普通大专护理专业复习题

试卷代码：普通大专护理及助产专业基础护理学复习题班级 学号 姓名一、单项选择题（本大题共35小题，每小题1.5分，共52.5分）A1型题：单句型最佳选择题答题说明：以下每一道题下面有 A B G DXE五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答 题卡上将相应题号的相应字母涂黑。1.护士为患者准备备用床的目的是CA.供暂时离床活动的患者使用B.便于接受麻醉后尚未清醒的患者C.保持病室整洁，准备接收新患者D.方便患者的治疗和护理E.预防皮肤并发症的发生2.对前来门诊的患者，护士首先应进行CA.健康教育B.卫生指导C.预检分诊D.治疗E.消毒隔离3 .无菌钳子浸泡在有消毒液的容器中，镣子长度为25cm,浸泡消毒液内的深度应是AA. 12.5cmB. 14cmC. 15cmD. 10cmE. 9cm4 .鼻饲法插入胃管的长度为EA.从鼻尖到剑突B.从眉心到剑突C.从鼻尖到胸骨柄D.从眉心到胸骨柄E.从前额发际至胸骨剑突5.急性阑尾炎患者术后第一天应给予的护理是AA. 一级护理B.全程护理C.监护室护理D.二级护理E.三级护理6.护理学的4个基本概念指的是:CA.预防、治疗、护理、环境 B.病人、健康、社会、护 理C.人、环境、健康、预防 D. 人、环境、健康、护理E.病人、预防、治疗、护理7.南丁格尔创建世界上第一所正式的护士学校是在：BA.1854 年 B.1860 年 C.1907 年 D.1910 年 E.1912 年8 .对前来门诊的病人护士首先应该进行：BA.健康教育B.预检分诊C. 查阅病案D.心理安慰E.配合医生进行检查9 .病室的相对湿度为 70%时，病人可出现:DA.肌肉紧张B.咽干、口渴 C.闷热、不适D.头晕、倦怠 E. 发热、多汗10 .为保持病室安静，采取的护理措施应除外：BA.减少探视 B.医护人员进行各种操作时做到“四轻”C.病室桌椅安装橡胶垫D.治疗车轴、门轴应经常润滑E.密闭门窗，避免噪声11 .湿度过高的环境对患者不利的情况是:AA.气管切开B.急性胃炎C.肾疾病患者D.糖尿病患者E.呼吸道感染12 .有关“健康”的描述，正确的是:DA .无躯体疾病或不适B.能正确地评价自己C .保持心理上的平衡D.有完好的生理、心理和社会适应能力E .健康与疾病是对立的，不能相互转化13 .使用约束带的患者应重点观察:EA.体位是否舒适B .约束带是否松开C.局部皮肤颜色及温度D.意识是否清楚E.衬垫是否垫好14 .腰穿后患者去枕平卧的目的是:CA.有利于脑部血液循环B.防止脑水肿C.减轻头晕头痛D.预防颅内压减低引起头痛E.防止昏迷15 .颅脑手术后，患者头部翻转过剧可导致:CA.颅内压升高B .脑血栓形成C.脑疝D.脑出血E.脑水肿16 .急性心肌梗死病人需住院治疗，住院处护理人员首先应:AA.测量生命体征和体重B.填写有关表格C.介绍病区环境、作息时间及有关规章制度D.氧气吸入，立即用平车送患者入病区E.建立静脉通道，留血标本送检17 .颅脑手术后，患者头部翻转过剧可导致：CA.颅内压升高 B.脑血栓形成C. 脑疝D.脑出血 E. 脑水肿18 .下列选项中不属于使用约束带时应注意观察的一项是：A.衬垫是否垫 B.约束带是否牢靠 C.体位是否舒适D.局部皮肤颜色及温度E.神智是否清楚19 .膀胱镜检查时，应采用:EA.截石位B.端坐位C. 头高脚低位D.膝胸位E.半坐卧位20 .根据护理等级，对特级护理的患者，护士巡视患者的安排是A. 24小时特别护理B.每12小时观察1次C.每3小时观察1次D.每日巡视患者6次E.每日巡视患者4次21 .昏迷病人从急诊室被送入病室后值班护士首先应:BA.填写各种卡片 B.通知医生、配合抢救、测量生命体征C.询问病史，评估发病过程D. 通知营养室，准备膳食E.介绍病室病友22 .两人搬运病人正确的做法是:EA.甲托背部，乙托臀、膝部 B.甲托头、肩部，乙托 臀部C.甲托颈、腰部，乙托小腿和大腿D.甲托头、背部，乙托臀和小腿E.甲托颈、肩、腰部，乙托臀、胭窝处23 .护士协助患者坐轮椅，做法不正确的是:DA.上坡时使患者面朝上坡B.推轮椅时速度宜慢C.患者坐下后放下脚踏板D.患者尽量使身体靠前坐E.推轮椅时，嘱患者手扶轮椅扶手24 .腰穿后患者去枕平卧的目的是 :CA.有利于脑部血液循环B.防止脑水肿C.减轻头晕、头痛D.预防颅内压降低引起头痛E.防止昏迷25 .使用约束带的患者应重点观察 :EA.体位是否舒适B.约束带是否松开C.