处转移20甲状腺肿块的临床检查特征是：A肿块突出明显 B质地较硬 C有压痛感 D颈部受压 E随吞咽活动名词解释1单纯性甲状腺肿 2。甲状腺功能亢进 3。原发性甲亢问答题1甲状腺功能亢进的手术治疗指征有哪些？2甲状腺功能亢进的手术治疗的主要并发症是什么？3甲状腺危象临床表现有哪些？如何治疗？4甲状腺癌的病理类型有哪些？各有何特点？第二十五章 乳房疾病选择题1急性乳腺炎病人都是产后哺乳的妇女，发病多在产后：A1-2周 B3-4周 C。5-6周 D。6-7周 E8-9周2急性乳腺炎时，停止哺乳的绝对适应征是：A脓肿引流后并发乳瘘 B腋窝淋巴结肿大 C局部脓肿出现波动 D深部或乳房后脓肿 E体温大于38。5度，WBC大于10乘10。/L3乳癌经血运转移最常见的部位依次是：A肺、骨、肝 B骨、肾、肺 C肝、肺、脑 D肺、肾、骨 E肝、肾、肺4乳管乳头状瘤的特点包括：A常同时发生于双侧乳房 B好发于大乳管近乳头的壶腹部 C突出特点是疼痛，好发于月经前 D常可自愈，一般非手术治疗 E好发于绝经后妇女5乳癌淋巴转移最初多见于：A腋窝淋巴结B锁骨下淋巴结 C锁骨上淋巴结 D肝门淋巴结 E肺淋巴结6急性乳腺炎最常见的致病菌是：A金黄色葡萄球菌 B白色葡萄球菌 C溶血性链球菌 D大肠杆菌 E变形杆菌78乳腺癌最早的临床表现为：A乳头陷 B无痛单发乳房小肿块，质硬 C乳腺疼痛 D乳房橘皮样外观 E乳房红肿9。急性乳腺炎形成脓肿后，主要治疗措施为：A抗生素治疗 B热敷 C切开引流 D理疗 E局部抽脓10乳癌患者，术中发现同侧腋下与胸骨旁区有淋巴结转移，且一般情况尚可，宜行：A单纯乳房切除术 B乳癌根治术 C扩大乳癌根治术 D改良根治术 E放疗加化疗11一乳癌患者，当其皮、皮下淋巴管被癌细胞堵塞时，其临床表现是：A乳头呈湿疹样改变 B乳腺呈急性炎症 C乳头凹陷 D乳腺皮肤呈“橘皮样变 E皮肤凹陷12乳腺癌多发生于：乳腺象限A乳腺上象限 B乳腺外上象限 C乳晕区 D乳腺下象限 E。乳腺下区13确定乳腺肿块最可靠的方法是：A乳房扪诊 B。乳头溢液的检查 C。乳房X线的检查 D。活组织切片的检查 E。B超14如下哪项不是乳癌的临床表现：A。乳头溢液 B周期性乳房涨痛 C乳房肿块 D腋淋巴结肿大 E乳头陷15乳头溢血，乳头附近扪与小肿块，最多见于：乳腺癌A乳腺癌 B乳腺炎 C乳腺增生病 D乳管乳头状瘤 E乳腺纤维瘤16按乳癌TNM分期法，如下哪组属期：ABCDE名词解释1乳腺病 2。叶状囊瘤问答题1乳腺癌有哪些转移途径？2有哪些手术方法治疗乳腺癌？3按乳癌TNM分期法， 、 表示何种意义？应属何期？第二十六章 胸部损伤选择题1。闭合性胸部损伤可引起：A心肌挫伤、裂伤 B心包腔出血 C心功能不全 D心脏压塞 E以上均可发生2胸部损伤造成呼吸困难的原因为：A血、气胸造成肺萎陷 B分泌物阻塞所致肺不 C疼痛所致胸部活动受限 D反常呼吸或肺挫伤后的肺出血、淤血与水肿 E以上都是3关于胸部穿透伤，如下描述正确的答案是：A常见于撞击、挤压等原因所致 B皮肤有伤口 C胸膜屏障完整性受到破坏 D不易合并感染 E不易合并脏伤4根据胸部创伤分类，如下属于开放性损伤的是：A胸部皮肤有伤口，肺压缩40% B气胸伴皮下气肿 C肋骨骨折并气胸 D肋骨骨折并血胸5闭合性肋骨骨折时，如下哪项说明肺或支气管肯定有损伤：A伤侧呼吸音减弱 B伤侧肺有罗音 C伤侧胸剧痛 D伤侧皮下气肿 E伤侧胸膜腔积液6多根多处肋骨骨折导致呼吸衰竭的主要原因是：A剧痛不敢呼吸 B反常呼吸运动 C肺不 D纵隔摆动 E继发肺部感染7在胸外伤治疗中，气管插管进展正压辅助呼吸，可应用于：A力性气胸 B闭合性气胸 C血胸 D血心包 E多根多处肋骨骨折8严重多根多处肋骨骨折的紧急处理是：A气管插管正压呼吸 B。