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MA7血液免疫系3回目1.次(7)中力、:誤組族合才)乜总2。選卞。3P 口抗原提示b.f儿八一丁細胞一抗体産生補助C7-T細胞一細胞傷害活性d.好中球一抗体:産生e.B細胞(形質細胞)一細胞貪食能d, e2.細胞(Z)p 力一 2 o 選卞。sC D2+b.C D3+CC D4+d.C D8+e.C D21 +b,d3.次(7)文章O 9 b.誤0/202 0選卞。s細胞主要組織適合性抗原(MHC)O 9卞夕严兔H总、7-T 細胞怎夕7 I总認議歹召b. 免疫刀口 y y 9 -3 I g G. 2本CDH鎖七2本6L鎖上力、b卞召c. 胎盤通過性总持。免疫歹口:/!J I g EOBZJ T U/U 一体質力遺 伝TEd. 自己免疫疾患人対歹召有効卞治療法以卞 、灭亍口彳卜剤U:禁忌e. 自己免疫疾患瓜自己抗原(Z)修飾壬、外来抗原(二対歹召抗体自己交叉反応人 JloT 起二5c, d4. 次文章O 9 誤7)总2 v選卞。a. B細胞(-V-y 1/ z-t-T細胞補助抗体总産生歹召b. 免疫/口 y y最右多量人存在i-do( I g eC.免疫,口 ) Y(D卞力、弋、最哲大吉I、分子I gd. 自己免疫疾患発症自己抗原七組織適合性抗原(M HC)関与弓-召e. 夕口 -7 7-(!抗原总貪食0、細胞人提示UT細胞总活性化歹召a, b5. 皮疹七疾患組入合才)誤0選卞。a. 全身工亍它卜一卢兔一蝶形紅斑b. 卞一产工少卜病一口、眼乾燥症c. 強皮症一y才卜口 一y1疹d. 多発性筋炎/皮膚筋炎一才少卜口:/徵候e. 症候群一環状紅斑b, c6. 全身性工y -7疾患活動性指標上Of適切卞検査2 o選ya. C R P 値b. 抗DNA抗体価c. 効核抗体価d. 赤沈值e. 低補体価b, e(SLEDAI t V 9 基準 m b, e TM、 三森先生(z)y y a 才d老含tn6)7. s l e診断基準匕含a. 中枢神経症状b. 腎障害c. 非gQ性関節炎d. 肺線維症e. 抗核抗体d8. 関節V病状広深関才廿彳卜 U 总2 c選Ya. IFN-yb. IL- 4c. IL- 6d. 腫瘍壊死因子(TNF)- ae. 単球二口二一刺激因子(M-C S F)c, d9. 関節y関歹召記述o 9 正Lvo(noa. 60歳以上6高齢者(二多 発症b. 朝or 9(非特異的c. 皮膚病変d. 遠位指節間関節(D I P)e. y X 卜彳F因子怎自己COI g GCD F c部分人対I gM自己抗体厉610. 悪性関節 y記述o 9 正 Li2 o選y。a. 悪性腫瘍总合併UTt関節yb. 発熱、衰弱壮D全身症状U:軽度c. y因子強陽性a. 多発単神経炎壬皮膚潰瘍总認e.血性補体値夕上昇L-7-V- $zb12. 膠原病七特徵的卞所見組族合9 誤oTV61 oiS- 症候群一apple tree像e. 全身性工!J亍之卜一卢兔一.胸膜炎13. 膠原病 画像診断誤1 oiS-6c. 間買性肺炎r様卞膠原病T認y)H6d. 腸管人:一产工下部消化管造影回盲部Q好発扌召潰瘍性病変夕認e. 大動脈炎症候群(高安病)、大動脈上“主要分枝怎狭窄閉塞总来歹a14. 強皮症2。選卞。a. 皮膚硬化力fUJl。中枢人及O汎発型b. 手指硬化力、$屈曲硬縮总起r ir )06c. 口腔内特徴的所見U:再発性7 7夕d. 限局型m間質性肺炎頻度夕高e. 食道機能異常瓜特徴的卞症状c, d15. 強皮症(/)症状疋誤。亡組族合力、。a. 皮蜜一V丿一現象b. 消化器一吸収不良症候群c. 呼吸器一肺線維症d. 腎一高二A血症e. 関節一尺側変異16. 強皮症(Z)病態七検査所見T誤。亡組族合a. 胸部X線撮影一上肺野線状網状陰影b. 胸部X線撮影一左2球突出c. 手指X線単純撮影一末節骨吸収像d. 食道X線造影一食道下部(Z)拡張像e. 呼吸機能一拘束性喚気障害17. 多発性筋炎/皮膚筋炎誤2。選卞。a. 筋力低下总遠位J: 0始求召b. 間買性肺炎u:予後总左右歹召合併症C.悪性腫瘍合併力多b、d. CK、T fV上昇总認e. 