统一行政执法文书模板

食品药品监督管理行政执法文书案件受理记录() 受 号案件来源：口投诉/举报 移送 口交办投诉/举报人： 联系方式： 当事人:地址:受理时间：年月日 时 分案情摘要：受理意见:经办人签名：年 月 日审批意见:负责人签名:食品药品监督管理行政执法文书案件移送审批表() 案移审 号案 由：案件来源：当事人： 法定代表人(负责人)：地址： 联系方式：受移送机关：主要案情及移送理由：经办人：负责人：年年月月日日审批意见：主管领导:年月日食品药品监督管理行政执法文书涉嫌犯罪案件移送书() 案移送公安局：涉嫌一案，经初步调查， 当事人涉嫌构成犯罪，根据行政执法机关移送涉嫌犯罪案件的规定第三条，关于在行政执法中及时移送涉嫌犯罪案件的 意见第一条，刑法第条的规定，现移送你单位依法查处。根据行政执法机关移送涉嫌犯罪案件的规定 第八条的规定，你单位如认 为当事人没有犯罪事实，或者犯罪事实显著轻微，不需要追究刑事责任，依法不 予立案的，请说明理由，并书面通知我局，相应退回案卷材料。根据行政执法机关移送涉嫌犯罪案件的规定 第十二条的规定，我局将在 接到你局立案通知书之日起 3日内将涉案物品及与案件有关的其他材料移交你 局。(公章)附件:签收回执号涉嫌犯罪案件移送书已于年月_日收悉。（公章）年_月_日注：本文书一式四份。第一份由公安机关签收后留存；第二份由公安机关签收后 由药品监督管理部门存档；第三份抄送公安机关的同级人民检察院， 由检察院签 收后留存；第四份由检察院签收后，食品药品监督管理部门存档。食品药品监督管理行政执法文书案件移送书（） 案移送 号一案，经初步调查， ，根据和中华人民共和国行政处罚法第二十条的规定，现移送你单位处理。案件处理结果请函告我局。附件:（公 章）年 月 日注：本文书一式三联。第一联存档，第二联交被移送单位，第三联备查。食品药品监督管理行政执法文书现场检查笔录第 页共 页被检查单位（人）：检查现场：法定代表人（负责人） ： 联系方式： 检查人： 记录人： 监督检查类别： 检查时间： 年月日时分至时分我们是 的执法人员、执法证件名称、编号是： ，请你过目。我们依法就 有关问题，进行现场检查，请予配合。 依照法律规定，你有申请检查人员回避的权利，你是否申请检查人员回避?答：现场检查记录:注：本文书一式二联，第一联存档，第二联交被检查单位。被检查人在检查笔录上逐页签字，在修改处签字或者按指纹， 并在笔录终了处注明对笔录真实性的意见；检查人应在笔录终了处签字。被检查人签字：食品药品监督管理行政执法文书()副页第页共页注：该文书为相关执法文书的续页。食品药品监督管理行政执法文书查封（扣押）审批表（） 查/扣审号案 由：当事人： 法定代表人（负责人）：地址：联系方式：当事人根据的规定，对上述物品拟予以查封、扣押，查封（扣押）物品保存地点: 查封（扣押）物品保存条件:经办人：、年 月 日负责人：年月日审批意见：主管领导：年 月 日食品药品监督管理行政执法文书查封（扣押）决定书（） 查/扣决号案 由：当事人： 法定代表人（负责人）： 地址：联系方式：你（单位）根据的规定，决定予以查封（扣押），查封（扣押）期间为 30日。在查封、扣押期间，未经本行政机关批准，不得擅自使用、 销毁或者转移。如不服本决定，可以在收到本决定书之日起60日内向食品药品监督管理局或人民政府申请行政复议，或者3个月内向 人民法院起诉。查封（扣押）物品保存地点：查封（扣押）物品保存条件：附件：查封（扣押）物品清单（公章）年月日本通知书于年月日时分收到。接收人签字：注：本文书一式二联，第一联存档，第二联交当事人。