切开固定胸腔闭式引流 C。胸壁加压包扎 D胸壁牵引 E给氧、输血9开放性气胸主要病理生理变化是：A。胸壁反常呼吸运动 B吸气时纵隔向伤侧偏移 C呼气时纵隔向健侧偏移 D呼吸时纵隔左右摆动 E。纵隔持续向健侧偏移10力性气胸最主要的诊断依据是：A呼吸困难 B皮下气肿 C气管移向健侧 D肺萎陷 E胸穿时，针芯自动被推出。症状与体征取决于气胸量的多少 11关于闭合性气胸，如下描述正确的答案是： A均无纵隔移位 B无皮下气肿 C一般无临床症状 D气胸的体征不明显 E症状与体征取决于气胸量的多少12力性气胸产生严重呼吸困难最主要是由于： A健侧肺受压 B伤侧肺受压 C伤侧和健侧肺均受压 D肺弥散功能障碍 E疼痛抑制呼吸 13中等量的外伤性血胸，治疗原如此是： 14血胸治疗中，如下哪项是正确的： A多发性肋骨骨折伴有血胸，穿刺抽出血液不凝，应紧急剖胸手术 B胸部刀刺伤引起开放性血气胸，由于易合并感染脓胸，所以应开胸充分冲洗 C凝固性血胸不需要手术 D损伤性血胸伴有气胸的，应紧急开胸探察 E非进展型血胸的，应首选胸腔穿刺治疗 15临床上诊断进展性血胸，如下哪项意义最大： A胸膜腔积血量大于1000ml B胸壁伤口流血不止 C经补血、补液血压上升后又下降 D胸部X线检查见大片阴影 E胸穿抽出血液不凝固名词解释1闭合性胸部损伤 2。开放性胸部损伤 3。连枷胸 4。反常呼吸运动 5。开放性气胸 6。力性气胸 7。凝固性血胸 8。创伤性窒息 9。肺爆震伤 10。心脏压塞征 11。Beck三联征问答题1试述胸部损伤的剖胸探察指征。2简述呼吸反常的病理生理。3试述多根多处肋骨骨折的治疗。4试述开放性气胸的病理生理和急救处理。5试述力性气胸的病理生理和急救处理。6.胸腔闭式引流术的适应症有哪些。7简述血胸的来源。8简述损伤性血胸的病理生理。9试述进展血胸的判断。10试述心脏压塞的临床表现和体征。11胸腹联合伤的诊断和治疗。第二十七章 胸壁疾病第二十八章 脓胸第二十九章 肺部疾病选择题1如下肺癌的病理中，哪项是正确的：A肺癌中肺细胞癌最常见 B起源于肺叶支气管以下的肺癌称为周围性肺癌 C腺癌发生率比鳞癌低，但在个型肺癌中预后最差 D未分化癌细胞癌最常见，一般属周围型肺癌 E鳞癌、未分化癌对放射和化学疗法较敏感2如下肺癌的病理中，哪项是错误的：A细支气管腺癌就是肺癌腺癌型 B多数鳞癌或未分化癌属于中央型肺癌 C在各型肺癌中女性较多见的有腺癌、肺泡细胞癌 D腺癌型肺癌血行转移多见 E肺癌侵与胸壁或膈肌时，可向腋下、上腹部主动脉旁淋巴结转移3如下哪种X线所见为肺癌：A多房性空洞 B厚壁偏心性空洞，壁凹凸不平 C圆形薄壁空洞，并有液平面 D上叶空洞，空洞周围有纤维化病变 E圆形阴影，顶部有月形透明区4早期支气管肺癌，首选的治疗方法为：A药物治疗、化学疗法、中医中药治疗 B早期手术切除 C健康情况好者，采用放射治疗 D各种免疫疗法 E采用非手术综合疗法5肺癌病人发生Hormer综合征是由于：A肿瘤压迫臂从神经 B。肿瘤压迫膈神经 C。肿瘤压迫上腔静脉 D。肿瘤压迫喉返神经 E。