漳州市医疗保险信息系统升级改造

编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第35页 共35页漳州市医疗保险信息系统升级改造项目招标文件第一部分 招标项目内容及要求一、本项目招标内容序号项目名称性能描述数量（一）硬件设备采购1小型机详见软硬件设备采购选型要求2台2磁盘阵列详见软硬件设备采购选型要求1台3千兆交换机详见软硬件设备采购选型要求2台4路由器详见软硬件设备采购选型要求1台5防火墙详见软硬件设备采购选型要求1台6不间断电源详见软硬件设备采购选型要求1台7微机详见软硬件设备采购选型要求14台8打印机详见软硬件设备采购选型要求2台9Oracle9i数据库详见系统集成及应用软件选型要求1套（二）系统集成及应用软件10系统迁移与改造详见系统集成及应用软件选型要求1批11数据备份及集成详见系统集成及应用软件选型要求1套12数据监测查询系统详见系统集成及应用软件选型要求1套13医疗费用稽核系统详见系统集成及应用软件选型要求1套14病案首页传输系统详见系统集成及应用软件选型要求1套15现有医保系统改造详见系统集成及应用软件选型要求1套16网络改造详见系统集成及应用软件选型要求1批二、本项目招标技术说明（一）项目背景漳州市城镇职工基本医疗保险系统从2000年4月1日启动至今已运行了七年多的时间，作为一项重大的社会保障制度改革，在市委、市政府的高度重视和直接领导下，较为顺利地实现了新旧体制的平稳过渡并运行。然而，系统自2000年建成并投入运行以来，已超出原先设计的使用年限（5年），超期服役二年；由于设备老化，性能降低，设备的备品备件已经停产。已远远不能适应劳动保障事业发展的需要，存在安全隐患。（二）现状描述1、 医保中心应用现状漳州市城镇职工医疗保险管理信息系统现存有市直（含芗城区、龙文区）及5个县（市）近20万的参保人员医疗信息，目前仍有漳浦、华安、诏安、东山4个县约6万参保人员信息还没有进入到主机系统中。每天的业务数据量平均新增加约30M左右，并且以每月约1G的速度增长，而原存储RMAN备份的数据的磁盘容量为33G，由于磁盘容量不足，RMAN备份已在2007年4月9日被迫中止，系统已失去一个强有力的备份保障，系统安全性、可靠性已受到影响。2、 服务网点应用现状当前，医疗保险服务网点包括中心、分中心、定点医疗机构、药店达一百多家，授权用户近1千个，每天大约有近300个进程同时联接数据库操作，高峰时间达350个的上限，造成部分人员无法登录系统进行操作。在业务繁忙的时候，系统运行的各项指标都处于满负荷状态，许多进程出现排队等候，医院端一次门诊收费操作有时要10分钟以上，参保人员和定点医疗机构已多次向政府有关部门反映过此事。除了正常的业务操作外，即将开展病案首页和稽核管理的业务，这主要涉及待遇方面的审核，其记录量与现有的消费记录基本保持1：1的比例，各个终端还进行大量的统计查询操作，统计查询需要占用小型机、数据库大量的资源，严重影响到正常的业务操作。（三）需求分析1、 全市、全省联网需求目前全省仅漳州市未实现全市联网，按省厅要求市中心必须在2007年年底实现医保全市联网，未联网的四个县参保人员有约六万人，如果信息系统没能升级，存储容量空间有限，余下4个县联网将难以实现。按省厅计划，全省各地市要求在2007年7月1日实现地市一级联网，在2007年底实现全省各市县的联网。（全省各地的医保信息系统已在去年全面升级改造完成，仅有漳州市尚未开始升级改造）。这意味着届时全省各地区参保人员自主选择不同地市的医疗机构进行刷卡看病。如果不及时做好扩容增效的工作，全省联网的计划将无法实现。2、 金保工程需求劳动和社会保障部金保工程一期项目已经启动并立项。按省政府的要求，金保工程必须依托在医保网络运行。金保工程所产生的业务数据量将占据相当大的资源，就漳州市医疗保险管理信息系统的现状而言，已远远达不到要求，系统的高可用性和高可靠性建设已势在必行。另外，为完善对基金的监管和便民服务，根据金保工程的要求，医保系统需建立数据监测与综合查询系统，3、 城镇居民医保需求为满足农民工、城镇居民等群体医疗需求，建立一套基本适合不同人群特点、多层次的全民医疗保险体系。福建省劳动和社会保障厅通过并决定了从今年开始城镇“全民医保”试点工作，用年的时间取得试点经验，12年全面推开。今年城镇居民参保已纳入医保的范畴，按省政府的精神，新农合也将依托医保网络运行。另外，按目前医保参保的正常扩面，对目前的漳州市医保系统而言已无法支持。因此，需要对现有的系统进行升级改造。（四）设计原则在系统升级改造的设计和建设上，遵循着“兼容现有、满足需求，具备扩展”的原则。因此，新系统的设计应该对新的需求进行确切的分析，对现有设备进行合理充分的利用，并选用兼容现有系统的产品设备对现有系统进行升级改造。