平衡针灸报告幻灯省课件

一、平衡针灸学的简介一、平衡针灸学的简介 平衡针灸学是由北京军区总医院平衡针灸学是由北京军区总医院王文远王文远教授成教授成功创立的传统医学与现代医学在针灸领域相结功创立的传统医学与现代医学在针灸领域相结合的一门现代针灸学。平衡针灸治疗颈肩腰腿合的一门现代针灸学。平衡针灸治疗颈肩腰腿痛特色技术痛特色技术2005年被评为国家卫生部农村与社年被评为国家卫生部农村与社区适宜技术推广项目，区适宜技术推广项目，2006年被评为年被评为国家中医国家中医药管理局药管理局农村与社区适宜技术推广项目，农村与社区适宜技术推广项目， 2009年正式列为国家中医药管理局第一期常见病适年正式列为国家中医药管理局第一期常见病适宜技术推广项目。宜技术推广项目。 三、平衡针灸学的理论来源三、平衡针灸学的理论来源 1 、阴阳整体学说、阴阳整体学说2 、神经交叉学说、神经交叉学说3 、生物、生物全息学说全息学说4 、经络学说、经络学说四、平衡针的靶点靶位学说四、平衡针的靶点靶位学说 通过针刺外周神经靶点，利用传入神经通路至通过针刺外周神经靶点，利用传入神经通路至大脑中枢靶位，使失调紊乱的中枢系统瞬间恢大脑中枢靶位，使失调紊乱的中枢系统瞬间恢复到原来的平衡状态，通过传出信息通路完成复到原来的平衡状态，通过传出信息通路完成对靶向病变部位的应急性调整，达到机体恢复对靶向病变部位的应急性调整，达到机体恢复新的平衡。新的平衡。 五、平衡针灸学的特点五、平衡针灸学的特点 1、突、突 出出 人人 体体 自自 身身 平平 衡衡 2、突、突 出出 人人 体体 信信 息息 系系 统统 平平 衡衡 3、突、突 出出 单单 穴穴 疗疗 法法 4、突、突 出出 快快 速速 针针 刺刺 5、突、突 出出 即即 时时 效效 应应 6、突、突 出出 针针 感感 效效 应应 7、突、突 出出 离离 穴穴 不不 离离 经经 8、突、突 出出 穴穴 名名 通通 俗俗 化化 9、突、突 出出 安安 全全 无无 副副 作作 用用 10、突、突 出出 临临 床床 实实 用用 性。性。 六、平衡针灸治疗的取穴原则六、平衡针灸治疗的取穴原则 传统针灸以循经取穴、辨证取穴为基本原则。平衡针灸主要采用定位取穴、交叉取穴、对应取穴为基本原则。临床中也配合男左女右取穴、左右交叉取穴、双侧同时取穴等取穴原则。 七、平衡针灸治疗的持针方法七、平衡针灸治疗的持针方法 （一）采用（一）采用3寸一次性无菌针灸针寸一次性无菌针灸针 （二）用酒精棉球固定在针尖（二）用酒精棉球固定在针尖510毫米即毫米即可可 八、平衡针灸治疗进针手法八、平衡针灸治疗进针手法 （一）提插手法 （二）一步到位针刺法肩痛穴 （三）两步到位针刺法膝痛穴 （四）三步到位针刺法腰痛穴，臀痛穴，肘痛穴，颈痛穴，踝痛穴，腕痛穴 （五）强化性针刺手法 38.膝痛穴膝痛穴 定位:相当于曲池穴外1寸处。 取穴原则：交叉取穴 针感：以放射性针感出现麻胀为宜。 手法：上下提插手法，待出现相应的针感后即可出针。 功能：祛风湿，疏通经络，消炎止痛，调节神经。 主治：膝关节疼痛。 针刺“肩痛穴治疗肩痛技术 一、概述一、概述 1疾病简要概况 肩痛，是肩周肌、肌腱、滑囊、关节囊的慢性损伤性、无菌性炎症引起的临床肩痛症状表现之一，以疼痛、功能受限为主要临床特点，为中、老年人的常见病、多发病之一。在肩痛病变进展过程中，累及了较多的组织结构，疾病的初期、后期具有不同的临床表现，其诊断命名也较复杂。 (1)现代医学对肩痛的认识现代医学对肩痛的认识 西方医学对伴有功能障碍的肩痛症的研究工作已有西方医学对伴有功能障碍的肩痛症的研究工作已有100多年的历史。早在多年的历史。