局部皮肤颜色及温度D.意识是否清楚E.衬垫是否垫好26 .为昏迷患者护理口腔，下面说法错误的是AA.使用开口器时从门齿放入B.从外向里擦净口腔及牙齿的各面C.血管钳夹紧棉球，并挤出多蘸的液体D.长期应用抗生素的患者，注意口腔黏膜有无真菌感染E.取下的活动性义齿浸泡在冷开水27 .护士为住院患者测量血压，其操作不正确的是 BA.测量前嘱,患者休息 2030分钟B.血压计零点，肱动脉平第3肋间C.袖带平整缠于患者上臂D.袖带下缘距肘窝 23cmE.以每秒4mmHgM度放气28 .支气管哮喘发作的患者宜采取的卧位是BA.仰卧位B,端坐位C.头高足低位D.平卧位E.头低足高位29 .根据WH觇定的噪声标准，白天病区较噪音达多大强度会产 生相当白干扰CA.5 10dBB.15 20dBC.35 40dBD.50 60dBE.25 30dB30 .为保持病室安静，采取的护理措施应除外EA.减少探视B.医护人员进行各种操作时做到“四轻”C.病室桌椅安装橡胶垫D.治疗车轴、门轴应经常润滑E.密闭门窗，避免噪声31 .护士为患者准备备用床的目的是:DA.供暂离床活动的患者使用B.便于接受麻醉后尚未清醒的患者C.方便患者的治疗和护理D.保持病室的整洁，准备接受新患者E.预防皮肤并发症的发生32 .对前来门诊的患者，护士首先应进行:CA.健康教育B.卫生指导C.预检分诊D.治疗E,消毒隔离33 .病室湿度过低可导致患者:AA.呼吸道粘膜干燥，咽喉痛B.闷热难受C.头痛，头晕D.食欲不振E.多汗，面色潮红34 .急性心肌梗死病人需住院治疗，住院处护理人员首先应:AA.测量生命体征和体重B.介绍病区环境、作息时间及有关规章制度C.填写有关表格D.氧气吸入，立即用平车送患者入病区E.建立静脉通道，留血标本送检35 .为病毒性肝炎患者行入院卫生处置时，其衣服的最佳处理方法是:DA.包好存放在住院处B.交患者带入病房存放C.日光暴晒后交家属带回家D.消毒后存放在住院处36 .物理消毒灭菌法中，效果最可靠的是：AA.高压蒸汽灭菌法B. 煮沸法 C.日光曝晒法D.烤箱烘烤 E.紫外线灯管消毒法37 .无菌钳子浸泡在有消毒液的容器中，镣子长度是18cm,浸泡消毒液内的深度应是：EA.4cm B.5cm C.6cm D.8cm E.9cm38 .使用无菌容器的操作，不正确的是：CA.打开容器盖，内面朝上稳妥放好B.取出物品时容器盖勿全开，保持半开即可C.取出的物品未使用，应立即放回D.疑有污染或已被污染时，应更换或重新灭菌E.手持无菌容器时应托住底部，手只能触及容器边缘39.违反隔离原则的做法是:BA.隔离单位要有醒目的标记B.脚垫要用消毒液浸湿C.穿隔离衣后不得进入治疗室D.使用过的物品先冲洗后立即消毒E.病人用过的物品不得放于清洁区40 .穿脱隔离衣时要避免污染：AA.领子 B.胸前 C.背部 D.袖子的后 面E.腰带的以下部分41 .术后患者回病室，护士应为其采取的体位是DA.中凹位6小时B.右侧卧位6小时C.左侧卧位6小时D.去枕仰卧位6小时E.屈膝仰卧位6小时42 .取坐位测量血压时，应是肱动脉CA.平第2肋软骨，与心脏在同一水平上B.平第3肋软骨，与心脏在同一水平上C.平第4肋软骨，与心脏在同一水平上D.平腋中线，与心脏在同一水平上E.平腋后线，与心脏在同一水平上43 .为坡伤风患者换药后，污染敷料的正确处理是AA.焚烧B.深埋C.消毒液浸泡D.煮沸E.环氧乙烷熏蒸44 .长期卧床病人易导致压疮发生，压疮发生的原因应除生AA.大量出汗B.肌肉软弱萎缩C.营养不良D.床上有碎屑E.组织受压45 .用紫外线消毒物品表面，其有效距离与时间的要求是DA. 1mi不少于30分钟B. 3ml不少于30分钟C. 2560cm,不少于20分钟D. 2ml不少于30分钟E. 3ml不少于45分钟46 .护士协助患者坐轮椅，做法不正确的是:EA.上坡时使患者面朝坡上47 推轮椅时，嘱患者手扶轮椅扶手C.推轮椅时速度宜慢D.患者坐稳后放下脚踏板E.患者尽量使身体靠前坐47.用平车运送患者时，做法不正确的是:CA.冬季注意为患者保暖B.上、下坡时告知患者C.下坡时使患者头在低处一端D.注意观察患者生命体征E.保持行车平稳，维持治疗48.能消灭物品上一切微生物（含芽抱）的方法是:EA.清洁B.防腐C.抑菌D.消毒E.灭菌49 .为破伤风患者换药后，污染敷料的正确处理是:AA.焚烧B.深埋C.消毒液浸泡D.煮沸E.环氧乙烷熏蒸50 .煮沸消毒的操作，不正确的是:AA.消毒前先将物品刷洗干净B.将消毒物品全部浸没在水中C.