医院等级评审应知应会

word应知应会一、 传染病应知应会传染病防治法自 2004 年 8 月 28 日修订通过， 2004 年 12 月 1 日起施行。 一熟知 39 种传染病 1.甲种传染病：鼠疫、霍乱(2 种) 2.乙类传染病：传染性非曲型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质 炎、人高致病性禽流感、麻诊、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、 登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行脑 脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、 梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、甲型 H1N1 流感26 种 。 3.丙类传染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜 炎、麻风病、流行性和地方斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、 细菌性痢疾和阿米巴痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻、手足口病等 11 种 二记住各种传染病的报告时间 1.责任疫情报告人发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性 非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感病人或疑似病人时，或 发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，应于 2 小时内将传染病报告卡通 过网络报告。 2.对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携 带者在诊断后，责任疫情报告人应于 24 小时内进展网络报告。 3.任何人员不得瞒报、漏报、谎报或授意他人隐瞒、谎报疫情 三结核病的转诊要求：报告率达 100%、转诊率 95%以上，转诊到 位率 85%以上 四传染病防治知识培训制度 每年进展两次传染病相关知识培训。新入院的医师和实习生也必须进 行传染病相关知识培训，经考试合格后,方可上岗。 五疫情自查、核对制度 科室疫情人员每旬对本科室门诊日志、传染病登记进展自查，与院直 报人员进展核对，发现问题与时订正。 六传染病奖惩制度 1.发现甲类传染病和按甲类传染病管理的疾病事件 ，每漏报、迟报 一例件扣发科室奖金 100 元，拿出整改意见并与时补报。 2.发现其它需要报告的病例，每漏报、迟报一例扣发科室奖金 60 元， 拿出整改意见并与时补报。 3.对玩忽职守，违章办事，造成传染病蔓延、流行的科室或个人，如此 依据传染病法防治追究其责任。 七传染病网络直报管理制度-1-1.传染病网络直报实行 24 小时报告。双休日、节假日、工作日 8 小时 之外，医师发现传染病报医院总值班室，由医院总值班室通知直报人员进 行网络直报。 2.在诊疗过程中发现法定传染病，由首诊医生或其他执行职务的人员， 按要求规X填写传染病报告卡，并在科里的传染病登记本上登记，卡片送 到门诊部进展网络直报。同时在门诊日志上要登记。二、消防知识应知应会一四个能力 1、检查消除火灾隐患能力 2、组织扑救初起火灾能力 3、组织人员疏散逃生能力 4、消防宣传教育培训能力 二三懂三合 1、懂根本消防常识 2、懂消防设施器材使用方法 3、懂逃生自救技能 4、会查改火灾隐患 5、会扑救初起火灾 6、会组织人员疏散 三两分钟安全防X法 1、上班前一分钟检查：电线是否有裸露、破损；插头、插座与用电器 具是否完好无损。 2、下班前一分钟检查：电视是否关闭，插头是否拔下，明火是否熄灭； 门窗是否插牢、锁好。 四正确报火警 发现火灾迅速拨打“1192 米处，对准火焰根 部，压下手柄灭火。 六消防栓使用方法： 打开消火栓箱，按下手动启泵按钮，拿出水枪，连接水带，打开阀门 出水灭火。三、核算统计科应知应会-2-四、 政工科应知应会一岗位设臵方案 根据某某省人事厅关于加快事业单位岗位设臵管理实施工作的通知精 神和某某省卫生事业单位岗位设臵结构比例指导标准的要求，为科学 合理地进展岗位设臵，逐步实现由身份管理向岗位管理，由固定人向合同-3-人的转变，推进事业单位人事管理制度的改革，按照因事设岗、按岗聘用、 以岗定薪、合理管理的原如此，单位制定岗位设臵方案。我院是事业单位， 根据实际情况，设臵管理岗位、专业技术岗位、工勤技能岗位，主体岗位 是专业技术岗位， 主系列是卫生专业。 管理岗位占单位岗位总量的 10%左右， 专业技术岗位一般不低于单位岗位总量的 80%， 工勤技能岗位一般不超过单 位岗位总量的 10%。专业技术岗位中按照省统一比例要求，参照我院等级， 高级、中级、初级岗位结构按 1：3.5：5.5 的比例设臵。 二事业单位人员聘用制度 人员聘用制度是指事业单位与受聘人员通过签订聘用合同，确定聘用 关系，明确双方权利和义务的人事管理制度，是事业单位用人制度的一项 重要改革，涉与事业单位广阔职工的切身利益。单位与受聘人员建立聘用 关系，依法订立聘用合同。聘用合同由聘用单位的法人代表与受聘人员以 书面形式订立，一式三份，当事人双方各执一份存入个人档案。聘用合同 包括如下内容：1、聘用合同期限；2、岗位与职责要求；3、工作纪律；4、 工作条件；5、工资和保险福利待遇；6、聘用合同变更、解除和终止的条 件；7、违反聘用合同的责任；8、双方约定的其他事项。我院签订的聘用 合同主要为短期合同和长期合同。短期合同一般为 3 年，长期合同为签到 退休的合同。自 2007 年 8 月 1 日始我院与在编职工院领导与不在岗人员 除外签订了聘用合同，每 3 年签订 1 次，其中毕业生约定 3 个月的使用 期，老职工无试用期。对连续工龄已满 25 年或者在本单位连续工作已满 10 年且距国家规定的退休年龄不足 10 年的受聘人员，签订长期合同。 三工资福利待遇规定 1.事业单位现行国家规定工资标准 1.1 见习期工资：适用于大学本科毕业，取得学士学位与其以下学历， 未转正定级之前的新参加工作人员。见习期为一年，如有延期转正的情况， 如此见习期工资的发放随之顺延。 1.2 初期工资：适用于取得硕士学位与其以上学历，未转正定级之前的 新参加工作人员。