早在1867年年Jariaway即有肩峰下滑囊的外伤性炎即有肩峰下滑囊的外伤性炎症引起肩痛、功能受限的相关报道的发表；症引起肩痛、功能受限的相关报道的发表；1872年，年，Duplay发发现屑峰下滑囊的炎症及粘连是肩痛和关节活动受限的主要原因；现屑峰下滑囊的炎症及粘连是肩痛和关节活动受限的主要原因；随着随着x线的诊断技术的发展，线的诊断技术的发展，1907年人们发现了肩周软组织的年人们发现了肩周软组织的钙化及钙盐沉积现象。钙化及钙盐沉积现象。1910年年Bera提出了肱二头肌长头腱病变提出了肱二头肌长头腱病变的见解；的见解；1914年，年，Loschke以冈上肌腱断裂为中心对肩痛进行以冈上肌腱断裂为中心对肩痛进行了深入的研究；了深入的研究；Klapp和和Biedel发现肩痛患者同时存在盂肱关发现肩痛患者同时存在盂肱关节囊增厚与挛缩；节囊增厚与挛缩；1933年年FouIer认为肩痛症的主要原因是肩袖认为肩痛症的主要原因是肩袖断裂；断裂；1934年年Codeman提出肩痛的病理表现主要为肩峰下滑提出肩痛的病理表现主要为肩峰下滑囊炎、肩袖肌腱炎、肱二头肌长头腱及其腱鞘滑液囊炎，并对囊炎、肩袖肌腱炎、肱二头肌长头腱及其腱鞘滑液囊炎，并对其病因进行了详细分类，其病因进行了详细分类，Neriaser等对两肱关节病理变化进行等对两肱关节病理变化进行了观察，并对引起粘连的原因进行探讨；了观察，并对引起粘连的原因进行探讨；1960年年Reseze首先首先报导了肩关节造影方法及对肩痛的观察。报导了肩关节造影方法及对肩痛的观察。二、疾病诊断标准。二、疾病诊断标准。1西医标准40-50岁以上，缓慢起病，多有受凉或外伤史。肩部疼痛逐渐加重，肩关节功能活动受限。体征检查：肩局部压痛，活动受限，肌肉萎缩。x线检查阴性。2中医标准风寒阻络：肩部疼痛、抬举困难、手指麻木、微恶风寒、舌淡红苔白、脉浮 5注意事项 (1)在急性炎症期水肿期所引起的肩部疼痛绝对不能进行功能锻炼，待病情进入恢复期后可配合适度的功能锻炼，不能过度，过度以后还会增加新的炎症和水肿。 （2)在急性期炎症期水肿期所引起的肩部疼痛严禁在局部进行机械性治疗，如推拿按摩、火罐、刮痧、针灸、针刀，药物封闭、理疗烤电等，都会加重肩关节的急性炎症和水肿，待进入恢复期以后在局部配合上述治疗，但不要过度，过度以后还会形成新的炎症和水肿。 (3)对体质虚、体质过敏，伴有慢性病的病人，针刺肩痛穴后可出现局部痛或不适感觉,可以通过针刺膝痛穴即可缓解。图图6 小剂量组小剂量组 (200) 中剂量组中剂量组(200) 菟仙海蚣胶囊具有降低模型大鼠睾丸织中异常升高的菟仙海蚣胶囊具有降低模型大鼠睾丸织中异常升高的NOS活性和活性和NO含含量的作用量的作用大剂量能够上调睾丸组织细胞大剂量能够上调睾丸组织细胞Bcl-2的表达，大、中剂量均能下调的表达，大、中剂量均能下调P53的表达，因此对模型大鼠生精凋亡有明显抑制作用的表达，因此对模型大鼠生精凋亡有明显抑制作用 技术创新点技术创新点 1 1、验证了肾虚血瘀是男性不育症的关键病机。主方由菟丝子、仙灵脾、海、验证了肾虚血瘀是男性不育症的关键病机。主方由菟丝子、仙灵脾、海马等组成，用药精炼、方中病的。同时经过长期的临床实践观察了该方对男马等组成，用药精炼、方中病的。同时经过长期的临床实践观察了该方对男性不育症的临床疗效。旁证材料：课题负责人经验方；国家发明专利申请号：性不育症的临床疗效。旁证材料：课题负责人经验方；国家发明专利申请号：2.22.2；张银川，徐瑛瑛，等。菟仙海蚣胶囊治疗少精、弱精症的临床观察；张银川，徐瑛瑛，等。菟仙海蚣胶囊治疗少精、弱精症的临床观察【J J】. .甘肃中医：甘肃中医：20102010，2323（4 4）:37-38.:37-38. 2 2、所选、所选“腺嘌呤诱发肾阳虚型生精细胞损伤模型腺嘌呤诱发肾阳虚型生精细胞损伤模型”与菟仙海蚣胶囊的主治和与菟仙海蚣胶囊的主治和功效相适应，符合中医理论功效相适应，符合中医理论. .旁证材料：张银川，刘喜平旁证材料：张银川，刘喜平. . 