食品药品监督管理行政执法文书()物品清单第页共页当事人： 地址：品名生产者、持证人、进口代理人规格生产批号或 生产日期限期使用 日期或保 质期数量单价包装其他物品上述物品品种、数量经核对无误：当事人签字： 执法人员签字： 、_年 月 日年 月 日注：本文书一式二联，第一联存档，第二联交当事人。食品药品监督管理行政执法文书检验（检测、技术鉴定）告知书（） 检告 号我局决定对号查圭寸（扣押）决定书查封（扣押）的物品进行检验，检验期限自 年_月_日至 年 月日。根据中华人民共和国行政强制法第二十五条第三款 规定，该期限不计入查封（扣押）期限。特此告知。（公章）年 月 日本通知书于年月日时分收到。接收人签字：_注：本文书一式二联，第一联存档，第二联交当事人。食品药品监督管理行政执法文书查封（扣押）延期审批表（）查/扣延审号案 由： _当事人： 法定代表人（负责人）：地址：联系方式：我局于年月日依法对的进行了查封扣押（详见号查封（扣押）决定书），因情况复杂，请求将查封（扣押）期限延长至年月日。经办人：、年 月 日负责人：审批意见:主管领导：年 月 日注：本文书式一联，第 联存档，第一联交当事人。食品药品监督管理行政执法文书查封（扣押）延期决定书号（）查/扣延案由：当事人：法定代表人（负责人）：地址：联系方式：因情况复杂，根据中华人民共和国行政强制法第二十五条第一款的规定，我局决定对号查圭寸扣押通知书查封（扣押）的物品延期查封（扣押），查封（扣押）期限延长至年月 日，在查封（扣押）期间，未经本局批准，不得擅自使用、 销毁或者转移。如不服本决定，可以在收到本决定书之日起 60日内向食品药品监督管理局或 人民政府申请行政复议，或者3个月内向人民法院起诉。（公章）本通知书于年月日时分收到。接收人签字：注：本文书-式二联,第一联存档，第一联交当事人。食品药品监督管理行政执法文书解除查封（扣押）决定书（） 解查/扣决 号我局于年月日，以号查封（扣押）决定书对查圭寸（扣押）物品清单所列物品予以查圭寸（扣押），现予以全部（或部分）解除查封（扣押）附：解除查封（扣押）物品清单（公章）本通知书已于年_月日_时分收到。接收人签字：注：本文书一式二联，第一联存档，第二联交当事人。食品药品监督管理行政执法文书查封（扣押）物品移交通知书（） 查扣移因你（单位）违法行为涉嫌犯罪，根据中华人民共和国行政强制法第1 条的规定，我局决定对查圭寸（扣押）的你（单位）的有关物品（见查圭寸（扣押）决定书）移交给 公安局（公章）本通知书已于年月日时分收到。接收人签字：注：本文书一式二联，第一联存档，第二联交当事人。食品药品监督管理行政执法文书抽样取证通知书（） 抽取通 号因调查取证需要，根据中华人民共和国行政处罚法 第三十七条第二款的规定，现对你（单位）的下列物品抽样取证:品名生产者、持证人、进口代理人规格生产批号或 生产日期限期使用 日期或保 质期数量单价包装特此通知（公 章）年 月 日本通知书已于 年月日时分收到。-接收人签字：注：本文书一式二联，第一联存档，第二联交当事人。食品药品监督管理行政执法文书立案申请表（） 立申 号案由：当事人： 法定代表人（负责人）：地址：联系方式：案件来源： 案情摘要:经初步审查，当事人的行为涉嫌违反了 的规定，申请予以立案。经办人：年月日审核意见：同意申请立案，建议由 XXX、XXX承办。负责人：年月日审批意见：同意。主管领导：年月日食品药品监督管理行政执法文书立案通知书（ ）立通号经初步调查（检验）你（单位） 的行为，涉嫌违反了的规定，决定对你（单位）立案调查。特此通知（公章）年 月 日本通知书已于年月日 时 分收到。