水沸后开始计算消毒时间D.中间添加物品需重新计算时间E.消毒的物品，待使用时再取出51 .物理消毒灭菌法中，效果最可靠的是：AA.高压蒸汽灭菌法B. 煮沸法 C. 日光曝晒法D.烤箱烘烤E.紫外线灯管消毒法52 .无菌钳子浸泡在有消毒液的容器中，镣子长度是18cm,浸泡消毒液内的深度应是:EA.4cmB.5cmC.6cmD.8cmE.9cm53 .使用无菌容器的操作，不正确的是：CA.打开容器盖，内面朝上稳妥放好B.取出物品时容器盖勿全开，保持半开即可C.取出的物品未使用，应立即放回D.疑有污染或已被污染时，应更换或重新灭菌E.手持无菌容器时应托住底部，手只能触及容器边缘54.违反隔离原则的做法是:BA.隔离单位要有醒目的标记B.脚垫要用消毒液浸湿C.穿隔离衣后不得进入治疗室D.使用过的物品先冲洗后立即消毒E.病人用过的物品不得放于清洁区55 .穿脱隔离衣时要避免污染:AA.领子 B.胸前 C.背部D.袖子的后面E.腰带的以下部分56 .帮助乳腺癌根治术后并带有引流管的病人翻身时，以下哪种做法是正确的:CA.翻身后更换伤口敷料B.翻身前必须夹紧引流管C.两人助翻身时手的着力点分别在肩、腰、臀和膝部D.翻身后上腿伸直，下腿弯曲E.病人只能侧卧于健侧57 .目前测定高压蒸汽灭菌效果最可靠的方法是:BA.温度计监测B.生物测试法C.外科切口感染率D.化学指示剂法E.灭菌后物品细菌培养58 . 戴无菌手套的操作，不正确的是:AA.先洗手、戴口罩，然后戴无菌手套B.手套大小合适，检查有效使用时间C.戴好一只手套后，持另一手套的内面戴上D.戴好手套的双手合掌置于胸前E.脱手套时，捏位手套口的外面翻转脱下59 .护士对隔离衣使用要求的掌握，正确的是:CA.每周更换1次 B. 要保持袖口内、外面清洁C.必须完全盖住工作服D.隔离衣受潮后应晾干再使用E.隔离衣应外面向外挂在走廊内60 .护士使用无菌持物钳的正确方法是：DA.换药时，用于夹取无菌物品、油纱条61 取放无菌持物钳时，钳端应闭合C.手术室、换药室的无菌钳，每周消毒1次D.从无菌容器内夹取的无菌物品，未使用时应立即放回无菌容器内E.使用持物钳时钳端向上，不可跨越无菌区61.对病毒无杀灭作用的消毒剂是cA.过氧乙酸B.戊二醛C.碘伏D.环氧乙烷E.苯扎澳俊62 .鼻饲插管中患者出现恶心、干呕时，护士正确的处置是 CA.嘱患者深呼吸，休息片刻后再继续插管B.托起患者的头部插管C.拔出胃管，休息片刻后重新插管D.嘱患者做吞咽动作E.用注射器抽吸胃液63 .不宜用煮沸法消毒的物品是 AA.肛管B.胃管C.手术刀D.持物钳E.弯盘64 .物理消毒灭菌法中，效果最可靠的是AA.高压蒸汽灭菌法B.煮沸法C.日光曝晒法D.烤箱烘烤E.紫外线灯管消毒法65 .目前测定高压蒸汽灭菌效果最可靠的方法是BA.温度计监测B.生物测试法C.外科切口感染率D.化学指示剂法E.灭菌后物品细菌培养66 .餐具和票据的消毒宜用eA.烤箱烘烤B,煮沸C.药液浸泡D.微波消毒法E.高压蒸汽法67 .为昏迷患者护理口腔，防止误吸的措施是：AA.使用开口器时从臼齿放入B.从外向里擦净口腔及牙齿的各面C.血管钳夹紧棉球，并挤出多蘸的液体D.长期应用抗生素的患者，注意口腔黏膜有无真菌感染E.取下的活动性假牙浸泡在冷开水中68 .下列体位与压疮好发部位的关系不正确的是:CA.仰卧一一舐尾部B.侧卧一一雕部C.俯卧一一内D.坐位坐骨节结E.仰卧肩峰部69 .不能促进局部组织血液循环，预防压疮的措施是:AA.定时用50叱醇按摩受压处B.经常用温水擦澡，保持皮肤清洁C.为虚弱者在受压部位垫气圈D.定时翻身、拍背 E.保持床单干燥、无褶70 .脉压增大可见的疾病是:AA.主动脉瓣关闭不全 B.心包积液C.缩窄性心肌D.心力衰竭 E.心肌梗死71 .下列脉搏的临床意义中，错误的是： BA.丝脉见于周围循环衰竭B.交替脉见于室性期前收缩二联律C.短细脉常见于心房颤动D.奇脉见于缩窄性心包炎E.水冲脉见于主动脉瓣关闭不全72 .卧床患者产生压疮最主要的原因:AA.局部组织持续受压B. 机体营养不良C.矫形器械的衬垫不当D.老年人皮肤弹性差E.皮肤长期受到潮湿或排泄物等因素的刺激73 . 口腔有真菌感染时，口腔护理使用下列哪种漱口液：BA.1-4%碳酸氢钠B.1-3%过氧化氢C. 朵贝尔D.0.1%醋酸 E.生理盐水74 .下列病人应进行床上擦浴的是:BA.心梗急性期病人B.左腿骨折石膏固定病C. 大出血病人 D.截瘫病人E.腹部手术术后当日病75 .脉压减小可见的疾病是B:A.主动脉瓣关闭不全B.