因此，升级改造后的新系统性能不仅需要满足目前城镇职工医疗保险今后一段时间的扩展需要、城镇居民医疗保险建设需要及漳州市与福建省医保全省联网系统需要，而且系统也为全新业务的扩展预留充足的冗余系统资源。（五）建设规模根据漳州市的现状和需求分析，本项目主要建设内容包括医保中心的主机、存储设备的升级与配置，网络设备升级及开发相应的应用软件。（六）硬件产品选型要求*以下性能指标中，打*号的为关键指标，必须满足，否则将导致废标！1、小型机：(1)数量：2台(2)具体性能指标要求如下：设备类型配置要求小型机*64位双核心技术RISC芯片，采用发布一年半以上，投标机型所能支持的最高主频处理器，且CPU的Cache不小于18MB/core；主频不低于2GHz。*当前配置不少于8路双核心技术处理器，满配置不少于16路双核心技术处理器；*当前TPC-C处理能力要求达到40万,扩展到满配置时，TPC-C不低于80万；* 要求和省厅下发的p570/p550，与系统原有的两台RS6000 H70服务器组成高可用群集，或者新增2台服务器替代p570/p550，替代设备的配置不得低于本次采购的设备配置。*内存当前配置不少于2GB/cpu；*当前配置2个10M/100M/1000M自适应网络接口；*当前配置2个光纤存储接口；*当前配置2块硬盘（15000转/分，Ultra320 SCSI接口）; 硬盘容量140G；*当前IO插槽不少于5个64位133MHz的高性能插槽；*本机要求支持4个逻辑分区或者硬件分区；*两台小型机分两个42U机柜；*配置64位操作系统，支持ORACLE数据库和BEA中间件；*配置双机集群软件；*能够支持IO卡的在线热插拔；*两台小型机共享一个硬件控制台； *配齐其他相关必要的附件，确保设备可以正常运行；*提供原厂商授权书和标准的3年原厂商现场服务。供应商必须提供产品制造厂商的售后服务说明函原件并加盖制造厂商公司公章。*注1：关于TPCC值的算法（1）如果投标机型有参与TPC-C测试，则投标配置时的TPC-C值按如下方式估算： 投标设备服务器的TPC-C估算值 =A (tmpC) =所投机型公布的TPC-C值（2）如果投标机型没有参与TPC-C测试，则在已有的公布值中，选择已参加测试最高档次机器（采用相同CPU的）的机型作为参考机型，按如下公式进行估算： 投标设备服务器的TPC-C估算值 = A (tmpC) X当前配置的CPU主频(GHz)参考机型测试时的CPU数量当前配置的CPU数量X 参考机型测试时的CPU主频(GHz) X SA (tmpC) = 参考机型的TPC-C公布值 S = 线性系数，如果参考机型的CPU是单核，而投标机型是双核，则S=0.55；否则S=1。投标人提供的TPC-C测试值必须以www.tpc.org网站为准，且基于Oracle数据库的测试值，投标人必须以以上公式作为TPC-C的测算依据，列明计算过程。*注2：投标小型机必须满足以上所有招标指标明细的要求。2、磁盘阵列：(1)数量：1台(2)具体性能指标要求如下：存储阵列技术性能要求序号指标指标项技术规格要求1外观扩展单元外观机架式并提供机架安装套件扩展单元高度4U2控制器*前端主机通道配置8个主机通道，每个光纤端口速率4Gb/s*磁盘环路端口配置8个磁盘环路端口，每个光纤端口速率4Gb/s磁盘吞吐速度1240MB/S控制器双控制器，支持热插拔 *IOPS550000（提供厂商网站上公布的IOPS值的链接地址），不接受公司盖章的说明材料。*SPC第三方公开测试值*SPC-145014 IOPS, SPC-21381 MBPS （提供http:/www.storageperformance.org网站上公布的SPC值的链接地址）*控制器总缓存*专有操作系统+专用硬件RAID芯片+配置Cache4GB；控制器阵列支持要求支持RAID 0、1、1+0、3、5，支持不同RAID级别并存，支持全局动态热备盘15，高级数据保护技术，3扩展性硬盘配置裸盘容量2TB：光纤(15kRPM 4Gb/s)硬盘容量1.95T(146GB14片),*硬盘扩展能力*单个扩展柜可以实现16块硬盘的支持, 通过扩展单元实现224块硬盘支持磁盘支持类型支持73GB、146GB 15kRPM 4Gb/s 光纤磁盘，73GB、146GB、300GB 10kRPM 2Gb/s光纤磁盘及500GB 7200RPM SATA磁盘。