中医执业医师分类真题中医妇科学20

中医执业医师分类真题中医妇科学- （20）（总分：96.00，做题时间：90 分钟）一、B1 型题（总题数：31，分数：62.00） A.宜补宜涩 B.宜凉宜宣C.宜清宜利D.宣泻宜通 E.宜升宜燥（分数：2.00）（1） .带下病治脾当（分数：1.00）A.B.C.D.E.V解析：（2） .带下病治肾当（分数：1.00 ）A.VB.C.D.E.解析：*A.脾阳虚带下*B.肾阳虚带下*C.湿热带下D.湿毒带下*E.肝郁脾虚带下（分数：2.00 ）（1）.带下量多，色淡黄，质稀薄，无臭气。多属（分数:A.VB.C.D.E.解析：（2）.带下量多，色黄质黏稠，有臭气。多属（分数：1.00 ）A.B.C.VD.1.00 )E.解析: A.知柏地黄丸 B.萆薢渗湿汤*C.完带汤D.补中益气汤 E.右归丸(分数:2.00)(1).阴虚夹湿带下过多宜选用(分数A.VB.C.D.E.解析：(2).脾虚带下过多宜选用(分数：A.B.C.VD.E.解析： A.益气养阴，和胃止呕*B.清肝和胃，降逆止呕*C.健脾豁痰，降逆止呕 D.健脾和胃，降逆止呕*E.以上都不是(分数：2.00 )(1).脾胃虚弱型恶阻治法是(分数:A.B.C.D.VE.解析：(2).肝胃不和型恶阻治法是(分数:A.B.VC.D.E.解析：*A.调理气血，止痛安胎*B.暖宫止痛，养血安胎 C.养血安胎止痛1.00 )1.00 )1.00 )1.00 )D. 疏肝解郁，理气安胎E. 温经止痛安胎（分数:2.00）（1）.虚寒妊娠腹痛治法是（分数：1.00 ）A.B.VC.D.E.解析：（2）.血虚妊娠腹痛治法是（分数：1.00 ）A.B.C.VD.E.解析:*A.卵巢妊娠B.阔韧带妊娠C.输卵管壶腹部妊娠 D.子宫颈妊娠E.输卵管峡部妊娠（分数：2.00 ）（1）.以上哪一项较易发生输卵管妊娠流产（分数：1.00 ）A.B.C.VD.E.解析：（2）.以上哪一项较易发生输卵管妊娠破裂（分数：1.00 ）A.B.C.D.E.V解析:*A.胎漏 B.胎动不安*C.暗产*D.堕胎*E.滑胎（分数：2.00 ）（1）.妊娠期，阴道少量出血，时下时止，或淋漓不断而无腰酸腹痛者应诊断为（分数:B.C.D.E.解析：（2）.妊娠期，出现腰酸腹痛，胎动下坠或阴道少量流血者应诊断为（分数:A.B.VC.D.E.解析:4 A.胎漏*B.胎动不安 C.滑胎*D.堕胎 E.小产（分数：2.00 ）（1）.孕早期，阴道少量出血，伴小腹痛，查尿HCG（+）,妇科检查：宫口未开，子宫大小与停经月份相符应诊断为（分数：1.00 ）A.B.VC.D.E.解析：（2） .孕早期，阴道少量下血，逐渐增多，有血块及组织排出，妇科检查：宫口已扩张，并有部分组织已排 出。诊断为（分数：1.00 ）A.B.C.D.VE.解析：*A.胎漏*B.滑胎*C.胎动不安*D.小产*E.堕胎（分数：2.00 ）（1）.孕早期，感小腹胀痛，腰酸，阴道有少量出血者。诊断为（分数：1.00 ）1.00 )1.00 )A.B.C.VD.E.解析：（2）.连续发生堕胎或小产 3 次以上者。诊断为（分数：1.00 ）A.B.VC.D.E.解析：A.胎萎不长*B.胎动不安C.胎死不下D.胎漏 E.