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、A型题（最佳选择题）共40题。每题1分。每题的备选答案中只有一个最佳答案。（1）特殊解毒剂使用时应注意（）A. 抓紧时间，越早使用越好B. 不宜太早使用解毒剂，应先注意观察病情C. 注意剂量，剂量越大越好D. 为避免解毒剂引起中毒，尽量少用解毒剂E. 了解解毒剂的适应证和禁忌证，根据不同情况掌握使用（2）下列有关中国药典（2005年版）说法错误的是（）。A. 中国药典（2005年版）分为三部B. 中国药典一部收载药材、饮片、植物油脂C. 中国药典一部收载提取物、成方制剂和单味制剂D. 中国药典二部收载化学药品、抗生素、生化药品E. 中国药典二部收载放射性药品、药用辅料和生物制品 关于药品临床评价的叙述，错误的是（）A. I期临床的实验对象主要是健康志愿者，实验样本数一般为20 一 30例B. U期临床的实验对象为目标适应症患者，实验样本不少于300例C. 川期临床实验是新药得到批准试后进行的扩大的临床实验阶段D. W期临床实验是上市后药品临床再评价阶段，实验样本数不少于2000例E. 药品临床评价仅包括上市后W期临床实验的新药（4）高血压药物应用原则不正确的是（）A. 尽量采用最小有效剂量B. 最好选用一天一次可持续24小时的降压药物C. 通常需要终身治疗D. 个体化治疗E. 高剂量单一用药优于低剂量多药合用 下列关于Pl的说法中错误的是（）A. 应用PI治疗期间应确保足够水化，避免尿结石的发生，每日须饮水1500ml以上B. PI对泌尿道结石或肾结石者慎用C. 对轻、中度肝病者慎用D. 严重肝病者禁止单独应用或与 NRTI联用，发生肝炎或黄疸E. 单一应用PI不易产生耐药性（6）下列关于特殊人群用药说法中错误的是（）A. 老年人肾功能呈生理性减退，应将用药量减至正常治疗量的2/31/2B. 老年人应尽量避免应用氨基糖苷类、万古霉素等药物C. 新生儿和老年人在应用氨基糖苷类、万古霉素等药物时必须进行TDM不能进行TDM者不可选用此类药物D. 新生儿的药动学随月龄增长而变化，在使用抗菌药物时应按月龄调整给药方案E. 新生儿由于肾功能不完善，在应用青霉素类、头抱类药物时需减量应用，以防止在体内 蓄积导致严重中枢神经系统毒性反应（7）下列关于痛经说法错误的是（）A. 多见于2025岁以下未婚女性，一般在初潮后12年后出现，发病率高达50%B. 引起痛经的可能的原因有：内分泌因素、子宫位置异常等生理原因、精神因素C. 治疗痛经的解痉成分处方药有氢溴酸山莨菪碱、颠茄浸膏片D. 腹痛一般持续0.52小时，后转为阵发性中度疼痛，一般在 24小时后消失E. 对伴有精神紧张可口服谷维素(8) 男，45岁，较肥胖，因面部反复疖肿 2个月就诊，无明显“三多一少”症状。空腹血糖 正常，父母均为U型糖尿病患者。若该病人临床U型糖尿病已证实，其首选治疗方案是()A. 饮食管理B. 体育锻炼C. 减肥药物D. 口服磺酰脲类降糖药E. 胰岛素(9) 属于毒性反应的药物不良反应的是()。A. 阿托品用于铲除消化道痉挛时，弓I起的口干、心悸、视力模糊B. 氯霉素所致的骨髓抑制C. 镇静药引起的嗜睡D. 阿司匹林诱发的雷耶综合征E. 哌唑嗪开始用药时所致低血压(10) 老年人与庆大霉素同时服用可以导致耳聋的是()。A. 感冒通B. 利尿药C. 喹诺酮类抗生素D. 青霉素E. 含阿司匹林制剂(11) 下列有关药学服务错误的说法是()A. 现代药学发展主要经历三个阶段： 传统的以药物供应为中心的阶段、 参与临床用药实践， 促进合理用药为主的临床药学阶段、 以患者为中心，强调改善患者生命质量的药学服务阶段B. 反映现代医药学服务模式和健康新观念的药学服务，体现“以人为本”宗旨C. 药学服务是在传统的药物治疗的基础上发展起来的D. 以患者为中心是全球药师共同追求的目标，实施全程化的药学服务是全体药师共同的责 任E. 药物服务的最基本要素是“与药物有关”的服务，以提供信息和知识的形式满足公众某 种特殊需要(12) 应贮存于棕色容器内的药是()A. 硫糖铝片B. 硫酸镁C. 西咪替丁片D. 维生素CE. 