LUN安全管理LUN2048，必须配置LUN安全管理软件配置存储域84可用性冗余组件支持热插拔硬盘，配置冗余电源、冗余风扇、冗余控制器光纤连接扩展单元与控制器有冗余连接，采用FC接口（2GB）5开放性操作系统支持支持Sun Solaris, Microsoft Windows, RedHat Linux, SUSE Linux, IBM AIX, HP-UX，Novell NetWare操作系统6管理阵列管理软件提供本地及远程阵列配及管理软件、LUN多主机安全路径访问控制软件，配置统一的配置管理工具软件对系统进行统一的RAID配置、LUN屏蔽、资源分配、存储分区、性能调优、故障报警等管理任务。提供基于Web 的发现、监控、报告、配置和调整的存储管理软件。配置20套多路径负载均衡软件；7可靠性断电保护要求存储系统在外部电源断电时，保证缓存中数据72小时内不丢失；8服务*售后*提供原厂授权书和标准的3年原厂商硬件、软件现场服务。供应商必须提供产品制造厂商的售后服务说明函原件并加盖制造厂商公司公章9其他*要求*提供的设备必须是性能稳定国际主流存储品牌产品，存储生产厂家必须同时具备高端存储的自主研发实力产品并且有连接大型主机的能力，能提供良好的售后服务保障。*磁盘阵列与主机为同一品牌。*注：投标存储必须满足以上清单中设备所有招标要求。3、千兆交换机：（1）数量：2台（2）具体性能指标要求如下：a光纤端口16个光纤自感应端口，本次配置8个光纤模块b端口速率： 全双工1Gbit/sec、2Gbit/sec和4Gbit/sec自适应c配置8条5M长光纤线d硬件冗余：电源、散热风扇，支持SFP热拔插e原产3年7*24保修服务f该光纤交换机与小型机、磁盘阵列为同一品牌。4、路由器：（1）数量：1台（2）具体性能指标要求如下：技术指标参数要求*包转发能力=600Kpps*固定接口配置=2GE*接口模块插槽=8CF卡容量=256M内存配置=512M*防火墙吞吐量=1.5Gbps*IPSec加密=500Mbps*VPN隧道=3000FE路由接口满配=12GE路由接口满配=12*FE交换口满配=72*CPOS/POS=3*G.729编码语音路数=360*USB=2千兆光电复用Combo口=2SIC槽位=4ESM槽位=2VCPM槽位=1VPM槽位=4局域网协议ARP （代理ARP，免费ARP，授权ARP）、Ethernet，VLAN（VLAN-BASED PORT ISOLATE/ VOICE VLAN），802.3x，LACP(802.3ad)，802.1p，802.1Q，802.1x、RSTP(802.1w)，MSTP(802.1s)*接口类型广域网接口支持E1、E3、POS（155M）、CPOS（155M）、ATM（155M）、等接口，必须在原厂商公开资料上能体现。局域网接口FE（光/电）、GE（光/电）语音接口FXS/FXO/E&M/E1链路层协议支持ATM、PPP、MP、ETHERNET等链路层协议路由协议支持RIP、OSPF、BGP、IS-IS等路由协议*MPLSLDP，MPLS TE，MPLS/BGP VPN，L2VPN；支持基本的MPLS 和 TE功能 ，支持RSVP-TE（RSVP流量工程扩展协议）、支持CR-LDP（是对普通LDP的扩展，在MPLS TE中用于从Ingress节点到Egress节点建立一条显式路径，并在此路径上进行资源的预留）、支持DS-TE ，用于保证带宽、支持静态建立LSP隧道、支持在线路径计算，支持离线路径计算、支持显式路径建立LSP隧道，包括严格方式和松散方式、支持带宽分配、支持链路着色、支持负载分担、支持LSP隧道优先级、支持LSP隧道抢占、支持LSP隧道的优化，包括定时优化、触发优化、支持LSP隧道的备份，包括hotstandby，ordinary、支持快速重路由，包括节点保护与链路保护；组播组播路由协议：IGMP/IGMPv3，PIM-DM，PIM-SM，PIM SSM，MBGP，MSDP*IPv6IPv6过渡技术：NAT-PT，IPv6隧道，6PE、IPv6隧道：手工隧道，自动隧道，GRE隧道，6to4，ISATAP、IPv6静态路由（包括组播静态路由）、动态路由协议：RIPng，OSPFv3，IS-ISv6，BGP4+、组播路由协议：MLD V1/V2，IGMPv3，PIM-DM，PIM-SM，PIM-SSM网络安全性VPN硬件加密加速，IPSec/ IKE， L2TP，GRE，MPLS/BGP VPN，L2VPN，DVPN*防火墙包过滤、ASPF防攻击DOS/DDOS、IP SPOOFING、*接入控制PPPoE Client&Server，PORTAL，802.1x*防病毒支持内置硬件防病毒模块，独立CPU、硬盘，不占用主CPU资源；其他NAT/NAPT，PKI，RSA，SSH v1.5/2.0，SSL，URPF*深度应用识别支持目前已知多种应用业务的识别、限制、控制、QoS策略配置，包括以下业务：*广域网优化支持内置硬件WAN优化模块，独立CPU、硬盘，不占用主CPU资源；QOS二层QoSSPLRPort-Based