医院消毒供应中心技术操作规范

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羅葿蒅羅肈节螄羄膀蒇蚀羃节芀薆肃羂蒆蒂虿肄芈莈蚈膇蒄螆蚇羆芇蚂蚇聿薂薈蚆膁莅蒄蚅芃膈螃蚄羃莃虿螃肅膆薅螂膈莂蒁螁袇膄蒇螁肀蒀螅螀膂芃蚁蝿芄蒈薇螈羄芁蒃螇肆蒆荿袆膈艿蚈袅袈蒅薄袅羀芈薀袄膃薃蒆袃芅莆螅袂羅腿蚁袁肇莄薇袀腿膇蒂罿衿莂莈罿羁膅蚇羈肄莁蚃羇芆膄蕿羆羅葿蒅羅肈节螄羄膀蒇蚀羃节芀薆肃羂蒆蒂虿肄芈莈蚈膇蒄螆蚇羆芇蚂蚇聿薂薈蚆膁莅蒄蚅芃膈螃蚄羃莃虿螃肅膆薅螂膈莂蒁螁袇膄蒇螁肀蒀螅螀膂芃蚁蝿芄蒈薇螈羄芁蒃螇肆蒆荿袆膈艿蚈袅袈蒅薄袅羀芈薀袄膃薃蒆袃芅莆螅袂羅腿蚁袁肇莄薇袀腿膇蒂罿衿莂莈罿羁膅蚇羈肄莁蚃羇芆膄蕿羆羅葿蒅羅肈节螄羄膀蒇蚀羃节芀薆肃羂蒆蒂虿肄芈莈蚈膇蒄螆蚇羆芇蚂蚇聿薂薈蚆膁莅蒄蚅芃膈螃蚄羃莃虿螃肅膆薅螂膈莂蒁螁袇膄蒇螁肀蒀螅螀膂芃蚁蝿芄蒈薇螈羄芁蒃螇肆蒆荿袆膈艿蚈袅袈蒅薄袅羀芈薀袄膃薃蒆袃芅莆螅袂羅腿蚁袁肇莄薇袀腿膇蒂罿衿莂莈罿羁膅蚇羈肄莁蚃羇芆膄蕿羆羅葿蒅羅肈节螄羄膀蒇蚀羃节芀薆肃羂蒆蒂虿肄芈莈蚈膇蒄螆蚇羆芇蚂蚇聿薂薈蚆膁莅蒄蚅芃膈螃蚄羃莃虿螃肅膆薅螂膈莂蒁螁袇膄蒇螁肀蒀螅螀膂芃蚁蝿芄蒈薇螈羄芁蒃螇肆蒆荿袆膈艿蚈袅袈蒅薄袅羀芈薀袄膃薃蒆袃芅莆螅袂羅腿蚁袁肇莄薇袀腿膇蒂罿衿莂莈罿羁膅蚇羈肄莁蚃羇芆膄蕿羆羅葿蒅羅肈节螄羄膀蒇蚀羃节芀薆肃羂蒆蒂虿肄芈莈蚈膇蒄螆蚇羆芇蚂蚇聿薂薈蚆膁莅蒄蚅芃膈螃蚄羃莃虿螃肅膆薅螂膈莂蒁螁袇膄蒇螁肀蒀螅螀膂芃蚁蝿芄蒈薇螈羄芁蒃螇肆蒆荿袆膈艿蚈袅袈蒅薄袅羀芈薀袄膃薃蒆袃芅莆螅袂羅腿蚁袁肇莄薇袀腿膇蒂罿衿莂莈罿羁膅蚇羈肄莁蚃羇芆膄蕿羆羅葿蒅羅肈节螄羄膀蒇蚀羃节芀薆肃羂蒆蒂虿肄芈莈蚈膇蒄螆蚇羆芇蚂蚇聿薂薈蚆膁莅蒄蚅芃膈螃蚄羃莃虿螃肅膆薅螂膈莂蒁螁袇膄蒇螁肀蒀螅螀膂芃蚁蝿芄蒈薇螈羄芁蒃螇肆蒆荿袆膈艿蚈袅袈蒅薄袅羀芈薀袄膃薃蒆袃芅莆螅袂羅腿蚁袁肇莄薇袀腿膇蒂罿衿莂莈罿羁膅蚇羈肄莁蚃羇芆膄蕿羆羅葿蒅羅肈节螄羄膀蒇蚀羃节芀薆肃羂蒆蒂虿肄芈莈蚈膇蒄螆蚇羆芇蚂蚇聿薂薈蚆膁莅蒄蚅芃膈螃蚄羃莃虿螃肅膆薅螂膈莂蒁螁袇膄蒇螁肀蒀螅螀膂芃蚁蝿芄蒈薇螈羄芁蒃螇肆蒆荿袆膈艿蚈袅袈蒅薄袅羀芈薀袄膃薃蒆袃芅莆螅袂羅腿蚁袁肇莄薇袀腿膇蒂罿衿莂莈罿羁膅蚇羈肄莁蚃羇芆膄蕿羆羅葿蒅羅肈节螄羄膀蒇蚀羃节芀薆肃羂蒆蒂虿肄芈莈蚈膇蒄螆蚇羆芇蚂蚇聿薂薈蚆膁莅蒄蚅芃膈螃蚄羃莃虿螃肅膆薅螂膈莂蒁螁袇膄蒇螁肀蒀螅螀膂芃蚁蝿芄蒈薇螈羄芁蒃螇肆蒆荿袆膈艿蚈袅袈蒅薄袅羀芈薀袄膃薃蒆袃芅莆螅袂羅腿蚁袁肇莄薇袀腿膇蒂罿衿莂莈罿羁膅蚇羈肄莁蚃羇芆膄蕿羆羅葿蒅羅肈节螄羄膀蒇蚀羃节芀薆肃羂蒆蒂虿肄芈莈蚈膇蒄螆蚇羆芇蚂蚇聿薂薈蚆膁莅蒄蚅芃膈螃蚄羃莃虿螃肅膆薅螂膈莂蒁螁袇膄蒇螁肀蒀螅螀膂芃蚁蝿芄蒈薇螈羄芁蒃螇肆蒆荿袆膈艿蚈袅袈蒅薄袅羀芈薀袄膃薃蒆袃芅莆螅袂羅腿蚁袁肇莄薇袀腿膇蒂罿衿莂莈罿羁膅蚇羈肄莁蚃羇芆膄蕿羆羅葿蒅羅肈节螄羄膀蒇蚀羃节芀薆肃羂蒆蒂虿肄芈莈蚈膇蒄螆蚇羆芇蚂蚇聿薂薈蚆膁莅蒄蚅芃膈螃蚄羃莃虿螃肅膆薅螂膈莂蒁螁袇膄蒇螁肀蒀螅螀膂芃蚁蝿芄蒈薇螈羄芁蒃螇肆蒆荿袆膈艿蚈袅袈蒅薄袅羀芈薀袄膃薃蒆袃芅莆螅袂羅腿蚁袁肇莄薇袀腿膇蒂罿衿莂莈罿羁膅蚇羈肄莁蚃羇芆膄蕿羆羅葿蒅羅肈节螄羄膀蒇蚀羃节芀薆肃羂蒆蒂虿肄芈莈蚈膇蒄螆蚇羆芇蚂蚇聿薂薈蚆膁莅蒄蚅芃膈螃蚄羃莃虿螃肅膆薅螂膈莂蒁螁袇膄蒇螁肀蒀螅螀膂芃蚁蝿芄蒈薇螈羄芁蒃螇肆蒆荿袆膈艿蚈袅袈蒅薄袅羀芈薀袄膃薃蒆袃芅莆螅袂羅腿蚁袁肇莄薇袀腿膇蒂罿衿莂莈罿羁膅蚇羈肄莁蚃羇芆膄蕿羆羅葿蒅羅肈节螄羄膀蒇蚀羃节芀薆肃羂蒆蒂虿肄芈莈蚈膇蒄螆蚇羆芇蚂蚇聿薂薈蚆膁莅蒄蚅芃膈螃蚄羃莃虿螃肅膆薅螂膈莂蒁螁袇膄蒇螁肀蒀螅螀膂芃蚁蝿芄蒈薇螈羄芁蒃螇肆蒆荿袆膈艿蚈袅袈蒅薄袅羀芈薀袄膃薃蒆袃芅莆螅袂羅腿蚁袁肇莄薇袀腿膇蒂罿衿莂莈罿羁膅蚇羈肄莁蚃羇芆膄蕿羆羅葿蒅羅肈节螄羄膀蒇蚀羃节芀薆肃羂蒆蒂虿肄芈莈蚈膇蒄螆蚇羆芇蚂蚇聿薂薈蚆膁莅蒄蚅芃膈螃蚄羃莃虿螃肅膆薅螂膈莂蒁螁袇膄蒇螁肀蒀螅螀膂芃蚁蝿芄蒈薇螈羄芁蒃螇肆蒆荿袆膈艿蚈袅袈蒅薄袅羀芈薀袄膃薃蒆袃芅莆螅袂羅腿蚁袁肇莄薇袀腿膇蒂罿衿莂莈罿羁膅蚇羈肄莁蚃羇芆膄蕿羆羅葿蒅羅肈节螄羄膀蒇蚀羃节芀薆肃羂蒆蒂虿肄芈莈蚈膇蒄螆蚇羆芇蚂蚇聿薂薈蚆膁莅蒄蚅芃膈螃蚄羃莃虿螃肅膆薅螂膈莂蒁螁袇膄蒇螁肀蒀螅螀膂芃蚁蝿芄蒈薇螈羄芁蒃螇肆蒆荿袆膈艿蚈袅袈蒅薄袅羀芈薀袄膃薃蒆袃芅莆螅袂羅腿蚁袁肇莄薇袀腿膇蒂罿衿莂莈罿羁膅蚇羈肄莁蚃羇