兰索拉唑胶囊(13) 老年人应用普萘洛尔可能会()A. 面部潮红、心慌、头痛B. 室性心动过速C. 诱发哮喘D. 耳聋E. 思睡、头晕、口干(14) 以下说法错误的是()A. 药师具有审核、调配处方权，但无诊断权和开具处方权B. 处方具有法律性、技术性和经济性C. 法定处方是医师为患者诊断、治疗和预防用药所开具的处方D. 处方的正文包括药品名称、剂型、规格、数量和用法用量E. 药品的剂量和数量一定要用阿拉伯数字书写（15）合理用药经济性的正确含义是（）。A. 用药投入的成本（成本/效果）应尽可能低B. 用药者承受的治疗风险应尽可能小C. 用药疗程应尽可能短D. 用药者的生理功能提高应尽可能快E. 用药后发生的不良反应应尽可能少（16）下列不属于结核病咯血对症治疗的是（）A. 少量咯血，以休息、止咳、镇静为主B. 少量咯血常用药物有喷托维林、可待因、卡巴克络等C. 高血压、冠状动脉粥样硬化心脏病患者及孕妇咯血时可使用垂体后叶素D. 中等或大量咯血时严格卧床休息，胸部放置冰袋，并配血备用E. 咯血过多者，可酌情适量输血（17）下列叙述，错误的是（）A. 内生肌酐消除率是测定肾功能的可靠方法B. 内生肌酐消除率正常时说明此人肾功能正常C. 内生肌酐消除低于正常值25%寸，治疗方法要改变D. 药物由肾脏排出大于50%，均对肾脏造成损害E. 药物由肾脏排出少于15%，一般认为对肾脏无害主要原因为（）（18）国际上对广泛用于临床的喹诺酮类药物都限制在儿童和青少年中应用,A. 该类药在儿童体内生物利用度低，疗效差B. 该类药在儿童体内有可能产生有毒代谢物C. 该类药副作用较多，使用安全性差D. 该类药对幼龄动物的关节软骨有影响E. 该类药可致新生儿听力受损（19）可逆转B -肾上腺素受体激动剂低敏现象的抗过敏药物是（）。A. 色甘酸钠B. 酮替芬C. 曲尼司特D. 氯苯那敏E. 苯海拉明（20）药学服务的效果体现在（）。A. 确认患者存在的或潜在的病症B. 提高药物治疗的安全性、有效性、依从性和经济性C. 有助于研究药物的作用机制D. 协助规范医师的处方行为E. 预测潜在的药品不良反应（21）忌用或慎用双胍类的情况不包括（）A. 肝肾功能不全B. 肥胖的U型糖尿病患者C. 低血容量休克D. 心力衰竭E. 老年患者（22）在应用碘解磷定时的注意事项中哪一项是错误的（）A. 对毒蕈碱样作用和防止呼吸中枢抑制的作用较差B. 在碱性溶液中易水解为氰化物，故忌与碱性药物配伍，C. 用量过大，注射过快或未经稀释直接注射均可引起中毒D. 对有机磷农药急性中毒、慢性中毒均有效E. 与阿托品合用可取得协同效果(23) 严重肾衰时禁用的药物不包括()A. 扑热息痛B. 乙酰唑胺C. 呋喃妥因D. 四环素E. 苯乙双胍(24) 对于肝功能不全病人可使用正常剂量的药物是()A. 青霉素B. 氯霉素C. 苯巴比妥D. 洋地黄毒苷E. 苯妥英钠(25) 产生胰岛素慢性耐受性的原因是()A. 胰岛素受体减少B. 胰岛素分解加速C. 产生胰岛素抗体D. 胰岛素受体反应性下降E. 细胞内信号传递障碍(26) 男性，55岁，有消化性溃疡史20年，其问多次复发，近I周来上腹痛，反酸。胃镜检查：十二指肠球部溃疡，幽门螺杆菌阳性，采用下列哪组治疗最有可能减少复发()A. 法莫替丁 +吗丁啉+甲硝唑B. 硫糖铝+胃复安+雷尼替丁C. 胶体枸橼酸铋+甲硝唑+奥美拉唑D. 雷尼替丁 +呋喃唑酮E. 阿莫西林+吗丁啉(27) 食用克仑特罗喂养的瘦肉型猪的肝脏后，可以造成()A. 发热、出汗、虚脱B. 呕吐、肌肉震颤C. 皮肤色素沉着D. 疲倦、乏力、嗜睡E. 面潮红或苍白(28) 下列有关治疗缺铁性贫血的错误说法是()A. 口服铁剂常选用2价铁，2价铁在体内吸收是3价铁的3倍B. 选择适宜剂量，初始应用小剂量，数日后增加剂量，每日以服用180mg铁较好C. 铁剂最好在餐前服用，生物利用度是空腹的1/2或1/3D. 铁负荷过大，出现酸中毒、休克等，应及时清洗胃肠和对症治疗E. 铁制剂有收敛性，其中以硫酸亚铁不良反应最明显，因此选择其缓释制剂(29) 关于生物利用度定义的描述，正确的是()A. 药物进入体内的速度B. 进人体内药物量与排泄量之比C. 药物进入体循环的量与所给剂量的比值D. 