中华人民共和国执业医师法课件

WPS中华人民共和国中华人民共和国执业执业(zh y)医师法医师法大通县人民大通县人民(rnmn)医院医务科医院医务科陈永录2017年11月第一页，共四十九页。中华人民共和国执业医师法中华人民共和国执业中华人民共和国执业(zh y)医师医师法法第二页，共四十九页。中华人民共和国执业医师法第三页，共四十九页。中华人民共和国执业医师法把医师管理纳入法制轨道。第四页，共四十九页。中华人民共和国执业医师法 在注册的执业范围内，进行医学诊查、疾病(jbng)调查、医学处置、出具相应的医学证明文件，选择合理的医疗、预防、保健方案； 按照国务院卫生行政部门规定的标准，获得与本人执业活动相当的医疗设备(shbi)基本条件；医师的权利从事医学研究(ynji)、学术交流，参加专业学术团体第五页，共四十九页。中华人民共和国执业医师法 参加专业培训，接受继续医学教育； 在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯(qnfn)； 获取工资报酬和津贴，享受国家规定的福利待遇； 对所在机构的医疗、预防、保健工作和卫生行政部门的工作提出意见和建议，依法参与所在机构的民主管理。 医师的权利第六页，共四十九页。中华人民共和国执业医师法医师的义务第七页，共四十九页。中华人民共和国执业医师法医生的执业规则第八页，共四十九页。中华人民共和国执业医师法医生的执业规则第九页，共四十九页。中华人民共和国执业医师法A2医生的执业规则关于(guny)患者的救治，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，吊销其医师执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任：第十页，共四十九页。中华人民共和国执业医师法医生的执业规则第十一页，共四十九页。中华人民共和国执业医师法医生的执业规则A3医疗知情同意条第十二页，共四十九页。中华人民共和国执业医师法 侵权侵权责任责任法法第五十五第五十五条条医生的执业规则第十三页，共四十九页。中华人民共和国执业医师法侵权侵权责任责任法法第五十第五十六六条条医生的执业规则第十四页，共四十九页。中华人民共和国执业医师法 医疗机构管理条例实施细则第六十二条医疗机构管理条例实施细则第六十二条医生的执业规则第十五页，共四十九页。中华人民共和国执业医师法医疗事故处理条例第十一第十一条条 医生的执业规则第十六页，共四十九页。中华人民共和国执业医师法。 基本病历书写规范(试行)第10 条医生的执业规则第十七页，共四十九页。中华人民共和国执业医师法A4医生的执业规则紧急情况服从紧急情况服从(fcng)调遣调遣第十八页，共四十九页。中华人民共和国执业医师法A5医生的执业规则报告报告(bogo)制度制度第十九页，共四十九页。中华人民共和国执业医师法A6医生的执业规则拒绝受贿拒绝受贿(shu hu)及不正当利益及不正当利益第二十页，共四十九页。中华人民共和国执业医师法刑法第二十一页，共四十九页。中华人民共和国执业医师法A7医生的执业规则药品使用(shyng)规定u第二十五条 医师应当使用经国家有关部门批准使用的药品(yopn)、消毒药剂和医疗器械。 u除正当治疗外，不得使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品。 第二十二页，共四十九页。中华人民共和国执业医师法u医师定期考核是指受县级以上地方人民医师定期考核是指受县级以上地方人民政府政府卫生行政部门卫生行政部门委托的机构或组织按委托的机构或组织按照医师执业标准对医师的业务水平、工照医师执业标准对医师的业务水平、工作作(gngzu)成绩和职业道德进行的考核成绩和职业道德进行的考核。u分为分为执业医师考核和执业医师考核和执业助理医师执业助理医师考核。考核。医生的考核与培训第二十三页，共四十九页。中华人民共和国执业医师法u（一（一）个人述职；）个人述职；u（二）有关法律、法规、专业知识（二）有关法律、法规、专业知识的考核的考核(koh)或考试以及技术操作的考或考试以及技术操作的考核核(koh)或考试；或考试；u（三）对其本人书写的医学文书的（三）对其本人书写的医学文书的检查；检查；u（四）患者评价和同行评议；（四）患者评价和同行评议；u（五）省级卫生行政部门规定的其（五）省级卫生行政部门规定的其他形式。他形式。医生的考核与培训业务水平第二十四页，共四十九页。中华人民共和国执业医师法履行有关法律法规规定职责的情况；履行有关法律法规规定职责的情况；坚持坚持日常工作，完成日常工作，完成(wn chng)相应的工作量情相应的工作量情况况；主要主要业务工作情况，患者投诉情况等；根据业务工作情况，患者投诉情况等；根据卫生行政部门的调遣和所在医疗机构的安排，卫生行政部门的调遣和所在医疗机构的安排，完成城乡医院对口支援、抢险救灾任务、突发完成城乡医院对口支援、抢险救灾任务、突发公共卫生事件处置等情况公共卫生事件处置等情况；其他其他省级以上卫生行政部门规定的内容省级以上卫生行政部门规定的内容。