接收人签字：注：本文书一式二联，第一联存档，第二联交当事人。食品药品监督管理行政执法文书调查笔录第 页共 页案由：调查地点： 被调查人： 性别：_职务： 被调查人身份证号： 被调查人工作单位： 被调查人联系方式： 被调查人地址： 调查人： 、记录人： 监督检查类别： 调查时间： 年月日时分至时分我们是 的执法人员、执法证件名称、编号是： ，请你过目。问：你看清楚没有？答：我们依法就 有关问题进行调查，请予配合。依照法律规定，对于调查人员，有下列情形之一的，必须回避，你也有权申请调查人员回避：（1 ）系当事人或当事人的近亲属；（2）与本人或本人近亲属有利害关系；（3）与当事人有其他关系，可能影响公正执法的。问：你是否申请调查人员回避？答：问：你有如实接受调查的法律义务， 如有意隐匿违法行为或故意作伪证将承担法律责任，你是否听明白了？答：调查记录:注：被调查人在调查笔录上逐页签字，在修改处签字或者按指纹，并在笔录终了处注明对笔录真实性的意见；调查人应在笔录终了处签字。被调查人签字：食品药品监督管理行政执法文书检验结果告知书（）检告本机关依法对你单位 进行抽样，经检验上述产品为不合格产品，检验报告书见附件。依据的规定，如对本检验结果有异议，可在收到检验报告书之日起 日内向提出书面复检申请并申明理由。特此告知。（公章）本告知书已于年月日时分收到。接收人签字：注：本文书一式二联，第-联存档，第二联交样品生产、代理或经营单位。食品药品监督管理行政执法文书调查终结报告案由：当事人： 法定代表人（负责人）：地址：联系方式：调查人：食品药品监督管理行政执法文书年 月日第页共页案件合议记录案由：当事人：合议时间：主持人：地点：合议人员：记录人：承办人员汇报案情（事实、证据、依据、办案程序）讨论记录:合议意见:主持人签字:合议人员签字:记录人签字:食品药品监督管理行政执法文书行政处罚案件审理意见表当事人案件名称承办机构处理意见承办人：承办机构负责人：年 月曰承办机构分管领导意见年 月曰送审时间年 月日退卷时间.年 月曰法制工作机构审理意见审核人：审理机构负责人：年 月曰法制机构分管领导意见年 月曰备注注：本表一式两份，一份随案卷材料退回案件承办机构入卷，另一份由法制机构存档备查。食品药品监督管理行政执法文书撤案申请表（） 撤申号案 由：当事人： 法定代表人（负责人）：地址：联系方式：案件来源： 立案时间： 年_月_日案情调查摘要：撤案理由:承办人：、年 月 日审核意见：审批意见：负责人：主管领导：年 月 日年 月 日食品药品监督管理行政执法文书重大案件集体讨论记录第 页共 页案由：当事人：讨论时间 ：地 点：主持人：汇报人：记录人：参加人：主要违法事实（证据、依据、办案程序及处罚意见）：讨论记录:讨论决定:主持人签字:参加人员签字:食品药品监督管理行政执法文书行政处罚事先告知（听证告知）审批表案 由：当事人：主要违法事实：该单位（人）上述行为涉嫌违反了的规定， 依据 的规定，经合 议，建议给予以下行政处罚：案件承办人：年 月 日审核意见：审批意见：负责人：主管领导：年月日年月日食品药品监督管理行政执法文书行政处罚事先告知书（） 罚先告号经查，你（单位）有如下违法行为:以上事实有等为证。你（单位）的行为，涉嫌违反了 的规定。依据的规定，我局拟对你（单位）进行的行政处罚。依据中华人民共和国行政处罚法第六条第一款、第三十一条规定，你（单位）可在收到本告知书之日起 3日内到 进行陈述、申辩。逾期视为放弃陈述、申辩。特此告知。（公 章）年 月 日本告知书已于 年月日时分收到。接收人签字：注：本文书一式二联，第一联存档，第二联交当事人。