社会医学简答选择

word选择、判断1、社会医学的研究对象：社会卫生状况与其变化规律，以与改善社会卫生状况、提高人群健康水平的社会卫生对策与措施2、社会医学的研究内容：研究社会卫生状况；主要是人群健康状况。研究影响人群健康的社会因素；研究社会卫生策略与措施；3、卫生革命对象、目标措施第一次传染病、寄生虫病和地方病免疫接种计划，消毒、杀虫与灭鼠计划第二次慢性非传染性疾病开展早期诊断，提高治疗效果，加强疾病监测第三次提高生活质量，促进全人类健康长寿和实现人人享有卫生保健加强社会卫生措施4、社会医学本质是医学5、社会医学的性质：社会医学学科的交叉性；研究方法的综合性；社会医学的实践性；6、哪些属于高危人群特殊人群？社会问题有哪些？ 妇女、儿童、老年人、残疾人、流动人口、有害作业职工等特殊人群是高危人群； 社会问题：意外伤害、精神疾病、酗酒与毒品滥用、性病、艾滋病。7、社会医学开展史：古希腊名医希波克拉底：论水、空气、地域，注意到人的生活环境与健康的关系；他认为“知道是什么样的人患病，比知道这个人患的是什么病更重要，“医师医治的不仅是疾病，更重要的是病人。古罗马医师盖伦：重视心理因素的致病作用；阿拉伯阿维森纳：认为土壤和水可以传播疾病，而精神感情活动对机体健康也有影响；意大利拉马兹尼：论手工业者的疾病，探讨职业因素对工人健康的影响。1848年法国盖林第一次提出社会医学概念。德国医学家诺尔曼和病理学家魏尔啸都强调社会经济因素对健康和疾病的重要作用。8、社会医学的根本理论了解卫生事业与社会开展相协调的观点健康与社会经济开展的双向性作用的观点关注高危人群和高危因素疾病发生与防治中社会因素的主导作用的观点健康公平观点卫生工作要求全社会参与的观点9、了解 选择高危人群：是指容易受疾病侵扰的人群，有高危行为的人群，如妇女、儿童、老年人、处于职业危害、生活环境污染、外来务工的人群，以与吸烟、酗酒、不良行为人群等。高危环境：高危自然环境：包括自然、社会和心理环境。如地震、水灾、环境污染、地球化学元素含量异常高危社会环境：战争、政治动乱、经济危机、社会保障缺乏高危心理：环境离婚、丧偶、人际关系紧X、事业。10、高危反响：机体对刺激缺乏适应或耐受，当身心和社会刺激达到一定强度并持续一定时间后，可能导致疾病的发生，如登高、考试、接触花粉等，这往往与个体的生物遗传、健康状况和生活经历有关。11、社会医学与医学社会学的区别 了解学科性质不同；社会医学属于医学的一个分支，属医学X畴；医学社会学是社会学的一个分支，属社会科学X畴研究目的不同；社会医学从社会的角度研究健康与疾病问题；医学社会学从健康与疾病现象出发研究社会问题研究对象不同；社会医学研究社会卫生状况与其变动规律，研究社会因素与人群健康的相互影响等；医学社会学研究医学领域中的社会环境、行为、心理、社会结构和社会状况等。起源与时代背景不同；12、社区医学是微观领域，医学社会学是宏观领域。13、医学模式的特点 了解医学模式产生的社会性医学模式存在的普遍性医学模式作用的广泛性医学模式开展的渐进性与动态性14、医学模式的演变 选择、判断神灵主义医学模式；虽然古老，仍影响现在社会。自然哲学医学模式；中医理论，内因外因失衡。希波克拉底“四体液学说。机械论医学模式；把医学引向实验医学时代生物医学模式；有宏观到微观，对医学做出主要贡献。 建立在生物科学根底上，反映病因、宿主和自然环境变化规律的医学观和方法论。社会生态医学模式生物心理社会医学模式；恩格尔，现代医学模式15、生物医学模式的贡献临床上，麻醉药、输血、蒸气消毒灭菌术以与抗生素的发现和使用，抑制了临床手术的疼痛、感染和失血三大难关，有力推动了外科学的开展。