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天津市申请公共保障住房入户调查表红桥区街道办事处居委会单位津公申字第号申请人及家庭成员基本情况姓名性别与申请人关系婚姻状况身份证编号户口所在地迁入年月工作单位单位地址月收入（元）本人特住情况特殊人才省部级以上劳模全自有市证住房与父母（子女）同住租单位房借住国央模史等村证住房专军人单独住父母子女以上见义勇另租公房租私房已配租苴他居住地址特殊情况姓名建筑面积及程度证m2件名称房屋类证件编W型彳号成?易楼房发证机关套楼房发证日期简平丿建旁临产权人产权证E号资产情况有价证券元高价值收藏元投资含股份元其他资产兴建购买商业用房价值元个人、个体及投资企业纳税情况大额存款元房产情况工商注册企业自有住房装修情况高标准中标准低标准车辆拥有情况子女就学出国留学借读、择校就读咼收费学校其他情况入户调查结论与申报情况相符与申报情况不相符不相符情况说明：入户调查时间年月日时调查居委会单AVT人员位电签字话我承诺：以上情况真实无误，没有虚报、瞒报。自愿接受公安、住房、公积金、社保、税务、税务、工商、银行、证券等部门的审查。若有弄虚作假和隐瞒家庭收入、住房、财产及伪造相关证明等情况的，自愿接受相关部门的处罚，取消保障资格。被调查人签字（指纹）：年月日