美容药物学考试重点

word一、美容药物：以美容为目的，用于美容治疗、保健和维护人体健美而使用的药用物质与其制剂。能够与机体相互作用，具有体内过程。二、透皮吸收1、外用美容药物透皮吸收：美容药物制剂涂于皮肤后，其有效药物成分经释放、透入皮肤并到达皮肤组织深部发挥药物作用的过程。其有效药物成分尽量减少甚至防止其进入体循环，从而提高疗效，降低毒副作用。2、透皮吸收途径：经表皮直接透入：细胞通路、细胞间通路经皮肤附属器毛囊、皮脂腺和汗腺透入4、影响外用美容药物透皮吸收的因素： 一药物的化学结构与理化性质：1、药物的化学结构前体药物：无药物活性但具有优良的透皮吸收性，透皮吸收后经生物转化酶反响或机体内其他反响生成原来的活性药物。2、药物的分子量和油/水分配系数药物的油/水分配系数药物在油相和水相中的分配比例，反映了药物分子的亲脂特性。3、药物的解离状态非解离型药物分子容易透皮吸收。 二美容药物的给药系统 1、剂型的影响药物越容易从给药系统中释放，越有利于其透皮吸收：凝胶剂、乳剂型软膏、脂质体、微乳等。脂质体：以磷脂和胆固醇为基材，将药物包封于类脂双分子层而形成的微型囊泡。微乳：粒径为101000nm的乳滴分散在另一种液体中形成的透明或半透明胶体分散系统，由水相、油相和外表活性剂、助外表活性剂按适当比例自发形成的低粘度、各向同性、热力学稳定的溶液体系。2、基质的影响3、透皮促进剂的影响 三皮肤的条件 1、皮肤的水合作用：皮肤外层角蛋白或其降解产物具有与水结合的能力。 2、皮肤状态 3、皮肤部位4、皮肤温度5、皮肤的储库作用5、促进药物透皮吸收的方法：药剂学法：透皮促进剂 物理学法：超声波导入法、直流电离子导入法 化学法：合成前体药6、透皮促进剂能够促进药物制剂中的主药更快或更多地透入皮肤内或透过皮肤进入循环系统，发挥局部或全身治疗作用的物质。1.透皮制剂的特点：(1)优良的生物相容性，对皮肤无毒、无刺激 (2)稳定的理化性质 (3)速效、长效性 (4)可逆性：透皮促进剂撤除后，皮肤的屏障功能迅速恢复 (5)单向性：透皮促进剂只会单向降低皮肤的屏障功能，内源性物质不会通过皮肤扩散而损失 (6)经济性，价格低廉 (7)易铺展、良好的肤感2. 透皮制剂的作用机制脂质蛋白分配理论：LPP理论破坏高度有序的细胞间脂质的结构、与角质层蛋白相互作用、提高药物在基质与皮肤间的分配 3.常用的透皮促进剂：月桂氮卓酮(氮酮)类：药理作用：1、透皮促进作用2、 抗炎、止痛和止痒作用二甲基亚砜类萜烯类：薄荷醇1、透皮促进作用2、清凉、止痛作用 冰片1、透皮促进作2、抑菌、抗炎、抗生育，提高耐缺氧能力外表活性剂：促透作用：阴离子型阳离子型非离子型脂肪酸类：油酸：与细胞间脂质结构类似，有效影响角质层脂质结构的有序排列，增加脂质流动性，促进药物的渗透。脂类：丙二醇：使角质层中角蛋白溶剂化7、直流电离子导入法是指在电离子导入仪器施加的电场作用下，能有效增加离子型药物的透皮吸收的一种经皮给药的物理促透方法。