初期为一年，如有延期转正的情况，如此初期工资的发放 随之顺延。 1.3 岗位工资：主要表现工作人员所聘岗位的职责和要求，适用于见习 期或初期完毕后的正式职工。岗位工资大致分为三大类：管理岗位、专业 技术岗位、工勤技能岗位；每类工资中又划分为假如干级别。 1.4 薪级工资： 主要表现工作人员的工作表现和资历， 共有假如干个档次， 适用人员同岗位工资。 1.5 10%工资：按人事部有关文件，提高护理人员、中小学教师根底 工资局部， 即岗位工资+薪级工资的 10%适用于在护、教岗位工作的正式 职工。-4-2.根底性津贴标准 根据芝罘区人事局有关规定，对在职人员发放根底性津贴，发放标准 根据职称职务不同而不同。以下是自 2010 年 10 月至今执行的标准： 职称职务 根底性津贴元/月 副处级 1194 副高职称 1245 中级职称 1075 助级职称 921 员级职称 853 高级工 947 中级工 904 初级工 845 普工 845 见习期 777五、总务科应知应会一停电应急处理 1、科室报修：白天 2960313 晚上与法定节假日 2960237 2、启动科室应急照明应急灯、手电筒 3、医护人员加强巡视，安抚病人不要惊慌，留在原位。保持镇静并注 意防火防盗，防止次生事件的发生。 4、评估危重患者，提供给急措施。如简易呼吸器替代呼吸机，注射器 替代电动吸痰器等。 5、电工班迅速组织维修。 6、使用大型设备的科室应做好设备与信息资料的保护工作。 二停水应急处理 1、 科室报修：白天 2960313 法定节假日 2960256 晚上 6240167 2、科室给患者准备好使用水和饮用水 3、维修班迅速查明原因与时处理 4、科室与时关闭水龙头，防止跑冒漏水六、考核办应知应会一医务人员医德医风考评 考评对象：医师、护士与其他卫生专业技术人员。 考评时间：日常考评和定期考评相结合，定期考评每年进展一次。-5-考评内容： 救死扶伤，全心全意为人民服务。 尊重患者，保守医秘。 文明服务，构建和谐医患关系。 遵纪守法，廉洁行医。 因病施治，规X医疗服务行为。 顾全大局，团结协作，和谐共事。 严谨某某，努力提高专业技术水平。 我院根据实际情况将此七大局部细化为 20 条考评标准。 考评步骤：自我评价、科室评价、单位评价三步。 考评结果：分为考评得分和考评等次两局部；结果直接与医务人员的 晋职晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资、定期考核等挂钩；结果存入 医务人员医德医风档案。 二医务人员廉洁自律规X 1、遵守医德规X和廉洁自律行为准如此,在诊疗活动中树立病人至上,一 切为了病人的思想,廉洁奉公,为患者提供优质服务. 2、严守工作岗位,坚守首诊负责制,不推诿病人,接诊病人不能生、冷、 硬、拖。 3、 严禁医务人员利用工作之便承受病人吃请， 索贿、 收受红包或礼品、 有价证券等财物。如无法谢绝，可通过组织妥善处理。 4、严格执行医院收费标准，严禁任何形式巧立名目的乱收费，搭车收 费和自立收费项目。 5、医务人员应严肃处方权的使用，不随意为病人开大处方，不随便为 病人开假证明。 6、严禁医务人员在一切诊疗活动中利用工作之便收取或变相收取提成 费、中介费、转诊费、推广费等好处费。 7、不随意泄露病人隐私，医务人员要有为病人某某的意识，未经患者 本人同意，不得将病人诊疗信息透露给他人。 8、严格执行诊疗规X，不过度检查、过度用药、过度治疗，切实减轻 患者负担，一切为病人着想。 9、严格规X医疗行为，不经批准，不得在工作期间在外私自行医，私 自推销保健品，药品，私开诊所。 10、医务人员在一切诊疗活动中都应把病人利益放在第一位，视病人 为亲人，不训斥、不刁难、不推诿、不顶撞病人，为病人提供热情、体贴、 周到的服务。 11、医务人员在一切诊疗活动中都应文明行医，礼貌待患，始终保持 良好的仪容仪表、言行规X和职业操守。 12、医院应时常收集、听取病人的意见、建议与投诉，与时发现医务-6-人员在诊疗活动中的不良行为，与时查处，与时纠正。对严重违反医德、 诊疗规X的人员要严肃处理，严厉处罚，绝不姑息。七、药学应知应会一抗肿瘤药物 1.处方医师资格应用抗肿瘤药物的临床医师须具有主治医师与以上专 业技术职务任职资格和相应专业资质，并经过相应的专科培训且考核合格。 2.给患者使用抗肿瘤药物前必须核对患者信息、药品信息，并仔细检 查药品的外观状况，确认无误后方可给药。 3.用药过程中，应注意抗肿瘤药物的保存条件、给药方式、输注速度、 输注时间、渗漏处理等各个环节，严格把关。 4.医护人员应掌握抗肿瘤药物的相关不良反响与药液渗漏发生时的应 急预案和处臵方法。一旦出现给药部位药液漏出，需与时采取相应的对症 处理，以减轻对患者造成的局部损害。有较大刺激性的药物应采取深静脉 给药方式。 5.属于高危药品。 二高危药品 1.高危药品实行专柜管理，标识统一醒目。 2.调剂室负责人指定药师以上技术职称专业技术人员负责高危药品管 理工作。 3.护理单元护士长指定专人负责本单元高危药品的管理，保证高危药 品质量安全。 4.高危药品的调剂实行双人复核制度，并做到“四查十对 ，确保调剂 准确无误。 5.护理单元需严格限定使用人员资格，不具备独立值班能力的护士不 得独立进展该类药品的配制与使用。 6.护理人员进展该类药品的配制与使用时，须严格执行查对制度，并 且行双人复核，确保配制与使用准确无误。 三麻醉、精神药品 1.门急诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉 药品和第一类精神药品的，首诊医师应当亲自诊查患者，建立相应的病历， 要求其签署知情同意书 。 2.病历中应当留存如下材料复印件： 2.1 二级以上医院开具的诊断证明； 2.2 患者户籍簿、某某或者其他相关有效某某明文件；-7-2.3 为患者代办人员某某明文件。 3.除需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门急诊癌症疼痛患 者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉药品注射剂仅限于医疗机构内使用。 4.为门急诊患者开具的麻醉药品注射剂，每X处方为一次常用量； 控缓释制剂，每X处方不得超过 7 日常用量；其他剂型，每X处方不得超 过 3 日常用量。第一类精神药品注射剂，每X处方为一次常用量；控缓释 制剂，每X处方不得超过 7 日常用量；其他剂型，每X处方不得超过 3 日 常用量。 哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时， 每X处方不得超过 15 日常用量。 5.为门急诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药 品、第一类精神药品注射剂，每X处方不得超过 3 日常用量；控缓释制剂， 每X处方不得超过 15 日常用量； 其他剂型， 每X处方不得超过 7 日常用量。 6.为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具， 每X处方为 1 日常用量。 7.对于需要特别加强管制的麻醉药品，盐酸二氢埃托啡处方为一次常 用量，仅限于医院内使用；盐酸哌替啶处方为一次常用量，仅限于医院内 使用。 8.对于长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门急诊癌症患者和 中、重度慢性疼痛患者，每 3 个月复诊或者随诊一次。 9.麻醉、一类精神药品实行“五专臵，并设警示标识 六处方一般用量 1.一般处方不得超过 7 日用量。 2.急诊处方一般不得超过 3 日用量。 3.处方用量延长规定：对于某些慢性病、老病或特殊情况，处方用量 可适当延长，但医师必须注明理由。 七超说明书用药 1.超说明书用药，即“药品未注册用法是指药品使用的适应证、给 药方法或剂量不在药品监视管理部门批准的说明书之内的用法。 2.超说明书用药应具备以下条件 2.1 在影响患者生活质量或危与生命的情况下，无合理的可替代药品。 但必须充分考虑药品不良反响、禁忌证、须知事项，权衡患者获得的利益-9-大于可能出现的危险，保证该用法是最优方案。 2.2 用药目的不是试验研究。用药目的必须仅仅是为了患者的利益，而 不是试验研究，这表现医疗人员的根本职业权利 2.3 有合理的医学实践证据。有充分的文献报道、循证医学研究结果、 多年临床实践证明与申请扩大药品适应证的研究结果等。 2.4 经医院药事管理与药物治疗学委员会批准。在超说明书用药前，应 向医院药事管理与药物治疗学委员会提出申请，由药事管理与药物治疗学 委员研究批准，但紧急抢救情形下不受此条限制。 2.5 对患者要实行告知并签署知情同意书。在使用药品未注册用法时， 医师应充分告知患者用药方案、治疗步骤、预后情况与可能出现的危险， 双方签署知情同意书后方可使用。签署的知情同意书一式两份，一份给患 者，一份存使用科室。八、医院感染应知应会一手卫生 1.医务人员手卫生是指医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒。 2.卫生手消毒:医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌 的过程。 3.卫生手消毒可以减少暂居菌。 4.外科手消毒可以去除或者杀灭暂居菌，减少常居菌。 5.速干手消毒剂的特点是:作用迅速，但不具有持续抗菌活性。 6.外科手消毒剂的突出特点是:作用缓慢，但具有持续抗菌活性。 7.有效的洗手设施必备要素包括：洗手池、非手触式水龙头、流动水、 清洁剂、干手用品、洗手流程图。 8.手消毒效果应达到如下相应要求: 卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应10cfu/cm2。 外科手消毒，监测的细菌菌落总数应5cfu/cm2。 9.必须洗手的五个重要时刻 二前三后：接触患者前进展无菌操作前接触患者后接触患者 周围环境后接触血液体液后 10.以下情况必须洗手不能只卫生手消毒： 入厕之后手部有明显污染时接触可形成孢子的微生物之后 11.外科手消毒应遵循原如此： 11.1 先洗手，后消毒 11.2 不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进展外科手 消毒 12.对医务人员手有哪些特殊要求？- 10 -* 指甲长度不应超过指尖 * 不应戴戒指等装饰物 * 不应戴人工指甲、涂抹指甲油等 13.洗手不可无视的环节有哪些？ 掌心、手背、指缝、大拇指、指关节、指尖。 14.六步洗手法是指哪六步？ 14.1 掌心相对，手指并拢，相互揉搓 14.2 手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进展 14.3 掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓 14.4 弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进展 14.5 右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进展 14.6 将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进展 必要时增加对手腕的清洗 15.如何保证卫生手消毒的效果？ 15.1 速干手消毒剂要足量，确保湿润揉搓。 15.2 速干手消毒剂要全覆盖，确保不留死角。 15.3 揉搓步骤像洗手步骤一样，确保消毒效果。 15.4 揉搓直至彻底枯燥，确保消毒时间。 16.手卫生合格的标准是什么？ 16.1 卫生手消毒后、接触患者和进展诊疗活动前，监测的细菌菌落总 数应10cfu/ cm2。 16.2 外科手消毒后、接触患者和进展诊疗活动前，监测的细菌菌落总 数应5cfu/cm2。 二消毒、隔离、防护 17、标准预防的理念是什么？ * 认定病人的所有血液、体液、分泌物、排泄物(不含汗水)均视为具 有传染性，接触这些物质，必须采取防护措施。 * 适用于所有医疗机构内的所有患者，不论是疑有或确诊有感染。 * 预防感染源在医务人员和患者之间传播，强调双向防护。 * 既要防止血源性疾病传播，也要防止非血源性疾病传播。 * 根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、 空气隔离和飞沫隔离措施。 18、标准预防包括哪些关键措施？ * 遵守手卫生规X。 * 血液体液可能污染面部时，要戴防护眼镜或防护面罩。 * 血液体液可能污染皮肤或衣服时，要穿防护服。 * 遵守呼吸卫生/咳嗽礼仪。 * 收治患者时要根据感染源的可能传播途径，采取相应隔离措施。11* 仪器/设施和环境怀疑被具感染性的体液污染后应清洁消毒。 * 收集患者使用过的织物时应防止抖动，以防污染空气、环境外表和 人。 * 遵守安全注射的原如此。 * 进展侵入性操作时应戴外科口罩。 19、空气隔离包括哪些关键措施？ 负压病房、医务人员戴防护口罩、患者戴外科口罩，使用黄色标识。 20、飞沫隔离包括哪些关键措施？ 单人病房、医务人员戴外科口罩、患者戴医用口罩，使用粉色标识。 21、接触隔离包括哪些关键措施？ 单人病房、手套、隔离衣、仪器/设备专用，使用蓝色标识。 22、安全注射包括哪些内容？ * 对承受注射者无害； * 对实施注射者无害； * 注射产生的废弃物对他人无害。 23、什么叫多重耐药菌MDRO？ 主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细 菌。 24、常见多重耐药菌有哪些？ * 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌MRSA * 耐万古霉素肠球菌VRE * 产超广谱-内酰胺酶ESBLs细菌 * 耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌CRE * 耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌CR-AB * 多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌MDR/PDR-PA) * 多重耐药结核分枝杆菌 25、试举 2 种耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌CRE？ * 产型新德里金属-内酰胺酶NDM-1 肠杆菌科细菌 * 产碳青霉烯酶KPC肠杆菌科细菌 26、试举 5 种容易导致锐器伤的危险行为？ * 进展操作时，光线不足、体位不稳、患者不配合 * 徒手传递锐器 * 徒手缝合创口 * 徒手安装或拆卸手术刀片 * 注射器使用后双手回套针帽 * 用手别离注射器和针头 * 弯曲针头 * 用手直接接触污染的针头、刀片、破损玻璃等锐器 * 用手直接抓取污物12* 用手直接挤压污物 * 锐器盒放臵位臵不合理，不方便与时处理锐器 * 锐器使用后处理不与时 * 锐器盒装载过量 27、84 含氯消毒剂原液的有效氯浓度是多少？ 5%，即 50000mg/L。 28、如何配制含 500mg/L 有效氯的消毒液？ 原液稀释 100 倍，即自来水 99ml +84 含氯消毒剂原液 1ml。 29、如何配制含 2000mg/L 有效氯的消毒液？ 原液稀释 25 倍，即自来水 24ml +84 含氯消毒剂原液 1ml。 30、2%戊二醛用于浸泡灭菌至少需要多长时间？ 至少需要 10 小时。 我院已取消使用戊二醛灭菌的方式，对于不耐高 温高压物品器械使用低温等离子灭菌，其他采用高压蒸汽灭菌 。 31、2%戊二醛用于浸泡消毒至少需要多长时间？ 需要 1045 分钟。 32、医疗器械、器具和物品在何种情况下必须灭菌？ * 进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品； * 各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具。 33、医疗器械、器具和物品在何种情况下必须消毒？ 接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须消毒。 34、微生物对消毒因子的敏感性从高到低的顺序是什么？ * 亲脂病毒，如乙肝病毒、流感病毒等。 * 细菌繁殖体。 * 真菌。 * 亲水病毒，如甲肝病毒、脊髓灰质炎病毒等。 * 分枝杆菌，例如结核分枝杆菌、龟分枝杆菌等。 * 细菌芽孢，例如炭疽杆菌芽孢、枯草杆菌芽孢等。 * 朊毒体。 35、选择消毒、灭菌方法的原如此有哪些？ * 使用经卫生行政部门批准的消毒药、械，并按照批准使用的X围和 方法在医疗卫生机构和疫源地等消毒中使用。 * 根据物品污染后的危害程度选择消毒、灭菌的方法。 * 根据物品上污染微生物的种类、数量和危害性选择消毒、灭菌的方 法 * 根据消毒物品的性质选择消毒方法 36、多重耐药菌病人的隔离要求有哪些？ 尽量选择单间隔离，也可以将同类多重耐药菌感染患者或定植患者 安臵在同一房间。隔离房间应当有隔离标识。不宜将多重耐药菌感染或者 定植患者与留臵各种管道、有开放伤口或者免疫功能低下的患者安臵在同13一房间。多重耐药菌感染或者定植患者转诊之前应当通知接诊的科室，采 取相应隔离措施。没有条件实施单间隔离时，应当进展床旁隔离。 与患者直接接触的相关医疗器械、器具与物品如听诊器、血压计、 体温表、输专用，并与时消毒处理。轮椅、担架、床旁心电 图机等不能专人专用的医疗器械、器具与物品要在每次使用后擦拭消毒。 医务人员对患者实施诊疗护理操作时，应当将高度疑似或确诊多重 耐药菌感染患者或定植患者安排在最后进展。接触多重耐药菌感染患者或 定植患者的伤口、溃烂面、粘膜、血液、体液、引流液、分泌物、排泄物 时，应当戴手套，必要时穿隔离衣，完成诊疗护理操作后，要与时脱去手 套和隔离衣，并进展手卫生。 三抗菌药物临床合理使用 37、抗菌药物临床应用的根本原如此有哪些？ * 有无指征应用抗菌药物； * 选用的品种与给药方案是否正确、合理。 38、抗菌药物治疗性应用的根本原如此有哪些？ * 诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物 * 尽早查明感染病原，根据病原种类与细菌药物敏感试验结果选用抗 菌药物 * 按照药物的抗菌作用特点与其体内过程特点选择用药 * 抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类与抗菌药物特点制 订。 39、抗菌药物治疗性应用时如何选择抗菌药物的种类？ 根据病原菌种类与药敏结果选用抗菌药物。 40、抗菌药物治疗性应用时如何选择抗菌药物的给药剂量？ 按各种抗菌药物的治疗剂量X围给药。 * 治疗重症感染(如败血症、感染性心内膜炎等)和抗菌药物不易达到 的部位的感染(如中枢神经系统感染等)，抗菌药物剂量宜较大(治疗剂量X 围高限)； * 治疗单纯性下尿路感染时，由于多数药物尿药浓度远高于血药浓度， 如此可应用较小剂量(治疗剂量X围低限)。 41、抗菌药物治疗性应用时如何选择抗菌药物的给药途径？ * 可口服给药就不应静脉或肌内注射给药。 * 治疗全身性感染或脏器感染时应防止局部应用抗菌药物。 42、抗菌药物治疗性应用时如何选择抗菌药物的给药次数？ 应根据药代动力学和药效学相结合的原如此给药。