预防领域，采用杀菌灭虫、预防接种和抗菌药物三大武器，取得了人类第一次卫生革命的伟大胜利，是急性传染病、寄生虫病的发病率和死亡率大幅度下降，平均期望寿命显著延长。16、影响健康的主要因素环境因素；生物遗传因素行为和生活方式因素；起决定性作用医疗卫生服务因素；17、生物心理社会医学模式现代医学模式的根本内涵 多项选择、判断现代医学模式以系统论为主导，强调整体的医学观现代医学模式确立了心理、社会因素的重要的地位现代医学模式肯定了生物因素的含义和生物医学的价值现代医学模式全方位探索影响人类健康和疾病的因果关系现代医学模式揭示了医学观的开展性和动态性18、现代医学模式对医学实践的指导意义对临床工作的影响对预防工作的影响对卫生服务的影响表现为四个扩大 (各种题型)由治疗服务扩大到预防保健服务由生理服务扩大到心理服务由院内服务扩大到院外服务由技术服务扩大到社会服务对医学教育的影响19、社会卫生状况的评价主要包括：人群健康状况评价、与人群健康有关的影响因素评价20、社会卫生状况评价的程序明确评价的问题与相应的测量内容根据已确定的测量内容选择适宜的，有针对性的指标资料收集资料分析21、社会卫生状况评价资料的来源与优缺点 选择现有文献资料卫生部门常规登记资料 疾病登记监测资料现有的有关专题研究报告 相关部门的资料相关国际组织机构的资料优点：易获得、花费小、信息量大。缺点：资料的质量问题，如完整性和准确性。专题调查资料 家庭健康询问调查机构调查优点：准确缺点：花费一定的人力、物力和财力，需要有周密的组织和科学的设计。22、人群健康状况的评价指标 选择个体健康评价指标生理学指标：体质指数；测血压；测血糖；测血脂；心理学指标：智力；人格；情绪和情感；社会学指标：人际关系；社会支持；行为模式；行为生活方式指标：生活节奏规律性；膳食平衡适量性；运动方法科学性；单一型群体指标：人口统计指标：粗出生率； 粗死亡率； 年龄别死亡率； 婴儿死亡率； 新生儿死亡率； 围产儿死亡率；5岁以下儿童死亡率；孕产妇死亡率；死因别死亡率；死因构成与死因顺位；平均期望寿命；国家卫生评价的三个敏感指标： 婴儿死亡率不敏感时用5岁以下儿童死亡率代替、 孕产妇死亡率、 平均期望寿命。疾病统计指标：发病率； 患病率； 残疾率； 病死率；身体发育指标：新生儿低体重百分比；年龄别性别低身高百分比；年龄别性别低体重百分比复合型群体指标生命质量减寿人年数PYLL无残疾期望寿命以残疾作为观察终点活动期望寿命以日常生活能力ADL的丧失作为观察终点伤残调整年数伤残调整期望寿命质量调整年数23、中国成年人超重肥胖体质指数BMI诊断标准。 BMI为低体重 18.5BMI24 为正常体重 24BMI28 为超重BMI28 为肥胖 7岁以下儿童：2WHZ3 超重 WHZ3 肥胖 717岁青少年BMIP85 超重 BMIP95 肥胖24、与人群健康有关因素的评价指标生物遗传因素环境指标生活环境指标 工作环境指标 社会环境指标生活方式与行为指标饮食指标 运动指标 吸烟指标 饮酒指标 药品成瘾指标 不良性行为指标卫生保健指标卫生政策指标各级政府与其领导对人民健康的政治承诺卫生资源分配的足够程度和公平程度社区参与卫生事业开展卫生组织机构和管理体制的完善程度卫生资源指标人力资源指标 物质资源指标 财力资源指标卫生服务指标卫生服务需要指标 卫生服务利用指标医疗卫生服务质量指标 预防保健服务指标25、卫生政策指标中那些反映政治承诺改善社会卫生状况制定的法律法规等措施改社会卫生状况的承诺国家与地方政府部门对卫生事业的重视程度26、区分卫生服务需要指标与卫生服务利用指标卫生服务需要指标：两周每千人患病人数、患病次数与患病日数、慢性病患病率、每人每年因病卧床日数、休工日数与休学日数卫生服务利用指标：两周每千人门诊人数与次数、一年内每千人住院次数与天数、每人每年就诊次数、每人每年住院日数、应就诊或住院而未就诊住院的比例。