筋電図 m、giant spike, high voltage 总認的召a, e18. 皮膚筋炎忙見皮膚症状总20選卞。a. 才卜口 一 :/疹b. 結節紅斑c. 蝶形紅斑d. -V- - E 疹e. h、_y卜口 :/徵候a, e19. 混合性結合組織病人関係a. h 丿一現象b. 様手指c. 茹沙膜炎d. 肺高血圧症e. 筋力低下20. 古典的結節性多発動脈炎顕微鏡的多発血管炎記述誤orh(r 2。選小a. 高熱力f多古典的結節性多発動脈炎-Cfedb. 急速進行性糸球体腎炎力$多 見顕微鏡的多発血管炎rfcdc. MPO-ANCA瓜古典的結節性多発動脈炎疋陽性力:多I/d. 高血症6O(古典的結節性多発動脈炎e. 間質性肺炎、肺出血怎古典的結節性多発動脈炎【己多 見21. 血管炎症候記述疋誤of l6O(力、。a. 高安動脈炎r大血管人好発歹召b. 7性芽腫性血管炎 m、喘息先行力f見多卜、c. Wegener肉芽腫定鞍鼻力特徴召d. 顕微鏡的多発血管炎X、悪性高血圧症总起Z.Z.hi多b、e. 側頭動脈炎U:高齢者人多Xd22. 血管炎LolTO 記述誤 oTl6 t 2 o 選-。a. Churgstr-7性多発筋痛症人関丁召記述O 9 正2oiS-0a. 筋電図W筋原性変化总示歹b. C K昇歹召c. !;少它卜彳F因子夕高率忙陽性化歹召d. 側頭動脈炎力$合併6 r6e. 少Z亍口彳1力壬著効歹/召b. 発熱時人一致LT-V-疹力$出現歹召c. 肝機能障害力$見6H6d. 血清鉄値力異常高値6e. 白血球m咸少旷5d, e30. 抗!J A脂質抗体症候群人関歹召記述O 9 誤ofc20選卞。a. 悔產血清反応偽陽性b. 習慣性流産总繰。返歹c. 抗力儿声才y 抗体:夕陽性6d. 試験管內m凝固亢進e. S L E 人合併6 r hd記述1. T反応 O Cooms&GellZ) I IV 型【UV、T、乞 CO 名称、機序、起二召疾患知召七二;5总示它(20点)I型:彳7 一型/即時型了 U/U-i気管支喘息7Ur 一性鼻炎、葬麻疹壬薬剤了O型疾患二型X抗原刺激U JloT IgE抗体总産生,肥満細胞壬 好塩基球細胞表面6 IgE l/iry夕一(二結合0、顆粒力放出总 H6 r七V炎症反応夕起6.顆粒7)中人化学伝達物質t 夕yII型:細胞障害型/自己免疫性溶血性貧血P不適合輸血、新生児溶 血力 II型【含H6.障害組織亡紬胞人結合于召抗体 夕存在歹召場合広起r 6. ne)ufc 、補体力活性化 細胞膜障害壬才寸、丿二、丿化力、“/)貪食力起r 6 r i d Ji do in型:抗原抗体複合型(免疫複合体型)/可溶性抗原広対抗 原抗体複合体力形成二才必組織壬臟器広沈T6 r h c引吉起r n a.急性糸球体腎炎psle,血清病、r a z.(r)型疾患IV型:遅延型了 I/儿斗一型/抗原忙感作T細胞总介生C 召細胞性免疫反応I 48時間後【二反応力起rd.八儿八一t細 胞i口一力中心七卞召。接触性皮膚炎卡卞儿夕 反応、結核結節ow型広含n6.2. 次膠原病特徵的卞自己抗体总()内人記入 J;o (10点) 全身性工!J亍n卜一(抗dsDNA抗体)(抗Sm抗体)強皮症多発性筋炎/皮膚筋炎 混合性結合組織病工一/lx :/症候群Wegener肉芽腫 顕微鏡的多発血管炎(抗Scl-70抗体)(抗Jo-1抗体)(抗U1RNP抗体)(抗七:/卜口乂 了抗体)(抗SS-A/La抗体)(抗SS-B/Ro抗体)(C-ANCA 抗体)(P-ANCA 抗体)3. 全身性工JJ亍它卜一卢兔診断基準11項目中(Z) 6項目总示它。(6点) 蝶形紅斑 Q代彳卜疹 光線過敏症 口腔潰瘍 非性聞節炎 腎障害 神経障害 血液異常 免疫異常 抗核抗体陽性漿膜炎上記4項目以上疋SLEr O 96個書I九玄O4. 関節y診断基準中4項目总示它。(4点) 少t 1時間以上持6朝二才川壬*9 3以上(Z)関節CO腫眼 PIP.MCP,求亡总手聞節腫膿 対称性関節炎 卜彳卜結節 結成yi因子陽性 手指、手関節典型的X線変化(骨g人、骨破壊)上記4項目以上A 146週間以上持r O 94 個書It(f O
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