主动脉瓣狭C.主动脉瓣硬化D. 高血压E.风湿性心脏病76 .以下不宜由直肠测体温的病人是：DA.精神异常者B. 昏迷者 C. 小儿D. 腹泻者 E.下肢烧伤者77 .剪刀和缝针的消毒宜用:EA.烤箱烘烤B,煮沸C.药液浸泡D.燃烧法E.高压蒸汽法78 .不能灭杀芽抱的化学消毒剂是：BA.环氧乙烷B.碘伏C.过氧乙酸D.戊二醛E.甲醛79 .为患者导尿时手套不慎破裂，正确的处理是 :BA.用乙醇消毒手套表面B.用无菌胶布将破裂处黏好C.用碘伏擦拭手套表面D.立即更换E.再加戴一双手套80 .护士使用无菌持物钳的正确方法是:CA.换药时，用于夹取无菌物品、油纱条B.取放无菌持物钳时，钳端应闭合C.手术室、换药室的无菌钳，每周消毒一次D.从无菌容器内夹取的无菌物品，未使用时应立即放回无菌容器内E.使用持物钳时钳端向上，不可跨越无菌区81 .护士对隔离衣使用要求的掌握，正确是 ：CA.每周更换一次B.要保持袖口内，外面整洁C.必须完全盖住工作服D.隔离衣受潮后应晾干后再使用E.隔离衣应外面向外挂在走廊内82 .下列测量脉搏的选项中，不妥的是：DA.病人情绪激动时休息 20分钟再测B.不用拇指诊脉C.异常脉搏须测30秒 D.脉搏细弱者可测心率豆制品 D. 西红柿 E.:AB.高热量、低脂肪D.高脂肪、高热量E. 有脉短绌者，应两人同时测心率与脉率83. 下列关于呼吸生理变化的选项中错误的是： BA.呼吸是受意识控制的B. 小儿、 老人的呼吸频率较快C. 休息时呼吸频率减慢D. 活动时呼吸频率加快E. 睡眠时呼吸频率减慢84. 鼻饲插管中患者出现呛咳、发绀，护士正确的处置是:CA. 嘱患者深呼吸，休息片刻后再继续插管B. 托起患者的托起患者头部插管C. 拔出胃管，休息片刻后重新插管D. 嘱患者做吞咽动作E. 用注射器抽吸胃液85. 潜血试验前三天病人应禁食:AA. 牛奶 B. 菠菜 C.米饭86. 烧伤患者宜采用的饮食是A. 低蛋白、高维生素饮食饮食C. 高蛋白、高热量饮食饮食E. 高维生素、高脂肪饮食87. 护士在临床工作中为患者测量脉搏，首选的动脉是BA.股动脉B.挠动脉C.颈动脉D.肱动脉E.足背动脉88. 腹泻患者宜采用的饮食是CA. 高蛋白饮食B. 高脂肪饮食C. 低盐饮食D. 高盐饮食E. 少渣饮食89. 对SARSW患者护士应给予的隔离措施是AA.严密隔离B.保护性隔离C.呼吸道隔离D.接触性隔离E.昆虫隔离90. 提示高热病人退热期可能发生虚脱的表现是: BA. 皮肤苍白、寒战，出汗 B. 脉细速，四肢湿冷、出汗C. 脉速，面部潮红，无汗D. 脉搏、呼吸渐慢，无汗E. 头晕，恶心，无汗91. 呼吸和呼吸暂停交替出现称为 :BA. 陈施呼吸B. 毕奥呼吸C. 库 斯 莫 呼吸D. 浮浅呼吸E. 鼾声呼吸92. 为降低血氨浓度，肝性脑病昏迷患者可鼻饲给予的食物是 :DA. 牛奶 B. 蛋汤 C. 豆浆 D.25% 葡萄糖液E. 鸡汤93. 鼻饲法插入胃管的长度为 :EA. 从鼻尖到剑突B. 从眉心到剑突C. 从鼻尖到胸骨柄D. 从眉心到胸骨柄 E. 从前额发际至胸骨剑 突94. 急性肾小球肾炎的患者宜采用的饮食是: 低盐饮食A. 高蛋白饮食B. 高磷食物 C. 低热量饮食D. 高热量饮食E. 低蛋白饮食95. 为昏迷患者护理口腔，防治误吸的措施 :AA.使用开口器时从臼齿放入B.从外向里擦净口轻及牙齿的各面C.血管钳夹紧棉球，并挤出多蘸的液体D.长期应用抗生素的患者，注意口腔粘膜有无真菌感染E.取下活动性假牙浸泡在冷开水中96. 长期仰卧位的患者最易发生压疮的部位是:BA,坐骨结节处B.舐尾部C.大转子处D.雕部E.耳郭97. 体温上升期的特点是:BA.散热大于产热B.产热大于散热C.散热增加而产热正常D.产热和散热趋于正常E.散热和产热在较高水平上平衡98. 烧伤患者宜采用的饮食是:CA. 低蛋白、高维生素饮食B. 高热量、低脂肪饮食C. 高蛋白、高热量饮食D. 高脂肪、高热量饮食E. 高维生素、高脂肪饮食99. 水冲脉的特点是:DA.脉搏节律不规则B.平静吸气时脉率小于60每分钟C.脉搏一强一弱，交替出现D.脉搏骤起，骤落E.脉搏细弱无力100. 休克患者应放置体位是AA. 中凹卧位 B. 头高脚低位C. 截石位 D 平卧位A2型题：病例摘要型最佳选择题答题说明：以下每一道题下面有A、 B、 C、 D、 E 五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母涂黑。1.1. . 患者，男性， 21 岁，大面积皮肤烧伤合并呼吸道烧伤。