衡量不同剂型间差异的指标E. 指非胃肠道给药的吸收程度（30）属于降低毒性和减少副作用的联合用药是（）。A. 青霉素类与氨基糖苷类抗生素合用B. 普萘洛尔与氨酰心安联合应用治疗高血压C. 异烟肼与维生素B6合用D. 依那普利与格列齐特联合应用E. 利福平和乙胺丁醇联合应用（31）下列药品中，属于非处方药的是（）。A. 硝苯地平缓释片B. 环磷酰胺片C. 茶碱控释片D. 盐酸溴己新片E. 氨苄西林注射剂（32）开展药学信息服务最终受益的是（）。A. 医师B. 护士C. 药师D. 病人E. 国家（33）药学专业期刊登载的研究论文属于（）。A. 一级文献B. 二级文献C. 三级文献D. 常见数据库文献E. 药学文摘（34）关于考来烯胺不正确的是（）A. 属胆汁酸螯合剂，可阻止胆酸和胆固醇从肠道吸收，促进其排泄和降解B. 可升高血清高密度脂蛋白（HDL）C. 可降低冠心病发病率D. 主要缺点是味差和便秘E. 可干扰水溶性维生素的吸收（35）治疗蛔虫病的药物不包括（）。A. 盐酸异丙嗪B. 阿苯达唑C. 枸橼酸哌嗪D. 噻嘧啶E. 伊维菌素（36）关于药物变态反应的论述，错误的是（）。A. 药物变态反应与人自身的过敏体质密切相关B. 药物变态反应绝大多数为后天获得C. 结构类似的药物会发生交叉变态反应D. 药物变态反应大多发生于首次接触药物时E. 药物变态反应只发生在人群中的少数人（37）关于处方保管与销毁错误的是（）A. 销毁处方需经药剂科主任批准方能执行B. 医疗机构使用的处方笺应由当地卫生行政部门统一格式，定点印制C. 空白处方笺应由库房统一保管D. 临床科室应有专人负责保管发放处方E. 库房发出处方应登记签字(38) 对抗胆碱阻断的解毒剂是 ()。A. 亚甲蓝B. 水杨酸毒扁豆碱C. 利多卡因D. 毛果芸香碱E. 普鲁卡因(39) 下列哪个药物不是高血压一级治疗的备选药物()A. 氢氯噻嗪B. 依那普利C. 氨氯地平D. 美托洛尔E. 可乐定(40) 禁用于围产期妇女及12岁以下儿童的药是()。A. 喹诺酮类药物B. 青霉素类药物C. 头抱菌素类药物D. 中和胃酸药物E. 抗贫血药物二、B型题(配伍选择题)共80题，每题0.5分。备选答案在前，试题在后。每组若干题。 每组题均对应同一组备选答案。每题只有一个正确答案。每个备选答案可重复选用。也可不 选用。(1) 根据下列选项，回答TSE题：(2) 肾上腺皮质激素所致的骨质疏松应使用()(3) 原发性的骨质疏松可采用()(4) 老年性的骨质疏松症应该选择()(5) 抗癫痫药所致的骨质疏松应() 根据下列选项，回答TSE题：(7) 肺炎所伴随咳嗽吐()(8) 根据下列条件，回答TSE题：(9) 依地酸钠用于解救 ()。(10) 氯磷定用于解救()。(11) 烯丙吗啡用于解救 ()。(12) 根据下列选项，回答TSE题：(13) 乐果口服中毒者，可选用的洗胃液是()(14) 毒禾草经口服中毒者，可选用的洗胃液是()(15) 根据下列选项，回答TSE题：(16) 伴抑郁症()(17) 伴痛风()(18) 伴支气管哮喘()(19) 根据下列选项，回答TSE题：(20) 直接卤化细菌体蛋白，用于治疗口腔溃疡、白色念珠菌感染性口炎、糜烂型扁平苔藓等 ( )(21) 具有很强抗炎作用，但引起局部组织萎缩，导致继发的真菌感染()(22) 根据下列选项，回答TSE题：(23) 麦角二乙胺()(24) 保泰松()(25) 胍乙啶()(26) 根据下列条件，回答TSE题：(27) 对苯巴比妥等镇静剂有一定耐受力的儿童发育阶段是()。(28) 因新陈代谢旺盛，用药要防止水电解质平衡紊乱的是()。(29) 根据下列条件，回答TSE题：(30) 反复性偏头痛，推荐应用的处方药是()。(31) 三叉神经痛可首选服用的处方药是()。(32) 根据下列条件，回答TSE题：(33) 易致早产儿耳聋的是()。(34) 外用治疗湿疹，可致新生儿中毒或死亡的药物是()。(35) 根据下列条件，回答TSE题：(36) 高效液相色谱法的特点及适用为()。(37) 荧光免疫法的特点及适用为()。(38) 酶免疫法的特点及适用为()。