肿瘤压迫颈交感神经6中央型肺癌最常见的症状为：A反复大咳血 B刺激性咳嗽 C发热 D气短 E胸痛7肺癌的病理类型与部位特点是：A鳞癌为周围型或中央型 B腺癌多为周围型 C小细胞癌一般为周围型 D细支气管肺泡细胞癌多位于肺门 E大细胞癌多起源于小支气管8如下发生率最高的肺癌是：A小细胞癌 B腺癌 C鳞癌 D大细胞癌 E混合性肺癌9。Pancost瘤常伴有：A痰中带血 B声撕 CCushing综合征 DHorner综合征 E持续性剧烈胸痛10晚期肺癌病例X线检查常可看到的征象是：A肺不 B阻塞性肺炎 C癌性空洞 D胸膜腔积液祸骨破坏 E肺门肿块 11弥漫型细支气管肺泡癌X线的典型表现是：A多有空洞 B常伴肺不 C与周围型肺癌相似 D类似支气管肺炎 E常伴胸腔积液 12关于胸部CT的检查对肺癌诊断意义，如下哪项是错误的：A可明确肺癌细胞学类型 B明确纵隔淋巴结有无转移 C可发现X线检查隐藏区的早期病变 D有助于制定治疗方案 E对肿块密度分辨率高13关于肺癌，如下哪项是正确的：A鳞癌对放疗和化疗不敏感 B鳞癌通常首先经血行转移 C腺癌在晚期才发生血行转移 D未分化癌对放疗和化疗不敏感 E未分化癌淋巴和血行转移较晚14关于肺癌，如下哪项是正确的：A鳞癌发生血行转移较早 B腺癌发生血行转移较晚 C肺泡细胞癌分化程度低，早期即可发生淋巴转移D燕麦细胞癌常在早期就发生淋巴转移 E淋巴转移只发生在肺癌同侧15肺癌病人的手术治疗是指：A肺楔形切除 B肺段切除 C肺叶切除 D肺叶切除+淋巴清扫术16早期小细胞癌治疗选择：A手术治疗+化疗 B手术治疗+放疗 C放疗+化疗 D放射疗法 E化学疗法 1718男，60岁，发现左肺门区5个月肿块，近一个月出现声嘶，吞咽困难，痰液细胞学检查发现鳞癌细胞，治疗选择应是：A手术治疗 B化学疗法 C放射疗法 D中医中药 E免疫疗法名词解释1肺大疱 2。毁损肺 3。胸廓成型术 4。“水上浮莲征 5。Pancoast肿瘤 6。肺错构瘤 7。支气管袖状肺叶切除术 8。支气管袖状肺动脉袖状肺叶切除术问答题1试述肺癌的主要诊断方法。2简述肺部阴影的鉴别诊断。3肺癌的手术指征和禁忌证有哪些。4试述肺癌的综合治疗。5简述晚期肺癌的表现。第三十章 食管疾病选择题1。如下哪项是早期食管癌的症状：A进展性咽下困难 B进食时心窝部或胸骨后烧灼样疼痛 C持续性背痛 D声音嘶哑 E进食时呛咳2。食管癌X线钡餐表现中，如下哪项是错误的：3。早期下段食管癌的处理方法为：A放射治疗 B先放射治疗再手术 C食管局部切除包括癌局部)食管胃吻合术 D先手术再放射治疗 E先化学治疗再手术4食管癌出现背痛时常表示癌肿：A累积肺脏 B侵犯纵隔 C已侵犯食管外组织 D纵隔淋巴转移 E累与隔肌5男，49岁，进食时哽咽感两月余，自觉乏力消瘦，临床诊断怀疑食管癌。确诊的方法是：ACT B食管吞钡X线检查 C食管脱落细胞检查 D锁骨上淋巴结活检 E食管镜检查与组织活检6男性，62岁，食管吞钡摄片示食管中段7CM的充盈缺损，拉网检查已查见癌细胞，病人一般情况尚可，其治疗选择是：A手术治疗B放射疗法 C化学疗法 D中医中药 E术前放疗，放疗后三周手术治疗7。