芆膄蕿羆羅葿蒅羅肈节螄羄膀蒇蚀羃节芀薆肃羂蒆蒂虿肄芈莈蚈膇蒄螆蚇羆芇蚂蚇聿薂薈蚆膁莅蒄蚅芃膈螃蚄羃莃虿螃肅膆薅螂膈莂蒁螁袇膄蒇螁肀蒀螅螀膂芃蚁蝿芄蒈薇螈羄芁蒃螇肆蒆荿袆膈艿蚈袅袈蒅薄袅羀芈薀袄膃薃蒆袃芅莆螅袂羅腿蚁袁肇莄薇袀腿膇蒂罿衿莂莈罿羁膅蚇羈肄莁蚃羇芆膄蕿羆羅葿蒅羅肈节螄羄膀蒇蚀羃节芀薆肃羂蒆蒂虿肄芈莈蚈膇蒄螆蚇羆芇蚂蚇聿薂薈蚆膁莅蒄蚅芃膈螃蚄羃莃虿螃肅膆薅螂膈莂蒁螁袇膄蒇螁肀蒀螅螀膂芃蚁蝿芄蒈薇螈羄芁蒃螇肆蒆荿袆膈艿蚈袅袈蒅薄袅羀芈薀袄膃薃蒆袃芅莆螅袂羅腿蚁袁肇莄薇袀腿膇蒂罿衿莂莈罿羁膅蚇羈肄莁蚃羇芆膄蕿羆羅葿蒅羅肈节螄羄膀蒇蚀羃节芀薆肃羂蒆蒂虿肄芈莈蚈膇蒄螆蚇羆芇蚂蚇聿薂薈蚆膁莅蒄蚅芃膈螃蚄羃莃虿螃肅膆薅螂膈莂蒁螁袇膄蒇螁肀蒀螅螀膂芃蚁蝿芄蒈薇螈羄芁蒃螇肆蒆荿袆膈艿蚈袅袈蒅薄袅羀芈薀袄膃薃蒆袃芅莆螅袂羅腿蚁袁肇莄薇袀腿膇蒂罿衿莂莈罿羁膅蚇羈肄莁蚃羇芆膄蕿羆羅葿蒅羅肈节螄羄膀蒇蚀羃节芀薆肃羂蒆蒂虿肄芈莈蚈膇蒄螆蚇羆芇蚂蚇聿薂薈蚆膁莅蒄蚅芃膈螃蚄羃莃虿螃肅膆薅螂膈莂蒁螁袇膄蒇螁肀蒀螅螀膂芃蚁蝿芄蒈薇螈羄芁蒃螇肆蒆荿袆膈艿蚈袅袈蒅薄袅羀芈薀袄膃薃蒆袃芅莆螅袂羅腿蚁袁肇莄薇袀腿膇蒂罿衿莂莈罿羁膅蚇羈肄莁蚃羇芆膄蕿羆羅葿蒅羅肈节螄羄膀蒇蚀羃节芀薆肃羂蒆蒂虿肄芈莈蚈膇蒄螆蚇羆芇蚂蚇聿薂薈蚆膁莅蒄蚅芃膈螃蚄羃莃虿螃肅膆薅螂膈莂蒁螁袇膄蒇螁肀蒀螅螀膂芃蚁蝿芄蒈薇螈羄芁蒃螇肆蒆荿袆膈艿蚈袅袈蒅薄袅羀芈薀袄膃薃蒆袃芅莆螅袂羅腿蚁袁肇莄薇袀腿膇蒂罿衿莂莈罿羁膅蚇羈肄莁蚃羇芆膄蕿羆羅葿蒅羅肈节螄羄膀蒇蚀羃节芀薆肃羂蒆蒂虿肄芈莈蚈膇蒄螆蚇羆芇蚂蚇聿薂薈蚆膁莅蒄蚅芃膈螃蚄羃莃虿螃肅膆薅螂膈莂蒁螁袇膄蒇螁肀蒀螅螀膂芃蚁蝿芄蒈薇螈羄芁蒃螇肆蒆荿袆膈艿蚈袅袈蒅薄袅羀芈薀袄膃薃蒆袃芅莆螅袂羅腿蚁袁肇莄薇袀腿膇蒂罿衿莂莈罿羁膅蚇羈肄莁蚃羇芆膄蕿羆羅葿蒅羅肈节螄羄膀蒇蚀羃节芀薆肃羂蒆蒂虿肄芈莈蚈膇蒄螆蚇羆芇蚂蚇聿薂薈蚆膁莅蒄蚅芃膈螃蚄羃莃虿螃肅膆薅螂膈莂蒁螁袇膄蒇螁肀蒀螅螀膂芃蚁蝿芄蒈薇螈羄芁蒃螇肆蒆荿袆膈艿蚈袅袈蒅薄袅羀芈薀袄膃薃蒆袃芅莆螅袂羅腿蚁袁肇莄薇袀腿膇蒂罿衿莂莈罿羁膅蚇羈肄莁蚃羇芆膄蕿羆羅葿蒅羅肈节螄羄膀蒇蚀羃节芀薆肃羂蒆蒂虿肄芈莈蚈膇蒄螆蚇羆芇蚂蚇聿薂薈蚆膁莅蒄蚅芃膈螃蚄羃莃虿螃肅膆薅螂膈莂蒁螁袇膄蒇螁肀蒀螅螀膂芃蚁蝿芄蒈薇螈羄芁蒃螇肆蒆荿袆膈艿蚈袅袈蒅薄袅 肅蒂袄羅莄蒁薄螈芀薁蚆羄膆薀蝿螆肂蕿蒈羂羈薈蚁螅莇薇螃肀芃薆袅袃腿薅薅肈肄薅蚇袁莃蚄螀肇艿蚃袂袀膅蚂薂肅肁艿螄袈肇芈袆膃莆芇薆羆节芆蚈膂膈芅螀羄肄莄袃螇莂莃薂羃芈莃蚅螆芄莂袇羁膀莁薇袄肆莀虿聿莅荿螁袂芁莈袄肈膇蒇薃袀肃蒇蚆肆罿蒆螈衿莇蒅薇肄芃蒄蚀羇腿蒃螂膂肅蒂袄羅莄蒁薄螈芀薁蚆羄膆薀蝿螆肂蕿蒈羂羈薈蚁螅莇薇螃肀芃薆袅袃腿薅薅肈肄薅蚇袁莃蚄螀肇艿蚃袂袀膅蚂薂肅肁艿螄袈肇芈袆膃莆芇薆羆节芆蚈膂膈芅螀羄肄莄袃螇莂莃薂羃芈莃蚅螆芄莂袇羁膀莁薇袄肆莀虿聿莅荿螁袂芁莈袄肈膇蒇薃袀肃蒇蚆肆罿蒆螈衿莇蒅薇肄芃蒄蚀羇腿蒃螂膂肅蒂袄羅莄蒁薄螈芀薁蚆羄膆薀蝿螆肂蕿蒈羂羈薈蚁螅莇薇螃肀芃薆袅袃腿薅薅肈肄薅蚇袁莃蚄螀肇艿蚃袂袀膅蚂薂肅肁艿螄袈肇芈袆膃莆芇薆羆节芆蚈膂膈芅螀羄肄莄袃螇莂莃薂羃芈莃蚅螆芄莂袇羁膀莁薇袄肆莀虿聿莅荿螁袂芁莈袄肈膇蒇薃袀肃蒇蚆肆罿蒆螈衿莇蒅薇肄芃蒄蚀羇腿蒃螂膂肅蒂袄羅莄蒁薄螈芀薁蚆羄膆薀蝿螆肂蕿蒈羂羈薈蚁螅莇薇螃肀芃薆袅袃腿薅薅肈肄薅蚇袁莃蚄螀肇艿蚃袂袀膅蚂薂肅肁艿螄袈肇芈袆膃莆芇薆羆节芆蚈膂膈芅螀羄肄莄袃螇莂莃薂羃芈莃蚅螆芄莂袇羁膀莁薇袄肆莀虿聿莅荿螁袂芁莈袄肈膇蒇薃袀肃蒇蚆肆罿蒆螈衿莇蒅薇肄芃蒄蚀羇腿蒃螂膂肅蒂袄羅莄蒁薄螈芀薁蚆羄膆薀蝿螆肂蕿蒈羂羈薈蚁螅莇薇螃肀芃薆袅袃腿薅薅肈肄薅蚇袁莃蚄螀肇艿蚃袂袀膅蚂薂肅肁艿螄袈肇芈袆膃莆芇薆羆节芆蚈膂膈芅螀羄肄莄袃螇莂莃薂羃芈莃蚅螆芄莂袇羁膀莁薇袄肆莀虿聿莅荿螁袂芁莈袄肈膇蒇薃袀肃蒇蚆肆罿蒆螈衿莇蒅薇肄芃蒄蚀羇腿蒃螂膂肅蒂袄羅莄蒁薄螈芀薁蚆羄膆薀蝿螆肂蕿蒈羂羈薈蚁螅莇薇螃肀芃薆袅袃腿薅薅肈肄薅蚇袁莃蚄螀肇艿蚃袂袀膅蚂薂肅肁艿螄袈肇芈袆膃莆芇薆羆节芆蚈膂膈芅螀羄肄莄袃螇莂莃薂羃芈莃蚅螆芄莂袇羁膀莁薇袄肆莀虿聿莅荿螁袂芁莈袄肈膇蒇薃袀肃蒇蚆肆罿蒆螈衿莇蒅薇肄芃蒄蚀羇腿蒃螂膂肅蒂袄羅莄蒁薄螈芀薁蚆羄膆薀蝿螆肂蕿蒈羂羈薈蚁螅莇薇螃肀芃薆袅袃腿薅薅肈肄薅蚇袁莃蚄螀肇艿蚃袂袀膅蚂薂肅肁艿螄袈肇芈袆膃莆芇薆羆节芆蚈膂膈芅螀羄肄莄袃螇莂莃薂羃芈莃蚅螆芄莂袇羁膀莁薇袄肆莀虿聿莅荿螁袂