若患者发生铜绿假单胞菌感染，则口腔护理应选用的溶液是AA.0.1%醋酸溶液B. 复方硼砂溶液C.0.2%味喃西林溶液D.0.2%0.3%硼酸溶液E.1%4喊酸氢钠溶液2.1. . 患者，男性， 48 岁，截瘫，骶尾部压疮。查体：创面2cmX 1.5cm,组织发黑、恶臭，脓性分泌物多，去除表面坏死组织，可见暗红色肌肉。处理该创面的正确方法是DA.用50%酉精按摩创面及周围皮肤B.清水冲洗创面，无菌纱布覆盖C.暴露创面，紫外线每天照射 30分钟D.剪去坏死组织，过氧化氢溶液冲洗，纱布引流E.保护创面，涂厚层润滑油剂103. 患者，男性， 55 岁，脑出血溶栓治疗，病情危重，需要随时观察， 以便进行抢救。 护士观察患者病情及生命体征的周期合适的是:AA.24小时专人护理B. 每1530分钟巡视1次C.每12小时巡视1次 D. 每日巡视6次E. 每次巡视 4 次104.1. 传染病区护士完成隔离病人的操作后，对于隔离衣的悬挂正确的描述是:DA. 挂在更衣室， 清洁面朝外B. 挂在治疗室， 清洁面朝内C. 挂在病室， 清洁面朝外D. 挂在走廊， 清洁面朝外E. 挂在走廊，清洁面朝内105. 患者，女性， 57 岁，胃癌，胃大部切除术后第三天。护士为患者取半坐卧位。并解释该卧位的主要作用是:lAA.减少腹部伤口出血B.减少静脉回心血量C.减轻肺部淤血D.减少腹腔渗出淤血E.减轻伤口缝合处的张力106.患者，女性，60岁，心前区压榨样疼痛1H,伴脉速冷汗恐惧感来院就诊。护士采取的措施中不妥的是：BA.准备好抢救物品和药品B.抽血送检C.推车送放射科摄X线胸片D.开放静脉通路E.心电监护并密切观察病情变化107. 患者，女性， 36 岁。转移性右下腹痛5 小时，伴恶心、呕吐。查体： 3 ，精神萎靡，腹硬，麦氏点有固定压痛， 需急诊手术治疗。 平车转送患者中不正确的操作是 ：DA. 患者头部卧于护士推车的一侧B. 固定输液针头，保持输液通畅C. 上坡时，护士应位于坡下防止平车下滑D. 下坡时，使患者头部位于坡下防止坠车E. 进入手术间时护士在前，用身体顶开房门108. 患者，女性， 60 岁，高血压，脑出血，左下肢瘫痪。预防压疮的最好措施是：AA. 每 2 小时为患者翻身、按摩1 次 B. 骨隆突处用气圈C. 每天请家属检测皮肤是否有破损D. 使患者保持右侧卧位E. 帮助患者做肢体功能锻炼109. 患者，男性， 65 岁，呼吸由浅慢逐渐加快、加深，后逐渐变浅、变慢，以致暂停，数秒后重复上述呼吸状态。该患者的呼吸状态为 ：DA. 间断呼吸B. 波动性呼吸C. 叹息样呼吸D. 潮式呼吸E.深大呼吸1.1. . 患者，男性，89 岁，消瘦，卧床。护士巡视发现其骶尾部红、肿、硬结、有小水疱和上皮剥落，触痛，有渗液。判断该患者的情况是：BA. 压疮淤血红润期B.压疮浅度溃疡期 C. 压疮炎性前期D.压疮炎性浸润期E.局部皮肤感染111. 患者，男性， 69 岁，脑出血。入院时意识不清，左侧肢体偏瘫。护士为其测量血压、体温，正确的操作是： CA. 测直肠温，测上肢血压 B. 测口腔，测上肢血压C. 测腋下温，测右下肢血压D. 测腋下温，测左下肢血液E. 测直肠温，测左上肢血压112. 患者，男性， 35 岁，胃十二指肠溃疡10 年，近期自感上腹不适，疼痛规律与既往不同。医师查体后，安排其粪便隐血检查。该患者隐血试验可选择的食物是：EA. 鸡肉 B. 臭豆腐 C. 猪肝 D. 鸡蛋清 E. 青菜和水果113. 患者，女性， 56 岁，风湿性心脏病、慢性心力衰竭。护士为患者准备的床单位是：CA.将其安排在观察室B.按患者个人意愿选择病室C.安排在离办公室较近的小病室D.安排在患者多的病室，以便及早发现病情变化E.将其安排在监护室114.患儿，8岁，右下肢外伤铜绿假单胞菌感染。对其换药后的污染敷料，正确的处理是：EA.过氧乙酸浸泡后清洗B.高压灭菌后再清洗C.清洗后，煮沸消毒D.丢入污物桶，集中处理E.单独处理，送焚烧炉焚烧115. 患者，男性， 48 岁，截瘫，骶尾部压疮。查体：创面2mlx 1.5ml ,组织发黑，恶臭，脓性分泌物多，去除表面坏死组织，可见暗红色肌肉。处理该创面的正确方法是：DA.用50充醇按摩创面及周围皮肤B.清水冲洗创面，无菌纱布覆盖C.曝露创面，紫外线每天照射30minD.剪去坏死组织，双氧水冲洗，砂条引流E.保护创面，涂厚层润滑油剂116患者，男性，18 岁。淋浴后感冒， 1 天后出现寒战、高热，痰液为铁锈色， 诊断为肺炎性链球菌肺炎， 体温持续在 3940 ，患者的热呈DA.