男性，62岁，进展性吞咽困难六个月，食管吞钡摄片示食管中段4CM的充盈缺损，可进半流软食，左锁骨上窝可与约2CM直径的肿大淋巴结，质硬固定，其治疗选择是：A手术切除 B放射疗法 C抗癌药物疗法 D放疗后再手术切除 E输血补液治疗8中期食管癌手术切除围应距癌瘤：A2Cm B2-3cm C3-5cm D5-8cm E8cm以上9早期食管癌最好的诊断方法是：A食管吞钡X线检查 B食管镜检查与治疗 C颈淋巴活检 D支气管镜检查 E食管拉网细胞学检查10食管癌转移途径主要是：A血行转移 B胸膜种植转移 C淋巴转移 D肝转移 E肺转移11男性，40岁，进展性吞咽困难4个月，现可进流质，食管吞钡摄片示食管中段7CM的充盈缺损，正确的处理是：A放射治疗 B食管癌切除，弓上胃食管吻合术 C食管癌切除，颈部胃代食管术 D术前放射治疗，3周后行食管癌切除术 E放射治疗加化学治疗12早期食管癌是指：A病变局限于肌层 B病变局限于黏膜 C病变小于3CM D无吞咽困难症状 E无远处淋巴结转移名词解释1腐蚀性食管灼伤 2。贲门失驰症 3。Heller手术 4。食管憩室问答题1诊断食管癌的主要手段有哪些。2试述食管癌的鉴别诊断。3简述食管癌扩散和转移的途径。4试述食管癌的手术指征和外科的治疗原如此。第三十一章 原发性纵隔肿瘤第三十二章 心脏疾病第三十三章 胸主动脉瘤第三十四章腹外疝选择题1。嵌顿性疝与绞窄性疝的鉴别要点是：A疝块不能回纳 B疝块是否有压痛 C后者出现呕吐 D嵌顿时易出现休克 E后者疝容发生血循环障碍2。嵌顿性疝与绞窄性疝手术的关键主要在于：A。术前明确诊断 B。作好充分术前准备 C。疝囊高位结扎 D。选择适当的修补方法 E。正确判断疝容物的生命力3。如下哪一种疝是由脏构成疝囊的一局部：A脐疝 B腹股沟斜疝 C腹股沟直疝 D。嵌顿性疝 E滑动疝4临床鉴别斜疝和直疝时，以下哪项最有意义：A发病年龄 B疝容物是否进入疝囊 C疝块外形 D嵌顿机会 E回纳疝块后压住环区，疝块是否突出5有关腹股沟斜疝的治疗哪项不正确： A逆行性嵌顿疝，术时如见疝囊肠襻血循环良好，将肠管还纳回腹腔 B常用的Bassini法是在精索后方把腹斜肌下缘和联合腱缝至腹股沟韧带上 C婴幼儿行单纯疝囊高位结扎术可获满意效果 D腹股沟管后壁缺损严重，可采用疝形成术 E嵌顿性疝手法复位失败，需紧急手术以防止容物坏死6关于腹股沟管的解剖哪项正确： A腹股沟管有、外口和上、下壁 B口即环，是腹膜的裂隙 C。 外环是腹外斜肌腱膜的三角裂隙 D男性有精索通过，其外表覆盖有腹膜 E女性有供应阴唇的血管通过7疝容物进入疝囊引起血运障碍而坏死者称：A难复疝 B狡窄疝 C嵌顿疝 D肠管壁疝 E憩室疝8腹股沟斜疝的疝囊颈位于：A腹壁浅动脉的外侧 B腹壁浅动脉的侧 C。腹壁下动脉的侧 D腹壁下动脉的外侧 E腹壁下静脉的侧9鉴别腹股沟直疝和斜疝最有意义的体征是：A疝块外形 B。疝容物是否为肠管 C。回纳疝块后，压住环区，增加腹压疝块是否突出 D。是否易嵌顿 E 单侧或双侧10在精索前方把腹斜肌下缘和联合腱缝至腹股沟韧带上的疝修补术是：AFerguson修补术BBassini修补术CHalsted修补术DMcVay修补术E疝成形术11腹外疝好发于腹股沟区的主要原因为： A腹股沟韧带松弛 B。腹外斜肌腱膜发育不良 C。腹股沟区有精索与圆韧带通过 D。腹斜肌和腹横肌发育不良 E。腹压增高12切口疝最常发生在如下那种切口： A麦司切口 B肋缘下切口 C经腹直肌切口 D正中切口 E旁正中切口13最易引起嵌顿的疝是： A直疝 B斜疝 C股疝 D脐疝 E切口疝14直疝的特点是： A常见中年以上的妇女 B疝囊颈狭小容易嵌顿 C疝容物多为小肠，膀胱不可能进入疝囊 D直疝绝对不进入阴囊，极少嵌顿 E直疝脱出后常需用手推送复位15加强腹股沟前壁的疝修补术有：AHalsted法 B。