医生的考核与培训工作成绩第二十五页，共四十九页。中华人民共和国执业医师法医师医师恪守职业道德恪守职业道德(zh y do d)、遵守、遵守医德规范的情况医德规范的情况，医师医师的工作作风、医患关系、团的工作作风、医患关系、团结协作情况等结协作情况等。医生的考核与培训职业道德第二十六页，共四十九页。中华人民共和国执业医师法以以不正当手段取得医师执业证书不正当手段取得医师执业证书的，由发给证书的卫生的，由发给证书的卫生(wishng)行政行政部门予以吊销部门予以吊销；对对负有直接责任的主管人员和负有直接责任的主管人员和其他直接责任人员，依法给予其他直接责任人员，依法给予行政处分行政处分。第三十六条第三十六条医师法律责任行政责任第二十七页，共四十九页。中华人民共和国执业医师法医师在执业活动中，违反本法规定，有下医师在执业活动中，违反本法规定，有下列行为之一的，由县级以上人民政府列行为之一的，由县级以上人民政府(rnmnzhngf)卫生行政部门给予警告或者责令卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，吊销其医师执业证书；构成犯罪严重的，吊销其医师执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任的，依法追究刑事责任：医师法律责任第二十八页，共四十九页。中华人民共和国执业医师法 u违反违反卫生行政规章制度或者技术操作规范，造成严卫生行政规章制度或者技术操作规范，造成严重后果的；重后果的； u 由于由于不负责任延误急危病重患者的抢救和诊治，造成严不负责任延误急危病重患者的抢救和诊治，造成严重后果的；重后果的； u 造成造成医疗责任事故的医疗责任事故的； u 未经未经亲自诊查、调查，签署诊断、治疗、流行病学等亲自诊查、调查，签署诊断、治疗、流行病学等证明文件或者有关出生、死亡等证明文件的；证明文件或者有关出生、死亡等证明文件的； u 隐匿隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书、伪造或者擅自销毁医学文书(wnsh)及有关资料及有关资料的；的； u 使用使用未经批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械的；未经批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械的； u 不不按照规定使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和按照规定使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品的；放射性药品的； 第二十九页，共四十九页。中华人民共和国执业医师法u 泄露患者隐私，造成严重后果的；泄露患者隐私，造成严重后果的； u 利用职务利用职务(zhw)之便，索取、非法收受患者财物或者之便，索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益的；牟取其他不正当利益的； u 发生自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故发生自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故以及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时，以及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时，不服从卫生行政部门调遣的；不服从卫生行政部门调遣的； u 未经患者或者其家属同意，对患者进行实未经患者或者其家属同意，对患者进行实 验性临床医疗的；验性临床医疗的； u 发生医疗事故或者发现传染病疫情，患者涉嫌伤发生医疗事故或者发现传染病疫情，患者涉嫌伤害事件或者非正常死亡，不按照规定报告的。害事件或者非正常死亡，不按照规定报告的。第三十页，共四十九页。中华人民共和国执业医师法u医疗医疗损害：造成损害：造成损害的主体是医疗机构损害的主体是医疗机构和医务人员，医疗损害侵害的客体是患和医务人员，医疗损害侵害的客体是患者的生命权和健康权。医疗损害赔偿包者的生命权和健康权。医疗损害赔偿包括患者作为弱势群体一方受到侵害的情括患者作为弱势群体一方受到侵害的情形，而不包括因为医方的权利受到损害形，而不包括因为医方的权利受到损害而引起的纠纷。而引起的纠纷。