中国医科大学21秋《急危重症护理学》综合测试题库答案参考7

中国医科大学21秋急危重症护理学综合测试题库答案参考1. 有机磷农药中毒的临床表现不包括( )A.两肺布满哮鸣音B.瞳孔缩小如针尖样C.肌肉抽搐D.腹痛、腹泻E.多汗、流涎参考答案：A2. 有机磷农药中毒时应用阿托品不能缓解的症状是( )A.多汗、流涎B.平滑肌痉挛C.肌纤维颤动D.头痛头晕E.支气管分泌物增多参考答案：C3. 对于一般综合性ICU中护士与床位数之比要求达到( )A.1：2B.(1.52)：1C.(12)：1D.(23)：1E.(34)：1参考答案：E4. CVP降低见于( )A.房颤B.周围血管张力减退C.缩窄性心包炎D.纵隔压迫E.支气管痉挛参考答案：B5. 急性肾功能衰竭多尿期后最不可能出现的是( )A.低钾血症B.脱水C.血尿素氮及肌酐降至正常D.继发感染E.上消化道出血参考答案：C6. 理念(philosophy)理念(philosophy)理念：是一个人的信念系统，包括相关的知识、价值观以及信念。国际护士协会对理念的定义为“理念为指引个人思维和行为的价值观与信念”。7. 下列哪项不是外阴、阴道创伤手术患者的术后护理内容( )A阴道填塞纱条 B外阴加压包扎 C止痛D局部冷敷下列哪项不是外阴、阴道创伤手术患者的术后护理内容()A阴道填塞纱条B外阴加压包扎C止痛D局部冷敷E保持外阴清洁D8. 以下哪项是导致心搏骤停最常见的原因?( )A.冠心病B.低温C.高钾D.麻醉意外E.窒息参考答案：A9. 波浪热(名词解释)波浪热(名词解释)正确答案: n波浪热：布鲁斯菌感染人体引起的间歇性、反复发热。布鲁斯菌侵入人体内，被吞噬细胞和中性粒细胞吞噬后成为胞内寄生菌，随淋巴流到达局部淋巴结，生长繁殖达一定数量时，突破淋巴结侵入血流，引起菌血症。由于内毒素的作用使患者发热。细菌随血流进一步扩散到肝、脾、骨髓等组织中继续繁殖，此时患者发热消退。细菌在上述脏器达一定数量再次入血，菌血症再次使患者发热。依此反复多次，造成临床上反复发热，故也称波浪热。10. CPCR是指( )A.心肺复苏术B.院前急救C.心肺脑复苏D.脑复苏E.后期复苏参考答案：C11. 对于急性上消化道出血，原因不明时，一般主张( )A.立即X线钡餐检查B.尽可能保守治疗C.立即剖腹探查D.急诊胃镜检查E.急诊B超检查参考答案：D12. 急性肝衰竭最常见的病因是( )A.非甾体抗炎药B.缺血C.酒精中毒D.急性肝豆状核变性E.病毒性肝炎参考答案：E13. 对急危重病病人进行现场快速评估，以下哪项不对?( )A.对婴儿可轻拍面颊观察有无哭泣反应以判断意识B.通过一看、二听、三感觉的方法判断病人有无自主呼吸C.触摸脉搏以了解病人的循环情况D.观察气道情况是否畅通，有无梗阻现象E.触摸肢体皮肤以了解有无发热、湿冷参考答案：A14. 心跳、呼吸骤停后临床表现以哪两个系统的临床表现最明显?( )A.循环系统和呼吸系统B.消化系统和神经系统C.神经系统和循环系统D.呼吸系统和神经系统E.循环系统和消化系统参考答案：C15. 高血压危象高血压病人在某种诱因作用下，血压在短时间内突然急剧升高，收缩压和舒张压可达( )A.不变130mmHgB.180mmHg100mmHgC.260mmHg120mmHgD.200mmHg不变E.200mmHg120mmHg参考答案：C16. 休克期微循环的灌流特点是( )A.少灌少流，灌少于流B.