(39) 根据下列条件，回答TSE题：(40) 饮酒后代谢加快，药效降低的药物是()。(41) 饮酒后可使血压急剧升高，导致高血压脑病、心肌梗死的药物是()。(42) 饮酒后可加重对胃肠黏膜的刺激，增加出血危险的药物是()。(43) 饮酒后易出现昏迷、休克、低血糖症状，严重时可抑制呼吸中枢而致死的药物是 ()(44) 根据下列条件，回答TSE题：(45) 对患高血压合并前列腺增生者宜选用()。(46) 对患高血压合并痛风者不宜选用()。(47) 根据下列条件，回答TSE题：(48) 为地塞米松的衍生物，但比地塞米松抗炎作用强数百倍的是()。(49) 偶可致无菌性脑膜炎的非甾体抗炎药是(。(50) 本身并非糖皮质激素，但可致肾病综合征的药物是()。(51) 根据下列条件，回答TSE题：(52) 2型肥胖型糖尿病者宜首选()。(53) 妊娠期糖尿病者宜首选(。(54) 糖尿病合并肾病者宜首选(。(55) 根据下列条件，回答TSE题：(56) 中华人民共和国药典收载的药品名称是()。(57) 根据下列条件，回答TSE题：(58) 属于哌啶酮类镇静催眠药的是(。(59) 属于苯二氮革类镇静催眠药的是()。(60) 根据下列选项，回答TSE题：(61) B 一受体阻滞剂(。(62) 甲基多巴(。(63) 利尿药(。(64) 根据下列选项，回答TSE题：(65) 能导致老年人心脏传导加快的药物是(。(66) 能导致老年人出现抑郁症的药物是(。(67) 能导致老年人胃出血的药物是(。(68) 根据下列选项，回答TSE题：(69) 与左旋多巴连用可以增加脑内多巴胺含量的是()(70) 与青蒿素连用可以延缓其耐药性产生的是()(71) 与亚安培南连用可以阻断肾脏对其的代谢，保证药物有效性的是()(72) 与阿莫西林连用可以提高其抗菌疗效的是()(73) 根据下列选项，回答TSE题：(74) 引起骨质疏松和肌萎缩是()(75) 引起耳毒性的是()(76) 引起关节软骨毒性()(77) 根据下列条件，回答TSE题：(78) 把缓控释片嚼碎或研碎服用属于()。(79) 根据下列条件，回答TSE题：(80) 甲硝唑栓 ()。三、X型题(多项选择题)共20题，每题1分。每题的备选答案中有2个或2个以上正确答 案。少选或多选均不得分。(1) 关于中国药学文摘正确的是( )A. 创刊于1982年B. 每年一卷，卷索引单独成册C. 数据库包括国内260多种医药期刊和内部资料汇编、会议论文集等的药学文献D. 以计算机化的中文药学文献数据库为基础E. 现为月刊(2) 药师审方应审核 ()A. 处方前记B. 处方用药的相互作用和配伍禁忌C. 处方中药品名称、规格、书写是否正确D. 用药的剂量、方法是否合理E. 药品价格(3) 用药前需作皮肤敏感试验的为()A. 青霉素B. 头抱菌素C. 破伤风毒素D. 链霉素E. 四环素原始文献有()。A. 国内外期刊B. 用药分析资料C. 临床研究论文D. 药物不良反应资料E. 中国药学年鉴(5) 香豆素类灭鼠药中毒的解救应()A. 及早催吐B. 2%碳酸氢钠溶液洗胃C. 使用维生素K类特效解毒剂D. 大量使用维生素CE. 酌情选用白芍、生地等中药(6) 使用糖皮质激素时应注意以下几点()A. 糖皮质激素可透过胎盘屏障，哺乳期用药会抑制婴儿的生长及肾上腺皮质功能B. 小儿用药时应采用短效（可的松）或中效（如泼尼松）制剂，避免使用长效制剂（如地塞米 松）C. 老年用药时易发生高血压和骨质疏松D. 非肾上腺皮质功能减退患者接受药理剂量糖皮质激素后易发生感染E. 在糖尿病、心脏病、青光眼、自内障等情况下不用糖皮质激素，在十二指肠溃疡、较重 骨质疏松等情况时慎用糖皮质激素（7）药物经济学评价的用药结果主要形式有（）A. 冶愈率B. 效果C. 效益D. 效用E. 净利润（8）药物临床评价的意义体现在（）。A. 保证用药安全B. 用于制定国家基本药物目录C. 促进合理用药D. 扩展使用范围E. 帮助医院制订医院用药目录，规范医师用药（9）需要进行治疗药物监测（TDM的药物包括（）。A. 具有非线性药动学特征的药物B. 药物体内过程差异大的药物C. 需要长期使用的某种药物D. 需要合并使用的多种药物E. 