u医疗损害赔偿责任，是指医务人员在从医疗损害赔偿责任，是指医务人员在从事各种医疗行为过程中，由于违反相关事各种医疗行为过程中，由于违反相关医疗卫生管理法律法规，在医疗程序上医疗卫生管理法律法规，在医疗程序上或者或者(huzh)医疗用药过失给患者造成生命医疗用药过失给患者造成生命和健康损害时，在患者和医务人员、医和健康损害时，在患者和医务人员、医疗机构之间产生的赔偿债权债务关系疗机构之间产生的赔偿债权债务关系。医师法律责任民事责任第三十一页，共四十九页。中华人民共和国执业医师法u刑法第三百三十五刑法第三百三十五条条 u医务医务人员由于严重不负责任，造成人员由于严重不负责任，造成(zo chn)就诊人死亡或者严重损害就诊就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的，处三年以下有期徒刑人身体健康的，处三年以下有期徒刑或者拘役或者拘役医师法律责任刑事责任第三十二页，共四十九页。中华人民共和国执业医师法u刑法第三百三十六刑法第三百三十六条条 u未未取得医生执业资格的人非法取得医生执业资格的人非法(fif)行医，情节严行医，情节严重的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并重的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；严重损害就诊人身体健康的，处或者单处罚金；严重损害就诊人身体健康的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；造成处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；造成就诊人死亡的，处十年以上有期徒刑，并处罚金就诊人死亡的，处十年以上有期徒刑，并处罚金。u 未取得医生执业资格的人擅自为他人进行节育未取得医生执业资格的人擅自为他人进行节育复通手术、假节育手术、终止妊娠手术或者摘取复通手术、假节育手术、终止妊娠手术或者摘取宫内节育器，情节严重的，处三年以下有期徒刑、宫内节育器，情节严重的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；严重损害就拘役或者管制，并处或者单处罚金；严重损害就诊人身体健康的，处三年以上十年以下有期徒刑，诊人身体健康的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；造成就诊人死亡的，处十年以上有期并处罚金；造成就诊人死亡的，处十年以上有期徒刑，并处罚金徒刑，并处罚金。医师法律责任刑事责任第三十三页，共四十九页。中华人民共和国执业医师法p自1999年5月1日起施行(shxng)。p中华人民共和国中医药法中华人民共和国中医药法中华人民共和国执业医师中华人民共和国执业医师法法第三十四页，共四十九页。中华人民共和国执业医师法中华人民共和国中医药法中华人民共和国中医药法u 2011年12月向国务院报送了中医药法草案(co n)u 2016年12月25日，第十二届全国人民代表大会常务委员会第二十五次会议经表决通过中华人民共和国中医药法u这是中国首部中医药法，对于中医药行业发展具有里程碑意义。u 该法自2017年7月1日起实施。第三十五页，共四十九页。中华人民共和国执业医师法中华人民共和国中医药法中华人民共和国中医药法 历经(l jn)30年的酝酿准备， 6次提出立法议案，多次参加调研， 3次参加审议。第三十六页，共四十九页。中华人民共和国执业医师法中医药法的重大意义 1、制定中医药法对于继承和弘扬中医药，促进中医药事业健康发展(fzhn)具有重要意义。 2、制定中医药法对于深化医药卫生体制改革，促进健康中国建设具有重要意义。 3、制定中医药法对于促进中医药的国际传播和应用，提升中华文化软实力具有重要作用。第三十七页，共四十九页。中华人民共和国执业医师法共共九章九章6363条条包括包括中医药服务，保护与发中医药服务，保护与发展、人才培养、科学研究、展、人才培养、科学研究、文化传播文化传播(chunb)(chunb)等内容。等内容。 中医药法第三十八页，共四十九页。中华人民共和国执业医师法共共九章九章6363条条包括包括中医药服务，保护中医药服务，保护(boh)(boh)与与发展、人才培养、科学研究、发展、人才培养、科学研究、文化传播等内容。文化传播等内容。 中医药法第三十九页，共四十九页。中华人民共和国执业医师法第一章第一章 总则总则(zngz)(zngz)（1-101-10条条）第二章第二章 中医药服务中医药服务（11-2011-20条条）第三章第三章 中药保护与发展（中药保护与发展（21-3221-32条条）第四章第四章 中医药人才培养（中医药人才培养（33-3733-37条条）第五章第五章 中医药科学研究（中医药科学研究（38-4138-41条条）第六章第六章 中医药传承与文化传播（中医药传承与文化传播（42-4642-46条条）第七章保障措施（第七章保障措施（47-5247-52条条）第八章第八章 法律责任（法律责任（53-5953-59条条）第九章第九章 附则（附则（60-6360-63条）条）中医药法第四十页，共四十九页。