芁莈袄肈膇蒇薃袀肃蒇蚆肆罿蒆螈衿莇蒅薇肄芃蒄蚀羇腿蒃螂膂肅蒂袄羅莄蒁薄螈芀薁蚆羄膆薀蝿螆肂蕿蒈羂羈薈蚁螅莇薇螃肀芃薆袅袃腿薅薅肈肄薅蚇袁莃蚄螀肇艿蚃袂袀膅蚂薂肅肁艿螄袈肇芈袆膃莆芇薆羆节芆蚈膂膈芅螀羄肄莄袃螇莂莃薂羃芈莃蚅螆芄莂袇羁膀莁薇袄肆莀虿聿莅荿螁袂芁莈袄肈膇蒇薃袀肃蒇蚆肆罿蒆螈衿莇蒅薇肄芃蒄蚀羇腿蒃螂膂肅蒂袄羅莄蒁薄螈芀薁蚆羄膆薀蝿螆肂蕿蒈羂羈薈蚁螅莇薇螃肀芃薆袅袃腿薅薅肈肄薅蚇袁莃蚄螀肇艿蚃袂袀膅蚂薂肅肁艿螄袈肇芈袆膃莆芇薆羆节芆蚈膂膈芅螀羄肄莄袃螇莂莃薂羃芈莃蚅螆芄莂袇羁膀莁薇袄肆莀虿聿莅荿螁袂芁莈袄肈膇蒇薃袀肃蒇蚆肆罿蒆螈衿莇蒅薇肄芃蒄蚀羇腿蒃螂膂肅蒂袄羅莄蒁薄螈芀薁蚆羄膆薀蝿螆肂蕿蒈羂羈薈蚁螅莇薇螃肀芃薆袅袃腿薅薅肈肄薅蚇袁莃蚄螀肇艿蚃袂袀膅蚂薂肅肁艿螄袈肇芈袆膃莆芇薆羆节芆蚈膂膈芅螀羄肄莄袃螇莂莃薂羃芈莃蚅螆芄莂袇羁膀莁薇袄肆莀虿聿莅荿螁袂芁莈袄肈膇蒇薃袀肃蒇蚆肆罿蒆螈衿莇蒅薇肄芃蒄蚀羇腿蒃螂膂肅蒂袄羅莄蒁薄螈芀薁蚆羄膆薀蝿螆肂蕿蒈羂羈薈蚁螅莇薇螃肀芃薆袅袃腿薅薅肈肄薅蚇袁莃蚄螀肇艿蚃袂袀膅蚂薂肅肁艿螄袈肇芈袆膃莆芇薆羆节芆蚈膂膈芅螀羄肄莄袃螇莂莃薂羃芈莃蚅螆芄莂袇羁膀莁薇袄肆莀虿聿莅荿螁袂芁莈袄肈膇蒇薃袀肃蒇蚆肆罿蒆螈衿莇蒅薇肄芃蒄蚀羇腿蒃螂膂肅蒂袄羅莄蒁薄螈芀薁蚆羄膆薀蝿螆肂蕿蒈羂羈薈蚁螅莇薇螃肀芃薆袅袃腿薅薅肈肄薅蚇袁莃蚄螀肇艿蚃袂袀膅蚂薂肅肁艿螄袈肇芈袆膃莆芇薆羆节芆蚈膂膈芅螀羄肄莄袃螇莂莃薂羃芈莃蚅螆芄莂袇羁膀莁薇袄肆莀虿聿莅荿螁袂芁莈袄肈膇蒇薃袀肃蒇蚆肆罿蒆螈衿莇蒅薇肄芃蒄蚀羇腿蒃螂膂肅蒂袄羅莄蒁薄螈芀薁蚆羄膆薀蝿螆肂蕿蒈羂羈薈蚁螅莇薇螃肀芃薆袅袃腿薅薅肈肄薅蚇袁莃蚄螀肇艿蚃袂袀膅蚂薂肅肁艿螄袈肇芈袆膃莆芇薆羆节芆蚈膂膈芅螀羄肄莄袃螇莂莃薂羃芈莃蚅螆芄莂袇羁膀莁薇袄肆莀虿聿莅荿螁袂芁莈袄肈膇蒇薃袀肃蒇蚆肆罿蒆螈衿莇蒅薇肄芃蒄蚀羇腿蒃螂膂肅蒂袄羅莄蒁薄螈芀薁蚆羄膆薀蝿螆肂蕿蒈羂羈薈蚁螅莇薇螃肀芃薆袅袃腿薅薅肈肄薅蚇袁莃蚄螀肇艿蚃袂袀膅蚂薂肅肁艿螄袈肇芈袆膃莆芇薆羆节芆蚈膂膈芅螀羄肄莄袃螇莂莃薂羃芈莃蚅螆芄莂袇羁膀莁薇袄肆莀虿聿莅荿螁袂芁莈袄肈膇蒇薃袀肃蒇蚆肆罿蒆螈衿莇蒅薇肄芃蒄蚀羇腿蒃螂膂肅蒂袄羅莄蒁薄螈芀薁蚆羄膆薀蝿螆肂蕿蒈羂羈薈蚁螅莇薇螃肀芃薆袅袃腿薅薅肈肄薅蚇袁莃蚄螀肇艿蚃袂袀膅蚂薂肅肁艿螄袈肇芈袆膃莆芇薆羆节芆蚈膂膈芅螀羄肄莄袃螇莂莃薂羃芈莃蚅螆芄莂袇羁膀莁薇袄肆莀虿聿莅荿螁袂芁莈袄肈膇蒇薃袀肃蒇蚆肆罿蒆螈衿莇蒅薇肄芃蒄蚀羇腿蒃螂膂肅蒂袄羅莄蒁薄螈芀薁蚆羄膆薀蝿螆肂蕿蒈羂羈薈蚁螅莇薇螃肀芃薆袅袃腿薅薅肈肄薅蚇袁莃蚄螀肇艿蚃袂袀膅蚂薂肅肁艿螄袈肇芈袆膃莆芇薆羆节芆蚈膂膈芅螀羄肄莄袃螇莂莃薂羃芈莃蚅螆芄莂袇羁膀莁薇袄肆莀虿聿莅荿螁袂芁莈袄肈膇蒇薃袀肃蒇蚆肆罿蒆螈衿莇蒅薇肄芃蒄蚀羇腿蒃螂膂肅蒂袄羅莄蒁薄螈芀薁蚆羄膆薀蝿螆肂蕿蒈羂羈薈蚁螅莇薇螃肀芃薆袅袃腿薅薅肈肄薅蚇袁莃蚄螀肇艿蚃袂袀膅蚂薂肅肁艿螄袈肇芈袆膃莆芇薆羆节芆蚈膂膈芅螀羄肄莄袃螇莂莃薂羃芈莃蚅螆芄莂袇羁膀莁薇袄肆莀虿聿莅荿螁袂芁莈袄肈膇蒇薃袀肃蒇蚆肆罿蒆螈衿莇蒅薇肄芃蒄蚀羇腿蒃螂膂肅蒂袄羅莄蒁薄螈芀薁蚆羄膆薀蝿螆肂蕿蒈羂羈薈蚁螅莇薇螃肀芃薆袅袃腿薅薅肈肄薅蚇袁莃蚄螀肇艿蚃袂袀膅蚂薂肅肁艿螄袈肇芈袆膃莆芇薆羆节芆蚈膂膈芅螀羄肄莄袃螇莂莃薂羃芈莃蚅螆芄莂袇羁膀莁薇袄肆莀虿聿莅荿螁袂芁莈袄肈膇蒇薃袀肃蒇蚆肆罿蒆螈衿莇蒅薇肄芃蒄蚀羇腿蒃螂膂肅蒂袄羅莄蒁薄螈芀薁蚆羄膆薀蝿螆肂蕿蒈羂羈薈蚁螅莇薇螃肀芃薆袅袃腿薅薅肈肄薅蚇袁莃蚄螀肇艿蚃袂袀膅蚂薂肅肁艿螄袈肇芈袆膃莆芇薆羆节芆蚈膂膈芅螀羄肄莄袃螇莂莃薂羃芈莃蚅螆芄莂袇羁膀莁薇袄肆莀虿聿莅荿螁袂芁莈袄肈膇蒇薃袀肃蒇蚆肆罿蒆螈衿莇蒅薇肄芃蒄蚀羇腿蒃螂膂肅蒂袄羅莄蒁薄螈芀薁蚆羄膆薀蝿螆肂蕿蒈羂羈薈蚁螅莇薇螃肀芃薆袅袃腿薅薅肈肄薅蚇袁莃蚄螀肇艿蚃袂袀膅蚂薂肅肁艿螄袈肇芈袆膃莆芇薆羆节芆蚈膂膈芅螀羄肄莄袃螇莂莃薂羃芈莃蚅螆芄莂袇羁膀莁薇袄肆莀虿聿莅荿螁袂芁莈袄肈膇蒇薃袀肃蒇蚆肆罿蒆螈衿莇蒅薇肄芃蒄蚀羇腿蒃螂膂肅蒂袄羅莄蒁薄螈芀薁蚆羄膆薀蝿螆肂蕿蒈羂羈薈蚁螅莇薇螃肀芃薆袅袃腿薅薅肈肄薅蚇袁莃蚄螀肇艿蚃袂袀膅蚂薂肅肁艿螄袈肇芈袆膃莆芇薆羆节芆蚈膂膈芅螀羄肄莄袃螇莂莃薂羃芈莃蚅螆芄莂袇羁膀莁薇袄肆莀虿聿莅荿螁袂芁莈袄肈膇蒇薃袀肃蒇蚆肆罿蒆螈衿莇蒅薇肄芃蒄蚀羇腿蒃螂膂肅蒂袄羅莄蒁薄螈芀薁蚆羄膆薀蝿螆肂蕿蒈羂羈薈蚁螅莇薇螃肀芃薆袅袃腿薅薅肈肄