Bassini法 C。 McVay法 D。Ferguson法 E。疝囊高位结扎16股疝从卵圆窝突出后的肿块常呈：A犁形 B半球形 C倒犁形 D椭圆形 E圆球形名词解释1腹外疝 2。腹股沟斜疝 3。腹股沟直疝 4。股疝 5。切口疝 6。脐疝问答题1，腹股沟疝应与哪些疾病相鉴别？2，嵌顿疝和绞窄性疝在手术处理中应什么？腹股沟疝手术方法 3。腹股沟疝手术方法有哪些？第三十五章 腹部损伤选择题1患者男性，32岁，汽车司机，因车祸腹部被汽车方向盘撞伤2小时入院，伴有呕吐。体检：痛苦表情，血压16/10kPa，脉搏98次/分，腹平，腹肌紧，全腹压痛与反跳痛明显。最可能的诊断是：A肝破裂 B肠系膜大血管损伤 C胰腺损伤 D腹腔空腔脏器损伤 E腹膜后血肿2上腹部损伤后，出现右上腹与背部疼痛，呕吐物为血性，X线检查发现腹膜后积气。应考虑： A肝或胆囊破裂 B右半结肠损伤 C右肾损伤 D胃损伤 E十二直肠损伤3多发性损伤总的治疗原如此是：A先处理开放性气胸，再处理腹脏器损伤 B先处理颅脑创伤，再处理腹部脏器损伤 C先进展四肢骨折手术，再行剖腹探察 D先处理空腔脏器损伤，再处理实质性脏器损伤 E先处理腹脏器损伤，再处理开放性气胸4肝破裂手术的处理根本原如此是：A彻底止血，尽量保存健康肝组织 B确切止血，彻底清洗腹腔 C彻底去除坏死组织，一律结扎肝固有动脉 D彻底清创，确切止血消除胆汁溢漏，通常引流 E彻底止血，常规引流胆道，引流腹腔5腹部创伤后，如下哪项不是实质脏器损伤的表现：A出现口渴，烦躁 B脉搏120次/分，细 C血压10。6/8kPa D腹腔穿刺抽出1ML不凝固血液 E腹腔穿刺抽出混浊液体6有关肝破裂，如下哪项是错误的： A有外伤史 B可继发肝脓肿 C左肝破裂较右肝多见 D腹膜刺激征较明显 E可出现呕血和黑便7左第九、十肋骨闭合性骨折，脾破裂，血压10。6/8kPa，心率130次/分，红细胞3109/L，血红蛋白80G/L，其治疗原如此是：A积极治疗休克，同时迅速开腹手术 B积极治疗休克，待休克好转后手术 C积极治疗休克，假设休克不好转，边抗休克边手术 D输血给升压药，给氧 E首先处理肋骨骨折8腹膜后血肿最重要得并发症是：A休克 B肾功能衰竭 C肠梗阻 D感染 E血尿9如下哪项是十二指肠损伤特有的体征：A休克 B上腹痛，向肩部放射 C腹膜刺激征 D腹膜后积气 E恶心、呕吐频繁10如下脾破裂的处理中，哪项是错误的：A破裂严重是可行脾切除 B。破裂轻是可行脾修补 C。待失血性休克好转后再行手术 D。可收集腹腔血液行自体输血 E。补血补液以纠正血容量不足11如下哪项不是腹部闭合性损伤的手术适应症： A有失血性休克 B有急性腹膜炎体征 C腹腔穿刺有可凝固血液 D腹部有明显移动性浊音 EX线片隔下有游离气体12闭合性损伤造成腹腔出血的主要原因为A肠管破裂 B肠系膜破裂 C腹膜后血肿 D实质性脏器破裂 E胰腺破裂13腹部损伤常累与的脏器依次是； A脾、肝、胰腺 B肾、肝、胃 C脾、肾、结肠 D脾、肾、肝 E肝、肾、脾14腹部实质性脏器破裂最主要的临床表现：A肠麻痹 B胃肠道症状 C全身感染症状 D出血征象 E腹膜刺激征15关于腹部闭合性损伤的处理不正确的答案是：A应首先处理对生命威胁最大的损伤 B穿透性损伤应先处理污染重的损伤，后处理污染轻的损伤 C应先处理穿透性损伤，后处理出血性损伤 D空腔脏器破裂者必须用大量抗生素 E发生休克的出血病人，应尽量在血压升至12kPa以上后手术16实质性脏器损伤与空腔脏器破裂的鉴别可根据： A外伤程度 B腹痛性质 C腹膜刺激征程度 D腹涨轻重 E腹腔穿刺液的性质名词解释1穿透性腹部伤 2。