少灌多流，灌少于流C.多灌少流，灌多于流D.多灌多流，灌多于流E.多灌多流，灌少于流参考答案：C17. 听诊时心律规则的心律失常见于( )A.一度房室传导阻滞B.二度房室传导阻滞C.三度房室传导阻滞D.室性早搏E.房颤参考答案：A18. 中心静脉压的正常值是( )A.0.0980.490kPa (15cmHO)B.0.2940.588kPa (36cmHO)C.0.4901.18kPa (512cmHO)D.1.181.47kPa (1215cmHO)E.1.471.96kPa (1520cmHO)参考答案：C19. 抢救高血压急症的首选药物是( )A.利血平B.呋塞米C.维拉帕米D.卡托普利E.硝普钠参考答案：E20. 常见的泌尿系结石类型是( ) A草酸盐结石 B磷酸盐结石 C尿酸盐结石 D胱氨酸结石 E黄嘌呤结常见的泌尿系结石类型是()A草酸盐结石B磷酸盐结石C尿酸盐结石D胱氨酸结石E黄嘌呤结石A21. 适用于食管癌普查的检查方法为( )A.CTB.食管镜C.脱落细胞学检查D.X线钡餐检查E.MRI适用于食管癌普查的检查方法为()A.CTB.食管镜C.脱落细胞学检查D.X线钡餐检查E.MRIC22. 高血压急症首选的治疗为( )A.心理安慰，避免紧张B.迅速卧床休息，避免出现意外C.迅速给予降压处理D.给予降颅压处理E.运用激素治疗参考答案：C23. 关于急性上消化道出血，下述哪项说法是不正确的?( )A.出血量超过50100ml，即可出现柏油样便B.呕出的咖啡渣样液是血液经胃酸作用后形成正铁血红蛋白所致C.出血早期血红蛋白可正常D.2448小时内可作急诊胃镜检查E.大量出血就是食管胃底静脉曲张破裂出血参考答案：E24. 毒物作用发挥最快的一条途径是( )A.消化道吸收B.呼吸道吸收C.皮肤吸收D.粘膜吸收E.其他途径参考答案：B25. 脑复苏的最主要方法为( )A.冬眠疗法降低头部温度B.脑活素的应用C.防治脑水肿、降低颅内压D.保证维持基本血压E.防止血压过低参考答案：A26. 临床上，化疗药物职业伤害可发生于化疗药物准备、注射以及有关废弃物处理过程中。( )临床上，化疗药物职业伤害可发生于化疗药物准备、注射以及有关废弃物处理过程中。( )参考答案：对27. 脑的缺氧耐受阈为( )A.510秒B.46秒C.510分钟D.46分钟E.68分钟参考答案：D28. 因各种原因引起血糖(不论空腹或进食后)低于3.05mmol/L，并出现相应症状和体征时，称为低血糖危象。( )A、错误B、正确参考答案：B29. 以下哪项不是院外急救的措施?( )A.心肺复苏B.气管插管C.骨折复位D.止痛E.搬运参考答案：C30. 抢救一氧化碳中毒最有效的方法是( )A.尽快吸入高浓度氧B.尽快高压氧治疗C.尽快脱离有毒环境D.尽快稳定生命体征E.尽快呼救参考答案：B31. 现代医学主张以下哪项指标为死亡的依据( )A.心跳停止B.呼吸停止C.脑死亡D.心电波平直E.瞳孔散大参考答案：C32. 儿科ICU是( )A.综合性ICUB.系统性ICUC.专科ICUD.CCUE.RICU参考答案：A33. 休克初期微循环的变化错误的是( )A.微动脉收缩B.后微动脉收缩C.毛细血管前括约肌收缩D.动-静脉吻合支收缩E.微静脉收缩参考答案：D34. 急性肾功能衰竭少尿期或无尿期出现水中毒的常见原因是( )A.钠中毒B.酸中毒C.未严格限制入水量D.