治疗指数低、安全范围窄、毒副作用强的药物（10）DDD方法的局限性有哪些（A. 大样本的研究中，患者依从性不宜保证B. 不同区域的人群用药情况不尽相同，即DDD值可能会存在差异C. 不适用于儿童的药物利用的研究D. 只考虑主要适应症的用药剂量，不考虑病程对用药剂量的影响E. 一种药物有多种适应症时，DDD法受限（11）处方的前记可包括（）A. 患者姓名、性别、年龄B. 处方编号C. 药品单价和总计金额D. 发药日期E. 配方人、核对人的签名（12）下面属于临床常需进行血药浓度监测的药物有（）。A. 苯妥英钠B. 扑米酮C. 奎尼丁D. 阿司匹林E. 洋地黄毒苷（13）B受体阻滞剂适用于哪些高血压的治疗（）A. 静息时心率较快的中青年患者B. 合并脑卒中者C. 伴有脂质代谢紊乱或U型糖尿病者D. 合并心脏传导阻滞者E. 合并心绞痛者（14）抗感冒药的组方原则有（）。A. 解热镇痛药B. 鼻黏膜血管收缩药C. 抗过敏药D. 中枢兴奋药E. 抗菌药（15）需做皮内敏感试验的药品包括（）A. 青霉素G（钠）注射剂B. 硫酸链霉素注射剂C. 精制破伤风抗毒素注射剂D. 盐酸普鲁卡因注射剂E. 细胞色素C注射剂（16）会造成药物半衰期（t1/2）延长的情况有（）。A. 新生儿和早产儿B. 长期使用脂溶性药物的肥胖患者C. 胃肠功能紊乱的患者D. 肾功能损害的患者E. 70岁以上的老年人（17）下列属于医疗器械的有（）A. 水银体温计B. 水银血压计C. 电子血压计D. 一次性使用输液器E. 一次性使用无菌注射器（18）二级文献评价标准包括（）A. 收载杂志数量与专业种类B. 检索费用C. 出版或更新频率D. 索引完备程度E. 检索路径（19）艾滋病的基本特征有（）A. 中度以上细胞免疫缺陷B. B淋巴细胞功能失调C. 自然杀伤细胞（NK细胞）活性下降D. 发生各种致命性机会感染，尤其是卡氏肺囊虫肺炎E. 发生恶性肿瘤如卡氏肉瘤，以同性恋发生率最高（20）负责调配处方的药师应注意（）A. 熟悉处方和药品说明书中常见外文缩写的含义B. 调配每一品种前，先检查该药的批准文号C. 调配中注意药品的有效期D. 应按次序调配，在一张处方未调配结束前不收第二张处方E. 应在所调配的药品包装上写明用法和用量及病人姓名 答案和解析一、A型题(最佳选择题)共40题。每题1分。每题的备选答案中只有一个最佳答案。:E:E本题考查的是药学信息资料的三级文献药品标准的知识点。在一级文献和二级文献的基础上归纳、综合、整理后的出版物就是三级文献，三级文献包括药品标准类、药品集、百科类、 专着类等。中国药典(2005年版)分三部，一部收载药材和饮片、植物油脂和提取物、成 方制剂和单味制剂等；二部收载化学药品、抗生素、生化药品、放射性药品、药用辅料等； 三部收载生物制品，首次将中国生物制品规程并入药典。故答案为E。(3) :E:E :E :D :C(8) :A(9) :B本题考查常见药物的毒性反应。毒性作用是指药物引起的生理生化功能异常和病理变化，可在各个器官和组织内发生。与副作用的区别主要反映在程度上的轻重和形式上的不同，一般情况下，具有明显的剂量一效应关系，其毒性的严重程度是随剂量加大而增强。如氯霉素或 抗肿瘤药所致的骨髓抑制、氨基糖苷类抗生素所致的耳毒性反应等。这些反应，有的停药后 逐渐恢复，但也常造成一些不可逆的损害，终身不退。(10) :B本题考查药物配伍蔡忌。庆大士霉素与利尿药合用可以加重耳毒性反应，可致耳聋。(11) :C(12) :D解析：本题考查的是药物的储存与保管。药物在储存中易受很多因素影响，如空气、阳光、 温度、湿度等，如果保管不当或贮存条件不好，往往会使药品变质失效。因此，药品应按其 不同的化学性质和剂型特点在合适的条件下正确保管，以保证药品的质量。维生素C易被氧化分解，应贮存于棕色容器内。故答案为 D。(13) :C(14) :C解析：本题主要考查处方的分类和定义。其中法定处方是指中华人民共和国药典、国家食品药品监督管理局颁布标准收载的处方。所以本题的答案是C。(15) :A本题考查合理用药经济性的概念。合理用药经济性是指单位用药效果所需投入的成本(成本/ 效果)应尽可能低，并不指尽量少用药或使用廉价药。