一作用机制：电场力作用；电渗作用在荷电的多孔膜上施加一定电压，膜两侧的液体产生定向移动的现象；孔道形成作用；旁路途径；电斥作用二影响因素：电学因素；药物因素药物分子量、解离性质、疏水性和药物浓度；生理因素(皮肤状态，皮肤中酶)；透皮促进剂三应用：瘢痕；脂溢性皮炎；手足多汗症；局部麻醉；其他8、超声波导入：用超声波能量促进药物透皮吸收的方法，是一种经皮肤和黏膜给药的物理促透方法。(一导入机制：热效应；空化作用指超声波在介质中传播时，引起介质和细胞内气体分子、气泡的振动，气泡收到破坏而形成空隙或空囊；声致微流作用多孔介质暴露在超声波场中时产生液体流动；机械作用二影响因素：超声波性质；药物性质；皮肤部位三应用：瘢痕的治疗；黄褐斑的治疗三、美容药物常用剂型溶液剂、乳液与膏霜、面膜剂、凝胶剂1、溶液剂药物分子以分子、离子状态分散在溶剂中形成的均相液体制剂。 一增加药物溶解的方法1将弱酸或弱碱性药物成盐2复合溶剂：潜溶剂：乙醇-水，乙醇-甘油，丙二醇-水，聚乙二醇 - 水潜溶：在复合溶剂的种类不变时，药物的溶解度随着复合溶剂中各溶剂的比例变化而变化，当达到某一比例时，药物溶解度迅速上升，出现极大值。3参加助溶剂：无机化合物，有机酸与其钠盐，酰胺类化合物4包合技术5胶束增溶二影响药物溶解速率的因素：粒子大小：粒子小，总外表积大 温度：温度升高，加快扩散 搅拌：减小扩散层厚度 三溶液剂的制备：溶解法、稀释法 四化妆水 1.主要成分：水、乙醇、保湿剂、收敛剂等。适量增加外表活性剂增溶tween 20，以减少乙醇用量,色素，香精，防腐剂。作用：补充水分、使角质层柔软、保持其正常功能；抑菌、收敛、清洁和营养等。 2.工艺流程：2、参加药物的常用方法：1药物不溶于基质 将药物进展粉碎，然后将药粉与少量基质植物油、液体石蜡、甘油等研匀成糊状，再与其他基质混合；2油水溶性药物相似相溶原如此3挥发性共溶成分(香料)共存时先研磨至共熔后再与基质混匀。4中药浸出物为液体煎剂、流浸膏先浓缩至膏状再参加基质中；固体浸膏可加少量水或醇研成糊状，再与基质混合。3、面膜剂一分类：剥离型面膜、粉状面膜、膏霜型面膜、成型面膜二主要成分：成膜剂、润肤剂、保湿剂、防腐剂、香精三剥离型面膜根本组分:成膜剂：高分子聚合物聚乙烯醇PVA、聚乙烯吡咯烷酮PVP、丙烯酸聚合物：卡波940、羧甲基纤维素等保湿剂：甘油、丙二醇、透明质酸等吸附剂：氧化锌、滑石粉、高岭土、钛白粉等溶剂：乙醇、丙二醇、1,3-丁二醇、去离子水等活性添加剂：营养、成效等四粉状面膜：吸附剂和润滑剂、天然或合成凝胶淀粉、添加剂和油性成分通常将粉剂原料混合，再将油性成分喷洒在混合粉剂中，搅拌均匀。五膏状面膜：吸附剂、保湿剂、滋润剂、营养剂六成型面膜：无纺布面贴、保湿剂、滋润剂、营养剂、防腐剂、香精4、凝胶剂一触感清爽、滋润、不油腻二根本配方组成：凝胶剂、保湿剂、营养剂、稀释剂水、中和剂、防腐剂三凝胶剂制备方法1先制备凝胶基质，再将药物参加辅料中；2用药物溶液制备基质，再加其他辅料。