27、21世纪人人享有卫生保健的总目标 看一下使全体人民增加期望寿命和提高生活质量在国家之间和国家内部改良健康的公平程度使全体人民能利用可持续开展的卫生系统所提供的服务28、21世纪我国面临的主要卫生问题 不考我国进入全面建设小康社会的新阶段，人们的健康需求在不断提高，迫切需要建立多层次、多样化的卫生服务体系；人口老龄化、快速城镇化成为影响我国经济和社会开展的突出问题，迫切需要对现行的卫生服务体系和服务模式进展改革，同时给我国的养老制度、社会保障制度等也带来严峻挑战；我国农村工作任务艰巨，人群健康水平有待进一步提高；卫生事业开展不平衡，不同地区、不同人群卫生服务的公平性有待改善；传染病、慢性病、意外伤害等的预防控制形势严峻；卫生资源总量不足，内部资源配置不合理，运行机制不健全，对根本的公共卫生和预防服务的投入还很薄弱。29、医改内容：保根本、强基层、建机制。30、四种体液四种类型：胆汁质、多血质、黏液质、抑郁质。多血质活泼型其特点是热情并有显著的工作效能，反响迅速，适应性强，注意力好转移，具有明显的外向性。胆汁质兴奋型其特点是直率、热情、精力旺盛，但脾气暴躁、情绪易冲动，好挑衅，心境变化强烈，具有外向性。粘液质安静型突出的特点是安静、稳重，能较好地抑制自己，善于忍耐，情绪不易外露，具有内倾性。抑郁质抑制型反响迟钝、孤僻、善于感知且抑制力强，情绪体验丰富，敏感，细腻，具有内向性。31、气质主要表现三个维度：个人心理活动过程的速度和稳定；心理过程的强度；心理活动的指向性32、性格的特征：性格的态度特征；性格的意志特征33、性格的分类A型人格性格；急躁，没耐心，好胜心强，不满足于现状，对失败和挫折的反响强烈，有力图控制和把握环境的倾向。B型性格；特点是悠闲自在，随遇而安，不喜欢出头露面，想过安稳平静与世无争的生活。C型行为特征 童年生活不顺利，形成压抑、抑制的性格行为上过分与人合作，理智、协调、姑息，过分忍耐，回避矛盾，屈服于外界权威等情绪上易于愤怒但不能正确地适当地表达自己的愤怒情绪，易生闷气，易焦虑、抑郁等。34、ABC性格与疾病A型行为类型与冠心病、高血压、脑卒中、高血脂症等疾病有关C型行为类型与恶性肿瘤的发生有密切的关系，“肿瘤易发行为35、情绪的调节调整行为目标 改变认知评价方式改变或转换环境 改变或转换环境心理防御或应付 自我控制与求助36、应激源：环境对个体提出的各种需求，经个体认知评价后可以引起心理生理反响的刺激。按来源分为4类：躯体性应激源 心理性应激源 社会性应激源 文化性应激源37、心理应激的主要来源 P7038生活事件引起的心理紧X在一定时间X围内(一般在一年之内)具有叠加作用，即各种紧X性生活事件引起的心理紧X的总和与个体心理和躯体健康状况有一定的联系，不同性质、强度、频度的紧X性生活事件、不同性质、强度、频度的紧X性生活事件对健康会产生不同的作用。39、生活事件变化单位LCU：每一个生活事件引起生活变化的程度或社会再适应所需要付出的努力大小。 选择个体在一年内LCU累计超过200就易发生身心健康问题；如果总值超过300，明确处于高度心理应激状态，如此有86%会发生明显的身心障碍。40、生活事件量表 P7241、社会心理因素的致病机制心理应激反响意识觉醒程度提高 认知能力将提情绪反响 生理反响社会功能障碍 使用烟、酒和镇定剂生理应激反响动物生理应激反响：警戒期 抵抗期或适应期 衰竭期人体生理应激反响：心理神经的变化心理神经内分泌的变化心理神经免疫功能的变化42、心理应激与健康的关系 P7543、常见的心身疾病：哮喘、类风湿性关节炎、溃疡性结肠炎、消化性溃疡、高血压、冠心病、神经性皮炎、甲状腺功能亢进。 