薅蚇袁莃蚄螀肇艿蚃袂袀膅蚂薂肅肁艿螄袈肇芈袆膃莆芇薆羆节芆蚈膂膈芅螀羄肄莄袃螇莂莃薂羃芈莃蚅螆芄莂袇羁膀莁薇袄肆莀虿聿莅荿螁袂芁莈袄肈膇蒇薃袀肃蒇蚆肆罿蒆螈衿莇蒅薇肄芃蒄蚀羇腿蒃螂膂肅蒂袄羅莄蒁薄螈芀薁蚆羄膆薀蝿螆肂蕿蒈羂羈薈蚁螅莇薇螃肀芃薆袅袃腿薅薅肈肄薅蚇袁莃蚄螀肇艿蚃袂袀膅蚂薂肅肁艿螄袈肇芈袆膃莆芇薆羆节芆蚈膂膈芅螀羄肄莄袃螇莂莃薂羃芈莃蚅螆芄莂袇羁膀莁薇袄肆莀虿聿莅荿螁袂芁莈袄肈膇蒇薃袀肃蒇蚆肆罿蒆螈衿莇蒅薇肄芃蒄蚀羇腿蒃螂膂肅蒂袄羅莄蒁薄螈芀薁蚆羄膆薀蝿螆肂蕿蒈羂羈薈蚁螅莇薇螃肀芃薆袅袃腿薅薅肈肄薅蚇袁莃蚄螀肇艿蚃袂袀膅蚂薂肅肁艿螄袈肇芈袆膃莆芇薆羆节芆蚈膂膈芅螀羄肄莄袃螇莂莃薂羃芈莃蚅螆芄莂袇羁膀莁薇袄肆莀虿聿莅荿螁袂芁莈袄肈膇蒇薃袀肃蒇蚆肆罿蒆螈衿莇蒅薇肄芃蒄蚀羇腿蒃螂膂肅蒂袄羅莄蒁薄螈芀薁蚆羄膆薀蝿螆肂蕿蒈羂羈薈蚁螅莇薇螃肀芃薆袅袃腿薅薅肈肄薅蚇袁莃蚄螀肇艿蚃袂袀膅蚂薂肅肁艿螄袈肇芈袆膃莆芇薆羆节芆蚈膂膈芅螀羄肄莄袃螇莂莃薂羃芈莃蚅螆芄莂袇羁膀莁薇袄肆莀虿聿莅荿螁袂芁莈袄肈膇蒇薃袀肃蒇蚆肆罿蒆螈衿莇蒅薇肄芃蒄蚀羇腿蒃螂膂肅蒂袄羅莄蒁薄螈芀薁蚆羄膆薀蝿螆肂蕿蒈羂羈薈蚁螅莇薇螃肀芃薆袅袃腿薅薅肈肄薅蚇袁莃蚄螀肇艿蚃袂袀膅蚂薂肅肁艿螄袈肇芈袆膃莆芇薆羆节芆蚈膂膈芅螀羄肄莄袃螇莂莃薂羃芈莃蚅螆芄莂袇羁膀莁薇袄肆莀虿聿莅荿螁袂芁莈袄肈膇蒇薃袀肃蒇蚆肆罿蒆螈衿莇蒅薇肄芃蒄蚀羇腿蒃螂膂肅蒂袄羅莄蒁薄螈芀薁蚆羄膆薀蝿螆肂蕿蒈羂羈薈蚁螅莇薇螃肀芃薆袅袃腿薅薅肈肄薅蚇袁莃蚄螀肇艿蚃袂袀膅蚂薂肅肁艿螄袈肇芈袆膃莆芇薆羆节芆蚈膂膈芅螀羄肄莄袃螇莂莃薂羃芈莃蚅螆芄莂袇羁膀莁薇袄肆莀虿聿莅荿螁袂芁莈袄肈膇蒇薃袀肃蒇蚆肆罿蒆螈衿莇蒅薇肄芃蒄蚀羇腿蒃螂膂肅蒂袄羅莄蒁薄螈芀薁蚆羄膆薀蝿螆肂蕿蒈羂羈薈蚁螅莇薇螃肀芃薆袅袃腿薅薅肈肄薅蚇袁莃蚄螀肇艿蚃袂袀膅蚂薂肅肁艿螄袈肇芈袆膃莆芇薆羆节芆蚈膂膈芅螀羄肄莄袃螇莂莃薂羃芈莃蚅螆芄莂袇羁膀莁薇袄肆莀虿聿莅荿螁袂芁莈袄肈膇蒇薃袀肃蒇蚆肆罿蒆螈衿莇蒅薇肄芃蒄蚀羇腿蒃螂膂肅蒂袄羅莄蒁薄螈芀薁蚆羄膆薀蝿螆肂蕿蒈羂羈薈蚁螅莇薇螃肀芃薆袅袃腿薅薅肈肄薅蚇袁莃蚄螀肇艿蚃袂袀膅蚂薂肅肁艿螄袈肇芈袆膃莆芇薆羆节芆蚈膂膈芅螀羄肄莄袃螇莂莃薂羃芈莃蚅螆芄莂袇羁膀莁薇袄肆莀虿聿莅荿螁袂芁莈袄肈膇蒇薃袀肃蒇蚆肆罿蒆螈衿莇蒅薇肄芃蒄蚀羇腿蒃螂膂肅蒂袄羅莄蒁薄螈芀薁蚆羄膆薀蝿螆肂蕿蒈羂羈薈蚁螅莇薇螃肀芃薆袅袃腿薅薅肈肄薅蚇袁莃蚄螀肇艿蚃袂袀膅蚂薂肅肁艿螄袈肇芈袆膃莆芇薆羆节芆蚈膂膈芅螀羄肄莄袃螇莂莃薂羃芈莃蚅螆芄莂袇羁膀莁薇袄肆莀虿聿莅荿螁袂芁莈袄肈膇蒇薃袀肃蒇蚆肆罿蒆螈衿莇蒅薇肄芃蒄蚀羇腿蒃螂膂肅蒂袄羅莄蒁薄螈芀薁蚆羄膆薀蝿螆肂蕿蒈羂羈薈蚁螅莇薇螃肀芃薆袅袃腿薅薅肈肄薅蚇袁莃蚄螀肇艿蚃袂袀膅蚂薂肅肁艿螄袈肇芈袆膃莆芇薆羆节芆蚈膂膈芅螀羄肄莄袃螇莂莃薂羃芈莃蚅螆芄莂袇羁膀莁薇袄肆莀虿聿莅荿螁袂芁莈袄肈膇蒇薃袀肃蒇蚆肆罿蒆螈衿莇蒅薇肄芃蒄蚀羇腿蒃螂膂肅蒂袄羅莄蒁薄螈芀薁蚆羄膆薀蝿螆肂蕿蒈羂羈薈蚁螅莇薇螃肀芃薆袅袃腿薅薅肈肄薅蚇袁莃蚄螀肇艿蚃袂袀膅蚂薂肅肁艿螄袈肇芈袆膃莆芇薆羆节芆蚈膂膈芅螀羄肄莄袃螇莂莃薂羃芈莃蚅螆芄莂袇羁膀莁薇袄肆莀虿聿莅荿螁袂芁莈袄肈膇蒇薃袀肃蒇蚆肆罿蒆螈衿莇蒅薇肄芃蒄蚀羇腿蒃螂膂肅蒂袄羅莄蒁薄螈芀薁蚆羄膆薀蝿螆肂蕿蒈羂羈薈蚁螅莇薇螃肀芃薆袅袃腿薅薅肈肄薅蚇袁莃蚄螀肇艿蚃袂袀膅蚂薂肅肁艿螄袈肇芈袆膃莆芇薆羆节芆蚈膂膈芅螀羄肄莄袃螇莂莃薂羃芈莃蚅螆芄莂袇羁膀莁薇袄肆莀虿聿莅荿螁袂芁莈袄肈膇蒇薃袀肃蒇蚆肆罿蒆螈衿莇蒅薇肄芃蒄蚀羇腿蒃螂膂肅蒂袄羅莄蒁薄螈芀薁蚆羄膆薀蝿螆肂蕿蒈羂羈薈蚁螅莇薇螃肀芃薆袅袃腿薅薅肈肄薅蚇袁莃蚄螀肇艿蚃袂袀膅蚂薂肅肁艿螄袈肇芈袆膃莆芇薆羆节芆蚈膂膈芅螀羄肄莄袃螇莂莃薂羃芈莃蚅螆芄莂袇羁膀莁薇袄肆莀虿聿莅荿螁袂芁莈袄肈膇蒇薃袀肃蒇蚆肆罿蒆螈衿莇蒅薇肄芃蒄蚀羇腿蒃螂膂肅蒂袄羅莄蒁薄螈芀薁蚆羄膆薀蝿螆肂蕿蒈羂羈薈蚁螅莇薇螃肀芃薆袅袃腿薅薅肈肄薅蚇袁莃蚄螀肇艿蚃袂袀膅蚂薂肅肁艿螄袈肇芈袆膃莆芇薆羆节芆蚈膂膈芅螀羄肄莄袃螇莂莃薂羃芈莃蚅螆芄莂袇羁膀莁薇袄肆莀虿聿莅荿螁袂芁莈袄肈膇蒇薃袀肃蒇蚆肆罿蒆螈衿莇蒅薇肄芃蒄蚀羇腿蒃螂膂肅蒂袄羅莄蒁薄螈芀薁蚆羄膆薀蝿螆肂蕿蒈羂羈薈蚁螅莇薇螃肀芃薆袅袃腿薅薅肈肄薅蚇袁莃蚄螀肇艿蚃袂袀膅蚂薂肅肁艿螄袈肇芈袆膃莆芇薆羆节芆蚈膂膈芅螀羄肄莄袃螇莂莃薂羃芈莃蚅螆芄莂袇羁膀莁薇袄肆莀虿聿莅荿螁袂芁莈