MirroringPriority MappingPort Trust Mode,Port PriorityFlowControl&Backpressure流量监管支持CAR（Committed Access Rate）支持LR（Line Rate）拥塞管理FIFO、PQ、CQ、WFQ、CBQ、RTPQ拥塞避免WRED/RED流量整形支持GTS（Generic Traffic Shaping）其他QOS技术FR QOS，MPLS QOS，MP QoS/LFI，cRTP/IPHC，ATM QOS支持的流量分类支持ACL流量分类支持IP Precedence流量分类支持DSCP流量分类支持MAC地址分类支持ATM CLP比特分类支持FR DE比特分类支持MPLS EXP分类支持802.1P分类*可靠性支持接口模块热插拔；支持风扇、电源等关键部件冗余；支持VRRP，支持VRRPv3，支持备份中心、路由监控备份；语音协议支持H.323、SIP协议管理特性支持CLI、SNMP V1/V2/V3、RMON 1/2/3/9； 端口镜像认证*获得信产部IPV4入网证书*获得信产部IPV6入网证书*通过国际权威测试机构测试并提供测试报告模块配置1个主控模块1个备用交流电源模块1个1端口通道化POS接口模块-E1制式1个光模块-SFP 100M/155M-单模模块-(1310nm,15km,LC)1个主机软件费用(基础版)5、防火墙：（1）数量：1台（2）具体性能指标要求如下：序号主要技术参数1*产品具备：我国自主知识产权，公安部销售许可证，厂商是福建省公安厅网络安全事件应急处置安全服务（含试点）单位，具有国家保密局涉密产品检测证书并列入2004年福建省保密局福建省保密技术防范、检查产品推荐目录。（提供相关材料复印件并加盖原厂商公章）2*专用标准机架式硬件防火墙，具有4个100/1000M以太网接口，可以扩展到8个端口；3*无用户数限制，无硬盘化设计，支持140万个以上并发连接数；4具有多层深度状态检测包过滤及应用代理功能；具有NAT(静态NAT及动态NAT)功能，支持HTTP、FTP、TELNET、SMTP、POP等协议的应用代理；5支持面向对象的安全策略管理机制以及开放性安全策略规则库，用户可以方便自定义规则，同时提高了防火墙的扩展性；6*支持路由、透明工作模式及混合模式；支持动态地址分配协议（DHCP）；支持H.323协议，可以支持视频会议通讯；7*全面支持虚拟局域网（VLAN）技术，能够同交换机的Trunk接口对接，为多个安全域提供安全功能，透明支持802.1q、VLAN协议、VTP协议；8*支持基于策略的路由，能够建立灵活的选路由方式；具有智能内容过滤功能，支持URL级的访问控制及通用内容过滤；9支持多种协议和应用服务过滤，包括帧过滤、IP包过滤、应用层过滤。10支持基于状态连接的访问控制，能有效防止多种DOS/DDOS攻击，同时能够识别多种扫描攻击、地址欺骗等攻击并及时报警；11支持通用的联动接口，能够于第三方IDS产品联动；防火墙设置信息可导出备份，也可恢复到防火墙上；12支持WEB方式远程SSL加密管理和命令行等操作方式；13具有实时监控功能，可以监控当前连接及防火墙自身的CPU、内存、存储使用情况等信息；14*提供强大的VPN功能：支持IPSEC的NAT穿越，支持国际流行的多种加密算法，同时还支持拨号VPN；支持IPSEC DPD探测技术；支持SSL VPN；可以良好实现医保系统软件的远程维护；15*提供良好的本地专业化售后服务，厂商在福建省内本地化服务机构具有国家信息安全工程类一级以上（含一级）服务资质证书（若是分公司/办事处须提供分公司/办事处的营业执照以及资质证书复印件并加盖其公章，总公司资质无效）（提供相关材料复印件并加盖原厂商公章）16能提供原厂商保修的售后服务承诺书原件，厂商是福建省公安厅网络安全事件应急处置安全服务（含试点）单位，以确保产品的合法性、渠道的正规性，能够提供网络安全应急服务及现场备机服务。