因病职工劳动能力鉴定申请书范本

上传人：住在****她文档编号：83382421 上传时间：2022-05-01 格式：DOCX 页数：3 大小：23.52KB

返回下载相关举报

第1页 / 共3页

第2页 / 共3页

第3页 / 共3页

亲，该文档总共3页，全部预览完了，如果喜欢就下载吧！

资源描述

因病职工劳动能力鉴定申请书范本因病职工劳动能力鉴定申请书范本申请人：_,性别，_年_月_日生，民族，住_市_路_号，系_职工。请求事项：_ 请求对申请人因工伤事故导致的残疾进行劳动能力鉴定。事实与理由：_ _年_月_日_时左右，申请人在从事单位_中，被_伤，经_市劳动局认定为工伤。申请人被送往_医院治疗，医生诊断为：_等。在_医院住院治疗_天，于_年_月_日出院。申请人由于身体_遭受创伤，已经失去了劳动能力，_生活不能自理，且造成了申请人心理障碍。为此，特申请劳动能力鉴定，请求对申请人的劳动功能障碍程度等级和生活自理障碍程度等级作出鉴定，望予支持。此致 _劳动能力鉴定委员会申请人：_ _年_月_日 3 / 3

展开阅读全文

因病职工劳动能力鉴定申请书范本

最新文档