胃肠 皮肤 高血压 选择44、社会支持的4个维度：物质支持或工具性支持；情感支持；信息支持；评价性支持。45、社会支持对健康的影响 选择、判断 P76死亡率 躯体疾病 精神障碍 老年人健康与生活质量 人群的心理与行为46、健康生活方式： 选择、判断积极的休息与睡眠；合理营养和平衡膳食积极的应付方式；体育锻炼47、主要有害物质为：焦油含40多种致癌物、一氧化碳、尼古丁等。烟草点燃时产生的有害物质归为6类：醛类、氮化物、烯烃类； 尼古丁类；胺类、氰化物类、重金属；苯丙芘、坤镉、氨基酚和放射性物质；酚类化合物和甲醛； 一氧化碳48、酗酒预防措施与学校共同加强青少年教育，让他们充分认识到酗酒对社会、学校、家庭与个人的危害与社会有关组织协同解决人们生活中的压力帮助酗酒者处理好人际关系，引导其家庭、邻居、朋友、同事等经常给予帮助和教育对酗酒引起疾病的高危人群，进展一、二级预防防止意外事件发生对社区群众进展酗酒危害健康的正面教育联合采取行动，减少或杜绝酗酒的条件和场所社会医疗工作者、行政管理者带头杜绝酗酒行为对酗酒成性的人，采用物理化学的方法进展综合治疗49、体力活动与健康 P91 选择、判断50、社会制度的涵义有3层：社会形态:资本主义制度、社会主义制度各种具体的社会制度 社会医学关注各种社会组织的规章制度51、基尼系数：反映社会公平性。52、社会制度与法律对行为的影响 P10453、常见的家庭结构破坏主要是：丧偶、离婚、形成断代家庭 家庭的功能：生育与教育、生产和消费、赡养、休息与娱乐 家庭的关系失调的表现：夫妻关系失调、父母与子女关系的失调54、生命素质指数PQLI：低素质60；中等素质6079；高素质8055、社会经济地位包括3个变量：收入、职业声望、教育水平。高阶层人群的传染病与某些感染性疾病的发病率与死亡率要低于低阶层的社会人群56、文化的类型：智能文化: 包括科学技术、生产生活知识等生活环境、生活条件；规X文化: 包括社会制度、教育、法律、风俗、习惯、伦理道德等生活方式与行为。思想文化:包括文学、艺术、某某信仰、思想意识等精神生活、心理状态。 57、某某教义对人群健康的影响主要表现：某某给人以精神寄托某某具有精神强制性58、风俗习惯与健康 、文化教育水平与健康 P114 选择、判断59、社会医学相关研究方法调查研究 现场试验研究 标准试验 自然实验 模拟实验 评价研究 健康危险因素评价 生命质量评价 卫生服务评价 文献研究卫生服务评价从3个方面进展卫生服务资源 卫生服务需要 卫生服务利用60、调查研究 按调查的结果分：定性调查和定量调查 调查目的分：现况调查、病因研究等 按调查时间序列分：回顾、前瞻等 从收集资料的方法分：观察法、访谈法、信访法等。 按调查的X围分： 全面调查、非全面调查61、选题的原如此：重要性、创新性、科学性、可行性。62、选择抽样方法 选择概率抽样：单纯随机抽样； 系统抽样； 分层抽样； 整群抽样； 多阶段抽样非概率抽样：方便抽样； 立意抽样； 定额抽样； 雪球抽样63、定性研究的特点 选择定性研究关注事物的过程，而不是事物的结果定性研究对少数特殊人群的研究，其结果不能外推定性研究需要与研究对象保持较长时间的密切接触定性研究很少用概率统计分析64、常用的定性研究方法观察法 专题小组讨论深入访谈法： 准备工作；调查对象的选择；设计访谈提纲； 访谈员选择与培训；现场访谈；访谈结果分析与撰写报告 65、定量研究的方法： 根据收集资料方式划分：访谈法、信访法。 