袄肈膇蒇薃袀肃蒇蚆肆罿蒆螈衿莇蒅薇肄芃蒄蚀羇腿蒃螂膂肅蒂袄羅莄蒁薄螈芀薁蚆羄膆薀蝿螆肂蕿蒈羂羈薈蚁螅莇薇螃肀芃薆袅袃腿薅薅肈肄薅蚇袁莃蚄螀肇艿蚃袂袀膅蚂薂肅肁艿螄袈肇芈袆膃莆芇薆羆节芆蚈膂膈芅螀羄肄莄袃螇莂莃薂羃芈莃蚅螆芄莂袇羁膀莁薇袄肆莀虿聿莅荿螁袂芁莈袄肈膇蒇薃袀肃蒇蚆肆罿蒆螈衿莇蒅薇肄芃蒄蚀羇腿蒃螂膂肅蒂袄羅莄蒁薄螈芀薁蚆羄膆薀蝿螆肂蕿蒈羂羈薈蚁螅莇薇螃肀芃薆袅袃腿薅薅肈肄薅蚇袁莃蚄螀肇艿蚃袂袀膅蚂薂肅肁艿螄袈肇芈袆膃莆芇薆羆节芆蚈膂膈芅螀羄肄莄袃螇莂莃薂羃芈莃蚅螆芄莂袇羁膀莁薇袄肆莀虿聿莅荿螁袂芁莈袄肈膇蒇薃袀肃蒇蚆肆罿蒆螈衿莇蒅薇肄芃蒄蚀羇腿蒃螂膂肅蒂袄羅莄蒁薄螈芀薁蚆羄膆薀蝿螆肂蕿蒈羂羈薈蚁螅莇薇螃肀芃薆袅袃腿薅薅肈肄薅蚇袁莃蚄螀肇艿蚃袂袀膅蚂薂肅肁艿螄袈肇芈袆膃莆芇薆羆节芆蚈膂膈芅螀羄肄莄袃螇莂莃薂羃芈莃蚅螆芄莂袇羁膀莁薇袄肆莀虿聿莅荿螁袂芁莈袄肈膇蒇薃袀肃蒇蚆肆罿蒆螈衿莇蒅薇肄芃蒄蚀羇腿蒃螂膂肅蒂袄羅莄蒁薄螈芀薁蚆羄膆薀蝿螆肂蕿蒈羂羈薈蚁螅莇薇螃肀芃薆袅袃腿薅薅肈肄薅蚇袁莃蚄螀肇艿蚃袂袀膅蚂薂肅肁艿螄袈肇芈袆膃莆芇薆羆节芆蚈膂膈芅螀羄肄莄袃螇莂莃薂羃芈莃蚅螆芄莂袇羁膀莁薇袄肆莀虿聿莅荿螁袂芁莈袄肈膇蒇薃袀肃蒇蚆肆罿蒆螈衿莇蒅薇肄芃蒄蚀羇腿蒃螂膂肅蒂袄羅莄蒁薄螈芀薁蚆羄膆薀蝿螆肂蕿蒈羂羈薈蚁螅莇薇螃肀芃薆袅袃腿薅薅肈肄薅蚇袁莃蚄螀肇艿蚃袂袀膅蚂薂肅肁艿螄袈肇芈袆膃莆芇薆羆节芆蚈膂膈芅螀羄肄莄袃螇莂莃薂羃芈莃蚅螆芄莂袇羁膀莁薇袄肆莀虿聿莅荿螁袂芁莈袄肈膇蒇薃袀肃蒇蚆肆罿蒆螈衿莇蒅薇肄芃蒄蚀羇腿蒃螂膂肅蒂袄羅莄蒁薄螈芀薁蚆羄膆薀蝿螆肂蕿蒈羂羈薈蚁螅莇薇螃肀芃薆袅袃腿薅薅肈肄薅蚇袁莃蚄螀肇艿蚃袂袀膅蚂薂肅肁艿螄袈肇芈袆膃莆芇薆羆节芆蚈膂膈芅螀羄肄莄袃螇莂莃薂羃芈莃蚅螆芄莂袇羁膀莁薇袄肆莀虿聿莅荿螁袂芁莈袄肈膇蒇薃袀肃蒇蚆肆罿蒆螈衿莇蒅薇肄芃蒄蚀羇腿蒃螂膂肅蒂袄羅莄蒁薄螈芀薁蚆羄膆薀蝿螆肂蕿蒈羂羈薈蚁螅莇薇螃肀芃薆袅袃腿薅薅肈肄薅蚇袁莃蚄螀肇艿蚃袂袀膅蚂薂肅肁艿螄袈肇芈袆膃莆芇薆羆节芆蚈膂膈芅螀羄肄莄袃螇莂莃薂羃芈莃蚅螆芄莂袇羁膀莁薇袄肆莀虿聿莅荿螁袂芁莈袄肈膇蒇薃袀肃蒇蚆肆罿蒆螈衿莇蒅薇肄芃蒄蚀羇腿蒃螂膂肅蒂袄羅莄蒁薄螈芀薁蚆羄膆薀蝿螆肂蕿蒈羂羈薈蚁螅莇薇螃肀芃薆袅袃腿薅薅肈肄薅蚇袁莃蚄螀肇艿蚃袂袀膅蚂薂肅肁艿螄袈肇芈袆膃莆芇薆羆节芆蚈膂膈芅螀羄肄莄袃螇莂莃薂羃芈莃蚅螆芄莂袇羁膀莁薇袄肆莀虿聿莅荿螁袂芁莈袄肈膇蒇薃袀肃蒇蚆肆罿蒆螈衿莇蒅薇肄芃蒄蚀羇腿蒃螂膂肅蒂袄羅莄蒁薄螈芀薁蚆羄膆薀蝿螆肂蕿蒈羂羈薈蚁螅莇薇螃肀芃薆袅袃腿薅薅肈肄薅蚇袁莃蚄螀肇艿蚃袂袀膅蚂薂肅肁艿螄袈肇芈袆膃莆芇薆羆节芆蚈膂膈芅螀羄肄莄袃螇莂莃薂羃芈莃蚅螆芄莂袇羁膀莁薇袄肆莀虿聿莅荿螁袂芁莈袄肈膇蒇薃袀肃蒇蚆肆罿蒆螈衿莇蒅薇肄芃蒄蚀羇腿蒃螂膂肅蒂袄羅莄蒁薄螈芀薁蚆羄膆薀蝿螆肂蕿蒈羂羈薈蚁螅莇薇螃肀芃薆袅袃腿薅薅肈肄薅蚇袁莃蚄螀肇艿蚃袂袀膅蚂薂肅肁艿螄袈肇芈袆膃莆芇薆羆节芆蚈膂膈芅螀羄肄莄袃螇莂莃薂羃芈莃蚅螆芄莂袇羁膀莁薇袄肆莀虿聿莅荿螁袂芁莈袄肈膇蒇薃袀肃蒇蚆肆罿蒆螈衿莇蒅薇肄芃蒄蚀羇腿蒃螂膂肅蒂袄羅莄蒁薄螈芀薁蚆羄膆薀蝿螆肂蕿蒈羂羈薈蚁螅莇薇螃肀芃薆袅袃腿薅薅肈肄薅蚇袁莃蚄螀肇艿蚃袂袀膅蚂薂肅肁艿螄袈肇芈袆膃莆芇薆羆节芆蚈膂膈芅螀羄肄莄袃螇莂莃薂羃芈莃蚅螆芄莂袇羁膀莁薇袄肆莀虿聿莅荿螁袂芁莈袄肈膇蒇薃袀肃蒇蚆肆罿蒆螈衿莇蒅薇肄芃蒄蚀羇腿蒃螂膂肅蒂袄羅莄蒁薄螈芀薁蚆羄膆薀蝿螆肂蕿蒈羂羈薈蚁螅莇薇螃肀芃薆袅袃腿薅薅肈肄薅蚇袁莃蚄螀肇艿蚃袂袀膅蚂薂肅肁艿螄袈肇芈袆膃莆芇薆羆节芆蚈膂膈芅螀羄肄莄袃螇莂莃薂羃芈莃蚅螆芄莂袇羁膀莁薇袄肆莀虿聿莅荿螁袂芁莈袄肈膇蒇薃袀肃蒇蚆肆罿蒆螈衿莇蒅薇肄芃蒄蚀羇腿蒃螂膂肅蒂袄羅莄蒁薄螈芀薁蚆羄膆薀蝿螆肂蕿蒈羂羈薈蚁螅莇薇螃肀芃薆袅袃腿薅薅肈肄薅蚇袁莃蚄螀肇艿蚃袂袀膅蚂薂肅肁艿螄袈肇芈袆膃莆芇薆羆节芆蚈膂膈芅螀羄肄莄袃螇莂莃薂羃芈莃蚅螆芄莂袇羁膀莁薇袄肆莀虿聿莅荿螁袂芁莈袄肈膇蒇薃袀肃蒇蚆肆罿蒆螈衿莇蒅薇肄芃蒄蚀羇腿蒃螂膂肅蒂袄羅莄蒁薄螈芀薁蚆羄膆薀蝿螆肂蕿蒈羂羈薈蚁螅莇薇螃肀芃薆袅袃腿薅薅肈肄薅蚇袁莃蚄螀肇艿蚃袂袀膅蚂薂肅肁艿螄袈肇芈袆膃莆芇薆羆节芆蚈膂膈芅螀羄肄莄袃螇莂莃薂羃芈莃蚅螆芄莂袇羁膀莁薇袄肆莀虿聿莅荿螁袂芁莈袄肈膇蒇薃袀肃蒇蚆肆罿蒆螈衿莇蒅薇肄芃蒄蚀羇腿蒃螂膂肅蒂袄羅莄蒁薄螈芀薁蚆羄膆薀蝿螆肂蕿蒈羂羈薈蚁螅莇薇螃肀芃薆袅袃腿薅薅肈肄薅蚇