真性脾破裂问答题1腹部损伤非手术治疗的适应症有哪些？2腹部损伤非手术治疗者，在观察期间出现哪些情况时，应进展剖腹手术？3脾破裂的分类和治疗原如此是什么？第三十六章 急性化脓性腹膜炎选择题1引起麻痹性肠梗阻的原因是：A蛔虫团 B粘连带 C弥漫性腹膜炎 D肠套叠 E早期嵌顿疝2患者女性，36岁，胃穿孔术后六天，高烧，呈弛热，下腹坠涨，大便次数增多，尿频。体检：下腹软，深压痛，未与包块。最可能的考虑是：A急性菌痢 B盆腔脓肿 C肠间隔脓肿 D急性膀胱炎 E急性附件炎3临床上最常见的腹腔脓肿是：A右膈下脓肿 B左膈下脓肿 C盆腔脓肿 D阑尾周围脓肿 E肠间隙脓肿4腹腔穿刺抽出凝固的血液，提示：A。腹膜后血肿 B出血性胰腺炎 C肝脾破裂 D腹腔积血 E抽出为血管血液5急性腹膜炎伴有休克者宜采用的体位是：A头低脚高位 B。头抬高20-30度 ，脚抬高15-20度 C。半卧位 D。平卧位 E。侧卧位6如下那种情况应立即采取手术治疗：A盆腔感染所致腹膜炎 B脓毒症所致腹膜炎 C急性胆囊炎所致局限性腹膜炎D阑尾穿孔所致阑尾周围脓肿形成 E急性腹膜炎无局限趋势而病因不明者7关于急性化脓性腹膜炎，如下哪项正确：A最常见的病原菌是金黄色葡萄球菌 B。原发性腹膜炎多见 C继发性腹膜炎以肝脾破裂多见 D阑尾穿孔所致的腹膜炎多是局限性的 E诊断空腔脏器穿孔引起的腹膜炎，膈下游离气体是不可缺少的依据8关于原发性腹膜炎，如下哪项是错误的：A腹腔找不到原发病灶 B致病菌多为溶血性链球菌 C脓液稀黄无臭味 D可以发生于任何年龄 E一般均需手术治疗9判断胃肠破裂最有价值的表现是：A腹膜刺激征 B心率增快 C呕血 D有气腹 E腹胀10急性腹膜炎发生严重休克的主要因素是： A水电解质紊乱 B急性呼吸衰竭 C血容量减少和吸收大量毒素 D中毒性心机炎 E血浆蛋白降低和贫血11对膈下脓肿的定位与诊断，宜采用如下哪种检查方法： AB超 BX线透视 C腹部X线摄片 DCT E同位素扫描12急性化脓性腹膜炎最常见的原因是： A胃十二指肠溃疡穿孔 B急性胆囊炎穿孔 C绞窄性肠梗阻 D肝脾破裂 E化脓性胆管炎13急性化脓性腹膜炎最主要的症状是： A腹痛 B腹胀 C恶心、呕吐 D发热 E。压痛反跳痛14急性化脓性腹膜炎首选的检查为： A腹腔穿刺 B腹部X线透视或摄片 CB超 D腹腔灌洗术 ECT15腹膜刺激征： A腹痛、腹胀、发热 B腹痛、压痛、腹肌紧 C恶心、呕吐、腹泻 D压痛、反跳痛、腹肌紧 E腹胀、压痛、反跳痛16判断急性化脓性腹膜炎病情开展的一项重要标志是： A腹式呼吸减弱或消失 B腹肌紧程度加剧 C肝浊音界缩小或消失 D。腹胀加重 E白细胞计数增高17膈下脓肿手术引流最常用的途径为： A经前肋缘下部 B经后腰部 C经侧胸部 D经前胸部 E经上腹部18腹膜炎的治疗最重要的是：A禁食、胃肠减压 B抗生素的应用 C清理腹腔、吸净尽腹腔脓液 D有效的腹腔引流 E腹膜炎病灶的处理19。腹膜炎的重要体征是： A腹式呼吸受限 B腹胀 C压痛反跳痛 D肌紧 E肠鸣音减弱20原发性腹膜炎是指：A。