体内内生水过多E.抗利尿激素增加参考答案：D35. 试述癔症的类型及其临床表现。试述癔症的类型及其临床表现。正确答案：癔症多在精神因素的促发下急性起病临床表现复杂多样归纳起来可分为下述3类。(1)癔症性精神障碍：又称分离性障碍是癔症较常见的表现形式包括：意识障碍：癔症患者的意识障碍包括对周围环境和自我意识障碍前者又称意识改变状态主要指意识范围的狭窄以朦胧状态或昏睡状态较多见严重者可出现癔症性木僵也有的患者表现为癔症性神游；自我意识障碍又称癔症性身份障碍包括交替人格、双重人格、多重人格等。情感暴发：这是癔症发作的常见表现表现为在精神刺激之后突然发作时哭时笑、捶胸顿足、吵闹不安有的自伤、伤人、损物有明显的发泄情绪的特征。在人多时可表现得更明显内容更丰富。历时数十分钟可自行缓解多伴有选择性遗忘。癔症性痴呆：为假性痴呆的一种表现为对简单的问题给予近似的回答称(3anser综合征；表现为明显的幼稚行为时称童样痴呆。癔症性遗忘：又称阶段性遗忘或选择性遗忘其遗忘往往能达到回避的目的往往表现为遗忘了与精神创伤有关的某一阶段的经历或某一性质的事件。癔症性精神病：为癔症性精神障碍最严重的表现形式。通常在意识朦胧或漫游症的背景下出现行为紊乱、思维联想障碍或片断的幻觉、妄想以及人格解体症状发作时间较上述各种类型长但一般不超过3周缓解后无遗留症状。(2)癔症性躯体障碍：又称转换障碍表现为运动障碍与感觉障碍其特点是多种检查均不能发现神经系统和内脏器官有相应的器质性损害。运动障碍：较常见者为痉挛发作、局部肌肉抽动或痉挛、肢体瘫痪、行走不能等。其中痉挛发作与癫痫大发作类似但无口舌咬伤、跌伤及大小便失禁持续时间也较长多发生于人群中。局部肌肉抽动和肌阵挛与癫痫局部发作或舞蹈症十分相似两者区别主要靠脑电图与临床观察。癔症性肢体瘫痪可表现为单瘫、截瘫或偏瘫伴有肌张力增强或弛缓无神经系统损害的体征但病程持久者可有废用性肌萎缩。部分患者可出现言语运动障碍表现为失音、缄默等。感觉障碍：包括感觉过敏、感觉缺失(局部或全身的感觉缺失缺失范围与神经分布不一致)、感觉异常(如咽部梗阻感、异物感头部紧箍感心因性疼痛等)、癔症性失明与管视、癔症性失聪等。(3)癔症的特殊表现形式：流行性癔症或称癔症的集体发作是癔症的特殊形式多发生在共同生活、经历和观念基本相似的人群中起初一人发病周围目睹者在暗示或自我暗示下相继出现类似的症状一般历时短暂。其他还有赔偿性神经症、职业性神经症等。癔症多在精神因素的促发下急性起病,临床表现复杂多样,归纳起来可分为下述3类。(1)癔症性精神障碍：又称分离性障碍,是癔症较常见的表现形式,包括：意识障碍：癔症患者的意识障碍包括对周围环境和自我意识障碍,前者又称意识改变状态,主要指意识范围的狭窄,以朦胧状态或昏睡状态较多见,严重者可出现癔症性木僵,也有的患者表现为癔症性神游；自我意识障碍又称癔症性身份障碍,包括交替人格、双重人格、多重人格等。情感暴发：这是癔症发作的常见表现,表现为在精神刺激之后突然发作,时哭时笑、捶胸顿足、吵闹不安,有的自伤、伤人、损物,有明显的发泄情绪的特征。在人多时,可表现得更明显,内容更丰富。历时数十分钟,可自行缓解,多伴有选择性遗忘。癔症性痴呆：为假性痴呆的一种,表现为对简单的问题给予近似的回答,称(3anser综合征；表现为明显的幼稚行为时称童样痴呆。癔症性遗忘：又称阶段性遗忘或选择性遗忘,其遗忘往往能达到回避的目的,往往表现为遗忘了与精神创伤有关的某一阶段的经历或某一性质的事件。