四以卡波姆CP为基质的凝胶剂制备方法1先制备CP凝胶剂，再与处方药物溶液研匀；2先将处方药物与CP溶液混合均匀，再参加pH调节剂，研匀。第2方法较为方便，产品质量佳五卡波姆CP的制备1先将CP用少量水、乙醇、甘油或丙二醇等将其湿润，再逐步加水溶胀；2将CP干粉分次撒于水面上，放置过夜，使其充分溶胀，应防止结块；3在搅拌器高速搅拌下，将CP粉末分次撒入水中，继续搅拌至完全分散。四、根底美容化学药与生物制剂1、维A酸类：一类天然存在的或人工合成的具有维生素A活性的视黄醇衍生物。 一根本化学结构：由环己烯环亲脂基、多烯侧链烯键和极性终末基团羧酸基三局部组成。二根本作用： 参与调控表皮细胞增殖、分化、凋亡 抗炎作用，维A酸类具有局部抗炎作用 抑制皮脂腺的分泌 对细胞免疫和体液免疫均有调节作用 抗增生、抗肿瘤作用 减少表皮黑素 护肤养颜、抗衰老三临床应用：痤疮 角化异常性皮肤病 银屑病 蕈样肉芽肿MF 预防和治疗肿瘤 皮脂腺和汗腺相关疾病：脂溢性皮炎、酒渣鼻、化脓性汗腺炎 在美容中应用：护肤养颜 其他：皮肤红斑狼疮、扁平苔藓四第一代非芳香维A酸类维 A 酸全反式维A酸，又称视黄酸 药理作用：抗皮肤老化 减少表皮黑素 抑制皮脂产生 免疫调节作用 抗炎作用 抑制皮肤光老化异维A酸药理作用：减轻上皮细胞角化作用 免疫调节作用 抑制皮脂生成作用五第二代单芳香维A酸类阿维A酯药理作用：抗角化作用；免疫调节；抗肿瘤。六第三代多芳香维A酸类芳香甲乙酯阿达帕林药理作用：对细胞增殖和分化的影响，抗炎作用，抗痤疮作用乙炔维A酸乙酯又称他扎罗汀2、-羟酸类一常用药物有：甘醇酸、柠檬酸、乳酸、苹果酸、杏仁酸二 3.消除皮肤异常色素沉着，美白皮肤作用 4.增加皮肤弹性，消除皮肤皱纹三高浓度：皮肤枯燥症、老年性皮肤瘙痒症，鱼鳞病和掌跖角化症，脂溢性角化症，痤疮 4.改善角质化低浓度3、常量元素：钙、镁、钾、钠、磷、硫、氯等7种微量元素：锌抗辐射，促进淋巴细胞增殖，防止脂质过氧化铁氧的携带者，血红蛋白 铜促进血红蛋白生成，促进铁的吸收和作用硒抗癌矿物元素，抗氧化，增强免疫功能碘智力之花元素锶、锰、铋、钼、钴4、维生素类5、生物制剂一细胞因子一类能在细胞间传递信息，具有免疫调节和效应功能的蛋白质和小分子多肽。1、干扰素：具有干扰病毒感染和复制的能力。 药理作用：抗病毒，增强和调节免疫，抑制胶原蛋白合成2、表皮生长因子、碱性成纤维细胞生长因子 药理作用：促进细胞增殖，延缓皮肤衰老；促进创口愈合；抗溃疡3、白细胞介素：调节免疫，促进创面修复4、转移因子二核酸类：瘦素肥胖基因的表达产物三酶类：超氧化物歧化酶SOD：一种含有金属元素的活性蛋白酶，为氧自由基去除剂。辅酶10四其他：骨胶原，胎盘提取液，透明质酸HA，芦荟提取液六、皮肤增白药和着色药1、皮肤颜色由4种生物色素构成：红红色的氧合血红蛋白 黄黄色的胡萝卜素 蓝蓝色的还氧血红蛋白 黑褐色的黑素 分为固有皮肤颜色影响因素：皮肤黑素：黑素细胞数量一样，黑素体数量、大小形状、分布、降解有关 皮肤血流颜色 皮肤组织学差异 胡萝卜素含量 可变皮肤颜色影响因素：紫外线照射 含疏基的化合物 维生素 微量元素 内分泌因素：促黑素细胞激素，性激素2、皮肤增白药：通过干扰黑素的生物合成，减轻皮肤色素沉着，增白皮肤。