菟仙海蚣胶囊对生菟仙海蚣胶囊对生精细胞损伤大鼠睾丸生精功能保护作用研究精细胞损伤大鼠睾丸生精功能保护作用研究【J J】. .中医研究：中医研究：20102010，2424（2 2）:16-19.:16-19.3 3、通过阐明菟仙海蚣胶囊作用机制以及生精调控过程的生物学基础，为中医、通过阐明菟仙海蚣胶囊作用机制以及生精调控过程的生物学基础，为中医药治疗男性不育症提供了新的主方。旁证材料：科技查新报告和科学技术成药治疗男性不育症提供了新的主方。旁证材料：科技查新报告和科学技术成果鉴定意见。果鉴定意见。 4 4、将临床研究与实验研究相结合，探讨菟仙海蚣胶囊对肾阳虚型生精细胞损、将临床研究与实验研究相结合，探讨菟仙海蚣胶囊对肾阳虚型生精细胞损伤模型大鼠的作用机理，构建了肾主生殖理论的生物学基础。旁证材料：张伤模型大鼠的作用机理，构建了肾主生殖理论的生物学基础。旁证材料：张银川，刘喜平银川，刘喜平. . 菟仙海蚣胶囊对生精细胞损伤大鼠睾丸生精功能保护作用研菟仙海蚣胶囊对生精细胞损伤大鼠睾丸生精功能保护作用研究究【J J】. .中医研究：中医研究：20102010，2424（2 2）:16-19.:16-19.与当前国内外与当前国内外同类技术比较同类技术比较 19901990年以前，对男性不育病因的研究主要集中年以前，对男性不育病因的研究主要集中在内分泌异常方面，在内分泌异常方面，包括卵泡刺激素包括卵泡刺激素(FSH)(FSH)、黄体生、黄体生成素成素(LH)(LH)、睾酮、睾酮(T)(T)等生殖内分泌激素，探索这些激等生殖内分泌激素，探索这些激素水平异常是如何造成男性不育，认为所有的男性素水平异常是如何造成男性不育，认为所有的男性不育症都应该检查内分泌激素水平。不育症都应该检查内分泌激素水平。对于促性腺激对于促性腺激素分泌不足的性腺功能减退者采用促性腺激素治疗，素分泌不足的性腺功能减退者采用促性腺激素治疗，治疗方法包括绝经期促性腺激素治疗方法包括绝经期促性腺激素(HMG)150U(HMG)150U每周每周3 3次次肌肉或皮下注射，绒毛膜促性腺激素肌肉或皮下注射，绒毛膜促性腺激素(HCG)3000U(HCG)3000U每每周周2 2次肌肉注射。随着诊疗技术的进一步更新，大量次肌肉注射。随着诊疗技术的进一步更新，大量供应高纯度的供应高纯度的LHLH和和FSHFSH成为可能。成为可能。 近近1010年来，随着分子生物学、分子遗传学和辅年来，随着分子生物学、分子遗传学和辅助生殖技术的发展，男性不育症的诊断和治疗已取助生殖技术的发展，男性不育症的诊断和治疗已取得巨大进步，一些以往认为原因不明和得巨大进步，一些以往认为原因不明和( (或或) )治疗困治疗困难的不育症患者得到了确诊并孕育了后代，但成本难的不育症患者得到了确诊并孕育了后代，但成本高，治愈率相对较低，难于普及。高，治愈率相对较低，难于普及。 中医药治疗男性不育症具有多途径、中医药治疗男性不育症具有多途径、多环节、多靶点的综合效应，显示出独多环节、多靶点的综合效应，显示出独特优势和广阔前景。特优势和广阔前景。 中医认为：中医认为：“肾藏精肾藏精”，“主生殖主生殖”，本，本病的发生多由肾虚精亏、气血亏虚，淤血内阻，病的发生多由肾虚精亏、气血亏虚，淤血内阻，湿热下注所致。故肾虚精亏为男性不育的主因，湿热下注所致。故肾虚精亏为男性不育的主因，血不养精、肝失疏泄、气滞血瘀是重要病机，血不养精、肝失疏泄、气滞血瘀是重要病机，由此可知，肾虚、血瘀是治疗的关键所在。由此可知，肾虚、血瘀是治疗的关键所在。 而而治疗男性不育症的中药制剂大多药味偏多，组治疗男性不育症的中药制剂大多药味偏多，组方庞杂，不利于药物制剂的成分评定、质量控方庞杂，不利于药物制剂的成分评定、质量控制。制。 