细菌性痢疾 pptPPT学习教案

会计学1第一页，共28页。河北省正定县农村地区细菌性痢疾发病率分析-中国公共卫生2006年06期 目的了解河北省正定县农村地区细菌性痢疾的疾病负担。方法于2002年对河北农村地区进行了以人群和医疗机构为基础的细菌性痢疾发病率监测。对同意参与研究的腹泻病例采集(cij)大便标本,分离、鉴定志贺菌并确诊菌痢病例。计算年龄别菌痢发病率。并对确诊菌痢病例进行90 天随访,监测菌痢相关的后遗症。结果全年共调查10105例腹泻病例,人群腹泻率133/1000人每年。其中,0岁组腹泻率最高为1 388/千人年;其次为5岁以下儿童,发病率为618/千人年。共确诊菌痢331例。3岁组儿童发病率最高,为32/千人年,其次为60岁以上老年人,为7/千人年。结论细菌性痢疾在正定县农村地区所导致的疾病负担巨大,远远高于传染病报告的发病率。应考虑针对5岁以下儿童及60岁以上老年人实施疫苗免疫,以控制该地区志贺菌感染与流行。第1页/共27页第二页，共28页。第2页/共27页第三页，共28页。及宋内氏菌，以及43个血清型（不含亚型）。第3页/共27页第四页，共28页。流行特性 全年散发，以夏秋两季多见。以儿童发病率最高，其次为中青年。第4页/共27页第五页，共28页。第5页/共27页第六页，共28页。性渗出液，粘膜坏死脱落形成表浅溃疡，重症病例可见溃疡修复过程中呈干涸的烂泥坑样改变。第6页/共27页第七页，共28页。第7页/共27页第八页，共28页。急性(jxng)细菌性痢疾第8页/共27页第九页，共28页。3.中毒型休克型（周围循环衰竭型）脑型（呼吸衰竭型）混合型（最凶险）第9页/共27页第十页，共28页。第10页/共27页第十一页，共28页。第11页/共27页第十二页，共28页。第12页/共27页第十三页，共28页。慢性(mn xng)细菌性痢疾第13页/共27页第十四页，共28页。第14页/共27页第十五页，共28页。第15页/共27页第十六页，共28页。第16页/共27页第十七页，共28页。中毒型细菌痢疾(l ji)1抗感染 选择敏感抗菌药物，联合用药，静脉给药，待病属于情好转后改口服。具体抗菌药物同上。2控制高热与惊厥（1）退热可用物理降温，加1%温盐水1000ml流动灌肠，或酌加退热剂。（2）躁动不安或反复惊厥者，采用冬眠疗法，氯丙嗪和异丙嗪12mg/kg，肌注，24小时可重复一次，共23次。必要时加苯巴比妥钠盐，5mg/kg肌注，或水合氯醛，4060mg/kg次，灌肠，或安定次，肌注或缓慢静推。3循环衰竭的治疗：基本同感染性休克的治疗。主要有：扩充有效血容量；纠正酸中毒；强心治疗；解除血管痉挛；维持酸碱平衡；应用糖皮质激素。4防治脑水肿与呼吸衰竭第17页/共27页第十八页，共28页。第18页/共27页第十九页，共28页。第19页/共27页第二十页，共28页。第20页/共27页第二十一页，共28页。第21页/共27页第二十二页，共28页。第22页/共27页第二十三页，共28页。第23页/共27页第二十四页，共28页。第24页/共27页第二十五页，共28页。第25页/共27页第二十六页，共28页。第26页/共27页第二十七页，共28页。NoImage内容(nirng)总结会计学。对同意参与研究的腹泻病例采集大便标本,分离、鉴定(jindng)志贺菌并确诊菌痢病例。并对确诊菌痢病例进行90 天随访,监测菌痢相关的后遗症。结果全年共调查10105例腹泻病例,人群腹泻率133/1000人每年。结论细菌性痢疾在正定县农村地区所导致的疾病负担巨大,远远高于传染病报告的发病率。（1）联合两种不同类型的抗生素，13个疗程。体位：取平卧位或休克位。THANK YOU第二十八页，共28页。