癔症性精神病：为癔症性精神障碍最严重的表现形式。通常在意识朦胧或漫游症的背景下出现行为紊乱、思维联想障碍或片断的幻觉、妄想以及人格解体症状,发作时间较上述各种类型长,但一般不超过3周,缓解后无遗留症状。(2)癔症性躯体障碍：又称转换障碍,表现为运动障碍与感觉障碍,其特点是多种检查均不能发现神经系统和内脏器官有相应的器质性损害。运动障碍：较常见者为痉挛发作、局部肌肉抽动或痉挛、肢体瘫痪、行走不能等。其中痉挛发作与癫痫大发作类似,但无口舌咬伤、跌伤及大小便失禁,持续时间也较长,多发生于人群中。局部肌肉抽动和肌阵挛与癫痫局部发作或舞蹈症十分相似,两者区别主要靠脑电图与临床观察。癔症性肢体瘫痪可表现为单瘫、截瘫或偏瘫,伴有肌张力增强或弛缓,无神经系统损害的体征,但病程持久者可有废用性肌萎缩。部分患者可出现言语运动障碍,表现为失音、缄默等。感觉障碍：包括感觉过敏、感觉缺失(局部或全身的感觉缺失,缺失范围与神经分布不一致)、感觉异常(如咽部梗阻感、异物感,头部紧箍感,心因性疼痛等)、癔症性失明与管视、癔症性失聪等。(3)癔症的特殊表现形式：流行性癔症或称癔症的集体发作是癔症的特殊形式,多发生在共同生活、经历和观念基本相似的人群中,起初一人发病,周围目睹者在暗示或自我暗示下相继出现类似的症状,一般历时短暂。其他还有赔偿性神经症、职业性神经症等。36. 心肺脑复苏中，为防止脑水肿最常用的方法和措施是( )A.降温、脱水治疗B.维持循环，呼吸功能稳定C.纠正酸中毒D.抗感染治疗E.激素治疗参考答案：A37. 电击伤是指一定量的电流或电能量(静电)通过人体致使损失和功能障碍，甚至死亡。( )A、错误B、正确参考答案：B38. 中心静脉压(CVP)A.血容量不足B.充血性心力衰竭C.心功能不全D.肺循环阻力过高参考答案：A39. 4 女性，65岁，因急性化脓性阑尾炎阑尾穿孔急诊行手术治疗，出院后2个月饱餐后出现腹胀、腹痛、呕吐，呕吐物为大4女性，65岁，因急性化脓性阑尾炎阑尾穿孔急诊行手术治疗，出院后2个月饱餐后出现腹胀、腹痛、呕吐，呕吐物为大量胃内容物。查体：皮肤黏膜干燥，脉搏细数，全腹膨隆，有轻压痛，无反跳痛及肌紧张。问：该病人可能的诊断是什么?可能的病因是什么?列出该病人存在的2个主要的护理诊断。目前该病人主要的护理措施是什么?4 粘连性肠梗阻，腹部手术史。 疼痛：与肠梗阻导致的肠蠕动增强有关；体液不足：与呕吐有关。 禁食，胃肠减压；半卧位；遵医嘱使用解痉止痛药物，禁用吗啡类止痛药物；呕吐的护理：将病人头转向一侧，以防呕吐物误吸，呕吐后及时清除呕吐物，保持口腔清洁；补液：补充液体及电解质，必要时输血，以维持水电解质及酸碱平衡；抗菌药的应用：遵医嘱使用抗菌药以防治细菌感染；病情观察：严密观察病情变化，注意生命体征及全身症状，了解是否存在缺水症状以及休克前期症状，严密观察和准确记录出入液量，定时观察血常规、血电解质及血气分析结果，警惕绞窄性肠梗阻的可能。 40. 下列关于惊厥持续状态描述，正确的是( ) A发作持续30min以上 B发作持续60min以上 C两次发作间期意下列关于惊厥持续状态描述，正确的是()A发作持续30min以上B发作持续60min以上C两次发作间期意识不恢复D两次发作间期意识能恢复E新生儿表现多不典型AC41. ICU的分类( )A、综合性ICUB、复杂性ICUC、系统性ICUD、专科性ICUE、简单性ICU参考答案：ACD42. 