腹脏器炎症所致的腹膜炎 B有腹脏器创伤引起的腹膜炎 C腹腔无明显原发病灶的腹膜炎 D腹腔手术感染引起的腹膜炎 E腹腔出血引起的腹膜炎21诊断盆腔脓肿最可靠的依据是：A直肠刺激征 B直肠前壁穿刺有脓 C膀胱刺激征 D全身中毒症状 E下腹痛22膈下脓肿诊断依据中最可靠的是：A上腰痛，合并全身中毒症状 BX线见膈肌抬高 C肝浊音界增大 DB超引导下穿刺吸脓 E白细胞计数增多23预防膈下脓肿，在腹腔手术后或腹腔感染疾病应采取：A平卧位 B侧卧位 C头低脚高位 D半卧位 E自由体位名词解释1急性弥漫性腹膜炎 2。膈下脓肿 3。原发性腹膜炎 4。继发性腹膜炎问答题1继发性腹膜炎手术适应症有哪些？2继发性腹膜炎手术原如此治疗的是什么？第三十七章 胃十二指肠疾病选择题1十二指肠溃疡手术不包括以下哪一项：A十二指肠溃疡并发穿孔 B十二指肠溃疡并发大出血 C十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻 D溃疡较深大经科正规治疗一个疗程，症状无缓解 E科正规治疗两个疗程，溃疡未愈合2胃窦部溃疡外科治疗，原如此上应选择哪一种手术方式：A胃大部切除术Billroth式) B胃大部切除术Billroth式)C。胃溃疡局部切除术D。全胃切除 E。高选择性胃迷走神经切断术3幽门梗阻反复呕吐，最可能引起：A低氯高钾硷中毒 B低氯低钾酸中毒 C高钾酸中毒 D低氯低钾碱中毒 E低氯高钠碱中毒4男32岁，2小时前饭后突发上腹部剧烈疼痛，并向全腹部蔓延，伴有恶心。体检：全腹压痛、反跳痛和肌紧，以上腹部最显著，肝浊音界缩小。其诊断首先应考虑：A急性胆囊炎 B急性胰腺炎 C急性阑尾炎 D胃十二指肠溃疡急性穿孔 E小肠急性扭转5男45岁，半年前因十二指肠溃疡而胃大部切除术Billroth式)，近一个月来，经常于饭后半小时左右出现上腹部胀痛，并突发喷射状大量呕吐，呕吐物为不含食物的胆汁，呕吐后上腹胀痛立即消失。临床诊断应考虑为：A残胃蠕动无力 B吻合口梗阻 C输出段梗阻 D急性完全性输入段梗阻 E慢性不完全性输入段梗阻6微小胃癌是指癌变：A局限于黏膜或黏膜下层 B无自觉症状 C最大直径小于0。1CM D。最大直径小于0。5CM E最大直径小于1CM7胃癌最主要转移方式是：A直接蔓延 B直接侵润 C淋巴转移 D腹腔种植转移 E血行转移根据部位，如下哪种胃溃疡最常见：A高位溃疡 B小弯溃疡 C后壁溃疡 D幽门前溃疡 E复合溃疡9女62岁，近两个月来腹胀，食欲减退，体重下降，大便隐血实验持续阳性。该病人首选的检查方法是：ACT BB超 C纤维胃镜的检查 DMRI E腹部立位X线平片10高恶性胃癌可超常规所属区域淋巴结的转移直接侵犯远处的淋巴结，并提示手术已无法根治，这种远处淋巴结是指：A腹腔淋巴结 B左锁骨上淋巴结 C腹主动脉旁淋巴结 D肠系膜上淋巴结 E下腔静脉旁淋巴结问答题1胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡的原理是什么？2胃大部切除术后的常见并发症。3胃癌的PTNM分期。第三十八章 肠疾病选择题1急性肠梗阻可出现如下变化，除了：A。肠管迅速膨胀 B。肠管压力增高 C。肠壁代偿性肥厚 D。肠壁血运障碍 E。肠壁充血增后2。机械性肠梗阻与动力性肠梗阻的区别主要在于：A。有无腹痛、腹胀与肛门停止排便、排气 B。有无绞痛、胀痛和肠鸣音变化 C。呕吐是否剧烈且频繁 D。有无早期休克 E。