根据调查时间划分：现况研究、回顾研究、前瞻研究。66、健康危险因素的特点：潜伏期长、特异性弱、联合作用强、广泛存在67、健康危险因素的分类：环境危险因素、应为危险因素、卫生保健服务因素、人类生物学因素68、健康危险因素的评价个体评价：健康型：评价年龄小于实际年龄。说明个体存在危险因素较平均水平低，健康状况较好。存在危险型中的自创性危险因素类型：评价年龄大于实际年龄，并且评价年龄与增长年龄之差较大。说明个体存在危险因素较平均水平高。存在危险型中的历史危险因素类型：评价年龄大于实际年龄，但评价年龄与增长年龄之差较小，在1岁或1岁以内。说明个体的危险因素主要来自过去的病史或遗传因素，这些因素不容易改变，即使稍有改变，效果也不显著，寿命增加不多。少量危险型：实际年龄与评价年龄相近，故增长年龄与评价年龄也比拟接近。群体评价69、生理状态生命质量评价内容包括：活动受限、社会角色受限、体力适度 社会功能状态3个层次：社会融合、社会接触、亲密关系70、根本日常生活活动能力(BADL)，是指穿衣、进食、洗澡、上厕所、室内走动等五项指标，是康复评价最常用的指标71、生命质量的测定方法：访谈法 主观报告法观察法 ：多用于不能作答或不可能提供可靠回答的特殊病人的QOL测评症状定式检查法：很多疾病症状和副作用评价采用此法标准化的量表评定法：客观性强、程度标准化和易于操作72、生命质量评价表类型普适性量表良好适应状态指数 诺丁汉健康量表36条目简明健康量表 欧洲生存质量测定量表世界卫生组织健康相关生命质量量表疾病专表癌症患者生活功能指数量表欧洲癌症研究与治疗组织的生存质量测定量表癌症治疗功能评价系统我国自主研制的癌症患者生命质量测定量表 领域专用量表工具性日常生活能力：洗澡、穿衣、上厕所、用餐、室内走动、大小便控制73、吸毒的预防与控制 看看74、吸毒对吸毒者造成的身心损害身体依赖性：戒断反响精神依赖性：一旦出现精神依赖，难以消除毒品危害人体的机制：影响人的行为和情绪，毁坏人的中枢神经吸毒的预防和控制增强青少年自身的认知能力；注重家庭教育的作用；发挥学校教育阵地的作用：心理卫生辅导；价值观教育；健康体育文娱活动；净化社会风气，建立相关预防机制；净化社会文化环境：加强社会宣传教育；加大对毒品犯罪打击力度，做好青少年吸毒者的戒毒和帮教工作；75、STD传染源的高危人群：妓女；性乱者；吸毒者；同性恋或双性恋者；性病患者的性伴和配偶；血源问答1、社会医学的根本任务倡导积极的健康观；推动医学模式的转变；改善社会卫生状况，提高人群生命质量和健康水平；制定卫生政策和策略；开展区域卫生规划，开展社区卫生服务和开展初级卫生保健开展特殊人群的预防保健和控制社会病；2、现代医学模式产生的背景/原因医学开展的社会化趋势疾病谱和死因谱的改变健康需求的普遍提高医学学科的内部融合与外部交叉健康影响因素的多元化3、全球社会卫生状况的现状与存在问题全球社会卫生状况的现状人群健康状况；期望寿命持续增长社会因素对健康的影响国家经济开展与健康产出密切相关城市化影响世界卫生状况老龄化给世界卫生状况带来了更多的挑战政府的政治承诺和履行承诺对世界卫生状况改善起到很大作用全球面临的主要健康问题：健康状况的不公平性健康问题的复杂性许多国家对“人人享有卫生保健的政治承诺不足4、初级卫生保健的根本原如此合理布局社区参与预防为主适宜技术综合途径5、初级卫生保健的根本任务健康促进预防保健合理治疗社区康复6、初级卫生保健的根本要素对当前主要卫生问题与其预防和控制方法的健康教育改善食品供给和合理营养；供给足够的安全卫生水和根本环境卫生设施；妇幼保健和计划生育主要传染病的预防接种；预防和控制地方病；常见病和外伤的合理治疗；提供根本药物7、我国社会卫生状况人群健康状况健康水平显著提高：人群健康状况存在明显的地区差异：传染病和慢性非传染性疾病的挑战并存：城乡居民卫生需求发生新变化8、影响我国社会卫生状况的社会因素 