弛张热B.间歇热C.回归热D.稽留热E.波状热117. 患者，女性，妊娠9 个月，宫口已开，急诊入院，入院处护士应给予的处理时DA. 优先办理入院手续B. 给予护士入院护理C. 会阴部常规消毒D. 通知产科医生E. 用轮椅送入产科118. 患者，女性， 32 岁，因脊柱手术后卧床多日造成长发打结成团，护士为患者进行头发清洁，先湿润梳通头发最好使用 CA 45温水B.润发油C 30%乙醇D 2%碳酸氢钠溶液E.百部酊119. 患者，女性， 60 岁，因糖尿病入院治疗，患者左侧肢体偏瘫。入院后测量血压，以下操作正确的是：AA. 测量右上肢血压B. 无需检查血压计，直接使用即可C. 充气至肱动脉搏动音消失，再升高 40mmHgD. 听诊器胸件置于袖带内E. 充气压迫的时间越长，血压测得越准120. 提示高热病人退热期可能发生虚脱的表现是: BA.皮肤苍白、寒战，出汗B. 脉细速，四肢湿冷、出汗C.脉速，面部潮红，无汗D.脉搏、呼吸渐慢，无汗E. 头晕，恶心，无汗B 型题：配伍题答题说明：以下提供若干组考题， 每组考题共同使用在考题前列出的A、 B、 C、 D、 E 五个备选答案。请从中选择一个与问题密切相关的最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母涂黑。每个备选答案可能被选一次、多次或者不被选择。A. 轮椅运送B. 平车运送挪动法C. 平车两人搬运法D. 平车三人搬运法E. 平车四人搬运法121. 左腓骨骨折由急诊转入病房的病人:E122. 腰椎骨折患者 :DA. 低蛋白饮食B. 高蛋白饮食C. 低盐饮食D. 高热量膳食E. 胆囊造影饮食123. 严重贫血患者应采用 :B124. B 超进行胆囊检查的病人检查前应采用 :E125. 甲状腺功能亢进病人采用 :BA. 低蛋白饮食B. 高蛋白饮食C. 低盐饮食D. 高热量膳食E. 胆囊造影饮食126.B 超进行胆囊检查的病人检查前应采用 :E127. 严重贫血患者应采用 :B128. 甲状腺功能亢进病人采用 :BA. 截石位 B. 头低足高位C. 头高足低位D. 膝胸卧位E. 侧卧位130. 胃膀镜检查使用的体位E131. 肺部分泌物引流使用的体位B132. 颅脑手术后的患者使用的体位C133. 产后子宫复原使用的体位D134. 膀胱镜检查AA.4 小时B.24 小时C.7 天D.14 天E.3 天135. 无菌溶液第一次打开使用后可保存:B136. 在冬季未打开的无菌包可保存:CA. 轮椅运送B. 平车运送挪动法C. 平车两人搬运法D. 平车三人搬运法E. 平车四人搬运法137. 左腓骨骨折由急诊转入病房的病人:A138. 腰椎骨折患者:E二、多项选择题（本大题共5 小题，每小题 1.5 分，共7.5 分）。答题说明：以下每一道题下面有A、 B、 C、 D、 E 五个备选答案，至少有2 个是符合题目要求，每个备选答案可能被选一次、多次或者不被选择。请在答题卡上将相应题号的相应字母涂黑。 多选、 少选、 错选均不得分。139. 患者，男性，89 岁，消瘦，卧床。护士巡视发现其骶尾部红、肿、硬结、有小水疱和上皮剥落，触痛，有渗液。护理该患者应采取的措施ABCDEA. 防止骶尾部受压B. 加强营养C. 保护水泡处D. 加强按摩E. 多食用富含维生素的食物140. 患者，女性， 57 岁，肝性脑病，意识障碍。护士为其口腔护理，需准备的用物是ABA.开口器B.吸痰管C.吸水管D. 一次性棉签E.生理盐水141. 下列适于采取端坐位的患者是:ABDA. 心力衰竭患者B. 心包积液患者C. 休克患者D. 支气管哮喘患者E. 急性肺水肿患者142. 传染病区中属于半污染区的是： B EA. 库房 B. 内走廊 C. 更衣室 D. 厕所 E. 化验室143. 长期卧床病人易导致压疮发生，其原因包括： ABCDEA. 大量出汗B. 肌肉软弱萎缩C. 营养不良D. 床上有碎屑 E. 皮肤弹性差144. 属于呼气性呼吸困难的情况是:ABCDEA. 气管痉挛B. 阻塞性肺气肿 C. 气管异物D. 喉癌 E. 支气管哮喘145. 管理急救物品应做到“五定” ，其内容包括 :ABCDA. 定数量品种 B. 定点安置、定人保管C. 定期消毒、灭菌D. 定期检查维修E. 定时使用146. 不能杀灭芽胞的化学消毒剂是:BEA. 环氧乙烷 B. 碘伏 C. 过氧乙酸 D. 戊二醛 E. 乙醇147. 住院病人自行沐浴时，正确的做法是:ADEA.水温调节在4146 c B.