有无酸碱失衡、电解质紊乱3急性肠梗阻治疗中，极重要措施是：A胃肠减压 B纠正水、电解质、酸碱平衡失调 C与时手术 D输血 E抗生素应用4高位小肠梗阻的临床特点为：A以腹痛和呕吐为著，无腹胀，可无排便、排气停止 B以腹痛、呕吐和排便排气停止为著，但腹胀不明显 C以呕吐和排、便排气停止为著，腹痛轻微无腹胀 D存在腹痛、呕吐、腹胀与排便、排气停止 E以腹痛腹胀为著，无呕吐，无排、便排气停止5绞窄性肠梗阻的临床表现，如下哪项是错误的：A出现腹膜刺激征 B持续巨痛缓解 C呕吐血性或棕褐色液体 D肠鸣音消失 EX线显示膨胀突出的孤立肠襻随时间改变位置6如下哪项为结肠癌最早出现的症状：A腹部肿块 B全身症状如贫血、消瘦、低热等 C肠梗阻症状 D排便习惯与粪便性状的改变 E阵发性绞痛7结肠脾曲的癌肿，其最优根治手术方式为如下哪种：A右半结肠切除术 B横结肠切除术 C乙状结肠切除术 D左半结肠切除术 E全结肠切除术8男性56岁，一天前出现阵性腹痛腹胀，肛门停止排便排气，无呕吐。体检见腹胀明显，肠鸣音亢进，追问病史无明显便血与大便性状改变，其诊断最有可能是：A左半结肠癌 B右半结肠癌 C肠结核 D肠扭转 E粘连性肠梗阻9关于肠梗阻的全身变化，如下哪项是错误的：A大量呕吐，丢失胃液，易发生低氯低钾性碱中毒 B血液浓缩 C血容量减少D失水、失盐，等渗性缺水 E毒素吸收而致毒血症，休克问答题1绞窄性肠梗阻的临床表现。2结肠癌的Dukes分期。第三十九章 阑尾炎选择题1急性阑尾炎易发生阑尾坏死、穿孔的主要原因是：A阑尾开口较小 B阑尾系膜短，易屈曲扭转 C阑尾淋巴丰富 D阑尾蠕动较缓而弱 E阑尾动脉系终末枝，易致血运障碍2阑尾解剖位置得体表投影大多数在：A通过脐横线与右锁骨中线的交点 B两侧髂前上棘连线与右锁骨中线交点 C右腹股沟中点与脐连线的中外1/3处 D右髂前上棘至脐连线的中外1/3处 E位置不定，经常变动3急性阑尾炎的典型临床表现包括：A腹泻、发热、右下腹痛 B突发右下腹绞痛，板状腹，右下腹压痛 C右下腹绞痛，向会阴部放射，恶心、呕吐 D突发腹痛，恶心、呕吐，右下腹压痛、反跳痛 E转移性右下腹痛，恶心、呕吐，右下腹压痛4急性阑尾炎患者出现高热、寒战、黄疸时应注意到可能为：A急性胆囊炎 B急性传染性肝炎 C急性胰腺炎 D化脓性门静脉炎 E膈下感染5诊断急性阑尾炎最有价值的体征为：A右下腹有肌卫 B右下腹有反跳痛 C右下腹有明显固定压痛点 D阑尾穴有压痛 E结肠充气实验阳性6关于老年人急性阑尾炎的特点，如下哪项是错误的：A自觉症状轻微 B腹部体征不严重 C白细胞计数升高不明显 D腹膜炎不易被局限 E易行保守治疗7关于妊娠期急性阑尾炎，如下哪项是错误的：A腹部压痛部位上移 B腹部压痛、反跳痛、肌紧不明显 C腹膜炎不易被局限D围手术期应加用黄体酮 E。妊娠后期应以保守治疗为主8急性阑尾炎发病已四天，腹痛稍减轻，但仍发热，右下腹可触与压痛的肿块，应A立即手术切除阑尾 B立即手术切除肿块 C立即手术腹腔引流 D暂不手术，用广谱抗生素治疗 E用广谱抗生素治疗，不需手术名词解释1麦氏点 2。Rovsing征问答题1需与急性阑尾炎进展鉴别诊断的疾病有哪些。2简述急性阑尾炎的转归。3简述急性阑尾炎术后并发症。4小儿急性阑尾炎的临床特点是什么？第四十章 直肠肛管疾病选择题1临床上常见的肛瘘类型是什么：A经肛管括约肌型 B肛管括约肌间型 C。肛管括约肌上型 D肛管括约肌外型 E骨盆直肠瘘2女性，40岁，近一个月粪便中有黏液或脓血，每日大便五到六次，肛门坠胀，最需要的检查为：A大便常规 B大便隐血实验 C直肠指诊检查 D纤维结肠镜检查 EX线钡剂