（提供相关证书复印件加盖原厂商公章）6、不间断电源：（1）数量：1台（2）具体性能指标要求如下：序号产品名称型号数量1主机输出功率容量:30 kVA 最大可配置功率:30 kVA 额定输出电压:230V,400V 3PH 输出电压可调范围 Configurable for 380 : 400 or 415 V 3 Phase nominal output voltage 满负载效率:96.40% 输出电压失真:Less than 5% at full load 输出频率(与主频率同步): 47 - 53 Hz for 50 Hz nominal 波峰因数:Unlimited 波形类型:Sine wave12蓄电池12V/100AH 电池 963电池柜3参考品牌：APC、爱默生、梅兰日兰7、微机：（1）数量：14台（2）具体性能指标要求如下：PD 925(P4 3.0双核/800FSB/2*2M)/512M(DDR2 667)/80G/1-1-1/NOFDD vista Home Basic/DVD/19寸宽屏显示器参考品牌：联想、DELL、HP8、打印机：（1）数量：2台（2）具体性能指标要求如下： Epson LQ-1900 KII打印机（七）、软件产品技术要求9、Oracle 9i数据库：（1）数量：1套（2）具体性能指标要求如下：Oracle 9i数据库（中文企业版），50用户；10、系统迁移与改造：（1）数量：1批（2）具体性能指标要求如下：系统迁移和改造的建设内容包括两个部分：数据迁移、应用迁移。a、迁移的内容包括：现有的漳州市城镇职工医保系统的数据，以及历史数据（包括电子数据和纸质数据）,以及目前需要新纳入的数据。数据迁移的总体流程如下：详细说明待迁移的数据源，包括数据的存放方式、数据量、数据的时间跨度旧系统数据字典整理旧系统数据质量分析新旧系统代码表的差异分析制定无法映射字段的处理方法新旧系统数据结构的差异分析建立新旧系统数据库表的映射关系，绘制映射表。编写数据转换的测试计划和校验计划识别迁移的内容（包括具体的业务内容及时间段的数据），评估各种迁移数据的记录数所用的存储空间编制数据分析报告对旧系统数据的清理与整理制定数据转换的详细实施步骤准备数据迁移环境测试数据迁移涉及的技术实施数据迁移数据迁移后的校验数据迁移方案的再设计和处理性能优化b、应用迁移的内容包括：在医保中心运行的部分将负责投保单位/投保人的档案管理、IC卡制发卡、医保保费收缴、保费向个人帐户和统筹基金的划拨、与医疗网点的费用结算、与银行的托管关系、其它医保管理辅助功能。在医疗网点运行的部分主要是负责医疗费用的计算和收缴。应用系统迁移后，必须保证定点医疗网点能够正常刷卡，医保中心的业务能够正常开展。由于目前系统属于实时在线系统，保证系统应用在停机迁移后仍能正常启动服务。11、数据备份及集成：（1）数量：1批（2）具体性能指标要求如下： 配置数据库在线热备份，支持数据库块级别恢复。 备份整个数据库或数据库部件，包括表空间、数据文件，控制文件和归档文件。 配置恢复目录数据库，配置调度。 配置数据库逻辑备份，配置调度。 配置合理的备份策略，支持数据库完全和不完全恢复。12、数据监测查询系统：（1）数量：1套（2）具体性能指标要求如下：开发综合查询系统的目的就是提高系统运行的效率。通过方案的执行，在硬件上已经取消OLTP和OLAP之间的处理瓶颈问题，接下来就需要从软件上把原来涉及的一些繁杂的、费时的查询和报表通过该系统进一步优化，让客户以最短的时间得到需要的数据。数据监测查询系统的数据来源就采用备份数据库中生产数据库的一些关键数据的复制表。此外，还需要建立一系列的基础数据表，这些基表根据客户的需求，按照劳动和社会保障部、省、市等各级医疗保险管理机构提供的范例为标准模式。根据这些基表的不同功能，定期执行过程生成这些基础数据。使用这些基表，可以实现以前系统还没有很好的实现的对某个特定的时间点、段的数据的查询。例如，利用现有的系统查询某个月份的参保人员变动情况时，查询的时候，往往是通过一个或者多个视图的嵌套，把多张表按照条件关联起来。通过利用这两类表的数据，建立各种的视图，不断地丰富满足客户的查询需求。（）软件功能要求软件功能主要包括：a. 自定义脚本：支持自定义语言分析引擎，引入变量、条件分支、循环、过程等语言要素，编译时能对脚本进行词法分析和语法分析；b.展现平台：采用类OutLook前台风格，支持表格和柱状图、饼图、趋势图等展现方式；c.用户登录：和原有医保系统的用户管理无缝接口，能直接使用原有的用户名和密码进行登录和权限管理；d.权限管理：自定义的脚本能够保存并授权给其他用户进行使用。13、医疗费用稽核系统：（1）数量：1套（2）具体性能指标要求如下：为了确保统筹基金的合理支出，防止浪费和骗取统筹基金的行为，约束不规范的医疗收费行为。对于各定点医院参保人员的就医、收费等情况，医保中心通过稽核管理系统进行稽核管理。（一）、门诊、门诊特殊病种费用稽核（1）对个人门诊、门诊特殊病种费用进行筛选；选出符合稽核条件的参保个人；对高血压病、糖尿病每张处方500元以上者及其他门诊特殊病种和治疗项目须进行全部审核。（2）查看符合稽核条件的参保个人汇总费用明细、每次费用情况、日均费用等信息；确定审核内容及剔除金额。（3）审核完毕后，打印个人审核汇总表和按医院审核汇总表。（4）终审完毕后；在医保对医院结算不予支付金额中扣除门诊剔除金额。