普通外科学主治医师专业实践能力试题及答案

2011年普通外科学主治医师考试专业实践能力试题及答案2011年普通外科学主治医师专业实践能力试题及答案（一）(总分50, 考试时间90分钟)一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1. 肢体抬高试验(Buerger试验)结果阳性主要用于确诊哪种疾病A 原发性下肢深静脉瓣膜功能不全B 单纯性大隐静脉曲张C 深静脉血栓形成D 动静脉瘘E 血栓闭塞性脉管炎答案:E肢体抬高实验：患者平卧，下肢抬高45，3分钟后观察足背皮肤色泽改变，阳性为供血不足。2. 以下哪一项不属于腹腔镜胆囊切除术的手术禁忌证A 肥胖B 胆囊癌C 重症胆管炎D 严重腹腔感染E 肝硬化门脉高压答案:A肥胖患者非LC手术禁忌证，相比较而言，肥胖患者的腹腔空间较大，传统开腹手术切口脂肪液化等并发症发病率高，更应该提示LC术。3. 应用脾切除术治疗遗传性红细胞增多症时，合并有以下哪种情况时不宜行脾切除手术A 患儿年龄小于4岁B 贫血C 伴有黄疸D 脾大E 伴有下肢溃疡答案:A由于幼儿脾切除后易并发感染，故一般4岁以下儿童不宜行脾切除。4. 应用三腔二囊管治疗食管胃底静脉破裂出血，正确的是A 患者取侧卧位，三腔二囊管由口插入B 置管后首先向食管气囊内充气150m1C 如果仍有出血，向胃气囊内充气200m1D 为避免再次出血，三腔管可以持续放置E 放置三腔二囊管期间应注意避免因误吸引起的吸入性肺炎答案:E经鼻孔缓慢地将管插入胃内，先向胃囊充气至该三腔管说明书中标出的充气量，将管向外拉提至不能再被拉出，用0.5kg力量持续牵拉。如仍有活动出血，可再向食管囊内充气。5. 为明确上消化道大出血的病因，首选的辅助检查手段是A 选择性腹腔动脉造影B 纤维胃镜检查C 粪便隐血检查D X线腹部平片E 上消化道钡剂造影检查答案:B胃镜检查基本可明确出血部位及性质，是目前上消化道出血的首选检查方式。6. 有关上消化道大出血病因的描述中错误的是A 10%15%的消化性溃疡出血没有溃疡病史B 部分肝内胆道出血没有胆系感染病史C 门静脉高压症患者发生上消化道大出血的原因均是胃底食管曲张静脉破裂D 体重进行性下降提示消化道出血可能由恶性肿瘤引起E 出血性胃炎可有非甾体类抗炎药服用史答案:C部分门脉高压患者出血是因为门脉高压性胃病所引起的出血。7. 考虑诊断为下列哪种急腹症时，不应进行诊断性腹腔穿刺A 低位完全性机械性肠梗阻B 腹腔内出血C 腹部闭合性损伤D 原发性腹膜炎E 继发性腹膜炎答案:A穿刺易误伤肠管。8. 保证贲门周围血管离断术彻底性和完全性的关键在于结扎和切断以下哪一支血管A 胃短静脉B 左膈下静脉C 胃冠状静脉D 胃网膜左静脉E 高位食管支或异位高位食管支答案:E9. 关于急性腹膜炎手术指征的叙述中错误的是A 无论原发性腹膜炎或继发性腹膜炎，一经确诊均应行手术治疗B 经非手术治疗12小时症状、体征加重C 中毒症状明显，伴有休克表现D 继发于急性出血坏死性胰腺炎的弥漫性腹膜炎E 弥漫性腹膜炎无局限趋势答案:A原发性腹膜炎患者，如非手术治疗无效，腹膜炎加重或诊断上不能排除继发性腹膜炎，则考虑剖腹探查。10. 胆总管的血液供应主要来源于下列哪个动脉的分支A 胃右动脉B 肝左动脉C 肝固有动脉D 胃十二指肠动脉E 胆囊动脉答案:C胆囊管、肝总管和胆总管上段由胆囊动脉的分支供应，胆总管中段由肝固有动脉右支供给，胆总管下段由胃十二指肠动脉和胰十二指肠后上动脉分支供应。 2011年普通外科学主治医师专业实践能力试题及答案（二）一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1. 甲状腺上、中静脉血液流入A 颈内静脉B 颈外静脉C 颈总静脉D 无名静脉E 上腔静脉答案:A静脉中，甲状腺上、中静脉均流入颈内静脉，甲状腺下、最下静脉则流入无名静脉。2. 单纯性甲状腺肿的主要原因A 久食含有硫脲的食物，阻止甲状腺素的合成B 青春期碘需要量增加C 碘摄入不足D 先天缺乏合成甲状腺素的酶E 情绪易激动答案:C我国推行力D碘盐后单纯甲肿发病明显减少。3. 突眼性甲状腺肿又称A 单纯性甲状腺肿B 继发性甲亢C 高功能性腺瘤D 原发性甲亢E 地方性甲状腺肿答案:D4. 不属于乳腺癌的常见X线表现的是A 密度增高肿块影B 毛刺征C 粗大、散在钙化点D 泥沙样钙化点E 肿块边界不规则答案:C乳腺癌X线直接征象：肿块或局限性致密影，肿块为乳腺癌最常见、最基本的X线征象；钙化，钙化征是诊断乳腺癌的一个重要X线征象，一般不大于0.5mm。