因此，用药者承受的治疗风险应尽可 能小、用药者的生理功能提高应尽可能快、用药后发生的不良反应应尽可能少都属于合理用 药经济性，而用药疗程应尽可能短即尽量少用药，并不能保证达到最好的治疗效果。本题答 案为 A。(16) :C解析：本题主要考查结核病对症治疗问题。垂体后叶素收缩小动脉，包括心脏冠状动脉及毛 细血管，减少肺血流量，从而减轻咯血，也可收缩子宫及平滑肌，故忌用于高血压、冠状动 脉粥样硬化心脏病患者及孕妇，本题正确选项为 Co (17) :DD.解析(本题在2003年考查过)：此题考查肾排泄的指标，肌酐是肌肉在正常代谢过程中产 生的一种代谢产物。它在体内的清除过程主要在肾脏进行， 且近曲小管和远曲小管基本不对 它吸收和分泌。所以肌酐清除率等于肾小球滤过率。它可以衡量肾功能的正常与否，是测定 肾功能的可靠方法。所以 A、B是正确的表述。单位时间内，把若干毫升血浆中的内生肌酐 全部消除出去，称为内生肌酐清除率(Cer)。内生肌酐清除率低于参考值的 80%下者，则 表示肾小球滤过功能减退，应该改变治疗的方法。所以C是正确的表述。肾脏排泄药物涉及三个过程，即肾小球的滤过，肾小管的主动分泌，肾小管的重吸收。药物经肾脏代谢，排出 的多少取决于肾小管重吸收的程度。 而肾小管重吸收的程度与药物本身的脂溶性和解离度有 关。脂溶性较小，解离度较大的药物易被排泄，排泄量可达70%-80%对肾脏无损害。所以D是错误的表述，正确答案是 Do (18) :D解析：本题考查的是儿科用药的常见问题。喹诺酮类药物以其抗菌谱广、抗茵作用强而成为 20世纪80年代以后的主导抗菌药之一。但该药可引起幼年狗及其他哺乳动物的骨关节，特 别是负重关节软骨组织的损伤。故答案为 D。(19) :B本题考查抗过敏药物的相关知识。色甘酸钠可抑制过敏反应的介质，预防过敏性严重哮喘的发作，明显改善主观症状，并增加病人对运动的耐受能力，用于过敏性支气管哮喘的预防， 也可用于过敏性鼻炎及过敏性结膜炎，与 B一肾上腺素受体作用无关，非本题正确选项。酮 替芬为口服强效过敏介质阻释剂，不仅能抑制抗原诱发的人肺和支气管组织肥大细胞释放组 胺和过敏的慢反应物质(SRS-A)，还能抑制抗原、血清或钙离子介导剂诱发的人嗜碱性白细 胞或中性白细胞释放组胺和过敏的慢反应物质， 可作用于B一肾上腺素受体激酶而逆转B一 肾上腺素受体激动剂的低敏现象。曲尼司特用于防治支气管哮喘、过敏性鼻炎、特应性皮炎 等过敏性疾病。本品起效较缓慢，当哮喘在发作时，可联合使用支气管舒张剂或肾上腺皮质 激素，服药14周。氯苯那敏竞争性阻断组胺 H1受体的作用甚强，对中枢抑制作用较轻， 抗胆碱作用用亦较弱，也与B-肾上腺素受体作用无关，非本题正确选项。苯海拉明能消除 各种过敏症状，其中枢抑制作用显着，但不及盐酸异丙嗪；尚具有镇静、防晕动及止吐作用， 也有抗胆碱作用，可缓解支气管平滑肌痉挛。因此本题答案为B。注：新版应试指南中无此知识点。(20) :B本题考查药学服务的效果。药学服务的效果体现在提高药物治疗的安全性、有效性、依从性 和经济性，即降低和节约药物治疗费用，合理利用医药资源等方面。具体表现如下：(1) 改善病情或症状，如疼痛、发热、哮喘、高血压、高血脂、高血糖等。(2) 减少和降低发病率、复发率、并发症、死亡率。(3) 缩短住院时间，减少急诊次数和住院次数。(4) 提高治疗依从性，帮助患者按时、按量、按疗程使用药物。(5) 指导药品的正确使用方法。(6) 预防药品不良反应的发生率，减少药源性疾病的发生率。(7) 节约治疗费用，提高治疗效益/费用比值，减少医药资源的浪费。(8) 帮助提高公众的健康意识，普及康复的方法。(21) :B(22) :D(23) :D(24) :A解析(本题在2005年考查过)：本题考查肝功能不全患者的安全用药。肝脏是大多数药物生 物转化中心，肝功能障碍时，药物的吸收、转化和排泄等环节均受到不同程度的影响。氯霉 素吸收后广泛分布到全身各器官、组织及体液中，且极易透过血脑屏障，其主要在肝脏、肾 脏代谢，故肝、肾功能不全者容易出现蓄积性中毒，因此B选项错误。巴比妥类药物(苯巴比妥)少部分在肝脏内经肝药酶代谢，氧化侧链后，与葡萄糖醛酸结合，失去活性，大部分 以原形经肾脏排泄，肝肾功能不全者，易导致本药蓄积中毒，加重肝肾损害，因此选项C错误。