（二）、住院费用稽核稽核的内容：应用计算机监控系统；审核符合漳州医保系统基本医疗保险“三目录”的收费项目；并从不予支付统筹基金中剔除不合理的金额。（l）非医保对应成医保指未经医保中心许可；将非医保的收费项目对应成医保收费项目收费。（2）错帐剔除泛指医院收费报表与医保中心收费报表不能对应的医保收费项目，有以下几种情况：病历上医嘱单内容与医保接口传送收费项目明细不一致的部分。医院财务报表与实际刷卡收费不一致；即多刷卡或漏刷卡收费的情况；例如重复多次收费现象。（3）超治疗范围指在无特殊原因情况下；用药范围或检查治疗内容超出病人就诊的疾病范畴；如：高血压病人的明细清单上出现化疗药物。（4)使用数量超标指针对收费项目明细中数量的审核，有以下几种情况：病人每天服用的药品剂量（或数量）超过药典上规定的每天最大剂量。病人出院带药明显偏多（一般情况下允许带药为1014天）。病人住院期间；相同的检查收费次数明显不合理。服务和治疗项目收费数量与实际不符的；例如床位收费天数超过病人住院天数。（5）超标收费指针对收费项目明细中单价和价格的审核，有以下几种情况：医保收费项目明细表中的单价超过省级医疗单位服务收费项目及标准中所规定的收费标准，例如将超过规定价格的床位费计入医保支付范围。医保收费项目明细表中的药品单价超过物价部门规定的最高限价。医保收费项目明细表中显示的单价和数量均正确；但金额超过两者乘积数目。（6）重复收费 审核内容有以下几种情况：分解收费行为，即：对已包含在诊疗项目内的内容进行分解，例如对气管插管麻醉的同时收气管插管费。超出临床情况所需要的收费，例如施行心电监护的同时进行常规心电图检查（死亡抢救除外）。2、剔除金额指医保中心与定点医院统筹结算中，审核认定应从中剔除的金额。剔除金额只能在审核确认后进行，从单个收费项目剔除的金额不超过项目中所含的医保金额；单个病人剔除的总金额不超过该病人的统筹支付金额。*新建设的系统应能同原有城镇职工医疗保险信息管理系统无缝衔接，包括用户、结算等功能，并保证原有系统的正常运行。（三）软件功能要求软件功能主要包括：a. 门诊费用稽核；b. 门诊项目稽核；c. 门诊费用剔除；d. 门诊结算功能改造；e. 特殊门诊费用稽核；f. 特殊门诊项目稽核；g. 特殊门诊费用剔除；h. 特殊门诊结算功能改造；i. 住院费用稽核；j. 住院项目稽核；k. 住院费用剔除；l. 住院结算功能改造。14、病案首页传输系统：（1）数量：1套（2）具体性能指标要求如下：随着全省统一药品和诊疗编码、以及全省联网的实施，为了进一步规范医院收费, 根据省劳动保障厅和省卫生厅关于传送病案首页信息数据的通知（闽劳社文2003401号）的精神。要求点院医院传送住院病案首页至医保中心，由医保中心人员结合医院收费项目对其进行稽核，约束医院不规范的医疗收费行为，维护就诊人员的利益。a.前台软件修改医院管理：增加病案首页登记以及查询功能使用单机版医院管理的定点医院可直接通过前台录入病案首页内容。医院接口:增加病案首页传送内容，使用医院接口的定点医院需要根据病案首页接口规范对医院系统进行改造，以便能正常传送病案首页。b.数据库改造医院软件前台YYLOCAL.DB库及ORACLE数据库需增加病情诊断表、手术操作表、麻醉方式表等相关编码表。3.接口规范要求*新建设的系统应能同原有城镇职工医疗保险信息管理系统无缝连接，并保证原有系统的正常运行。（）软件功能要求软件功能主要包括：a.病案首页信息登记；b.病案首页信息修改；c.病案首页信息查询；d.病案首页信息上传（通过前台或接口两种方式）；e.病案首页信息汇总统计报表。15、现有医保系统改造（1）数量：1批（2）具体要求如下：为了妥善解决享受正处级干部等医疗保健对象自行在定点零售药店购药的问题，方便参保人员就医购药，经研究，决定对符合漳州市人民政府关于的通知规定的正处级干部和任命10年以上或年满55周岁的副处级干部（转业干部须在地方任副职务），以及漳州市高级专业技术人员实行医疗保健暂行办法规定的高级专业技术职称等医疗保健对象，给予保留部分个人账户，其个人账户按工资总额（或基本退休费）的2划入，用于在定点零售药店刷卡购药。在定点医院就诊门诊普通病，属医保目录内的医疗费用，如个人账户余额不足100元的，由公务员补助基金全额支付；如个人账户余额超过100元的，在保留个人账户余额100元的基础上，由个人账户先行支付，再由公务员补助基金支付。16、网络改造：（1）数量：1批（2）具体要求如下：根据劳动和社会保障部对全国金保工程的规划要求，结合漳州医保网络系统的现状，建设一套能够应付未来各种发展需求，从源头堵住网络安全漏洞，实质上控制住网络安全隐患的网络系统；同时，随着数据传输量的不断加大，需要对市内各拨号药店、专线医院和低速连接的各分中心进行带宽升级。网络改造的内容包括：定点医院改造、定点药店改造；线路升级。