如意胃药204例疗效观察

金葵胃药 204 例临床疗效观察淮北矿业集团海孜医院药剂科赵如意摘要：胃炎、胃溃疡、消化不良等引起的胃痛、饱胀、嗳气吞酸、烧心、恶心呕吐等症状均与脾胃有关，中医称胃脘痛。其病因、病理变化及临床症候较为复杂。多年来以舒肝导滞方金葵胃药治疗，求药者日众。近年来对204 例病人进行治疗，随访观察，疗效满意。关键词： 金葵胃药；胃痛纳差；疗效观察1、研制经过：金葵胃药原专为慢性肾炎、肾病综合症患者长期服用激素所致慢性胃炎和激素撤退后纳差腹胀所制，后因病人亲属胃痛不适，日久不愈，服用此药后效果更明显，亲友间传找服用，求药者越来越多。根据中医“肝为胃之母，治胃先治肝”的理论，组合民间单方验方，结合现代药理，日臻成药。本药有黄莲、郁金炭、地枯罗、紫河车、制鸡内金、龙葵等组成的纯中药制剂，可治各种原因引起的胃炎、胃及十二指肠溃疡、胃肠神经官能症、胃下垂等胃痛、吐酸、嗳气、腹胀不适、食少、便秘、或大便日行数次，腹痛稀便，数年不愈的各种胃肠道症状。胃炎、胃溃疡又称情志性疾病。为什么肾病患者家属服之效果明显？因慢性肾炎，特别是肾病综合症，多年久治不愈，劳神伤财，贫病交加，累及全家；其家属情志不畅，肝气不舒，损及脾胃，而致胃痛等症。地枯罗、郁金炭宽胸解郁，舒肝利胆；鸡内金消食导滞；绞股兰消炎解毒，镇静催眠，且具神经、精神之安定作用，抗应急性溃疡；黄连消炎抑菌，郁金炭收敛病灶表面，消炎止血；龙葵强心抗癌；病程日久，久病必虚，紫河车大补元气。所用中药科学配伍，精制加工。2、临床资料204 例患者，其中男 96 例，女 108 例，年龄最小 8 岁，最大 92 岁，患病最短 1 年，最长 40 年。多数病人未做胃镜和钡餐，只有63 人经钡餐、胃电图、胃镜及病理活检检查。诊断如下：慢性浅表性胃炎24 例；慢性萎缩性胃炎 19 例；胃窦炎 6 例；胃及十二指肠溃疡3/4 例；浅表性胃炎伴糜烂4 例；2例确诊为胃癌晚期；合并胆汁返流性胃炎5 例。204 例患者中有合病症的有138 人。其中合并胆囊炎23 例；胆结石 3 例；乙肝14 例；慢性肾炎6 例；肾病综合症9 例；慢性肾功能不全4 例；尿毒症3 例；胆囊术后5 例；胆囊切除胆总管结石术后，又患肝内结石2 例；肝脏肉芽肿1 例；肝肾囊肿3 例；慢性结肠炎9 例；颈椎病24 例；更年期综合症29例；神经官能症3 例。3、治疗方法：本院药化室按规定的质量标准制备成散或水丸，常用量1.5 克， 3 次/日；血压低或大便溏， 日行 2 次以上者，每服不超过 1.5 克，3 次/日；大便干燥（便秘）、血压高者可酌情增加至每次410 克， 3 次/日，根据大便次数酌情增减药量 (以每日不超过 3 次为宜 )。因药物异味，饭前服用胃不适， 可改饭后服用。如初服大便次数增多，减量或继续服用此量，多次后大便即可恢复正常。合并胆囊炎者与消炎利胆片同服疗效增加。合并其他疾病者，均可与其它疾病治疗药物合用，虽无配伍禁忌，但口服药最好间隔半小时服用。因长期饮酒引起的胃炎， 可以 1030mL 白酒加入 150200mL 开水中，待温后服药， 疗效更好。4、治疗结果4.1 疗效标准显效：治疗后临床症状消失，或胃镜复查见粘膜损害基本消失；有效：临床症状基本消失或显著减轻，胃镜复查粘膜损害好转。无效：临床症状无好转，胃镜复查粘膜损害无改善。4.2 治疗观察：部分血压低者， 初次服用量大于3 克，头晕加重，减量后恢复正常。本药拟有降压作用。4.2.2 1 例 73 岁男性，胆汁反流性胃炎，恶心呕吐，体温38.7 度，服后反而呕吐加重。对此类病人应注意其恶心呕吐症状和体温。合并慢性肠炎患者，每次服药不大于1.5 克， 3 次/日，大部分肠炎症状消失或好转。有2 例慢性结肠炎已8 年未犯。该药能增强体质：韩村沟东村农民李素珍，女，60 岁。