饭后马上即可进行C. 浴室应闩门 D. 入浴时间太长应予以询问E. 教会病人使用浴室内的呼叫器148. 以下脉搏的临床意义中，描述正确的是： CDEA. 洪脉见于周围循环衰竭B. 交替脉见于室性期前收缩二联律C. 短绌脉常见于心房颤动D. 奇脉见于缩窄性心包炎E. 水冲脉见于主动脉瓣关闭不全149. 鼻饲操作正确的方法是:ABA. 每次鼻饲量不超过 200mlB. 每次喂食前均应检查胃管是否在胃内C.注入少量温开水证实胃管是否在胃内D.药片应研碎再灌人 E.拔管应夹紧胃管末端快速拔出150.卧床患者产生压疮的原因ABCEA.局部组织持续受压B.机体营养不良C.矫形器械的衬垫不当D.老年人皮肤弹性差E.皮肤长期受到潮湿或排泄物等因素的刺激151 .患者，男性，55岁，脑出血溶栓治疗，病情危重， 需要随时观察，以便进行抢救。护士观察患者病情及生 命体征的周期合适的是：SA.24小时专人护理B. 每1530分钟巡视1次C.每12小时巡视1次 D.每日巡视6次E.每次巡视4次152 .传染病区护士完成隔离病人的操作后，对于隔离衣的悬挂正确的描述是:DA.挂在更衣室，清洁面朝外 B.挂在治疗室，清洁面 朝内C.挂在病室，清洁面朝外D. 挂在走廊，清洁面朝外E.挂在走廊，清洁面朝内153 .患者，男性，89岁，消瘦，卧床。护士巡视发现 其舐尾部红、肿、硬结、有小水疱和上皮剥落，触痛， 有渗液。判断该患者的情况是 ：BA.压疮淤血红润期 B.压疮浅度溃疡期 C.压疮炎性 前期D.压疮炎性浸润期 E.局部皮肤感染154 .患者，男性，69岁，脑出血。入院时意识不清，左侧肢体偏瘫。护士为其测量血压、体温，正确的操作 是：CA.测直肠温，测上肢血压B. 测口腔，测上肢血压C.测腋下温，测右下肢血压D.测腋下温，测左下肢血液E.测直肠温，测左上肢血压155 .患者，男性，35岁，胃十二指肠溃疡10年，近期自感 上腹不适，疼痛规律与既往不同。医师查体后，安排其粪 便隐血检查。该患者隐血试验可选择的食物是:EA.鸡肉B.臭豆腐 C.猪肝D.鸡蛋清 E.青菜和水果156 .下列适于采取端坐位的患者是：ABDA.心力衰竭患者 B.心包积液患者C.休克患者D.支气管哮喘患者E.急性肺水肿患者157 .传染病区中属于半污染区的是：BEA.库房 B.内走廊 C.更衣室 D.厕所E.化验 室158 .长期卧床病人易导致压疮发生，其原因包括： ABCDEA.大量出汗B. 肌肉软弱萎缩 C. 营养不良D.床上有碎屑E. 皮肤弹性差159 .属于呼气性呼吸困难的情况是：ABCDEA.气管痉挛B. 阻塞性肺气肿 C. 气管异物D.喉癌 E. 支气管哮喘160 .按照医院饮食的分类，基本饮食包括：ABCDA.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.流质饮食E.试验饮食161 .鼻饲操作正确的方法是：ABA. 每次鼻饲量不超过 200mlB. 每次喂食前均应检查胃管是否在胃内C.注入少量温开水证实胃管是否在胃内D.药片应研碎再灌人E.拔管应夹紧胃管末端快速拔出162 .不能杀灭芽胞的化学消毒剂是:BEA.环氧乙烷B.碘伏C.过氧乙酸D.戊二醛E.乙醇163 .住院病人自行沐浴时，正确的做法是：ADEA.水温调节在4146 cB.饭后马上即可进行C.浴室应闩门D.入浴时间太长应予以询问E. 教会病人使用浴室内的呼叫器164 .以下脉搏的临床意义中，描述正确的是：CDEA.洪脉见于周围循环衰竭B.交替脉见于室性期前收缩二联律C.短细脉常见于心房颤动D.奇脉见于缩窄性心包炎E.水冲脉见于主动脉瓣关闭不全165 .管理急救物品应做到“五定”，其内容包括：A.定数量品种ABCDB.定点安置、定人保管C.定期消毒、灭菌D.定期检查维修E.定时使用166 . 一高血压病人，因发热入院，体温39.9度，血压180mmHg/120mmH靖问该病人的饮食护理应当是EA.半流质饮食B.流质饮食C.低盐饮食D.低脂肪饮食E.低胆固醇饮食167 .患者，男性，69岁，脑出血。入院时意识不清，左侧肢体偏瘫。护士为其测量血压、体温，错误的操作是 ABDEA.测直肠温，测上肢血压B.测口腔，测上肢血压C.测腋下温，测右下肢血压D.测腋下温，测左下肢血液E.测直肠温，测左上肢血压三、填空题（本大题共10空，每空0.5分，共5分） 答题说明：请将每小题的正确答案填写在空格上。错填、不填均不得分。168.南丁格尔创立世界上第一所护士学校是1860 年在坦国的圣托马斯 医院。169 . 