洋地黄毒苷主要在肝内代谢转化，其亦具强心作用的代谢产物及未变化的原形从胆汁排 出，这些物质在肠内又被吸收，从而形成一个肠肝循环，也易产生蓄积中毒，因此选项D错误。苯妥英钠能引起或加重患者肝功能的损害，因此 E选项错误。青霉素对肝功能不全患者 没有明显作用，因此本题答案选 A。(25) :C(26) :C(27) :BB.解析(本题在2003年考查过)：本题主要考查克仑特罗的不良反应。盐酸克仑特罗是选择 性B。受体激动剂，该药有松弛支气管平滑肌的作用，临床上主要用于支气管哮喘。同时， 克仑特罗还可以起消除脂肪、增加体重的作用。克仑特罗在动物肝脏中容易引起蓄积，食用 者极易发生中毒，其症状有心悸、心动过速、紧张、震颤、胃肠道反应、眩晕、肌痛、关节 痛、头痛、昏迷、发热和寒颤等。所以根据症状的描述，B是最主要的中毒反应。(28) :C(29) :C解析：本题考查的是生物利用度的概念(又称吸收分数F):它是指药物进入体循环的量与所 给剂量之比值。F是用来衡量血管外给药时进入体循环药物的相对数量，血管内给药 F=1, 其他途径给药F<1。故答案为C。(30) :C本题考查的是联合用药的目的。联合用药的目的是增强疗效，降低毒性和减少副作用，延缓 耐药性的发生。异烟肼与维生素 B6合用可减少异烟肼引起的神经系统毒性。而其余几个选 项的联合用药都是增加疗效。故答案为Co (31) :A本题考查非处方药的相关知识。硝苯地平缓释片为非处方药，其他均为处方药。(32) :D本题考查的是药物信息服务方面的知识。药物信息(DI)服务的特点是以病人为中心，以知识为基础，以高科技为依托。DI服务对象可以是医师、护士和药师，也可以是病人或其家属 等人，但是最终的受益者是病人。故答案是D= (33) :A本题考查药物信息源的分级。一级文献即原始文献，主要登载在专业期刊和学术会议论文集 中。它包括实验性和观察性研究等。期刊是一级文献主要的信息源。(34) :E(35) :A本题考查的是治疗蛔虫病的常用药。国家非处方药目录中收载的抗蠕虫药物活性成分有 阿苯达唑、甲苯咪唑、枸橼酸哌嗪、噻嘧啶；处方药有噻苯达唑(为广谱抗线虫药)和伊维菌素(导致虫体神经系统麻痹而死亡)。盐酸异丙嗪不属于驱虫药。故答案为 Ao (36) :D 本题考查药物变态反应的概念。药物变态反应又称之为过敏反应，是致敏病人对某种药物的 特殊反应。药物或药物在体内的代谢产物作为抗原与机体特异抗体反应或激发致敏淋巴细胞 而造成组织损伤或生理功能紊乱。 该反应仅发生于少数病人身上，和已知药物作用的性质无 关，和剂量无线性关系，反应性质各不相同，不易预知，一般不发生于首次用药。所以D是正确答案。对易致过敏的药物或过敏体质者，用药前应作过敏试验。(37) :A(38) :B本题考查作用于胆碱能受体的药物。水杨酸毒扁豆碱属于易逆性胆碱酯酶抑制剂，可以用于 对抗三环类抗抑郁药引起的抗胆碱能反应。(39) :E(40) :A本题考查妊娠期妇女和小儿用药注意事项。喹诺酮药物是普遍使用的一种抗生素，它可以引 起负重关节软组织的损伤，所以妊娠、哺乳妇女不作推荐，同时也不适用于儿童。所以本题 的正确答案是A,而B、C、D E药物均不对妊娠、哺乳期妇女和儿童造成有害影响。二、B型题(配伍选择题)共80题，每题0.5分。备选答案在前，试题在后。每组若干题。每组 题均对应同一组备选答案。每题只有一个正确答案。每个备选答案可重复选用。也可不选用。(I) :C :D :B :A :E :B :C(8) :A(9) :C(10) :B(II) :E(12) :A(13) :E(14) :D(15) :CE D B C B AC B E D B CD A C D E BD E A D C CB A E D C EDDEBBAC A B C B BCDB(61)(16)(17)(18)(19)(20)(21)(22)(23)(24)(25)(26)(27)(28)(29)(30)(31)(32)(33)(34)(35)(36)(37)(38)(39)(40)(41)(42)(43)(44)(45)(46)(47)(48)(49)(50)(51)(52)(53)(54)(55)(56)(57)(58)(59)(60)(62) :C(63) :A(64) :C(65) :D(66) :A(67) :B(68) :C(69) :D(70) :E(71) :B(72) :A(73) :C(74) :D(75) :A(76) :B(77) :B(78) :A(79) :C(80) :B三、X型题(多项选择题)共20题，每题1分。