a、定点医院改造：具体内容包括IP规划、设备安装调试、网络调试；需要改造的定点医院有27家。b、定点药店改造：具体内容包括IP规划、设备安装调试、网络调试；需要改造的定点药店有21家。c、线路升级：现有的定点医院和定点药店采用VPN的接入方式。各定点药店采用ADSL 1M的VPN接入方式,定点医院可选用ADSL 1M或者光纤2M接入方式，市医保中心采用一条2M的光纤接入电信VPN网络，作为各定点医疗机构的数据汇聚链路。（八）、培训要求整个项目的实施，对技术人员的业务水平提出了新的要求，必须加强对人员技术的培训。在项目培训中，不仅要注重系统管理人员对于系统维护能力的培训，更应当兼顾系统使用人员和领导对于系统业务培训。针对不同对象的实际情况和特点，制定多种形式的培训方案。投标商应保证对用户领导干部、系统管理员、数据库管理员、网络管理员、安全管理员、业务人员等采取现场培训、授课培训、面授培训等方式进行培训。进行应用软件的用户培训，提供最有经验的教员，使本系统的用户在培训后能够独立地对系统进行管理和维护；培训应包括技术培训和产品使用培训；培训教材应使用标准中文或英文； 在投标书里，投标商应提供：1)培训计划：其中应注明每次培训课程的时间、地点及课时；2)培训大纲：其中应注明每次课程的内容和目的；3)培训人数；4)培训教材和资料。培训课程应安排在整个项目计划的合适时间段内。培训对象A、教员不仅要有丰富的理论知识，也要有开发系统的实际工作经验；B、教员应对受训人员进行监督、考核，并提供培训报告和考核成绩。（九）项目管理和项目实施要求1、项目管理由中标商和用户方共同成立项目领导小组，负责整个项目实施过程中各类业务、技术问题的协商、评估及具体工作的落实、执行；并成立专门项目实施小组，负责组织所承担工作的实施。2、实施小组负责完成各自承担的工作，及时向项目领导小组汇报项目进展情况，并按各自单位的项目管理办法做好项目管理工作；项目领导小组根据的项目实施进展，在一般情况下每两周召开一次项目例会，商讨、协调、通报项目实施过程中的各类事项，编制项目进展通报；项目领导小组根据项目的需要，在必要的情况下，召开会议对项目的重要事项进行决策。*3、开发商应派遣2人以上的技术人员常驻客户工作单位，年限一年，接受客户管理。（十）项目工期要求系统建设要求合同签订后三个月内完成。（十一）、技术部分其他要求*1、本批招标为整体招标，不得拆分投标，不得联合投标，投标人应列出各项目单价及投标总价。投标人必须如实写明所投产品的品牌、型号，技术参数必须符合或优于产品需求的要求。投标人不得以制造厂家即将停产的设备参加投标，如果投标人中标后（在其承诺的交货期内），所提供的设备在交货时出现制造厂家停产，必须由原生产厂家出具证明后，用同一厂家生产的高一档次的产品替代原产品。2、投标设备要求：(1) 投标设备必须是全新的，外观及内在品质良好；设备整件必须是原装。机柜、零配件和备品、备件必须符合原厂家技术要求；(2)设备的规格和技术要求必须满足招标文件中设备性能要求；(3)投标设备配置与技术要求相比存在严重缺漏项，无法满足实际需要，影响设备性能或正常运行，也将视为废标；(4)本次招标设备不接受任何形式的替换。(5) 所有投标设备之间必须具有非常好的兼容性。（6）所有投标设备同现有设备必须具有非常好的兼容性。3、投标总报价为货物送达采购人指定地点，经采购人验收合格并交货完毕所有可能发生的费用，包括货物制造、运输、采购保管、产品检验检测、培训、税收以及售后服务等费用。4、投标人应根据本招标文件中提出的技术要求，在投标文件中提供详细的技术方案。5、投标人提供公司的基本情况，包括公司的技术力量和主要业绩等内容。6、投标人能对小型机、数据库的现状作准确描述；对存储使用现状作准确描述；对中国工商银行漳州分行中间件业务医保子系统的应用系统作准确描述；7、整个项目的建设思想符合漳州市的实际需要，能够同现有业务系统紧密结合。能够对全省、全市医保业务所需要的主机处理能力和存储容量做准确测算；能够对城镇居民医疗保险系统所需要的主机处理能力和存储容量做准确测算；能够对旧有设备提出合理的利用。*8、所有应用系统的开发是在现有的业务系统上进行升级改造，能够满足业务系统的实际要求。数据监测查询系统有明确的建设方案，建设后的系统能够与原有系统紧密衔接；医疗费用稽核系统有明确的建设方案，建设后的系统能够与原有系统紧密衔接；病案首页传输系统有明确的建设方案，建设后的系统能够与原有系统紧密衔接；系统迁移与改造能够满足漳州市的业务系统的实际要求；数据备份及集成和网络改造能够满足漳州市的业务系统的实际要求。*9、新购置的小型机能够与中国工商银行漳州分行中间件业务医保子系统原有使用的两台IBM RS6000 H70小型机与省厅下发的金保工程使用的IBM System P5 570、IBM System P5 550组成集群系统。