影响健康的社会因素社会经济状况(social economic status)人口状况(population status)：人口老龄化、城市化加剧卫生服务状况(health service status)：卫生总费用、 卫生人力总量、卫生机构行为与生活方式(behavior and life style) ：吸烟、酗酒、艾滋病9、马斯洛的心理健康观的10项要求充分的适应力充分了解自己并能适当评价自己的能力生活目标能切合实际与现实环境保持接触能保持人格的完整与和谐具有从经验中学习的能力能保持良好的人际关系适当的情绪表达与控制在不违背团体要求的前提下，有限度地开展个性在不违背社会规X的前提下，对个人的根本要求能作恰如其分地满足10、心理健康的标准 选择、简答正常的认知能力 根底前提保持心情愉快、整体情绪稳定、反响适度优良的意志品质良好的人际关系 重要的标志健全的人格 核心因素11、情绪的特征情绪不是固有的，是由客观现实的刺激引起的情绪是主观体验情绪的产生是以客观事物是否满足人的需要为中介12、情绪与健康的关系 造成疾病P69愉快、积极的情绪可对人体的生理功能起良好的作用；不愉快，消极等负性情绪越持久强烈地作用于个体，会导致个体应激过大，从而不利于身心健康；13、不良生活方式的特点 选择、简答不良生活方式具有自创性 不良生活方式选择的社会性不良生活方式具有一定的播散性不良生活方式具有多样性 不良生活方式的可改变性14、不良生活方式产生的原因 简答生活目的、需求和动机的错位性人格缺陷社会压力和从众心理无知者无畏社会巨变引起群体生活方式的变化15、吸烟的预防措施监测烟草使用与预防政策保护人们免受烟草烟雾危害提供戒烟帮助警示烟草危害确保禁止烟草广告 提高烟税16、酗酒的危害：肝损害最严重；脂肪肝、肝硬化。某些癌症；如食管癌、胃癌、肝癌可导致正常脑功能障碍；如意识障碍、幻觉、记忆缺失酗酒伴有高脂肪的摄入；胰腺疾病的诱发因素酒精性心脏病；心脏脂肪性病变酒精影响维生素的吸收和利用孕妇酗酒，损害胎儿，胎儿发育异常导致一系列的社会问题，如交通事故、意外死亡淹死、摔死、烧死抢劫、强奸死亡淹死、摔死、烧死，抢劫、强奸、被强奸、袭击、杀人、被杀等恶性犯罪事件。17、不良饮食行为主要有脂肪摄入过多；饱和脂肪酸的大量摄入，内分泌紊乱致癌 。 过量的蛋白质和糖；导致肥胖、糖尿病、高血压、高脂血症、冠心病、脂肪肝。食盐过多；导致高血压。 长期进食油炸食物；致癌饮食方式不当；急慢性胰腺炎、胃炎、胃溃疡甚至恶性肿瘤。18、经济开展与健康的关系 简答经济开展促进人群健康水平的提高；经济开展带来新的健康问题；人群健康水平的提高促进经济的开展；人群健康影响经济开展经济如何促进健康开展：经济开展如何提高居民水平经济开展能够提高物质生活水平，尤其是提高居民的营养状况。经济开展有利于增加卫生投资，促进医疗卫生事业的开展，卫生事业的开展可影响居民的健康状况。经济开展通过对教育的影响间接影响人群健康，文化水平的提高将影响人群卫生保健知识的能力。经济开展带来新的健康问题环境污染的出现；生活方式的改变；心理健康问题愈显突出；社会负性事件增多；流动人口的增加人群健康状况的提高促进经济的开展的主要表现劳动力水平提高促进经济开展；智力水平提高促进经济开展；资源消耗减少人群健康影响经济开展的途径个人受到的直接福利损失； 疾病对居民整个生命过程的影响；疾病的跨代影响； 疾病对社会的影响19、定性研究方法的实际应用辅助问卷设计，估计问卷调查的非抽样误差验证因果关系，探讨发生机制 分析定量研究出现矛盾结果的原因 了解危险因素的变化情况 快速评价技术，为其它研究提供信息20、定性定量研究的联系定性分析和定量分析是互为补充。