一酪氨酸酶抑制型皮肤增白药酚类：氢醌、氢醌单戊酸酯、熊果苷、N-乙酰-4-S半胱氨酸酚、壬二酸药理作用：皮肤增白作用抗恶性黑素瘤作用抑制角质形成细胞增殖广谱抗菌作用 酪氨酸酶铜离子螯合剂：曲酸与其酯化物 阻止酪氨酸酶向前黑素体转移的药物：葡萄糖胺类 改变前黑素体超微结构药物：五癸烯酸 促进酪氨酸酶蛋白降解的药物：不饱和脂肪酸 竞争性酪氨酸酶抑制剂：氨甲环酸、氨甲苯酸 其他：光甘草定二非酪氨酸酶抑制型皮肤增白药抗氧化剂：维生素C 角质溶解剂：a-羟酸类、维A酸类、水杨酸 抑制黑素细胞增殖药：内皮素受体阻断剂 其他：过氧化氢、山梨酸钾3、皮肤着色药：涂于皮肤后，在角质层产生颜色，治疗白斑，可增加美容效果。一增加黑素形成药：补骨脂素与其衍生物、L-苯丙氨酸、凯林。米诺地尔、促黑素二免疫调节剂：肾上腺皮质激素类：调节机体免疫功能，增强对皮肤黑素细胞的保护。环孢素、异丙肌苷、左旋咪唑三纠正细胞内钙紊乱药：钙泊三醇四减轻氧化应激药：假过氧化氢酶和氯化钙五其他：黑素前体物、氢醌单苯醚七、延缓皮肤老化药1、皮肤老化的表现一临床表现：皮肤枯燥、粗糙、脱屑，沟纹加深、松弛、弹性降低，皱纹增多。皮肤晦暗、无光泽。老年白斑或褐色斑增加，且逐渐加重或明显，呈广泛性全身性分布。皮肤表层血管日趋暴露、扩X。眼睑下垂和黑眼袋。二组织学变化：表皮：轻度变薄，细胞大小不一，与真皮交接平坦。角质层：通透性增加。真皮：结缔组织减少，成纤维细胞合成胶原纤维能力降低。皮肤附属器：皮脂腺功能降低，毛囊数目逐渐减少，毛球部黑色素细胞逐渐减少到最后产生白发。 2、皮肤老化的机制内源性生理变化、外源性环境因素 角质层水合能力降低，皮肤外表水脂乳化物含量减少 真皮胶原纤维合成减少，弹力纤维变性3、延缓皮肤老化药：一类可为皮肤提供适量的水分和油脂，以保持皮肤的水合状态和皮脂的完整性，并可通过改善皮肤血液循环，促进皮肤组织代谢和细胞新生，从而延缓皮肤老化的药物。4、常用药物一促进表皮细胞生长药物 表皮生长因子EGF药理作用：1、延缓皮肤老化作用2、改善皮肤颜色，使皮肤美白和红润的作用3、抑制皮肤癌的作用4、促进伤口愈合的作用5、减肥作用碱性成纤维细胞生长因子bFGF 药理作用：1、消除皮肤皱纹，使皮肤细嫩有光泽2、改善皮肤颜色，使皮肤美白而红润3、消除暗疮和黑斑，抵御生物病原体对皮肤的侵袭4、促进神经细胞的生长。水解蛋白胶原蛋白药理作用：1、保湿作用2、促进表皮细胞的生长、分化与基底膜的形成3、抗衰除皱4、改善晦暗肤色美白肌肤5、抗刺激 木瓜蛋白酶二保湿剂1.防止水分蒸发的保湿剂:脂类、脂肪酸类、油类 2.吸湿保湿剂：神经酰胺药理作用：1、屏障功能2、吸水与保湿功能3、抗衰老作用4、抗敏作用5、对毛发的作用透明质酸、黏多糖、芦荟提取液、甘油、山梨醇、聚乙二醇、吡咯烷酮羧酸钠、乳酸钠 3.