每题的备选答案中有2个或2个以上正确答 案。少选或多选均不得分。(I) A B, D, E A B, C, D本题考查的是处方调配的基本程序，药师首先应审查处方。审核处方的内容包括：处方前 记：包括患者姓名、性别、年龄、日期、临床诊断等项目，以及处方后记中医师签字是否完 整，处方字迹是否清楚。处方中药名、规格是否书写正确；用药的剂量、方法是否合理； 用药方法是否恰当。处方用药的相互作用及配伍禁忌以及处方中药品是否有缺货，药房是否有其他代用品；特别对精神药品、麻醉药品是否按相关管理办法执行。故答案为ABCD A B, C, D A B, D, E本题考查的是原始文献和数据(一级文献)的概念。原始医药文献一般指发表在连续出版物上 的各类文章，如研究论文、经验介绍、业界新闻等，也包括本单位药物治疗实践中实际产生 的药物使用方面的第一手资料。故答案为 ABCDA B, C, D A B, C, D:B, C, D(8) A C, D本题考查药物临床评价。药物临床评价的意义是：保证用药安全；促进合理用药；扩展使用 范围。(9) :A, B, C, D, E本题考查的是治疗药物的监测原则。TDM固然重要，但并非临床应用的所有药物都有必要进 行监测，需要进行监测的药物为：治疗指数低、安全范围窄、毒副作用强的药物；具有非线 性药动学特征的药物；体内过程差异大的药物；需要长期使用的某种药物；需要合并使用的 多种药物。故答案是 ABCDE (10) A B, C, D, E(II) :A, B, C(12) :A, B, C, D, E本题考查需进行TDM的药物。对治疗指数低、安全范围窄、毒性作用强的药物需要进行监测， 如地高辛、茶碱等；对具有非线性药物动力学特征的药物也需进行监测，如乙酰水杨酸、苯妥英钠、保泰松等。(13) A B, E(14) :A, B, C, D本题考查的是抗感冒药的组方原则。由于感冒发热发病急促，症状复杂多样，迄今尚无一种 药物能解决所有问题，因此一般多采用复方制剂，常用的组方搭配如下：解热镇痛药，例 如阿司匹林、对乙酰氨基酚、双氯芬酸等；鼻黏膜血管收缩药，例如伪麻黄碱；抗过敏 药，例如扑尔敏、苯海拉明等；中枢兴奋药，例如咖啡因；蛋白水解酶，例如菠萝蛋白 酶；抗病毒药，例如金刚烷胺。故答案为 ABCD (15) :A, B, C, D, E(16) A B, C, D, E本题考查不同用药人群生理特点对药物半衰期的影响。药物半衰期(t1/2)有称生物半衰期与 生物半效期，指血中药物浓度下降一半时所需的时间。新生儿在出生时肾发育尚未成熟，胎 内36周时已见肾小球，出生时肾小管和肾单位变长和更趋成熟；早产儿肾发育亦不成熟， 出生后1020周达成人水平。新生儿药物排泄较成人慢，故药物半衰期较长，为预防药物 蓄积和减少药物毒性，需改变药物使用方法和剂量。A选项正确。以肝脏代谢为主的药物，在肝脏衰竭时t1/2明显延长，长期使用脂溶性药物的肥胖患者，由于脂溶性药物在肝脏代 谢，肝功能必然会有所损伤；以肾排泄为主的药物，在肾衰竭时t1/2明显延长；BC选项正确。胃肠道功能紊乱主要表现为胃潴留量增加、胃排空延长，导致药物半衰期延长，C选项正确。70岁以上老人药物分布容积减少。随着用药时间的延长，t1/2会明显延长，老年人对低浓度有一定耐受性，但对过高的浓度又比较敏感，易出现中毒，也就是治疗窗变窄，应 仔细观察防止毒性反应的产生，E选项正确。因此本题答案为 ABCDE (17) :A, B, C, D, E(18) :A, B, C, D, E(19) 4 B, C, D, E(20) A B, C, D, E
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