中华人民共和国执业医师法立法(l f)目的u一是继承和弘扬中医药。u二是保障(bozhng)和促进中医药事业发展，保护人民健康。第四十一页，共四十九页。中华人民共和国执业医师法中医药事业发展(fzhn)面临一些新的问题和挑战一 是中医药服务能力不足，中医药服务领域出现萎缩现象，特别是基层中医药服务能力薄弱，发展规模和水平还不能满足人民群众的需求；二是现行(xinxng)医师管理、诊所管理和药品管理制度不能完全适应中医药特点和发展需要，一些医术确有专长的人员无法通过考试取得医师资格，同时现行的审批管理模式导致开办中医诊所门槛过高，医疗机构配制的中药制剂品种出现萎缩现象；三是由于中医药人才培养途径比较单一，中医药教育体系不够完善，导致中医药人才匮乏；四是野生中药材资源破坏严重，人工种植养殖中药材不规范，导致部分中药材品质下降，影响中医药可持续发展；五是中医药科学研究能力不足，导致在中医药理论和技术方法的传承、创新方面面临不少困难。 第四十二页，共四十九页。中华人民共和国执业医师法亮点(lin din)u 一是首次从法律角度明确一是首次从法律角度明确“中医药是包括中医药是包括(boku)(boku)汉汉族和少数民族医药在内的各民族医药的统称族和少数民族医药在内的各民族医药的统称”。这。这在促进民族团结、各民族医药交流，引领世界都具在促进民族团结、各民族医药交流，引领世界都具有重要意义有重要意义；u 二二是健全了中医药管理机构和责任，建立健全是健全了中医药管理机构和责任，建立健全中医药管理体系，县级中医药主管部门是责任中医药管理体系，县级中医药主管部门是责任主体，县级人民政府应当将中医药事业纳入国主体，县级人民政府应当将中医药事业纳入国民经济和社会发展规划民经济和社会发展规划；第四十三页，共四十九页。中华人民共和国执业医师法亮点(lin din)u 三是经考试取得医师资格的中医医师按照国家有关规定，经培训、考核合格后，可以在执业活动中采用与其专业相关的现代科学技术方法。这有助于中医药传承创新，为患者提供更合理的医疗服务，有利于提高疗效。其中，对于民间以师承方式学习中医、确有专长的人员“开了口”，既扶持又规范的精神，为民间中医“松绑”，有利于中医药传承。确有高手在民间，应当充分发挥民间中医在中医药传承和服务基层的作用。但规范和监管也必不可少，以维护广大患者的利益，推动中医药事业健康发展。 u四是对医院院制剂在保障有效(yuxio)、安全基础上采用备案制，符合条件的经典名方制剂在申请药品批准文号时可以仅提供非临床安全性的研究资料。第四十四页，共四十九页。中华人民共和国执业医师法亮点(lin din)u 加大对中医药违法行为的处罚力度。 针对中医诊所和中医医师非法执业、医疗机构违法炮制中药饮片、违法配制中药制剂、违法发布中医医疗广告等违法行为规定了明确的法律责任，特别是对在中药材种植过程中使用(shyng)剧毒、高毒农药的违法行为，明确了严厉的处罚：除依照有关法律、法规规定给予处罚外，情节严重的，可以对直接负责的主管人员和其他直接责任人员处五日以上十五日以下拘留，以加大对危害中药材质量安全行为的惩处力度，保证人民群众用药安全。 第四十五页，共四十九页。中华人民共和国执业医师法中医药法有专章涉及(shj)中药保护和发展u国家制定中药材种植养殖、采集、贮存和初加工的技术规范、标准，加强对中药材生产流通全过程的质量监督管理，保障中药材质量安全。u 国家鼓励发展中药材规范化种植养殖，严格管理农药、肥料等农业投入品的使用，禁止在中药材种植过程中使用剧毒、高毒农药，支持中药材良种繁育，提高中药材质量。u 国家建立道地中药材评价体系，支持道地中药材品种选育，扶持道地中药材生产基地建设，加强道地中药材生产基地生态环境保护，鼓励采取地理(dl)标志产品保护等措施保护道地中药材。u 国务院药品监督管理部门应当组织并加强对中药材质量的监测，定期向社会公布监测结果。u 国务院有关部门应当协助做好中药材质量监测有关工作。 第四十六页，共四十九页。中华人民共和国执业医师法第四十七页，共四十九页。中华人民共和国执业医师法中华人民共和国中医药法中华人民共和国中医药法第四十八页，共四十九页。中华人民共和国执业医师法内容(nirng)总结中华人民共和国执业医师法。按照(nzho)国务院卫生行政部门规定的标准，获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件。遵守法律、法规，遵守技术操作规范。患者因病无法签字时，应当由其授权的人员签字。对负有直接责任的主管人员和其他直接责任人员，依法给予行政处分。中华人民共和国中医药法。一是首次从法律角度明确“中医药是包括汉族和少数民族医药在内的各民族医药的统称”第四十九页，共四十九页。中华人民共和国执业医师法