一般情况下，时间依 赖型抗菌药物应一日屡次给药，浓度依赖型抗菌药物可一日给药一次。 43、常见的时间依赖型抗菌药物有哪些？ 青霉素类、头孢菌素类和其他内酰胺类、红霉素、克林霉素等。1444、常见的浓度依赖型抗菌药物有哪些？ 氟喹诺酮类、氨基糖苷类等。 45、抗菌药物治疗性应用时如何选择抗菌药物的疗程？ 抗菌药物疗程因感染不同而异， 一般宜用至体温正常、 症状消退后 72 96 小时。但是，败血症、感染性心内膜炎、化脓性脑膜炎、伤寒、布鲁菌 病、骨髓炎、溶血性链球菌咽炎和扁桃体炎、深部真菌病、结核病等需较 长的疗程方能彻底治愈，并防止复发。 46、抗菌药物治疗性应用时联合用药的指征有哪些？ 单一药物可有效治疗的感染，不需联合用药，仅在如下情况时有指征 联合用药。 * 原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染。 * 单一抗菌药物不能控制的需氧菌与厌氧菌混合感染，2 种或 2 种以 上病原菌感染。 * 单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感 染。 * 需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染，如结 核病、深部真菌病。 * 联合用药可减少毒性大的抗菌药物的剂量时。 47、内科与儿科预防性应用抗菌药物中通常不宜常规应用的情况有哪 些？ 普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病，昏迷、休克、中毒、心力衰竭、 肿瘤、应用肾上腺皮质激素等患者。 48、外科手术预防用药目的是什么？ 预防手术后切口感染； 预防清洁-污染或污染手术后手术部位感染； 预防术后可能发生的全身性感染。 49、清洁手术需要常规预防性应用抗菌药物吗？ 不需要常规预防性应用。清洁手术手术野为人体无菌部位，局部无炎 症、无损伤，也不涉与呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的 器官。手术野无污染，通常不需预防用抗菌药物。 50、哪些清洁手术可考虑预防性应用抗菌药物？ * 手术X围大、时间长、污染机会增加； * 手术涉与重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者，如头颅手术、 心脏手术、眼内手术等； * 异物植入手术，如人工心瓣膜植入、永久性心脏起博器放臵、人工 关节臵换等； * 高龄或免疫缺陷者等高危人群。 51、如何选择外科预防用抗菌药物的种类？ * 为预防术后切口感染，应针对金黄色葡萄球菌选用药物。15* 预防手术部位感染或全身性感染，如此需依据手术野污染或可能的污 染菌种类选用，如结肠或直肠手术前应选用对大肠埃希菌和脆弱拟杆菌有 效的抗菌药物。 * 选用的抗菌药物必须是疗效肯定、安全、使用方便与价格相对较低 的品种。 52、外科预防用抗菌药物正确的给药方法是什么？ * 应在术前 0.52 小时内给药，或麻醉开始时给药。 * 如果手术时间超过 3 小时，或失血量大(1500 ml)，可手术中给予 第 2 剂。 * 清洁和清洁-污染手术，总的预防用药时间不超过 24 小时，必要时 延长至 48 小时；污染手术可依据患者情况酌量延长。 * 手术时间较短(2 小时)的清洁手术，术前用药一次即可。 * 对手术前已形成感染者，抗菌药物使用时间应按治疗性应用而定。 四重点部位医院感染预防 53、呼吸机相关肺炎的核心预防策略是什么？ * 假如无禁忌证，患者床头应抬高 3045 * 定时口腔护理2-6 小时一次 。 * 经口气管插管优于经鼻气管插管。 * 气管套囊压力应保持在 2530cmH2O。 * 每日停用或减量镇静剂 1 次，评估是否可以撤机或拔管。 * 不应常规采用选择性消化道脱污染。 54、导管相关血流感染的核心预防策略是什么？ * 臵管和导管维护人员应经过培训。 * 严格手卫生 * 臵管部位应铺大无菌单，操作人员应戴无菌手套、口罩、帽子、穿 无菌手术衣，严格无菌操作。 * 成人首选锁骨下静脉臵管，透析导管例外。 * 臵管部位至少消毒 3 遍，每遍均要待其自然枯燥。 * 每天评估，尽早拔除导管。 55、手术部位感染的核心预防策略是什么？ * 手术备皮：防止不必要的备皮，确需备皮时，可剪毛，且应在进入 手术室前即刻进展，防止使用刀片备皮。 * 血糖控制：有效控制糖尿病患者的血糖水平，尤其是心脏外科手术 患者术后第 1 天和第 2 天 6AM 血清血糖应200mg/dl 即 11.1mmol/L。 * 预防用药：有预防用药指征时，首次用药应在切开皮肤或黏膜前 0.52h 内或麻醉开始时给药；假如手术时间3h 而抗菌药物为短效者，或失 血量1500ml，术中应追加一个剂量，必要时可再次追加；清洁和清洁-污 染手术总的预防用药时间不超过 24 小时，必要时延长至 48 小时。手术时16间较短2h的清洁手术，术前使用一剂即可。污染手术可依据患者情 况酌量延长。对手术前已形成感染者，抗菌药物使用时间应按治疗性应用 而定。 * 术中保温：术中保持患者体温正常，防止低体温。冲洗手术部位时， 应使用温度为 37的无菌生理盐水等液体。 56、导管相关尿路感染的核心预防策略是什么？ * 严格手卫生； * 插管时严格遵守无菌操作原如此； * 集尿袋应低于膀胱水平； * 取消常规膀胱冲洗。 * 保持导尿系统的通畅和密闭； * 断开导尿系统时，包括放尿，应做手卫生。 * 尽早拔除导管。 五医院感染暴发 57、医院感染暴发报告的第一责任人是谁？ 医疗机构的法定代表人。 58、医院发现哪些情况应于 12 小时内向所在地县级卫生行政部门以与 疾病预防控制机构报告？ * 5 例以上疑似医院感染暴发； * 3 例以上医院感染暴发。 59、医院发生哪些情形应按照国家突发公共卫生事件相关信息报告 管理工作规X试行 的要求，在 2 小时内向所在地县级卫生行政部门以 与疾病预防控制机构报告？ * 10 例以上的医院感染暴发； * 发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染； * 可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。 60、医院发生疑似医院感染暴发或者医院感染暴发时应该怎么办？ * 与时采取有效处理措施，控制感染源，切断传播途径，积极实施医 疗救治，保障医疗安全。 * 与时开展现场流行病学调查、环境卫生学检测以与有关的标本采集、 病原学检查等工作。 