5. 乳房乳晕下脓肿切开引流，应选择最佳切口为A 放射状切口B 横切口C “十”字切口D 沿乳晕弧形切口E 乳房下缘弧形切口答案:D6. 乳腺囊性增生病的主要病因是A 雌、雄激素比例失调B 雌、孕激素比例失调C 乳汁淤积D 细菌入侵E 月经不规律答案:B目前多认为乳腺囊性增生病与内分泌失调及精神因素有关，黄体素分泌减少，雌激素相对增多，是本病的重要原因。7. 需要紧急手术的肠梗阻是A 蛔虫性肠梗阻B 不全性肠梗阻C 肠扭转D 粘连性肠梗阻E 肿瘤引起的肠梗阻答案:C肠扭转是肠管的某一段肠襻沿一个固定点旋转而引起，扭转肠襻极易因血循环中断而坏死，是机械性肠梗阻中最危险的一种类型。8. 粘连性肠梗阻最常见于A 结核性腹膜炎B 腹腔手术后C 先天发育异常D 胎粪性腹膜炎E 肠系膜淋巴结炎答案:B9. 急性腹膜炎病人若无休克，应采取的体位是A 半卧位B 平卧位C 侧卧位D 头高脚低位E 坐位答案:A半卧位可使腹肌松弛，缓解腹痛，膈肌下降，改善呼吸，同时脓液流入盆腔，可减轻毒血症。10. 肝脏每天分泌胆汁量为A 100300mlB 300600mlC 6001 000mlD 1 0001 500mlE 1 5002 000ml答案:C 2011年普通外科学主治医师专业实践能力试题及答案（三）(总分42.5, 考试时间90分钟)一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1. 关于颈部淋巴结核的处理，下列哪项是错误的A 活动的淋巴结应完整手术切除B 形成寒性脓肿尚未破溃时，可穿刺吸脓C 继发感染形成脓肿后，需行切开引流术D 寒性脓肿破溃者，刮除感染灶，缝合伤口E 口服抗结核药物2年答案:D淋巴结结核破溃后，正确的处理应刮除全部结核病灶，伤口不加缝合，局部用抗结核药物换药。2. 颌下间隙感染处理方法中，下列哪项是错误的A 全身应用抗生素B 早期切开引流C 等待波动出现时切开引流D 影响呼吸时，应早期行气管切开术E 切开引流时需切开下颌舌骨肌答案:C由于颌下间隙空间受限制，感染向上发展，常引起吞咽和呼吸困难，甚至导致窒息。应早期切开，不应等到波动出现后切开。3. 诊断原发性下肢深静脉瓣膜功能不全最可靠的检查方法是A Pratt试验B Burger试验C 下肢深静脉造影D Perthes试验E Trendelenburg试验答案:C下肢深静脉造影可以明确下肢深静脉及其瓣膜功能情况。4. 血栓闭塞性脉管炎最突出的症状A 患肢疼痛B 患肢皮肤色泽改变C 游走性浅静脉炎D 患肢溃疡E 患肢动脉搏动减弱答案:A血栓闭塞性脉管炎最突出的症状为患肢疼痛，开始是由于动脉痉挛引起，晚期因动脉内膜发炎和血栓形成而闭塞，形成缺血性疼痛。5. 有关血栓闭塞性脉管炎，下列哪项是错误的A 主要侵袭四肢B 早期主要是细菌感染引起C 病变一般自动脉开始D 受累血管发硬而缩窄E 间歇性跛行是早期症状之一答案:B血栓闭塞性脉管炎的病因不甚明确，凡是能使周围血管持久地处于痉挛状态者，都可能是致病因素，但细菌感染不是血栓闭塞性脉管炎的病因。6. 关于血栓闭塞性脉管炎的治疗，下列哪项是错误的A 应用高压氧治疗，增加肢体供氧量B 可应用扩张血管的药物治疗C 腰交感神经切断术适合第一、二期病人D 腰交感神经切断术的目的是止痛E 旁路转流术适合于动脉局段性闭塞病人答案:D腰交感神经切除的目的是解除血管痉挛和促进侧支循环形成。7. 有关动脉硬化性闭塞，下列哪种说法是错误的A 最常发生于冠状动脉B 与高血脂有密切关系C 病变多为节段型D 管壁内常有钙质沉积E 非手术治疗主要是降低血脂，促进侧支循环形成答案:A动脉硬化性闭塞常见于腹主-腹总动脉。8. Perthes试验主要检测下肢A 交通静脉瓣膜功能B 深静脉瓣膜功能C 浅静脉瓣膜功能D 深静脉是否通畅E 以上都不是答案:DPerthes试验即深静脉通畅试验，可了解深静脉回流有无障碍及有无倒流性病变。9. 下肢静脉曲张能否手术的关键是A 曲张静脉病变程度B 交通静脉瓣膜功能是否健全C 深静脉是否通畅D 小隐静脉是否受累E 以上均不是答案:C只有深静脉通畅，才能行曲张静脉切除术。10. 静脉血栓形成可分成两种类型A 原发性和继发性血栓形成B 浅静脉和深静脉血栓形成C 肢体静脉和腔静脉血栓形成D 静脉血栓形成和血栓性静脉炎E 以上都不是答案:D静脉血栓形成习惯上分为两种类型：血栓性静脉炎，静脉血栓形成。