据此，课题组结合长期临床实践，总结出了治疗男性据此，课题组结合长期临床实践，总结出了治疗男性不育症的有效方剂菟仙海蚣胶囊，由菟丝子、仙灵脾、海马不育症的有效方剂菟仙海蚣胶囊，由菟丝子、仙灵脾、海马等组成，本方用药精炼，配伍独特，具有理论创新性和组方等组成，本方用药精炼，配伍独特，具有理论创新性和组方独特性。方中菟丝子具有补肾养肝，益精固涩的作用，为君独特性。方中菟丝子具有补肾养肝，益精固涩的作用，为君药，仙灵脾补肾壮阳，仙茅补肾阳并能助脾胃运化，增进食药，仙灵脾补肾壮阳，仙茅补肾阳并能助脾胃运化，增进食欲，欲，2 2药为臣药。海马，味甘咸，性温，归肝肾经，具有补药为臣药。海马，味甘咸，性温，归肝肾经，具有补肾壮阳，散结消肿，调和气血的功能，为佐药。蜈蚣，熄风肾壮阳，散结消肿，调和气血的功能，为佐药。蜈蚣，熄风止痉，解毒散结，通络止痛，为使药。止痉，解毒散结，通络止痛，为使药。 现代医学研究证实许多少、弱精症者，多兼有精索瘀滞，现代医学研究证实许多少、弱精症者，多兼有精索瘀滞，微循环障碍。微循环障碍。 多数精索静脉曲张患者都伴有精子总数减少、精子活动多数精索静脉曲张患者都伴有精子总数减少、精子活动率降低及异常形态精子增多，说明精索静脉曲张与男性不育率降低及异常形态精子增多，说明精索静脉曲张与男性不育的关系密切。蜈蚣与海马为伍，补肾壮阳，疏通精道，祛瘀的关系密切。蜈蚣与海马为伍，补肾壮阳，疏通精道，祛瘀不伤正，淤去精自活。全方配伍具有滋肝补肾，益精壮阳，不伤正，淤去精自活。全方配伍具有滋肝补肾，益精壮阳，活血通络，疏通精道，健脾暖胃之效，使精出有源、精行通活血通络，疏通精道，健脾暖胃之效，使精出有源、精行通畅，选药精当独到。临床治疗结果表明，菟仙海蚣胶囊能有畅，选药精当独到。临床治疗结果表明，菟仙海蚣胶囊能有效促进精子生成，提高精子活率，增强精子的活动率。效促进精子生成，提高精子活率，增强精子的活动率。 菟仙海蚣胶囊临床适应症菟仙海蚣胶囊临床适应症 男性不育症（以少精、弱精症为主）、性男性不育症（以少精、弱精症为主）、性功能低下、阳痿等。功能低下、阳痿等。 该项目治疗方法简单，服用方便，疗效明显，该项目治疗方法简单，服用方便，疗效明显，副作用小，很受男性不育患者的欢迎，如果将菟副作用小，很受男性不育患者的欢迎，如果将菟仙海蚣胶囊仙海蚣胶囊 进一步按照新药开发的要求，进行大进一步按照新药开发的要求，进行大样本的临床研究，开发新药并向全社会推广，样本的临床研究，开发新药并向全社会推广， 可可大大提高该病的治愈率，对男性不育症患者带来大大提高该病的治愈率，对男性不育症患者带来福音。福音。 本课题经过长期临床实践观察和应用，临床疗效显著，本课题经过长期临床实践观察和应用，临床疗效显著，是当前治疗男性不育症的安全、有效、价廉的方药，已在是当前治疗男性不育症的安全、有效、价廉的方药，已在我院临床应用多年。实验研究也表明菟仙海蚣胶囊对模型我院临床应用多年。实验研究也表明菟仙海蚣胶囊对模型大鼠精子及脏器指数、大鼠睾丸组织形态学、生殖内分泌大鼠精子及脏器指数、大鼠睾丸组织形态学、生殖内分泌激素、睾丸组织激素、睾丸组织NOSNOS活性和活性和NONO含量、生精细胞凋亡及含量、生精细胞凋亡及Bcl-2Bcl-2和野生型和野生型 P53P53基因有干预作用。基因有干预作用。 其研究成果其研究成果20102010年年1 1月月2828日经省科技厅组织鉴定，日经省科技厅组织鉴定，成果达到国内领先水平。成果达到国内领先水平。 该处方于该处方于20102010年年4 4月申报了国家发明专利，专利月申报了国家发明专利，专利申请号：申请号：2.2;2.2;同时进一步完善了菟仙海蚣胶囊的制同时进一步完善了菟仙海蚣胶囊的制剂工艺，并开展了质量标准和稳定性研究，该胶囊剂工艺，并开展了质量标准和稳定性研究，该胶囊各项技术资料已完成，正在报批院内制剂，应用前各项技术资料已完成，正在报批院内制剂，应用前景广阔。景广阔。