监测PaCO的临床意义不正确的是( )A.判断肺泡通气量B.判断代谢性酸碱失衡C.判断呼吸性酸碱失衡D.判断复合性酸碱失衡E.判断型呼吸衰竭参考答案：E43. 成人胸外心脏按压的频率应以多少为宜?( )A.80次/分B.100次/分C.120次/分D.120140次/分E.140160次/分参考答案：B44. ARDS的临床特点( )A.PaOB.进行性呼吸困难和低氧血症C.PaCO6.7kPaD.晚期出现过度通气E.慢性起病参考答案：B45. 治疗性会谈(名词解释)治疗性会谈(名词解释)正确答案: 治疗性的会谈是护患双方围绕与患者健康有关的内容进行的有目的性的、高度专业化的相互沟通过程。46. 大量喀血是指( )A.一次喀血量100mlB.一次喀血量200mlC.24h喀血量300mlD.24h喀血量400mlE.48h喀血量500ml参考答案：B47. 以下指标不是ARDS表现的是( )A.PaOB.PaCO245mmHgC.pH升高D.PaO/2FiOE.PaCO240mmHg参考答案：B48. 一氧化碳中毒诊断主要依靠( )A.现场有煤气味B.冬季夜间睡眠中昏迷C.皮肤黏膜呈樱桃红色D.血液碳氧血红蛋白浓度升高E.血氧饱和度下降参考答案：D49. 亚硝酸盐中毒时，下列急救措施不正确的是( )A.迅速灌肠，禁止洗胃B.应用阿托品C.催吐D.使用大剂量维生素CE.必要时给予呼吸兴奋药参考答案：ABC50. ( )是衡量急救医疗服务体系功效的重要指标A.救治半径B.急救反应时间C.周转率D.医疗费用E.死亡率参考答案：B51. 我国城区急救半径应在( )A.3kmB.4kmC.5kmD.6kmE.7km参考答案：C52. 较容易引起血管内凝血的休克类型是( )A.心源性休克B.创伤性休克C.失血性休克D.感染性休克E.神经源性休克参考答案：BD53. 对急性心梗、心律失常的处理正确的是( )A.立即给予利多卡因静脉注射B.立即用阿托品肌内注射C.糖皮质激素静点D.肾上腺素肌内注射E.毛花苷C静注参考答案：D54. 室早治疗的有效药物为( )A.利多卡因B.阿托品C.肾上腺素D.去甲肾上腺素E.维拉帕米参考答案：A55. 从病因分类休克分为( )A、低血容量型B、神经源性C、心源性D、肾源性E、过敏性参考答案：ABCE56. 食品污染可引致的健康危害不包括( )A.传染病、寄生虫病B.急性中毒、慢性中毒C.致癌、致畸、致突变D.食物中毒E.原有的疾病复发参考答案：E57. 一氧化碳中毒造成缺氧的主要原因是( )A.O与脱氧Hb结合速度变慢B.HbO解离速度减慢C.HbCO无携O能力D.CO使红细胞内2，3-DPG减少E.CO抑制呼吸中枢参考答案：C58. 以下哪条不符合原发型肺结核的临床特点( ) A起病缓慢 B有结核中毒症状 C肺部体征明显 D肝脾肿大以下哪条不符合原发型肺结核的临床特点()A起病缓慢B有结核中毒症状C肺部体征明显D肝脾肿大E疱疹性结膜炎，皮肤结节性红斑C59. 下列哪项对发现肺性脑病先兆极为重要?( )A.心率改变B.血压变化C.皮肤颜色改变D.呼吸变化E.神志与精神改变参考答案：E60. 心脏骤停不复苏的指征包括( )A.确定病人心跳、呼吸停止7分钟以上B.家属拒绝复苏要求C.医师判断复苏无意义D.终末期疾病发生心搏、呼吸停止E.机械通气下的昏迷病人发生心脏停搏时，可不行复苏参考答案：BCDE