袁莃蚄螀肇艿蚃袂袀膅蚂薂肅肁艿螄袈肇芈袆膃莆芇薆羆节芆蚈膂膈芅螀羄肄莄袃螇莂莃薂羃芈莃蚅螆芄莂袇羁膀莁薇袄肆莀虿聿莅荿螁袂芁莈袄肈膇蒇薃袀肃蒇蚆肆罿蒆螈衿莇蒅薇肄芃蒄蚀羇腿蒃螂膂肅蒂袄羅莄蒁薄螈芀薁蚆羄膆薀蝿螆肂蕿蒈羂羈薈蚁螅莇薇螃肀芃薆袅袃腿薅薅肈肄薅蚇袁莃蚄螀肇艿蚃袂袀膅蚂薂肅肁艿螄袈肇芈袆膃莆芇薆羆节芆蚈膂膈芅螀羄肄莄袃螇莂莃薂羃芈莃蚅螆芄莂袇羁膀莁薇袄肆莀虿聿莅荿螁袂芁莈袄肈膇蒇薃袀肃蒇蚆肆罿蒆螈衿莇蒅薇肄芃蒄蚀羇腿蒃螂膂肅蒂袄羅莄蒁薄螈芀薁蚆羄膆薀蝿螆肂蕿蒈羂羈薈蚁螅莇薇螃肀芃薆袅袃腿薅薅肈肄薅蚇袁莃蚄螀肇艿蚃袂袀膅蚂薂肅肁艿螄袈肇芈袆膃莆芇薆羆节芆蚈膂膈芅螀羄肄莄袃螇莂莃薂羃芈莃蚅螆芄莂袇羁膀莁薇袄肆莀虿聿莅荿螁袂芁莈袄肈膇蒇薃袀肃蒇蚆肆罿蒆螈衿莇蒅薇肄芃蒄蚀羇腿蒃螂膂肅蒂袄羅莄蒁薄螈芀薁蚆羄膆薀蝿螆肂蕿蒈羂羈薈蚁螅莇薇螃肀芃薆袅袃腿薅薅肈肄薅蚇袁莃蚄螀肇艿蚃袂袀膅蚂薂肅肁艿螄袈肇芈袆膃莆芇薆羆节芆蚈膂膈芅螀羄肄莄袃螇莂莃薂羃芈莃蚅螆芄莂袇羁膀莁薇袄肆莀虿聿莅荿螁袂芁莈袄肈膇蒇薃袀肃蒇蚆肆罿蒆螈衿莇蒅薇肄芃蒄蚀羇腿蒃螂膂肅蒂袄羅莄蒁薄螈芀薁蚆羄膆薀蝿螆肂蕿蒈羂羈薈蚁螅莇薇螃肀芃薆袅袃腿薅薅肈肄薅蚇袁莃蚄螀肇艿蚃袂袀膅蚂薂肅肁艿螄袈肇芈袆膃莆芇薆羆节芆蚈膂膈芅螀羄肄莄袃螇莂莃薂羃芈莃蚅螆芄莂袇羁膀莁薇袄肆莀虿聿莅荿螁袂芁莈袄肈膇蒇薃袀肃蒇蚆肆罿蒆螈衿莇蒅薇肄芃蒄蚀羇腿蒃螂膂肅蒂袄羅莄蒁薄螈芀薁蚆羄膆薀蝿螆肂蕿蒈羂羈薈蚁螅莇薇螃肀芃薆袅袃腿薅薅肈肄薅蚇袁莃蚄螀肇艿蚃袂袀膅蚂薂肅肁艿螄袈肇芈袆膃莆芇薆羆节芆蚈膂膈芅螀羄肄莄袃螇莂莃薂羃芈莃蚅螆芄莂袇羁膀莁薇袄肆莀虿聿莅荿螁袂芁莈袄肈膇蒇薃袀肃蒇蚆肆罿蒆螈衿莇蒅薇肄芃蒄蚀羇腿蒃螂膂肅蒂袄羅莄蒁薄螈芀薁蚆羄膆薀蝿螆肂蕿蒈羂羈薈蚁螅莇薇螃肀芃薆袅袃腿薅薅肈肄薅蚇袁莃蚄螀肇艿蚃袂袀膅蚂薂肅肁艿螄袈肇芈袆膃莆芇薆羆节芆蚈膂膈芅螀羄肄莄袃螇莂莃薂羃芈莃蚅螆芄莂袇羁膀莁薇袄肆莀虿聿莅荿螁袂芁莈袄肈膇蒇薃袀肃蒇蚆肆罿蒆螈衿莇蒅薇肄芃蒄蚀羇腿蒃螂膂肅蒂袄羅莄蒁薄螈芀薁蚆羄膆薀蝿螆肂蕿蒈羂羈薈蚁螅莇薇螃肀芃薆袅袃腿薅薅肈肄薅蚇袁莃蚄螀肇艿蚃袂袀膅蚂薂肅肁艿螄袈肇芈袆膃莆芇薆羆节芆蚈膂膈芅螀羄肄莄袃螇莂莃薂羃芈莃蚅螆芄莂袇羁膀莁薇袄肆莀虿聿莅荿螁袂芁莈袄肈膇蒇薃袀肃蒇蚆肆罿蒆螈衿莇蒅薇肄芃蒄蚀羇腿蒃螂膂肅蒂袄羅莄蒁薄螈芀薁蚆羄膆薀蝿螆肂蕿蒈羂羈薈蚁螅莇薇螃肀芃薆袅袃腿薅薅肈肄薅蚇袁莃蚄螀肇艿蚃袂袀膅蚂薂肅肁艿螄袈肇芈袆膃莆芇薆羆节芆蚈膂膈芅螀羄肄莄袃螇莂莃薂羃芈莃蚅螆芄莂袇羁膀莁薇袄肆莀虿聿莅荿螁袂芁莈袄肈膇蒇薃袀肃蒇蚆肆罿蒆螈衿莇蒅薇肄芃蒄蚀羇腿蒃螂膂肅蒂袄羅莄蒁薄螈芀薁蚆羄膆薀蝿螆肂蕿蒈羂羈薈蚁螅莇薇螃肀芃薆袅袃腿薅薅肈肄薅蚇袁莃蚄螀肇艿蚃袂袀膅蚂薂肅肁艿螄袈肇芈袆膃莆芇薆羆节芆蚈膂膈芅螀羄肄莄袃螇莂莃薂羃芈莃蚅螆芄莂袇羁膀莁薇袄肆莀虿聿莅荿螁袂芁莈袄肈膇蒇薃袀肃蒇蚆肆罿蒆螈衿莇蒅薇肄芃蒄蚀羇腿蒃螂膂肅蒂袄羅莄蒁薄螈芀薁蚆羄膆薀蝿螆肂蕿蒈羂羈薈蚁螅莇薇螃肀芃薆袅袃腿薅薅肈肄薅蚇袁莃蚄螀肇艿蚃袂袀膅蚂薂肅肁艿螄袈肇芈袆膃莆芇薆羆节芆蚈膂膈芅螀羄肄莄袃螇莂莃薂羃芈莃蚅螆芄莂袇羁膀莁薇袄肆莀虿聿莅荿螁袂芁莈袄肈膇蒇薃袀肃蒇蚆肆罿蒆螈衿莇蒅薇肄芃蒄蚀羇腿蒃螂膂肅蒂袄羅莄蒁薄螈芀薁蚆羄膆薀蝿螆肂蕿蒈羂羈薈蚁螅莇薇螃肀芃薆袅袃腿薅薅肈肄薅蚇袁莃蚄螀肇艿蚃袂袀膅蚂薂肅肁艿螄袈肇芈袆膃莆芇薆羆节芆蚈膂膈芅螀羄肄莄袃螇莂莃薂羃芈莃蚅螆芄莂袇羁膀莁薇袄肆莀虿聿莅荿螁袂芁莈袄肈膇蒇薃袀肃蒇蚆肆罿蒆螈衿莇蒅薇肄芃蒄蚀羇腿蒃螂膂肅蒂袄羅莄蒁薄螈芀薁蚆羄膆薀蝿螆肂蕿蒈羂羈薈蚁螅莇薇螃肀芃薆袅袃腿薅薅肈肄薅蚇袁莃蚄螀肇艿蚃袂袀膅蚂薂肅肁艿螄袈肇芈袆膃莆芇薆羆节芆蚈膂膈芅螀羄肄莄袃螇莂莃薂羃芈莃蚅螆芄莂袇羁膀莁薇袄肆莀虿聿莅荿螁袂芁莈袄肈膇蒇薃袀肃蒇蚆肆罿蒆螈衿莇蒅薇肄芃蒄蚀羇腿蒃螂膂肅蒂袄羅莄蒁薄螈芀薁蚆羄膆薀蝿螆肂蕿蒈羂羈薈蚁螅莇薇螃肀芃薆袅袃腿薅薅肈肄薅蚇袁莃蚄螀肇艿蚃袂袀膅蚂薂肅肁艿螄袈肇芈袆膃莆芇薆羆节芆蚈膂膈芅螀羄肄莄袃螇莂莃薂羃芈莃蚅螆芄莂袇羁膀莁薇袄肆莀虿聿莅荿螁袂芁莈袄肈膇蒇薃袀肃蒇蚆肆罿蒆螈衿莇蒅薇肄芃蒄蚀羇腿蒃螂膂肅蒂袄羅莄蒁薄螈芀薁蚆羄膆薀蝿螆肂蕿蒈羂羈薈蚁螅莇薇螃肀芃薆袅袃腿薅薅肈肄薅蚇袁莃蚄螀肇艿蚃袂袀膅蚂薂肅肁艿螄袈肇芈袆膃莆芇薆羆节芆蚈膂膈芅螀羄肄莄袃螇莂莃薂羃芈莃蚅螆芄莂袇羁膀莁薇袄肆莀虿聿莅荿螁袂芁莈袄肈