食品药品监督管理行政执法文书行政处罚听证告知书（） 听告号你（单位）的行为，涉嫌违反了 的规定。依据的规定，拟对你（单位）进行的行政处罚。根据中华人民共和国行政处罚法第四十二条第一款的规定，你（单位）有权要求举行听证。如你（单位）要求听证，应当在收到本告知书后3日内告之我局。如果不要求听证但是要求进行陈述、申辩的，也应当在上述期间内告之我局。逾期视为放弃听证和陈述申辩的权利。机关地址： 由E政编码： 联系电话：联系人：（公 章）年 月 日本告知书已于 年月日时分收到。接收人签字：注：本文书一式二联，第一联存档，第二联交当事人。食品药品监督管理行政执法文书陈述申辩笔录第 页共 页案 由：陈述、申辩人： 联系方式： 陈述和申辩时间： 年月日时分至时分陈述和申辩地点： 承办人：记录人：陈述和申辩内容：陈述申辩人签字:承办人签字：记录人签字： 食品药品监督管理行政执法文书陈述(申辩)复核意见书() 陈辩核号案由陈述（申辩）基本情况当事人提出的事实、理由、证据：陈述（申辩）复核情况承办人：、年月日承办 机构 处理 意见承办机构负责人：年月日食品药品监督管理行政执法文书行政处罚审批表案 由：当事人：主要违法事实：该单位（人）上述行为涉嫌违反了 的规定， 的规定，经合议，建议给予以下行政处罚：案件承办人：年 月 日审核意见：审批意见：负责人：主管领导：年月日年月日食品药品监督管理行政执法文书行政处罚决定书（） 行罚 号被处罚单位（人）：地址（住址）：联系方式：法定代表人（负责人）： 性别年龄:职务： （使用制作式表述违法事实、有关证据、法律依据、处罚决定）同时，依据中华人民共和国行政处罚法第二十三条的规定，责令你（单位）（在X年X月X日之前）改正违法行为。请在接到本处罚决定书之日起 15日内到 银行缴纳罚没款。逾期每日按罚款数额的 3%加处罚款。逾期不履行处罚决定，我局将申请人民法院强制执行。如不服本处罚决定，可在接到本处罚决定之日起60日内依法向 食品药品监督管理局或 人民政府申请行政复议，或 3个月内向 人民法院起诉。（公 章）年 月 日注：本文书应为制作式，一式三份，第一联存档，第二联交被处罚单位（人），第三联必要时交人民法院强制执行。食品药品监督管理行政执法文书没收物品凭证（） 没物号案 由：当事人： 地址：执行机关：根据行政处罚决定书（） 行罚号的决定，对你（单位）涉案物品执行没收。附件：没收物品清单（公 章）年 月 日注：本文书一式三联，第一联存档，第二联交被处罚单位，第三联必要时交人民法院。食品药品监督管理行政执法文书送达回执受送达单位（人）：送达文件名称及文件编号:送达方式：送达地点：送达人：送达日期：年月日时分（公 章）年 月 日备注：注：本文书一式二联，第一联存档，第二联备查。食品药品监督管理行政执法文书没收物品处理审批表（） 没处审 号根据中华人民共和国行政处罚法第五十三条规定，建议对 单位（或个人）依据行政处罚决定书（） 行罚号 没收的物品做销毁 口移交口上交口拍卖等处理。物品名称没收时间没收数量折合金额拟处理方式承办人：年月日负责人：年月日审批意见：主管领导：年月日食品药品监督管理行政执法文书没收物品处理清单()没处号根据行政处罚决定书()行罚: 号当事人：地址：电话：执行处置单位：地址：电话：没收物品处理情况明细表特邀参加人签字: 承办人签字：年 月 日年 月 日物品名称规格单位数量处理方式地点经办人备注注：此文书共二联，第一联存档，第二联备查。食品药品监督管理行政执法文书当场行政处罚决定书（） 当行罚号被处罚单位（人）：地址：法定代表人（负责人）：性别： 年龄： 职务： 经查，你（单位）有下列主要违法事实:之规定，责令立即停止违法行为。