小产（分数：2.00 ）（1） .孕 6 个月，腹形明显小于孕月，但胎儿尚存活者，称为（分数:A.VB.C.D.E.解析：（2） .孕 6 个月，腹形明显小于孕月，但胎儿已死者。称为（分数：A.B.C.VD.E.解析:*A.五苓散*B.全生白术散*C.鲤鱼汤*D.五皮散*E.参苓白术散（分数：2.00 ）（1） .脾虚子肿的首选方是（分数：1.00 ）A.B.VC.D.E.1.00 )1.00 )解析：（2） .子满的首选方是（分数：1.00 ）A.解析：B.C.VD.E.解析:A.理气行滞，除湿消肿 B.健脾利水 C.健脾理气，温中行水 D.育阴潜阳，平肝熄风 E.疏肝扶脾，理气行滞（分数：2.00）（1）.孕数月，先由脚肿，渐及于腿，皮色不变，随按随起，头晕胸闷。治宜（分数:A.VB.C.D.E.解析：（2）.孕后期，面浮肢肿，胸闷心烦，头晕目眩，倦怠嗜卧。治宜（分数：1.00 ）A.B.VC.D.E.解析:A.孕期头晕目眩，呕吐*B.孕期腰酸腹痛，小腹坠胀，阴道不时下血*C.孕期腹痛，不规则阴道岀血，晕厥D.孕期小腹疼痛，反复发作 E.孕期小便不通，小腹胀痛，坐卧不宁（分数：2.00 ）（1） .胞阻主症是（分数：1.00 ）A.B.C.D.VE.解析：（2） .转胞主症是（分数：1.00 ）A.B.C.D.1.00 )E.V A.子淋 B.难产 C.子痛 D.子肿 E.转胞（分数:2.00 ）（1） .胎胞下压，膀胱不利，水道不通，多致（分数A.B.C.D.E.V解析：（2） .胎气窒塞，气机阻滞，水湿不化，多致（分数A.B.C.D.VE.解析：*A.子晕4 B.子病*C.子烦*D.子淋 E.转胞（分数：2.00 ）（1） .妊娠小便不通又称（分数：1.00 ）A.B.C.D.E.V解析：（2） .妊娠恶阻又称（分数：1.00 ）A.B.VC.D.E.解析：*A.产后腹痛1.00 )1.00 )*B.产后痉证*C.产后身痛*D.产后发热E.产后血晕（分数:2.00）（1）.产妇分娩后，突然头晕眼花，不能坐起，甚至昏厥不省人事，应诊为（分数：1.00 ）A.B.C.D.E.V解析：（2）.新产后，发生手足抽搐，项背强直，甚至口噤，角弓反张，应诊为（分数：1.00 ）A.B.VC.D.E.解析：*A.外感产后发热 B.血虚产后发热*C.血瘀产后发热 D.感染邪毒产后发热*E.产后蒸乳发热（分数：2.00 ）（1） .产后高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露量较多，色紫暗如败酱，有臭味。多属（分数：A.B.C.D.VE.解析：（2）.产后寒热时作， 恶露量少， 色暗有块，小腹疼痛拒按。多属（分数：1.00 ）A.B.C.VD.E.解析：*A.王氏清暑益气汤*B.清营汤送服安宫牛黄丸 C.小柴胡汤*D.白虎加人参汤*E.竹叶石膏汤1.00 )（分数：2.00 ）（1）.产后外感暑热，首选方是（分数： 1.00 ）A.V解析：B.C.D.E.解析：（2）.产后邪入少阳，首选方是（分数：1.00 ）A.B.C.VD.E.解析： A.荆穗四物汤加防风、苏叶 B.小柴胡汤 C.桑菊饮D.银翘散 E.参苏饮（分数：2.00）（1）.