20 岁时患胃病，体质一直不佳，在生产队只给小孩工分待遇，服用金葵胃药2 个月，体质日益健康， 60 岁还能挑水抗旱。该药并无缓急止痛的性味，但止痛效果较好。有名患者取一个疗程（ 10 天）的药，治愈了几个病人。对儿童厌食效果也很明显。服后酒量增加，解酒时间缩短。本药拟有解酒解毒功效。4.3 典型病历濉溪县五卜乡谢岭村罗思领，男，53 岁， 8 年以来胃痛、胃胀、嗳气、干呕、不思饮食、食后即饱，烧心至咽下，曾在多家医院治疗，遍服市售胃药，如吗叮啉、西米替丁、雷尼替丁、奥美拉唑、庆大霉素、甲硝唑、阿莫西林、木香顺气丸、香砂养胃丸、猴头菌片等药物，不见好转，常怀疑食道癌、胃癌。后经胃镜检查排除癌症后仍疗效不显，不思饮食、且饮食禁忌频多。后知其原有饮酒史，每次用50 度以下白酒 20mL 加入开水中，待温后服金葵胃药 4 克，服药 2次，胃痛、胃胀大减、心舒神畅、食欲大增，服6 天饮食恢复正常。继服药2 个月， 2 年未犯。4.4 治疗结果204 例患者中，显效 155 例，占 75.9%；有效 43 例，占 21%；无效 6 例（胆汁返流性胃炎伴高热呕吐 1 例，并发肝内血管瘤 2 例，血压低、颈椎骨质增生合并更年期综合症 3 例）。总有效率 96.9%，治疗最短 3 天，最长 9 个月。5、组方机理与市场前景。5.1 组方机理金葵胃药是由多味中药组成的纯中药制剂（前述）。根据长期使用发现金葵胃药具有舒肝胆，清内热，解毒秽，健脾和胃，消食导滞，调整肠道之功能。似有以下几方面药理作用，须经进一步研究。增加胆汁分泌，促进胃肠蠕动，增强和稳定消化系统功能。抑菌：对慢性肠炎有效，是否抑制了胃肠有害菌生长，恢复和维持正常菌群。清热解毒，加速机体有害物质和肠道代谢产物的排泄，减少毒素吸收，有排毒功能。镇静，镇痛，抗过敏。根据部分合并关节痛病人服后关节痛好转，本药是否增加了机体对脂溶性维生素 D 及钙的吸收。金葵胃药非常安全，幼儿、哺乳期妇女、老年人及术后患者、病后体弱者使用后均无毒副反应。特别老年人消化功能减退，便秘机会增加，有些老年人长期服用，身体状况改善，生活质量提高，无依赖性。5.2 市场前景胃病，便秘，肠炎是常见病、多发病，特别是慢性胃炎，胃溃病。随着社会经济发展，竟争激烈，人类生活行为方式及城市化、工业化等因素增加；随着人们生活水平的提高，饮食结构改变，生活节奏加快，以及人口老龄化等因素，发病率增高。由于青少年学习紧张，小食品食用比例增加，慢性胃病有低龄化趋势。具资料统计，胃肠病不但发病率高、且危害大，能够引起许多疾病，人们在日益重视防病治病的意识影响下，对安全有效的新药需求量较大。金葵胃药药源充足，价格低廉。在疗效上有明显优势，且容易加工成外观和性状具良的成药。具有较强的竟争力，应能占据较大的市场份额，产生良好的社会效益和经济效益，坚信此药一但成为商品，定能走出国门，甚至成为千古名药。那是心与心的交汇，是相视的莞尔一笑，是一杯饮了半盏的酒，沉香在喉，甜润在心。红尘中，我们会相遇一些人，一些事，跌跌撞撞里，逐渐懂得了这世界，懂得如何经营自己的内心，使它柔韧，更适应这风雨征途，而不会在过往的错失里纠结懊悔一生。时光若水，趟过岁月的河，那些旧日情怀，或温暖或痛楚，总会在心中烙下深深浅浅的痕。生命是一座时光驿站，人们在那里来来去去。一些人若长亭古道边的萋萋芳草，沦为泛泛之交；一些人却像深山断崖边的幽兰，只一株，便会馨香满谷。人生，唯有品格心性相似的人，才可以在锦瑟华年里相遇相知，互为欣赏，互为懂得，并沉淀下来，做一生的朋友。试问，你的生命里，有无来过这样一个人呢？张爱玲说 “因为懂得，所以慈悲”.于千万人群中，遇见你要遇见的人，没有早一步，也没有晚一步，四目相对，只淡淡的问候一句：哦！原来你也在这里，这便足够。世间最近与最遥远的距离，来自于心灵与心灵。相遇了，可以彼此陌生，人在咫尺心在天涯，也可初见如旧，眼光交汇的那一刻，抵得人间万般暖。