投标人应在投标文件中准确、完整、详细描述集群方案。10、投标人必须有合理、可行的项目实施方案。能够提出合理、可行的系统主机与存储系统的整合利用方案。有合理的项目实施计划、能够提供小时级的工程进度安排。能够对系统的迁移的数据量有准确的估算，对数据库中表和字段的结构有清楚的认识。对操作系统的参数和数据库系统的参数和应用软件的具体内容有清楚的认识。对系统有应急解决方案。11、投标人必须有数据挖掘和决策分析系统确实可行的建设方案12、投标人有省内劳动保障系统的建设案例；13、投标人提供的技术方案应能全面满足（或超出）中国工商银行漳州分行制定的建设目标和内容。*14、投标人必须提供主要产品（小型机、存储、光纤交换机）的原厂商授权书及原厂商出具的三年7x24服务承诺函。15、投标人提供的产品，其性能、质量、安全及稳定性均不得低于招标文件性能指标要求。16、投标人必须具有良好的商业信誉，具有完善的售后服务机构和售后服务体系。四、售后服务要求1、投标人应按照本采购项目特点提供长期良好的售后服务，并在投标文件中提供详细具体的售后服务承诺条款及保证。2、本招标项目中采购的货物要求自采购人验收合格之日起按以下时间提供质保：硬件设备提供三年的免费维护，系统软件提供一年的免费维护；应用软件提供一年维护服务。质保期和维护内需要更换的系统或零配件由中标方负责并免费提供维护或更换服务，终生维护。3、若系统发生故障，中标供应商应在2个小时内维修响应，24小时内修复。4、中标供应商应免费为采购人提供关于应用软件配置、操作使用及维护的培训服务。5、中标供应商应根据采购人指定的地点提供送货、安装、集成、调试服务，服务费用应包含在投标报价中。6、投标人应在方案中明确的提出故障的级别和响应时间。五、特别声明由于本次系统的特殊性和系统的实时性，业主单位对于项目的完成时间要求严格，各投标商应该对系统的完成时间有一个明确的书面承诺函。其中，小型机等硬件设备采购到货应在合同签订后的一个月内完成，否则将从总体的费用中扣除20万元人民币作为违约金；应用软件及系统集成应在合同签订3个月内完成上线，否则将从总体的费用中扣除20万元人民币作为违约金；验收标准为新系统建设完成后，能够正常使用。保证漳州一百多家药店，近1千个授权用户能够正常办理所有业务。六、合格的投标人要求供应商参加政府采购活动应当具备下列条件：1、具有独立承担民事责任的能力；2、具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度；3、有依法缴纳税收和社会保障资金的良好记录；4、法律、行政法规规定的其他条件；5、*注册资金1000万元以上（含），有能力提供本招标采购文件所叙述的货物及服务；6、具有社会保险管理信息系统核心平台V2.0、劳动99（三版）前台技术支持商或具有信息产业部颁发的计算机信息系统集成资质二级证书资格证书；7、具有ISO9000质量认证证书；8、*本项目的主要设备（招标项目序号1-3）须提供原厂商对本项目的授权书原件；七、投标人资格证明文件1、投标人必须在投标文件中提供以下证明其有资格进行投标和有能力履行合同的文件。A投标人的工商营业执照复印件 （加盖投标人公章）B投标人法定代表人对投标代表的授权书原件（加盖投标人公章，投标代表为法定代表人的可不提供）C法定代表人及授权投标代表（非法人投标）身份证复印件。D投标人提供具有履行合同所需的财务、技术和生产能力的证明文件。E计算机信息系统集成资质贰级证书或者社会保险管理信息系统、（劳动99）三版核心平台V2.0前台技术支持商资格证书；F ISO9000质量认证证书；*G本项目的主要设备（招标项目序号1-3）须提供原厂商对本项目的授权书原件；2、无效投标界定投标文件属下列情况之一的，评标委员会将在资格性、符合性检查时作为无效投标处理：（1）投标文件未按招标文件规定密封具体指：A、投标文件袋封口及所有封口处未封闭；B、投标文件封口处未加盖投标单位公章或没有法定代表签字或没有投标代表签名（投标文件封口处有加盖投标单位公章或法定代表签字或投标代表签名之一者，为有效投标）。（2）投标截止前未按招标文件规定足额交纳投标保证金。（3）投标文件内容、技术标准没有实质性响应招标文件要求。（4）未提供投标人营业执照复印件。（5）未提供投标产品的厂商授权书原件。（6）投标文件主要内容（具体指：投标书、开标一览表、售后服务承诺）；无加盖投标单位公章或没有法定代表签字或没有投标代表签名（有加盖投标单位公章或法定代表签字或投标代表签名之一者，为有效投标）。（7）不响应或不完全响应本招标文件中带*条款要求的。（8）投标报价超过采购预算的。第 35 页 共 35 页