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护理干预在吸入性肺炎预防中的作用吸入性肺炎系吸入酸性物质、动物脂肪、胃内容物以及其他刺激性液体 和碳氢化合物后,引起的化学性肺炎,也是脑卒中患者常见的并发症。1材料和方法临床资料86例患者例随机分为对照组43例,干预组、对照组,25名男 性和18名女性,年龄(土)年;梗死29例(),脑出血11例(),蛛膜下腔出血3例 (7%);七例(%)意识,吞咽困难,32例(%)。干预组,27名男性和16名女性,年龄(土) 年;梗死28例(%),脑出血13例(%),蛛膜下腔出血2例(%);无意识的8例(%),吞 咽困难,30例(%)。一般信息,比较两组患者均无显着性差异(P)。方法实现的吸力控制组,站起来,回敲,清洁和温暖和其他常规治疗。在 此基础上,干预组,加强护理措施,具体如下:鼻饲的护理:取半卧位进食后,注 意病房的清洁,以减少访问的次数,以防止交叉感染。病人清醒地通信,介绍了健 康教育和导管的护理知识,告知患者尽量避免咳嗽,痰,咳嗽手固定管以防止管脱 垂。患者需要长期留置胃管7D取代,但临床研究表明,硅胶管留置时间适当 2130D.频繁更换管病人不仅是痛苦的,但也增加了感染的机会;留置时间长可诱 导鼻咽粘膜,引起局部感染甚至鼻咽肺沿导管引起肺部感染向下。体位护理:病人床边海拔305O ,床垫软枕,检查皮肤状况的压力,不断变化的位置可以预 防压疮的发生,有利于呼吸道分泌物引流。肠内营养是饭后坐或半卧位3060分钟的维护,减少吸入性肺炎的发生。口咽部护理:严格的口腔卫生包括清理饭后 和完整的上下腭舌,缩放,的牙垢及牙菌斑定期清洗,减少细菌负荷,并能改善患 者的吞咽功能和增强的咳嗽减少误吸的反射。有效的口腔护理不仅能减少病原微 生物的定植的潜力,减少细菌负荷;坚持每日三餐后牙及舌,治疗,牙周病,龋齿等, 可以减少40%勺吸入性肺炎。康复训练:吞咽功能障碍,应接受培训,指导患者 进行吞咽功能,防止误吸,吞咽。如果食物卡在口中,应鼓励患者使用舌头运动方 便吞咽食物疏散。心理护理:中风患者有不同程度的语言障碍,护士应注意微笑 的病人获得他们的好感和信任。根据患者的不同情况,恰当地使用非言语交际的特点,心理护理,使患者的情绪,思想放松医学教育|搜集整理,改善血液循环,提 高免疫力,促进其早日康复。用药指导患者和他们的家庭应被告知要尽可能的 避免使用镇静剂,因为它可能会增加吸入性肺炎的危险;指导患者避免不必要的 抗生素的应用,以减少口咽胃定植菌,从而减少吸收人类的肺炎。机械通气的护 理:呼吸机管路需要更改一次,如果污染应更换。及时排除凝结水管道避免患侧流 量;避免长时间镇静程度太深;早期脱机减少呼吸机相关性肺炎。统计方法数据采用统计软件分析。两组之间的X土说,用配对t检验。PW 被认为有统计学意义。2结果两组肺炎发生情况比较对照组肺炎发生率为 ,住院时间(土 )d;干预组 肺炎发生率为,住院时间(土 )d.两组比较差异有统计学意义(P)。两组干预前后体温及血常规情况比较。3小结中风昏迷,无嗜睡,咳嗽和吞咽反射减弱或消失,气道间隙和防御削弱, 不能出气道分泌物和气管内吸入食物或异物,易引起吸入性肺炎。可以在严重的 呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合征的发生医学教育 |搜集整理,40%60%勺死亡率, 吸入性肺炎病死率高达10%对吸入性肺炎在促进病人的体温和血液复苏发挥了 至关重要的作用相关的卒中预防和治疗的合理的护理措施,效果明显优于常规护理,值得临床推广应用。吸入性肺炎是与神经系统的主要原因,无意识患者肺炎,吞咽困难导致的主要危险因素的愿望,与其它原因引起的患者,如管饲食后不注 意姿势或喉咙发炎,可引起吸入性肺炎。采取早期预防的危险因素,识别和治疗原 则,尽快解决患者的吞咽困难和误吸,可促进患者的病情好转,而且缩短住院时间 帮助患者早期康复。
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