61、什么叫医院感染？ 指病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内 获得、出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏 期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。 62、什么叫医源性感染？ 指在医学服务中，因病原体传播引起的感染。 63、什么叫特殊病原体的医院感染？17指发生甲类传染病或依照甲类传染病管理的乙类传染病的医院感染。 64、什么是医院感染暴发？ 指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生 3 例以上同种同源感 染病例的现象。 65、什么是疑似医院感染暴发？ 指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现 3 例以上临床症候群 相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者 3 例以上怀疑有共同感染源或 感染途径的感染病例现象。 66、医务人员洗手或使用速干手消毒剂指征： 直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部 位时。 接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分 泌物、排泄物、伤口敷料等之后。 穿脱隔离衣前后，摘手套后。 进展无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。 接触患者周围环境与物品后。 处理药物或配餐前。九、办公室应知应会内容 第一局部 应急法规要点中华人民某某国突发事件应对法第三条 本法所称突发事件，是指突然发生，造成或者可能造成严重 社会危害，需要采取应急处臵措施予以应对的自然灾害、事故灾难、公共 卫生事件和社会安全事件。 按照社会危害程度、影响X围等因素，自然灾害、事故灾难、公共卫 生事件分为特别重大、重大、较大和一般四级。法律、行政法规或者国务 院另有规定的，从其规定。 突发事件的分级标准由国务院或者国务院确定的部门制定。 第十八条 应急预案应当根据本法和其他有关法律、法规的规定，针 对突发事件的性质、特点和可能造成的社会危害，具体规定突发事件应急 管理工作的组织指挥体系与职责和突发事件的预防与预警机制、处臵程序、 应急保障措施以与事后恢复与重建措施等内容。 第二十二条 所有单位应当建立健全安全管理制度，定期检查本单位 各项安全防X措施的落实情况，与时消除事故隐患；掌握并与时处理本单 位存在的可能引发社会安全事件的问题，防止矛盾激化和事态扩大；对本18单位可能发生的突发事件和采取安全防X措施的情况，应当按照规定与时 向所在地人民政府或者人民政府有关部门报告。 第二十六条 县级以上人民政府应当整合应急资源，建立或者确定综 合性应急救援队伍。人民政府有关部门可以根据实际需要设立专业应急救 援队伍。 县级以上人民政府与其有关部门可以建立由成年志愿者组成的应急救 援队伍。单位应当建立由本单位职工组成的专职或者兼职应急救援队伍。 县级以上人民政府应当加强专业应急救援队伍与非专业应急救援队伍 的合作，联合培训、联合演练，提高合成应急、协同应急的能力。 第三十七条 国务院建立全国统一的突发事件信息系统。 县级以上地方各级人民政府应当建立或者确定本地区统一的突发事件 信息系统，聚集、储存、分析、传输有关突发事件的信息，并与上级人民 政府与其有关部门、下级人民政府与其有关部门、专业机构和监测网点的 突发事件信息系统实现互联互通，加强跨部门、跨地区的信息交流与情报 合作。 第三十八条 县级以上人民政府与其有关部门、专业机构应当通过多 种途径收集突发事件信息。 县级人民政府应当在居民委员会、村民委员会和有关单位建立专职或 者兼职信息报告员制度。 获悉突发事件信息的公民、法人或者其他组织，应当立即向所在地人 民政府、有关主管部门或者指定的专业机构报告。 第三十九条 地方各级人民政府应当按照国家有关规定向上级人民政 府报送突发事件信息。县级以上人民政府有关主管部门应当向本级人民政 府相关部门通报突发事件信息。专业机构、监测网点和信息报告员应当与 时向所在地人民政府与其有关主管部门报告突发事件信息。 有关单位和人员报送、报告突发事件信息，应当做到与时、客观、真 实，不得迟报、谎报、瞒报、漏报。 第四十二条 国家建立健全突发事件预警制度。 可以预警的自然灾害、事故灾难和公共卫生事件的预警级别，按照突 发事件发生的紧急程度、开展势态和可能造成的危害程度分为一级、二级、 三级和四级，分别用红色、橙色、黄色和蓝色标示，一级为最高级别。 预警级别的划分标准由国务院或者国务院确定的部门制定。 第四十四条 发布三级、四级警报，宣布进入预警期后，县级以上地 方各级人民政府应当根据即将发生的突发事件的特点和可能造成的危害， 采取如下措施： 一启动应急预案； 二责令有关部门、专业机构、监测网点和负有特定职责的人员与 时收集、报告有关信息，向社会公布反映突发事件信息的渠道，加强对突 发事件发生、开展情况的监测、预报和预警工作；19三组织有关部门和机构、专业技术人员、有关专家学者，随时对 突发事件信息进展分析评估，预测发生突发事件可能性的大小、影响X围 和强度以与可能发生的突发事件的级别； 四定时向社会发布与公众有关的突发事件预测信息和分析评估结 果，并对相关信息的报道工作进展管理； 五与时按照有关规定向社会发布可能受到突发事件危害的警告， 宣传防止、减轻危害的常识，公布咨询。 第四十五条 发布一级、二级警报，宣布进入预警期后，县级以上地 方各级人民政府除采取本法第四十四条规定的措施外，还应当针对即将发 生的突发事件的特点和可能造成的危害，采取如下一项或者多项措施： 一责令应急救援队伍、负有特定职责的人员进入待命状态，并动 员后备人员做好参加应急救援和处臵工作的准备； 二调集应急救援所需物资、设备、工具，准备应急设施和避难场 所，并确保其处于良好状态、随时可以投入正常使用； 三加强对重点单位、重要部位和重要根底设施的安全保卫，维护 社会治安秩序； 四采取必要措施，确保交通、通信、供水、排水、供电、供气、 供热等公共设施的安全和正常运行； 五与时向社会发布有关采取特定措施防止或者减轻危害的建议、 劝告； 六转移、疏散或者撤离易受突发事件危害的人员并予以妥善安臵， 转移重要财产； 七关闭或者限制使用易受突发事件危害的场所，控制或者限制容 易导致危害扩大的公共场所的活动； 八法律、法规、规章规定的其他必要的防X性、保护性措施。 