医院感染职业暴露报告制度(3篇)

医院感染职业暴露报告制度一、要求参照遵守医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则。二、报告前首先要明确对方是否是传染源。三、暴露后根据传播途径方式首先进行自我处理，报告感控办与医务科，同时按步骤流程做好每一环节的控制措施。超声科仪器质量管理制度用_%洗必泰或_%新洁而灭擦洗污染面，禁止使用乳酸、甲醛及过氧乙酸等腐蚀仪器的化学品。(4)空气消毒：建议使用“空气净化机”。2.介入性超声室：(1)、(2)、(3)、(4)同上。(5)每周彻底清洁消毒_次，可使用泰或_%新洁而灭等。2_%苯酚、_%洗必12、超声介入室定期消毒，特殊情况随时消毒。13、进行各种治疗、操作前用洗手液的流动水下洗手、手被污染后先严格按照六步洗手法洗手，再用手消毒剂消毒。14、发现有医院感染爆发流行的情况，应立即向医院感染管理科报告。15、必须对新上岗人员、进修生、_进行医院感染知识的岗前培训。16、熟练掌握自我防护知识，预防锐器刺伤。17、科室安排固定医师为科室兼职感染管理人员。医院废物分类1、感染性废物是指携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物，包括被病人血液、体液、排泄物污染的物品，传染病病人产生的垃圾等；2、病理性废物是指在诊疗过程中产生的人体废弃物和医学试验动物尸体，包括手术中产生的废弃人体_、病理切片后废弃的人体_、病理猪块等；3、损伤性废物是指能够刺伤或割伤人体的废弃的医用锐器，包括医用针、解剖刀、手术刀、玻璃试管等；4、药物性废物是指过期、淘汰、变质或被污染的废弃药品，包括废弃的一般_品，废弃的细胞毒_物和遗传_物等；5、化学性废物是指具有毒性、腐蚀性、易燃_性的废弃化学物品，如废弃的化学试剂、化学消毒剂、汞血压计、汞温度计等。二、耦合剂：选用无刺激性、无致敏、无毒、不致癌、不影响皮肤色素、不腐蚀探头面材及保护层，不容解塑料外壳及胶合剂、不发生色素渗入探头内部的耦合剂。耕合剂应为中性(ph_7.00.5)不含金属离子或有机溶剂，加热至180不变质，不霉变及不生长细菌。在介入性超声操作过程中，使用专用的密封包装灭菌耦合剂，亦可事先置入手术器械包装高压蒸汽消毒，或无菌甘油临时替代。三、床单：每日更换、已知为1、_类传染性疾病者，应加铺消毒床单或一次性纸床单，防止交叉感染。对极度衰弱、大小便失控、肠造瘘、膀胱造瘘、尿失禁、脓液性外漏或引流液渗漏、_的患者及婴幼儿检查时，应铺橡皮(或塑料)床单。四、室内消毒1.一般超声检查室：(1)紫外线消毒可在中午或下班后进行，每天_次。注：最佳杀菌效果为：1._2540m，(1.5w/m3)_1hr(最有效距离：_m)，每半年检查一次紫外线消毒器具的性能。(2)擦试与打扫：每天下班前进行。(3)污染物、污染地面消毒。发现污染物应即予清除。可超声科感染管理制度1、严格执行消毒、灭菌、隔离、无菌操作(包括洗手)技术和规程等医院感染管理的各项规章制度。掌握医院感染诊断标准。参加预防、控制医院感染知识的培训。2、检查室内环境卫生要达到整齐、干净，定期进行室内通风换气。3、各检查室每周用紫餐线灯照射消毒，消毒时间大于_分钟。4、每一个病人使用卫生纸擦试身上的耕合剂。5、每个病人检查完后医师应进行手消毒。6、普通病人每天更换床单，特殊情况随时更换。7、传染科病人或者传染性皮肤病病人做超声检查时的使用一次性床单，检查完后及时更换，同时超声检查时探头保鲜膜隔离，检查完后使用卫生纸擦试身体并归入医疗废物垃圾桶处理。8、可能接触患者体液或者体表有其他污染物时，使用一次性床单并使用保鲜袋隔离探头，检查完后使用卫生纸擦试身体并归入医疗废物垃圾桶处理。9、接触传染病病人，接触患者体液或者体表有其他污染时，应先洗手后消毒。10、严格按照感染控制要求实行医用与生活废弃物分装，封闭装运感染性垃圾袋入黄我以专用塑料袋内，进行专用处置。11、引导介入诊断及治疗的器具应严格执行无菌操作规程，使用戊二醛浸泡_分钟后方能使用，使用的耦合剂应消毒并保持密闭，开启后使用时间不超过_小时。超声诊疗消毒规定一、探头1、常规探头。一般接触皮肤的控头必须要使用一次保护性手套或专用擦头套以防止交叉感染，疑肝炎、性病(外生殖器周围检查)等疾病，检查完除规范处置探头保护套(膜)外，尚应在水龙头下(探头面向下，电缆连接线在上，避免进水)以软绒沾肥皂水擦试和冲洗多次。2、直肠、_内探头。每日在使用结束后清理保存。每次使用前必须先用消毒纸巾将整个探头全面擦试消毒，再加套质量可靠的消毒隔离套，用后丢入专用污物桶中。在使用过程中如发生外套破裂、脱落，要立即_%酒精消毒擦试探头2遍，肥皂水轻擦_分钟及流水冲洗_分钟，吸干后，再加套使用，直肠_等腔内探头所用耦合剂必须经灭菌处理。3、食道内探头。在每次使用结束后先按上述“试、擦、冲”过程处理，然后吸干水滴，_%戊二醛泡_分钟(消毒要求)或_小时(灭菌要求)，方可提供下一患者使用。注。超声仪器的所有探头，均禁用碘酒、有机汞或氯化高汞、有机溶剂、过氧乙酸、酸性液、碱性液等清晰。不准用加热煮沸或高压蒸汽消毒，除极少数特殊探头可用_%酒精侵泡消毒外，其他各种探头可按产假说明声书规定消毒(如使用甲醛气体或其他气体熏蒸等)。超声科感染管理制度导管室医院感染管理制度一、布局、功能流程合理，严格区分无菌区、清洁区、及污污区。二、分别设置无菌手术间及一般手术间。每一手术间限置一张手术台。三、介入诊疗操作必须在达到手术标准的区域内进行，并按手术标准要求进行管理，严格执行无菌操作规程，严格限制手术室内人员数量，实施关门制度。