定性研究可以作为定量研究的前提和根底。定性方法的运用是对定量研究方法的支持和补充。进展一项新的研究项目时，定量研究之前常常都要以适当的定性研究开路。有时候定性研究也用于解释由定量分析所得的结果。定性研究定量研究的区别21、健康危险因素的作用过程无危险阶段健康管理 危险因素出现 致病因素出现 干预疾病征兆出现筛查 体征出现治疗 劳动能力丧失22、将危险因素转换成危险分数 可查阅危险分数转换表 危险分数1，评价对象所具有的危险因素相当于当地人群平均水平 危险分数1，个体发生某病死亡的概率大于当地人群死亡率平均水平 危险分数1，个体发生某病死亡的概率小于当地人群平均水平 危险分数越高，死亡率越大计算组合危险分数多种因素与某种疾病有关危险因素为一项时，组合危险分数=该项危险分数危险分数为多项时，组合危险分数计算：1.0的各项减去1.0，剩余值相加得相加项1.0的各项相乘得相乘项相加项和相乘项相加得到组合危险分数存在死亡危险：说明在危险分数单独或联合作用下，某种疾病可能发生死亡的危险程度。 存在死亡危险=平均死亡概率组合危险分数 平均死亡概率一般计算评价年龄(appraisal age) 将各种存在死亡危险相加，得到总的存在死亡危险查健康评价年龄表，得到相应的评价年龄计算增长年龄 可以推测延长寿命的年数计算危险降低程度 危险降低程度表示被测试者承受医生建议降低危险因素的程度，用存在死亡危险降低的百分比表示。 根据医生建议改变了现有的危险因素后死亡危险可能降低的绝对量或占改变前总的存在死亡危险值的比例%例题：某地冠心病的死亡概率为1877/10万，车祸为285/10万某男性41岁冠心病患者，血压16.0/9.3kpa，胆固醇192mg/dl,糖尿病史无，体力活动坐位工作，无家族史且父母健在60岁以上，不吸烟，体重超重30。计算组合危险分数、存在死亡危险计算评价年龄存在死亡危险平均死亡概率*组合危险分数1877/10万*1.913585/10万经医生建议，该患者改变行为生活方式，定期体育锻炼，体重达到平均体重，计算增长年龄和危险降低程度。计算新组合危险分数为0.11，新存在死亡危险为206.47/10万，总死亡危险为3430/10万，查表得增长年龄为36岁。冠心病危险降低量为3585.07-206.473378.60，危险降低百分比3378.60/7167.45*10047 23、吸毒的社会成因心理因素：幸运心理、怀疑心理、好奇心理、炫耀心理、游戏心理、逃避心理。家庭因素：家庭结构不全、家庭教育不当、家庭经济水平不高。社会因素：价值观混乱、社会综合因素的作用，如社会管理不善、缺乏合理教育。24、性传播疾病的社会成因生物学因素：人群对其缺乏特异性免疫力，普遍易感；至今尚无有效人工免疫和化学预防方法社会因素：社会制度；人口流动；嫖娼、卖淫；吸毒、贩毒；淫秽文艺作品；健康教育与自我保护意识差；性病医疗市场混乱；行为、心理学因素：乱伦行为；同性恋行为广泛存在；毫无防护的不安全性行为；性伴的数量25、STD的预防和控制预防策略建立健全预防和控制工作的领导机构和组织保障系统，增加必要的人、财、物的投入制定性病防治技术标准和防治工作规X，积极推进法治化管理广泛持久地开展性健康教育，开展性病监测工作控制措施加强宣传教育；治疗现患病人流行病学治疗；预防和控制经性传播感染切断性接触以外的其他传播途径防止母婴传播；监测STD预防接种13 / 13