(初级)专业技术资格考核认定表1

编号 专业技术资格考核认定表姓 名 杨 洁 学 科 （ 专 业 ） 矿 建 申报考核认定资格 矿建 专业 助理工程师 资格单 位 中鼎国际矿山隧道建设分公司 市 县(主管部门） 南昌市 联 系 电 话 填表时间： 年 月 日江 西 省 人 事 厅 制填 表 说 明1、本表适用于专业技术人员考核认定专业技术资格之用。2、本表采取打印或钢笔、圆珠笔填写，内容要具体、真实、字迹端正清楚。3、申请人所在单位人事部门，应负责核实申请人所填写的内容，确保材料真实可靠。4、此表填报一式一份，存入个人档案。（一）专业技术资格基本情况姓 名性别出生年月参加工作时 间身体状况身份证号码学历情况毕（肄、结）业学校毕业时间专业学制学位第一学历最高学历现任专业技术资格(名称)及取得时间申报何专业技术资格现任专业技术职务(名称)及累计聘任时间现从事何种专业技术工作主要专业技术工作经历（含学习经历）起止时间单位职务从事何专业技术工作证明人本人档案存放单位单位人事部门电话（二）毕业证书（学位证书）（复印件）单位审核人签名：备注需要说明事项，请在本栏内填写。 单位审核人签名：（三）个人专业技术工作小结（含论文论著发表、课题及获奖情况） 签 名： 年 月 日（四）工作业绩成果证明材料（复印件）单位审核人签名：备注需要说明事项，请在本栏内填写。 单位审核人签名：（五）任现职以来的考核情况任职时间前3个月前1年前2年前3年前4年考核等级单位审核人签名： （公章） 单位负责人签名： 年 月 日（六）工作质量与职业道德评估情况 （公章）单位负责人： 年 月 日单位考核评议意见 （公章）负责人签名: 年 月 日单位主管部门审查推荐意见 （公章）负责人签名: 年 月 日县(市)人事(职称)部门认定意见 （公章）负责人签名: 年 月 日设区市人事职称部门或省直主管部门、省直单位人事职称机构认定意见 （公章）负责人签名: 年 月 日