产后恶寒，发热，鼻流清涕，头痛，肢体酸痛，无汗，舌苔薄白，脉浮紧。最佳选方是（分数:A.VB.C.D.E.解析：（2）.寒热往来，口苦，咽干，目眩，默默不欲食，脉弦。最佳选方是（分数：1.00 ）A.B.VC.D.E.解析:*A.月经淋漓不净，腹痛拒按*B.小腹绵绵作痛，恶露量少 C.月经将至，小腹胀痛*D.寒热时作，腹痛拒按，恶露量少*E.小腹疼痛拒按，恶露量少（分数：2.00 ）（1）.血瘀产后腹痛主症是（分数：1.00 ）A.B.C.D.1.00 )解析：E.V（2）.血瘀产后发热主症是（分数：1.00 ）A.B.C.D.VE.解析：A.金匮肾气丸B.黄芪桂枝五物汤 C.八珍汤D.人参养荣汤E.养荣壮肾汤（分数：2.00）（1）.血虚型产后身痛的首选方是（分数： 1.00 ）A.C.D.E.解析：（2）.肾虚型产后身痛的首选方是（分数： 1.00 ）A.B.C.D.E.V解析:*A.疼痛剧烈，宛如锥刺*B.关节疼痛，痛无定处*C.四肢关节肿胀，发热疼痛*D.肢体肿胀，麻木重着*E.遍身关节疼痛，肢体酸楚麻木（分数：2.00 ）（1）.产后身痛风邪偏胜，其疼痛特点是（分数:A.B.VC.D.E.解析：（2）.产后身痛血虚经脉失养，其疼痛特点是（分数:A.B.C.D.1.00 )1.00 )解析:A.气血运行不畅B.失血伤津，筋脉失养C.冲任失固，气血运行失常 D.阴血骤虚，阳易浮散，腠理不实，营卫不固 E.营阴下夺，气随血脱（分数：2.00）（1）.产后恶露不绝发病机制是（分数：1.00）A.B.C.VD.E.解析：（2） .产后腹痛发病机制是（分数：1.00 ）A.VB.C.D.E.解析：*A.肝郁气滞B.气血不足*C.气血不足，肝郁气滞*D.气虚、血热、血瘀*E.脾肾两虚（分数：2.00 ）（1）.产后恶露不绝的主要原因是（分数：1.00 ）A.B.C.D.VE.解析：（2） .缺乳的主要病机是（分数：1.00 ）A.B.C.VD.E.解析：序加说|A. 大黄虫丸B. 桂枝茯苓丸C. 香棱丸D. 大黄牡丹汤E.桃核承气汤（分数：2.00 ）（1）.气滞血瘀癥瘕的首选方是（分数：1.00 ）A.B.C.VD.E.解析：（2）.湿热瘀阻癥瘕的首选方是（分数：1.00 ）A.B.C.D.VE.解析：A.银甲丸*B.膈下逐瘀汤C.少腹逐瘀汤*D.血府逐瘀汤E.仙方活命饮（分数：2.00 ）（1）.慢性盆腔炎气滞血瘀证的首选方是（分数：1.00 ）A.B.VC.D.E.解析：（2）.慢性盆腔炎湿热瘀结证的首选方是（分数：1.00 ）A.VB.C.D.E.解析：*A.身热腹痛，恶寒或寒战*B.高热腹痛，下腹部疼痛拒按*C.下腹部胀满，疼痛拒按，寒热往来*D.下腹部隐痛，痛连腰骶，低热起伏*E.下腹部胀痛或刺痛，经行加重（分数：2.00 ）（1）.急性盆腔炎热毒炽盛证的主要临床表现是（分数：1.00 )A.C.D.E.解析：（2）.急性盆腔炎湿热瘀结证的主要临床表现是（分数:A.B.C.VD.E.解析: A.养精种玉汤 B.开郁种玉汤*C.左归丸 D.育阴汤 E.六味地黄丸（分数：2.00 ）（1） .肾阴虚不孕首选方（分数：1.00 ）A.VB.C.D.E.解析：（2） .肝气郁结不孕首选方（分数：1.00 ）A.B.VC.D.E.