修复角质细胞的保湿剂：鲨烯 三改善微循环的药物：银杏叶提取物、蚯蚓提取物、红花油、白桑树精华四化学剥脱术用药 机理：本类药物对表皮产生分解作用，使皮肤发生角质层别离和角蛋白凝固，表皮和真皮乳头不同程度坏死、剥脱，随之被新生表皮代替，从而达到改善皮肤颜色、光滑度和X力、祛除皱纹的作用。 药理作用：1.破坏表皮细胞，使蛋白质凝固溶解，引起皮肤炎症，诱发皮肤创伤的修复过程；2.促进表皮细胞分裂，使胶原纤维排列规如此均一，改善变性的弹性纤维，减少皮肤皱纹；3.抑制皮脂分泌，改善毛孔阻塞，淡化色素。临床应用：3.黄褐斑、炎症后色素沉着4.皮肤枯燥症 常用药物：-羟酸类、三氯醋酸、苯酚、间苯二酚八、治疗痤疮药1、痤疮的发病机制1内分泌影响-皮脂分泌增多和毛囊皮脂腺导管的异常角化2微生物的作用：痤疮丙酸杆菌、表皮葡萄球菌3其他因素：遗传因素、个人卫生、饮食习惯、情绪因素、不恰当使用化妆品等。2、治疗痤疮的药物一抗雄激素药：螺内酯、西咪替丁、丹参酮、雌性激素二抑制毛囊皮脂腺导管角化异常药：维A酸类、a-羟酸类三抗皮脂溢出药：硫酸锌、葡萄糖酸锌、甘草锌、疏氧吡啶锌、硫化硒四抗微生物药：米诺环素、红霉素、阿奇霉素、克林霉素、过氧苯甲酰九、减肥药1、肥胖是指由于能量的摄入超过能量消耗，致使体内脂肪过多堆积而体重超过正常的一种疾病状态。2、肥胖的判断3体脂百分率F%测定法男性F值在15%18%为正常，25%可诊断为肥胖女性F值在20%25%为正常，30%可诊断为肥胖4腰围WC和腰臀WHR比测量法肥胖标准：男性 腰围 94cm 女性 腰围 80cm腰臀比W/H=腰围cm)/臀围cm) 男性 0.95 肥胖 女性 0.8 肥胖5CT和MR测定法3、肥胖的分类 按照患者有无明显的内分泌与代谢性疾病的病因，可以将肥胖分为：1. 单纯性肥胖：约占肥胖人群的95%，因素：遗传、营养过剩、运动不足和社会环境2. 继发性肥胖：源自某种疾病，是由内分泌或代谢紊乱所致，大约5% 分类：下丘脑性肥胖高胰岛素性肥胖甲状腺功能减退性肥胖皮质醇性肥胖性腺功能减退性肥胖4、肥胖的治疗方法：饮食控制、运动疗法、药物疗法5、肥胖的治疗药物：一食欲抑制药：安非拉酮、瘦素、纳洛酮二抑制消化吸收药：奥利司他、阿卡波糖三增加能量消耗药：咖啡因、麻黄碱十、消除瘢痕药1、瘢痕的防治主要是抑制成纤维细胞的生长和胶原的合成、分泌与过度沉积。2、瘢痕愈合的三个阶段渗出阶段：主要为急性炎症的表现，局部微红肿。胶原阶段：胶原纤维的形成成熟阶段：胶原纤维逐渐排列有序，皮肤瘢痕开始发生退行性变化。3、瘢痕愈合过程主要包括肉芽组织的形成、创缘的向心性聚缩、上皮再生三个步骤。4、瘢痕的分类：浅表性瘢痕 增生性瘢痕 瘢痕疙瘩 萎缩性瘢痕挛缩性瘢痕凹陷性瘢痕线状、噗状、桥状与赘状瘢痕瘢痕癌5、消除瘢痕药一促进瘢痕胶原降解，抑制胶原合成药肾上腺皮质激素类药物、积雪苷、干扰素、胶原酶、透明质酸酶二抑制成纤维细胞增生药维A酸、秋水仙碱、转化生长因子-、抗组胺药三改变瘢痕质地药：硅酮四填充瘢痕凹陷药：注射用胶原、五其他消除瘢痕药：维生素类、细胞因子十一、生发药和延缓白发形成药1、 正常头发的生长周期：生长期、退行期和休止期。