依据 的规定，给予以下行政处罚： 请在接至0本处罚决定书之日起 15日内至0 银行缴纳罚款。逾期每日按罚款数额的3%加处罚款。逾期不履行处罚决定，我局将申请人民法院强制执行。如不服本处罚决定，可在接到本处罚决定之日起60日内依法向 食品药品监督管理局或 人民政府申请行政复议，或 3个月内向 人民法院起诉。当事人签字： 执法人员签字： 、（公章）年 月 日年 月 日注：本文书一式三联，第一联存档，第二联交被处罚单位，第三联必要时交人民法院强制执行。食品药品监督管理行政执法文书延（分）期缴纳罚没款审批表（） 延罚审 号当事人：法定代表人（负责人）： 职务： 处罚决定书号：（） 行罚当事人请求批准延（分）期缴纳罚没款的理由、期限:附件：当事人申请书 合议意见:合议人签字：年月日审批意见：主管领导：年月日食品药品监督行政执法文书履行行政处罚决定催告书强催号我局于年_月_日对你（单位）送达了号行政处罚决定书，你（单位）在收到该行政处罚决定书之日起十五日内未按要求履行行政处 罚决定义务，根据中华人民共和国行政强制法第五十三条的规定，催告你（单位）在收 到本催告书之日起十日内自动完全履行行政处罚决定义务，逾期不履行的，我局将申请人民法院强制执行。在催告期间内，你（单位）有权提出陈述申辩意见。（公 章）年 月 日本告知书已于 年月日时分收到。_接收人签字：（公 章） 年 月 日、交人民法院强制注：本文书应为制作式，一式三份，分别用于存档、交被处罚单位（人） 执行。食品药品监督行政执法文书加处罚款通知书（）加罚 丨号我局于年_月_日对你（单位）送达了号行政处罚决定书，你（单位）在收到该行政处罚决定书之日起十五日内未按要求履行行政处 罚决定义务，根据中华人民共和国行政强制法第四十五条、中华人民共和国行政处罚法第五十一条第（一）项的规定，从即日起每日按罚没款数额的百分之三加处罚款，直至 你（单位）完全履行行政处罚决定义务或加处罚款数额达到行政处罚决定的金钱给付数额。加处罚款数额达到行政处罚决定的金钱给付数额仍未完全履行行政处罚决定义务的，我局将依法申请人民法院对罚没款和加处罚款一并强制执行。特此告知。（公 章）年 月 日本告知书已于 年月日时分收到。.接收人签章：年 月 日 注：本文书应为制作式，一式三份，分别用于存档、交被处罚单位（人）、交人民法院强制执行。食品药品监督行政执法文书行政处罚强制执行申请书（） 罚强申 号人民法院：关于一案的行政行罚决定已于年月日送达，该单位逾期未履行行政处罚决定，也未在法定期限内申请行政复议或者提起行政诉讼。根据中华人民共和国行政强制法第五十三条的规定，特申请强制执行。申请人基本情况：名称：XXX食品药品监督管理局组织机构代码：地址：法定代表人：职务：局长联系方式：被申请人基本情况：（按照市执法文书规范当事人基本情况要求填写）申请执行内容：强制执行的事实与依据：附件：（行政决定书及作出决定的事实、理由和依据的相关案件材料； 当事人的意见及行政机关催告情况；申请强制执行标的情况；法律、行政法规规定的其他材料等。）主管领导：（公 章）年 月 日申请机关地址：联系人： 联系方式： 注：本文书共二联，第一联存档，第二联交法院。食品药品监督行政执法文书行政处罚结案报告案由：案件来源：被处罚单位（人）： 法定代表人（负责人）：立案日期：年月日处罚日期：年月日处罚文书号：结案日期：年月日承办人：填写人：处罚内容:执行结果:执行方式：1.自动履行2.复议结案3.诉讼结案4.强制执行5.其他归档日期：档案归类：保存期限：审批意见：主管领导签字：年月日注：本文书-式二联，第一联存档，第二联上报