解析：*A.龙胆泻肝汤*B.消风散*C.知柏地黄汤*D.丹栀逍遥散*E.托里消毒散（分数：2.00 ）（1）.肝经湿热证阴痒的首选方是（分数：1.00 ）A.VB.C.D.E.1.00 )解析：（2）.肝肾阴虚证阴痒的首选方是（分数：1.00 ）A.B.C.VD.E.解析： A.阴阳 B.寒热 C.虚实 D.善恶 E.气血（分数：2.00）（1）.阴痒一证，当首先辨别（分数：1.00 ）A.B.C.VD.E.解析：（2）.阴疮一证，当首先辨别（分数：1.00 ）A.B.VC.D.E.解析：*A.促卵泡激素*B.黄体生成素*C.雌激素*D.孕激素*E.泌乳素（分数：2.00 ）（1） .卵泡早期分泌量少，其后逐渐增高，排卵前达高峰，以后降低，黄体期再度增高的是（分数：A.B.C.VD.E.解析：（2）.卵泡前半期分泌少，以后逐渐上升，排卵前24小时迅速升高出现分泌陡峰，24 小时后骤降,维持低水平的是（分数：1.00 ）A.1.00 )黄体期B.VC.解析：D.E.解析：二、A2 型题（总题数：17,分数：34.00）1. 病人，女，30 岁，自诉三天来带下量多， 色白，质黏腻，呈豆腐渣样， 外阴瘙痒，胸闷口苦， 小便短赤， 舌红,苔黄腻,脉滑数。其治疗的首选方是（分数： 2.00 ）A. 五味消毒饮B. 完带汤C. 苓桂术甘汤D. 知柏地黄丸E. 止带方V解析：2. 病人,女, 48 岁。平时白带量多,终日不断,质稀清冷,腰膝酸冷,小腹发凉,小便清长,夜尿频多, 舌淡苔薄白,脉沉迟。治疗应首选（分数： 2.00 ）A. 完带汤B. 金匮肾气丸C. 内补丸VD. 止带方E. 易黄汤解析：3. 病人带下量少,甚至全无,阴部干涩灼痛,阴部萎缩,性交疼痛,头晕耳鸣,腰膝酸软,烘热汗出,夜 寐不安,小便黄,大便干结,舌红少苔,脉细数或沉弦细。治疗首选方是（分数： 2.00 ）A. 知柏地黄丸B. 归肾丸C. 左归丸VD. 小营煎E. 桃红四物汤解析：4. 病人,女, 38 岁,近半年来带下量少,阴中干涩,阴痒,面色无华,头晕眼花,心悸失眠,神疲乏力, 经行量少,色紫黯,有血块,下腹有包块,舌质黯,边有瘀点瘀斑,脉细涩。其治法是（分数： 2.00 ）A. 补血益气,活血化瘀B. 滋补阴血,活血化瘀C. 补血益精,活血化瘀VD. 补血填精，破血下瘀E. 补血益气,破血下瘀解析：5. 某女，停经 48 天，尿妊娠试验阳性，恶心呕吐 3 天，呕吐清涎，神疲思睡，舌淡苔白润，脉缓滑无力。 应用下列何种治法（分数： 2.00 ）A. 健脾和胃，降逆止呕VB. 健脾祛湿，豁痰止呕C. 补肾健脾，豁痰止呕D. 温中止呕E. 抑肝和胃，降逆止呕6.病人，女， 26 岁，已婚。停经 2 个月，尿妊娠试验阳性。恶心、呕吐 10 天，加重 3 天，食入即吐，口 淡无味，时时呕吐清涎，倦怠嗜卧，舌淡苔白润，脉缓滑无力。其证候是（分数： 2.00 ）A. 脾胃虚弱VB. 痰湿中阻C. 肝胃不和D. 肝脾不和E. 气阴两伤解析：7. 某女，停经 40 天，尿妊娠试验阳性，恶心呕吐 3 天，头晕厌食，食入即吐。下列诊断错误的是（分数： 2.00 ）A. 恶阻VB. 子病C. 病儿D. 胞阻E. 阻病解析：8.