四、严格遵守消毒制度，手术器械及物品一人一用一灭菌。接触病人的用品一人一用消毒。五、隔离病人手术通知单上应注明感染情况，术中严格执行消毒隔离制度，术后器械及物品按要求进行处理，手术间严格进行终末消毒。六、严格消毒隔离制度和卫生制度，每台手术后要清洁消毒，手术室内要整洁、无杂物、无死角、无尘，无血迹、无污垢，运送病人的平车手术间内固定专用，用后严格消毒，车轮每天清洁消毒，车上物品保持清洁。七、严格遵守医疗器械监督管理条例，按规定使用国家医药部门审批的介入产品。导管应编号、记录使用情况。八、未界定为一次性使用的器材，严格按消毒管理办法的规定进行处理，并保证其功能完整。九、手术废弃物品质量黄色医疗垃圾袋内、利器分装，封闭运送，无害化处理。赵声仪器操作规范及保养1、操作人员要熟悉超声仪器的性能、操作注意事项及保养，严格按标准化规程进行，操作完毕后对其进行检查，无异常情况后将其复位，清洁台面，并认真填写使用登记。2、爱护超声诊断仪，定期检查，按规定保养，如有损坏要及时报告负责人，说明情况及时联系专业人员维修或保养。3、超声检查室要保持整洁，超声检查仪器位置要固定，未经允许不得随意移动、转借其他科室或个人。4、进入超声检查定需按规定着衣、鞋、帽。5、超声检查室不得存放易燃_、强酸、碱、腐蚀性试剂及其他无关物品。6、超声检查室要采取双人双锁管理。进行孕期保健检查时须有双人在场并签字，无关人员未经允许不进进行超声检查室。7、超声探头清洁维护，为保护操作者和被检查者在超声诊疗过程中的安全，超声探头要求每日一消，遇到被_部位皮肤。医院感染职业暴露报告制度（二）文章来源5ykj.8医务人员医院感染职业暴露防护措施一、预防措施1、医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理损伤性操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。2、在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。3、医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。4、医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。5、使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，或者利用针头处理设备进行安全处置，也可以使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器，以防刺伤。禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。二、处理流程1、医务人员发生职业暴露后，应当立即实施以下局部处理措施：(1)用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。(2)如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。(3)受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如。_%乙醇或者_%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。2、医务人员发生职业暴露后，应及时到医院感染管理科填写锐器伤登记表，并根据有关规定做好相关的化验检查及疫苗接种。3、医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，在上级医院及专家的指导下，应当对其暴露的级别的暴露源的病毒载量水平进行评估和确定，并做出相应处置。医院感染职业暴露报告制度（三）职业暴露年度总结_年，我院在上级控感部门的指导和院领导的正确领导下，各项控感工作顺利进行，为了保障医疗安全，降低医院感染发病率，加强医务人员职业防护，有效保障医务人员身心健康，减少血源性疾病的传播机会，全院职工积极参与各项防控工作，建立健全了医院感染管理监督机制，各项控感工作制度逐步完善并实施。有计划的开展环境微生物监测，按照规范开展消毒灭菌效果监测与评价，为防控工作提供有力保障。医务人员能加强无菌观念，正规诊疗操作，有效降低了职业暴露发生率。按照_年院感知识培训计划，针对个别工作人员控感观念淡漠，学习积极性不高等问题进行思想教育，改变工作观念，强化院感知识学习。控感科不定期举办业务知识培训，对新上岗职工、_、工勤人员、全院职工进行职业暴露防护宣教，提高了医务人员的自身防护意识。各科手卫生设施齐备，医务人员能掌握正确的手卫生方法，做到操作前后洗手。在日常工作过程中，能做到标准预防，能正确使用各种个人防护用品。发生针刺伤后工作人员能及时处理，及时上报。院感科采取有效干预措施进行预防。医疗废物管理到位，规范收集，运送，有效防止遗失，泄露，扩散，减少了医务人员意外伤害。各项院感工作制度认真执行，医用锐器按要求使用，规范操作，有效降低了针刺伤发生。各科能做好物表清洁及室内空气消毒，坚持开窗通风，减少陪护，为住院患者提供了安全舒适的就医环境。_年，我院全院职工虽然能积极参与各项控感工作，防控意识不断增强，但在实际工作当中仍然存在很多不足之处，具体表现在以下几个方面：1、个别院感工作制度执行不力，监管不到位。2、手卫生依从性有待提高。3、个人防护用品急需配置，个别工作人员防护不到位。4、医废收集不规范，未按要求进行处置。5、无菌技术操作不严格。6、发生职业暴后个别人员上报不及时，抱有侥幸心理。第8页共8页