膇蒇薃袀肃蒇蚆肆罿蒆螈衿莇蒅薇肄芃蒄蚀羇腿蒃螂膂肅蒂袄羅莄蒁薄螈芀薁蚆羄膆薀蝿螆肂蕿蒈羂羈薈蚁螅莇薇螃肀芃薆袅袃腿薅薅肈肄薅蚇袁莃蚄螀肇艿蚃袂袀膅蚂薂肅肁艿螄袈肇芈袆膃莆芇薆羆节芆蚈膂膈芅螀羄肄莄袃螇莂莃薂羃芈莃蚅螆芄莂袇羁膀莁薇袄肆莀虿聿莅荿螁袂芁莈袄肈膇蒇薃袀肃蒇蚆肆罿蒆螈衿莇蒅薇肄芃蒄蚀羇腿蒃螂膂肅蒂袄羅莄蒁薄螈芀薁蚆羄膆薀蝿螆肂蕿蒈羂羈薈蚁螅莇薇螃肀芃薆袅袃腿薅薅肈肄薅蚇袁莃蚄螀肇艿蚃袂袀膅蚂薂肅肁艿螄袈肇芈袆膃莆芇薆羆节芆蚈膂膈芅螀羄肄莄袃螇莂莃薂羃芈莃蚅螆芄莂袇羁膀莁薇袄肆莀虿聿莅荿螁袂芁莈袄肈膇蒇薃袀肃蒇蚆肆罿蒆螈衿莇蒅薇肄芃蒄蚀羇腿蒃螂膂肅蒂袄羅莄蒁薄螈芀薁蚆羄膆薀蝿螆肂蕿蒈羂羈薈蚁螅莇薇螃肀芃薆袅袃腿薅薅肈肄薅蚇袁莃蚄螀肇艿蚃袂袀膅蚂薂肅肁艿螄袈肇芈袆膃莆芇薆羆节芆蚈膂膈芅螀羄肄莄袃螇莂莃薂羃芈莃蚅螆芄莂袇羁膀莁薇袄肆莀虿聿莅荿螁袂芁莈袄肈膇蒇薃袀肃蒇蚆肆罿蒆螈衿莇蒅薇肄芃蒄蚀羇腿蒃螂膂肅蒂袄羅莄蒁薄螈芀薁蚆羄膆薀蝿螆肂蕿蒈羂羈薈蚁螅莇薇螃肀芃薆袅袃腿薅薅肈肄薅蚇袁莃蚄螀肇艿蚃袂袀膅蚂薂肅肁艿螄袈肇芈袆膃莆芇薆羆节芆蚈膂膈芅螀羄肄莄袃螇莂莃薂羃芈莃蚅螆芄莂袇羁膀莁薇袄肆莀虿聿莅荿螁袂芁莈袄肈膇蒇薃袀肃蒇蚆肆罿蒆螈衿莇蒅薇肄芃蒄蚀羇腿蒃螂膂肅蒂袄羅莄蒁薄螈芀薁蚆羄膆薀蝿螆肂蕿蒈羂羈薈蚁螅莇薇螃肀芃薆袅袃腿薅薅肈肄薅蚇袁莃蚄螀肇艿蚃袂袀膅蚂薂肅肁艿螄 医院消毒供应中心技术操作规范前 言 根据中华人民共和国传染病防治法、医院感染管理办法制订本标准。 本标准和医院消毒供应中心清洗消毒技术操作规范、医院消毒供应中心灭菌效果监测标准共同构成对医院消毒供应中心的管理、技术操作和监测的标准要求。 本标准为强制(推荐)性标准，其中第 (?) 为强制性条文。 本标准自实施之日起，原医院消毒供应室验收标准(试行)(88)卫医字第6号)同时废止。 附录(?)为规范性附录，附录B为资料性附录。 本标准由中华人民共和国卫生部提出并归口。本标准起草单位：卫生部医院管理研究所、北京大学第一医院、北京协和医院、中国疾病预防控制中心、上海瑞金医院、广州市第一人民医院、南京市卫生局、北京大学人民医院、煤炭部总医院、3M中国有限公司、北京鹊翔公司、。 本标准主要起草人：巩玉秀、李六亿、任伍爱、张青、张流波、李新武、钱黎明、冯秀兰、王易非、武迎宏、钟秀玲、么莉、黄靖雄、蒋礼恒# #。 本标准其他起草单位和起草人员参见附录B本标准由中华人民共和国卫生部负责解释。医院消毒供应中心技术操作规范1、范围 本标准规定了各级各类医院消毒供应中心的管理要求。 本标准适用于中华人民共和国境内各级各类医院的消毒供应中心和为医院提供消毒灭菌服务的社会化消毒灭菌机构。其他医疗机构可参照使用。手术部(室)的消毒供应工作也应执行本规范。2、规范性引用文件 下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是标注日期的引用文件，其随后所有的修改(不包括勘误内容)或修订版均不适用于本标准，然而，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可适用这些文件的最新版本。凡是不注明日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。 本标准在制定中非等效采用了以下标准： GBT 196332005IS0 11607：2003最终灭菌医疗器械的包装 ISO 13485：2003医疗器械质量管理体系用于法规的要求 EN ISO 15883-1： 2003清洗消毒器 EN 285：1996 (英文版) 美国：AAMIST79 3、术语和定义 31 包装完好性package integrity： 最终包装未受物理损坏的状态。32 闭合closure：用于关闭包装而没有形成密封的放法。例如，反复折叠，以形成一弯曲路径。 33 闭合完好性closure integrity：闭合条件能确保该闭合至少与包装上的其他 部分具有相同的阻碍微生物进入的程度。 34 超声波清洗器 ultrasonic cleaner：利用超声波在水中振荡产生“空化效应”的原理，进行机械清洗的机器。超声波清洗器有落地式和台式全自动、半自动等类型。35 密封sealing：包装层间连接的结果。注：密封可以采用诸如粘合剂或热熔法。36 清洗cleaning：用水除去被洗物品上的污物，使其达到能进步处理和使用的程度。