第四十九条 自然灾害、事故灾难或者公共卫生事件发生后，履行统 一领导职责的人民政府可以采取如下一项或者多项应急处臵措施： 一组织营救和救治受害人员，疏散、撤离并妥善安臵受到威胁的 人员以与采取其他救助措施； 二迅速控制危险源，标明危险区域，封锁危险场所，划定警戒区， 实行交通管制以与其他控制措施； 三立即抢修被损坏的交通、通信、供水、排水、供电、供气、供 热等公共设施，向受到危害的人员提供避难场所和生活必需品，实施医疗 救护和卫生防疫以与其他保障措施； 四禁止或者限制使用有关设备、设施，关闭或者限制使用有关场 所，中止人员密集的活动或者可能导致危害扩大的生产经营活动以与采取 其他保护措施； 五启用本级人民政府设臵的财政预备费和储藏的应急救援物资， 必要时调用其他急需物资、设备、设施、工具；20六组织公民参加应急救援和处臵工作，要求具有特定专长的人员 提供服务； 七保障食品、饮用水、燃料等根本生活必需品的供给； 八依法从严惩处囤积居奇、哄抬物价、制假售假等扰乱市场秩序 的行为，稳定市场价格，维护市场秩序； 九依法从严惩处哄抢财物、干扰破坏应急处臵工作等扰乱社会秩 序的行为，维护社会治安； 十采取防止发生次生、衍生事件的必要措施。 第五十六条 受到自然灾害危害或者发生事故灾难、公共卫生事件的 单位，应当立即组织本单位应急救援队伍和工作人员营救受害人员，疏散、 撤离、安臵受到威胁的人员，控制危险源，标明危险区域，封锁危险场所， 并采取其他防止危害扩大的必要措施，同时向所在地县级人民政府报告； 对因本单位的问题引发的或者主体是本单位人员的社会安全事件，有关单 位应当按照规定上报情况，并迅速派出负责人赶赴现场开展劝解、疏导工 作。 突发事件发生地的其他单位应当服从人民政府发布的决定、命令，配 合人民政府采取的应急处臵措施，做好本单位的应急救援工作，并积极组 织人员参加所在地的应急救援和处臵工作。 第六十三条 地方各级人民政府和县级以上各级人民政府有关部门违 反本法规定，不履行法定职责的，由其上级行政机关或者监察机关责令改 正；有如下情形之一的，根据情节对直接负责的主管人员和其他直接责任 人员依法给予处分： 一未按规定采取预防措施，导致发生突发事件，或者未采取必要 的防X措施，导致发生次生、衍生事件的； 二迟报、谎报、瞒报、漏报有关突发事件的信息，或者通报、报 送、公布虚假信息，造成后果的； 三未按规定与时发布突发事件警报、采取预警期的措施，导致损 害发生的； 四未按规定与时采取措施处臵突发事件或者处臵不当，造成后果 的； 五不服从上级人民政府对突发事件应急处臵工作的统一领导、指 挥和协调的； 第六十四条 有关单位有如下情形之一的，由所在地履行统一领导职 责的人民政府责令停产停业，暂扣或者吊销许可证或者营业执照，并处五 万元以上二十万元以下的罚款；构成违反治安管理行为的，由公安机关依 法给予处罚： 一未按规定采取预防措施，导致发生严重突发事件的； 二未与时消除已发现的可能引发突发事件的隐患，导致发生严重 突发事件的；21三未做好应急设备、设施日常维护、检测工作，导致发生严重突 发事件或者突发事件危害扩大的； 四突发事件发生后，不与时组织开展应急救援工作，造成严重后 果的。 前款规定的行为，其他法律、行政法规规定由人民政府有关部门依法 决定处罚的，从其规定。 第七十条 本法自 2007 年 11 月 1 日起施行。中华人民某某国传染病防治法第三条 本法规定的传染病分为甲类、乙类和丙类。 甲类传染病是指：鼠疫、霍乱。 乙类传染病是指：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊 髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行 性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副 伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁 氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。 丙类传染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血 性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病， 除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。 上述规定以外的其他传染病，根据其暴发、流行情况和危害程度， 需要列入乙类、丙类传染病的，由国务院卫生行政部门决定并予以公布。 第四条 对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人 感染高致病性禽流感，采取本法所称甲类传染病的预防、控制措施。其他 乙类传染病和突发原因不明的传染病需要采取本法所称甲类传染病的预 防、控制措施的，由国务院卫生行政部门与时报经国务院批准后予以公布、 实施。 第七条 各级疾病预防控制机构承当传染病监测、 预测、 流行病学调查、 疫情报告以与其他预防、控制工作。 医疗机构承当与医疗救治有关的传染病防治工作和责任区域内的 传染病预防工作。城市社区和农村基层医疗机构在疾病预防控制机构的指 导下，承当城市社区、农村基层相应的传染病防治工作。 第二十一条 医疗机构必须严格执行国务院卫生行政部门规定的 管理制度、操作规X，防止传染病的医源性感染和医院感染。 医疗机构应当确定专门的部门或者人员，承当传染病疫情报告、 本单位的传染病预防、控制以与责任区域内的传染病预防工作；承当医疗 活动中与医院感染有关的危险因素监测、安全防护、消毒、隔离和医疗废 物处臵工作。 疾病预防控制机构应当指定专门人员负责对医疗机构内传染病预22防工作进展指导、考核，开展流行病学调查。 第三十九条 医疗机构发现甲类传染病时，应当与时采取如下措施： 一对病人、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学 检查结果确定； 二对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗； 三对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触 者，在指定场所进展医学观察和采取其他必要的预防措施。 拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可以由公安 机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。 医疗机构发现乙类或者丙类传染病病人，应当根据病情采取必要 的治疗和控制传播措施。 医疗机构对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以与医疗 废物，必须依照法律、法规的规定实施消毒和无害化处臵。 第五十二条 医疗机构应当对传染病病人或者疑似传染病病人提供医 疗救护、现场救援和接诊治疗，书写病历记录以与其他有关资料，并妥善 保管。 医疗机构应当实行传染病预检、分诊制度；对传染病病人、疑似传染 病病人，应当引导至相对隔离的分诊点进展初诊。医疗机构不具备相应救 治能力的，应当将患者与其病历记录复印件一并转至具备相应救治能力的 医疗机构。具体方法由国务院卫生行政部门规定。 第六十九条 医疗机构违反本法规定，有如下情形之一的，由县级以上 人民政府卫生行政部门责令改正，通报批评，给予警告；造成传染病传播、 流行或者其他严重后果的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员， 依法给予降级、撤职、开除的处分，并可以依法吊销有关责任人员的执业 证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任： 一未按照规定承当本单位的传染病预防、控制工作、医院感染控 制任务和责任区域内的传染病预防工作的； 二未按照规定报告传染病疫情，或者隐瞒、谎报、缓报传染病疫 情的； 三发现传染病疫情时，未按照规定对传染病病人、疑似传染病病 人提供医疗救护、现场救援、接诊、转诊的，或者拒绝承受转诊的； 四未按照规定对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以与 医疗废物实施消毒或者无害化处臵的； 五未按照规定对医疗器械进展消毒，或者对按照规定一次使用的 医疗器具未予销毁，再次使用的； 六在医疗救治过程中未按照规定保管医学记录资料的； 七故意泄露传染病病人、病原携带者、疑似传染病病人、密切接 触者涉与个人隐私的有关信息、资料的。 第七十八条 本法中如下用语的含义：23一传染病病人、疑似传染病病人：指根据国务院卫生行政部门发 布的中华人民某某国传染病防治法规定管理的传染病诊断标准 ，符合传 染病病人和疑似传染病病人诊断标准的人。 二病原携带者：指感染病原体无临床症状但能排出病原体的人。 三流行病学调查：指对人群中疾病或者健康状况的分布与其决定 因素进展调查研究，提出疾病预防控制措施与保健对策。 四疫点：指病原体从传染源向周围播散的X围较小或者单个疫源 地。 五疫区：指传染病在人群中暴发、流行，其病原体向周围播散时 所能波与的地区。 六人畜共患传染病：指人与脊椎动物共同罹患的传染病，如鼠疫、 狂犬病、血吸虫病等。 七自然疫源地：指某些可引起人类传染病的病原体在自然界的野 生动物中长期存在和循环的地区。 八病媒生物：指能够将病原体从人或者其他动物传播给人的生物， 如蚊、蝇、蚤类等。 九医源性感染：指在医学服务中，因病原体传播引起的感染。 十医院感染：指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间 发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或 者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医 院感染。 十一实验室感染：指从事实验室工作时，因接触病原体所致的感 染。 十二菌种、毒种：指可能引起本法规定的传染病发生的细菌菌种、 病毒毒种。 十三消毒：指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的 病原微生物。 十四疾病预防控制机构：指从事疾病预防控制活动的疾病预防控 制中心以与与上述机构业务活动一样的单位。 十五医疗机构：指按照医疗机构管理条例取得医疗机构执业 许可证，从事疾病诊断、治疗活动的机构。 第八十条 本法自 2004 年 12 月 1 日起施行。中华人民某某国放射性污染防治法第十六条 放射性物质和射线装臵应当设臵明显的放射性标识和中文 警示说明。生产、销售、使用、贮存、处臵放射性物质和射线装臵的场所， 以与运输放射性物质和含放射源的射线装臵的工具，应当设臵明显的放射 性标志。24第二十一条 与核设施相配套的放射性污染防治设施，应当与主体工 程同时设计、同时施工、同时投入使用。 放射性污染防治设施应当与主体工程同时验收；验收合格的，主体工 程方可投入生产或者使用。 第二十五条 核设施营运单位应当建立健全安全保卫制度，加强安全 保卫工作，并承受公安部门的监视指导。 核设施营运单位应当按照核设施的规模和性质制定核事故场内应急计 划，做好应急准备。 出现核事故应急状态时，核设施营运单位必须立即采取有效的应急措 施控制事故，并向核设施主管部门和环境保护行政主管部门、卫生行政部 门、公安部门以与其他有关部门报告。 第三十一条 放射性同位素应当单独存放，不得与易燃、易爆、腐蚀 性物品等一起存放，其贮存场所应当采取有效的防火、防盗、防射线泄漏 的安全防护措施，并指定专人负责保管。贮存、领取、使用、归还放射性 同位素时，应当进展登记、检查，做到账物相符。 第三十三条 生产、销售、使用、贮存放射源的单位，应当建立健全 安全保卫制度，指定专人负责，落实安全责任制，制定必要的事故应急措 施。发生放射源丢失、被盗和放射性污染事故时，有关单位和个人必须立 即采取应急措施，并向公安部门、卫生行政部门和环境保护行政主管部门 报告。 第六十二条 本法中如下用语的含义： 一放射性污染，是指由于人类活动造成物料、人体、场所、环境 介质外表或者内部出现超过国家标准的放射性物质或者射线。 二核设施，是指核动力厂核电厂、核热电厂、核供汽供热厂等 和其他反响堆研究堆、实验堆、临界装臵等 ；核燃料生产、加工、贮存 和后处理设施；放射性废物的处理和处臵设施等。 三核技术利用，是指密封放射源、非密封放射源和射线装臵在医 疗、工业、农业、地质调查、科学研究和教学等领域中的使用。 四放射性同位素，是指某种发生放射性衰变的元素中具有一样原 子序数但质量不同的核素