王某，停经 44 天，曾做妊娠试验为阳性， 近 5 天出现恶心呕吐， 逐渐加剧，呕吐酸水、 苦水，口干口苦，头胀而晕，胸胁胀满，喜叹息，舌淡红，苔黄，脉弦滑。首选方为（分数： 2.00 ）A. 橘皮竹茹汤VB. 香砂六君子汤C. 左金丸D. 小半夏加茯苓汤E. 加味温胆汤解析：9. 某女，孕 2 个月余，小腹绵绵作痛，面色萎黄，头晕心悸，舌淡苔薄白，脉细滑弱。其治法是（分数： 2.00 ）A. 调理气血安胎B. 暖宫养血安胎C. 养血安胎止痛VD. 疏肝理气安胎E. 温经散寒止痛解析：10.某女，孕 5 个月余，小腹绵绵作痛，面色萎黄，头晕心悸，舌淡苔白，脉细滑弱。宜首选（分数： 2.00 ）A. 八珍汤B. 四物汤C. 胶艾汤D. 圣愈汤E. 当归芍药散V解析：11.某女，孕 4 个月余，小腹绵绵作痛，按之痛减，面色萎黄，头晕心悸，舌淡，苔薄白，脉细滑弱。多属 于（分数： 2.00 ）A. 虚寒妊娠腹痛解析：B. 脾虚妊娠腹痛C. 血虚妊娠腹痛VD. 肾虚妊娠腹痛E. 血瘀妊娠腹痛解析：12. 病人，女，24 岁。停经 50 天，阴道少量出血 3 天，小腹剧烈疼痛 2 小时，查尿 HCG（+）,血压 70/40mmHg 面色苍白。其最可能的诊断是（分数： 2.00 ）A. 急性盆腔炎B. 异位妊娠VC. 卵巢囊肿蒂扭转D. 难免流产E. 黄体破裂解析：13. 病人，女， 34 岁，已婚，月经过期半个月，尿妊娠试验 （+） ，左下腹隐痛，双合诊触及左侧附件有软性 包块，压痛 （+） ， B 超提示宫腔未见妊娠囊，左宫旁见一混合性包块，舌淡苔薄白，脉弦滑。现阶段处理首 选的治法是（分数： 2.00 ）A. 活血祛瘀消癥B. 立即手术治疗C. 活血化瘀，消癥杀胚VD. 活血化瘀，促胎排出E. 止痛，养血安胎解析：14. 李某，女， 28 岁，停经 45 天，阴道少量出血 10 天，下腹疼痛 2 天，但逐渐减轻，或头晕神疲，舌质 淡，苔薄白，脉细缓。血压 95/60mmHg 腹部有压痛及反跳痛，妇检阴道少量血污，宫颈抬举痛，子宫稍 大于正常，质偏软，子宫左后方可触及界限不清的包块，触痛。中医证型是宫外孕（分数： 2.00 ）A. 未破损型B. 已破损型C. 已破损休克型D. 已破损不稳定型VE. 包块型解析：15. 某病人停经 50 天，阴道少量出血 3 天；伴小腹隐痛，腰酸，恶心，纳差，舌淡红，苔白，脉细滑，妊 娠试验阳性。应诊断为（分数： 2.00 ）A. 胎漏VB. 胎动不安C. 胎死不下D. 胎堕难留E. 激经解析：16. 某病人，停经 60 天，阴道出血 5 天，量少，色淡黯，小腹隐痛，腰酸下坠，头晕耳鸣，面色晦黯，舌淡黯，苔白，脉沉细，尺脉弱。B 超提示宫内妊娠 8 周，可见胎心搏动。最佳方药是（分数： 2.00 ）A. 寿胎丸VB. 胶艾汤C. 毓麟珠D. 胎元饮E. 泰山磐石散17. 病人，女， 32 岁，已婚。现停经 45 天，尿妊娠试验阳性。 2 小时前因与爱人吵架出现左下腹撕裂样剧 痛，伴肛门坠胀，面色苍白。查体：血压 80/50mmHg(10.7/6.7kPa) ，左下腹压痛、反跳痛明显，有移动性 浊音，阴道有少量出血。应首先考虑的是(分数： 2.00 )A. 小产B. 堕胎C. 胎动不安VD. 异位妊娠E. 妊娠腹痛 解析：