2、 脱发主要分为雄激素型脱发和斑秃 3、 生发药可减轻毛发脱落和促进毛发生长抗雄激素药，如非那雄胺，雌激素类螺内酯、西咪替丁钾离子通道开放药，如米诺地尔等生物应答调节剂，如维A酸类等免疫调节剂，如肾上腺皮质激素、环孢素、他克莫司、接触致敏剂等血管扩X剂，如毛果芸香碱、卵磷脂局部刺激性生发药，如芦荟宁等其他，如L-胱氨酸等4、 产生白发的原因毛母黑素细胞数量减少或消失；黑素生长障碍；酪氨酸酶生成减少或消失；体内有酪氨酸酶抑制物质；黑素由毛母黑素细胞向毛皮质细胞移行障碍。5、 产生白发的因素：精神因素、营养元素、慢性疾病因素、遗传因素6、 延缓白发形成药：维生素B5泛酸、维生素H、叶酸、何首乌、枸杞子、桑葚子十二、抗过敏药和抗炎药1、 抗过敏药一抗组胺药：全身应用的H1受体阻断剂：氯雷他定外用的H1受体阻断剂：苯海拉明H2受体阻断剂：西咪替丁其他：酮替芬二抗5-羟色胺药：赛庚啶、苯噻啶三过敏介质阻释药：色甘酸钠、曲尼司特四其他抗过敏药：肝素2、 抗炎药甾体类抗炎药：乙氧苯柳胺、抗炎松、皮考布洛芬、非甾体类抗炎药：糖皮质激素十三、止汗剂与祛臭剂1、止汗药：氯化铝、硫酸钾铝、乌洛托品、甲醛、氧化镁、肉毒毒素A、酒石酸、东莨菪碱、鞣仿、戊二醛2、抗菌药主要针对皮肤外表寄生的G+球菌、需氧类白喉杆菌核和丙酸杆菌 常用药：新霉素格兰阴性菌、格兰阳性菌、结核杆菌；苯扎溴铵；高锰酸钾3、芳香剂：薰衣草油、玫瑰油和茉莉油十四、美容中药根本理论1、中药性能：四性、五味、升降浮沉、归经和毒性2、四性：寒、热、温、凉四种药性3、五味：辛甘酸苦咸4、升降浮沉指药物作用于人体的四种趋向的性能。5、归经：指药物对机体某一或某些部位脏腑或经络的选择性作用，是用以表示药物作用部位、作用X围的一种性能。 以中医藏象学学说和经络学说为理论根底，以药物所治病症的疗效为依据。即将药物的具体成效与脏腑经络的病症相结合，用以说明某些药物对某一脏腑、经络病变所发挥的主要作用。 归经的目的与意义：有助于提高用药的准确性，便于对成效近似的药进展鉴别6、毒性：指药物对机体的损害性，是反映药物安全程度的一种性能。7、配伍：按一定的组合原如此,将两味或以上的药物配合使用。 七情：单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反意义与目的：增效、减毒、减效、增毒、存效8、 配伍禁忌：十八反：甘草反甘遂、大戟、芫花、海藻。乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白与。藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药 十九畏：硫磺畏芒硝；水银畏砒霜；狼毒畏密陀僧；巴豆畏牵牛；丁香畏郁金；川乌、草乌畏犀角；芒硝畏荆三棱；官桂畏石脂；人参畏五灵脂13 / 13