37 清洗槽rinse tank：专门用于各种复用诊疗器械、器具和物品的清洗、消毒所需要的辅助设施，其材质具有防酸、防碱、防腐蚀、易打理、不损伤器械和不易污染等性能。38 清洗消毒器 washer-disinfector：对复用诊疗器械、器具和物品进行清洗 与消毒的机械设备。39 冲洗flushing：使用流动水去除器械、器具和物品表面上污物的过程。310 洗涤washing：使用含有化学清洗剂的清洗用水，清除器械、器具与物体表面污染物的过程。 3.11 漂洗rinsing：用水冲走和稀释被清洗器械、器具和物品上的残留物。 312 烘干drying：采用机械方法消除器械和物品表面的湿气。 313 植入医疗器械 implantable medical device：任何通过外科手段使其在体内至少留30天，且只能通过内科或外科的手段取出的来达到下列目的的医疗器械：全部或部分插入人体中；为替代上表皮或眼表皮用。4 处理医疗器械、器具与物品的基本原则41应根据医疗器械、物品危险程度分类，选择清洗、消毒、灭菌处理方法。医疗器械危害程度分为3类，包括高度危险性物品、中度危险性物品、低度危险性物品。411进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品为高度危险性物品，应达到灭菌合格。412接触不完整皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品为中度危险性物品，应达到消毒合格。413接触完整皮肤的器械、器具和物品为低度危险性物品，应达到清洁或消毒合格。这类物品不应在消毒供应中心处理。42耐湿热的器械、器具与物品，应首选物理消毒与灭菌方法。43职业防护原则：应遵循标准预防的原则，并应采取相应的防护措施，具体措施见附录?。5操作流程 技术操作流程包括医疗器械、器具和物品的回收、分类、清洗、消毒、干燥、检查、包装、灭菌、储存、发放。51回收 511回收程序包括器械、器具和物品使用后的初步处理、封闭暂存、收集、运送的过程。512使用者对用后的器械、器具与物品应进行初步处理，如清除废弃物，并封闭暂存于使用部门；对甲类及按照甲类管理的乙类传染病、朊毒体感染污染的医 疗器械、器具与物品，应进行双层的封闭包装并标明感染性疾病名称。513应避免反复装卸，不应在病区和诊疗场所进行器械物品的清点和核查。514应及时回收，封闭运输。515回收器具每次使用后应清洗和消毒，干燥存放。52 分类 521消毒供应中心集中进行污染器械、器具与物品的清点和核查。522应根据器械物品材质、精密程度、归属部门等进行分类，并使用专用容器、设置分类标识。 53清洗 531清洗方法包括手工清洗、机械清洗。 532机械清洗方法适用于一般器械的清洗；手工清洗方法适用于精密、复杂器械的清洗和有机物污染较重器械的初步处理。 533清洗步骤包括冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗。清洗方法及注意事项应符合附录（）的要求。 534应充分清洗器械、器具与物品的表面、轴节和管腔。精密器械清洗操作和处理程序，应依照生产厂家提供的使用说明书进行。 535清洗设备的使用与操作规程，应按照生产厂家的使用说明书进行。 536注意事项 5361清洁剂、酶清洁剂等的配制，应正确使用，及时更换。不应使用研磨剂类的清洗产品。 5362塑胶类和软质金属材料器械，不应使用酸性清洁剂和润滑剂。 5363不应使用石蜡油进行器械保养和润滑。 5364清洗用水 (1)人工清洗的预清洗、漂洗步骤宜使用常水(生活饮用水)。根据器械如光学器材、窥镜、穿刺针等精密程度和材质要求，终末漂洗时宜选用软水或纯化水或蒸馏水。(2)清洗消毒装置进行冲洗、洗涤、漂洗应使用软水，终末漂洗宜选用纯化水或蒸馏水。(3)热力消毒应使用纯化水或蒸馏水。 54消毒 541器械、器具与物品应经过清洗处理后方可进行消毒。 542机械清洗采用热力消毒时应达到的要求：高度危险性器械物品消毒温度应90和时间5分钟，或Ao值为30006000；中度危险性器械物品消毒温度应90和时间1分钟，或Ao值3000。 543手工清洗后器械、器具与物品的消毒可选择热力、化学消毒方法。热力消毒方法的时间、温度按照表?的要求进行。化学消毒方法应选用对器械腐蚀性低和对人体安全