一般病室适宜温度是 18-22 度,手术室、产房适 宜温度是22-24 度。170 .铺备用床时，移开床旁桌20 厘米，移床旁椅至床尾正中，距床 15 厘米。171 .使用约束带时，应15-30分钟观察局部血液循环一次，小时松解一次。172 .无菌物品应定期灭菌，一般有效期为7 天。173 .高血压定义为收缩压大于140 和（或）舒张压 小于90。174 .真菌感染时使用的漱口液是碳酸氢钠 ,铜绿假单胞菌感染时使用的漱口液是 醋酸,厌氧菌感染时使用的漱口液是 甲硝 嚏。175 .导致压疮发生的力学因素是垂直压力 、 摩擦力、剪切力。176 .使用煮沸消毒法时，水中加入碳酸氢钠 ,可提高沸点。177 .睡眠失调最常见的一种是 。178 .无菌持物钳浸泡在盛有消毒剂的容器内，消毒液面以浸没钳 2分之1 或镣子的_3分之2。179 .接住院处通知后，病区值班护士应根据病情选择 床位，重危病员应安置在 ，传染病病员应安置在3.发热：由于致热源作用于体温调节中枢或体温调节中枢功能 障碍等原因使产热增加而散热减少，体温调节功能障碍，导致 体温升高超过正常范围。4.鼻饲法：通过鼻-胃管供给食物和药物，保证病人摄入足够的 热量、蛋白质等多种营养素，以满足病人治疗、营养的需要。5.休息：侠义：一段时间内机体活动的相对减少广义：动、静都是休息，只要是让人身心都得到放松6.灭菌：指用物理或化学等方法杀灭全部微生物，包括致 病和非致病的微生物，以及细菌芽抱的过程。8.高血压：收缩压大于 140mmH前张压小于90mmHg12.弛张热体温在39度以上，波动幅度大，24h波动范围超 过1.0度以上，但最低温度仍高于正常水平。五、简答题（本大题共 2小题，共10分）答题说明：请按题干设问要求，将简要的答题要点书写在对 应的问题下面。1.请简要叙述避免局部组织长期受压的措施2.请简要叙述血压异常患者的健康教育180.根据压疮发展过程和轻重程度，可分为 淤血红润 期、炎性浸润 期、一浅度溃疡期和坏死溃疡 期。四、名词解释题（本大题共2题，每小题5分，共10分）。 答题说明：请将每小题的正确含义或定义写在题后。1.被迫卧位 患者意识清晰，也有变换卧位的能力，因疾病 或治疗的原因被迫采取的卧位9.无菌技术：指在医疗护理操作过程中，保持无菌物品不 被污染，防止一切微生物入侵或传播给他人的一系列操作技术 和管理方法，是预防医院感染的一项重要的基本措施。3.按发热高低如何划分发热程度?2.压疮 身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组 织持续缺血、缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而 引起的组织溃烂和坏死。10.隔离：通过控制感染源、切断感染途径、保护易感人群 的措施、达到防止微生物在病人、工作人员及媒介中播散的目 的。4.请列举至少5点插胃管的注意事项。11.压疮:5. 呼吸道隔离措施有哪些？6. 无菌技术的原则有哪些？7. 预防压疮的措施有哪些？8. 在无菌操作时，应遵循哪些原则？9. 简述铺麻醉床的目的？10. 导致压疮发生的原因有哪些？3. 若置该患者于左侧卧位，压疮好发部位在哪儿？（三）患者杨某，女性， 50 岁，因“多发性子宫肌瘤”收入院，今晨拟在硬脊膜外麻醉下行全子宫切除术。请问：1. 术前准备作留置导尿时，护士应指导患者采取什么卧位？六、病案分析（本大题共 1 每题，共 10 分）答题说明：请通读病案后，按病案下每一小题的设问要求回答。（一）患者男性， 38 岁，近期因肺部感染高热入院，体温39.8 C,脉搏100次/分，呼吸24次/分，血压130/85mmHg颜面潮红，头痛 , 恶心问题： 1 作为责任护士，分析他出于发热的哪一期？2 针对该患者病情，应提供哪些护理措施？（二）某男性患者， 76 岁。偏瘫，长期卧床。今日发现其骶尾部皮肤出现红、肿、热、麻木，有触痛，但皮肤表面无破损。请问：1.该患者出现了什么情况？2. 针对这种情况，应如何处理？2.3 小时后，患者安全回到病房，此时护士应为其安置什么卧位？3. 术后第二天，患者诉伤口疼痛，护士应协助患者采取什么 卧位？并列举此种卧位的其它适应症及其选择此种卧位的原因。（四）患者李某，女性，45岁，肺炎，体温在 3940c波动，持续2 周，日差不超过 1。脉搏 106 次/ 分，呼吸 28 次/分。患者神志清楚，面色潮红，口唇干裂，精神不振，食欲差。请问：1. 患者属于何种热型？2. 发热的程度？3. 应采取哪些护理措施？