中国医科大学21秋《传染病护理学》期末考核试题及答案参考70

中国医科大学21秋传染病护理学期末考核试题及答案参考1. 试述脾主统血的生理机制和病理变化。试述脾主统血的生理机制和病理变化。脾主统血，是指脾气有统摄和控制血液在脉内正常运行，防止其溢出脉外的功能。脾统血的生理机制是通过气摄血而实现的，是气对血液固摄作用的具体体现。脾主运化，脾运化的水谷精微是气血生成的主要物质基础。脾气健运，水谷精微化源充足，气生有源，则气血充盈，气旺则血摄，血液则能循脉运行而不溢出脉外。在病理上，脾失健运，水谷精微亏乏，气血生化乏源，则气血亏虚，气弱则统血无力，血液失去统摄而溢出脉外，则可导致各种出血，如便血、尿血、崩漏及肌衄等，称之为脾不统血。2. 简述疱疹性咽峡炎的临床表现。简述疱疹性咽峡炎的临床表现。疱疹性咽峡炎是由柯萨奇A组病毒引起。好发于夏秋季。起病急骤，临床表现为高热、咽病、流涎、厌食、呕吐等。体格检查可发现咽部充血，在咽腭弓、软腭、腭垂的黏膜上可见数个至十数个24mm大小灰白色的疱疹，周围有红晕，12日后破溃形成小溃疡，病程为1周左右。3. 试述角膜移植术后护理要点。试述角膜移植术后护理要点。正确答案：角膜移植术后病人的护理要点是参照眼科术后护理常规。建议戴上硬性眼罩保护术眼尤其是睡眠或打盹时。手术24小时后每天换药。若植片平整可改用眼垫包扎至刺激症状基本消退为止；若植片不平整应适当延长包扎时间。密切观察病情变化特别是角膜感染和角膜排斥反应征象。如病人主诉眼痛、头痛、畏光、流泪、视力突然下降眼球充血、眼压升高或角膜植片由透明变为混浊、水肿并向外膨隆等现象应立即报告医生。眼压监测：定时测量眼压观察眼压变化。药物护理：皮质类固醇为目前最常用的抗排斥反应药物术后常规连续静脉滴注地塞米松针剂。要坚持足量、规则用药和缓慢停药原则注意有无眼压升高等药物副作用。如果皮质类固醇治疗无效根据医嘱使用环孢霉素A。如角膜组织愈合不佳者遵医嘱给予促进角膜上皮修复的药物。角膜移植术后病人的护理要点是参照眼科术后护理常规。建议戴上硬性眼罩保护术眼,尤其是睡眠或打盹时。手术24小时后,每天换药。若植片平整,可改用眼垫包扎,至刺激症状基本消退为止；若植片不平整,应适当延长包扎时间。密切观察病情变化,特别是角膜感染和角膜排斥反应征象。如病人主诉眼痛、头痛、畏光、流泪、视力突然下降,眼球充血、眼压升高或角膜植片由透明变为混浊、水肿,并向外膨隆等现象,应立即报告医生。眼压监测：定时测量眼压,观察眼压变化。药物护理：皮质类固醇为目前最常用的抗排斥反应药物,术后常规连续静脉滴注地塞米松针剂。要坚持足量、规则用药和缓慢停药原则,注意有无眼压升高等药物副作用。如果皮质类固醇治疗无效,根据医嘱使用环孢霉素A。如角膜组织愈合不佳者,遵医嘱给予促进角膜上皮修复的药物。4. 简述肠梗阻健康教育的重点内容？简述肠梗阻健康教育的重点内容？对肠梗阻患者进行健康教育的重点内容：注意饮食卫生，避免暴饮暴食；保持大便通畅，避免饭后剧烈活动；如有腹痛、腹胀、停止排便排气等不适，及时就诊。5. 关于升丹的描述错误的是( ) A升丹为祛腐生肌的主药 B临床上凡溃疡初期，脓栓未溶，腐肉未脱，或脓水不关于升丹的描述错误的是()A升丹为祛腐生肌的主药B临床上凡溃疡初期，脓栓未溶，腐肉未脱，或脓水不净，新肉未生的时候，均宜使用C升丹为汞制剂，属于刺激性药品，凡对其过敏者，均应禁用D对于大面积的创面，用量宜谨慎，避免因过多地吸收而发生汞中毒E在腐肉已脱，脓水已少的情况下，更宜减少升丹含量A6. 婴幼儿年龄小，体质弱，锻炼项目不宜多，时间不宜过长。( )婴幼儿年龄小，体质弱，锻炼项目不宜多，时间不宜过长。( )参考答案：对7. 简述新生儿颅内出血的常见症状。简述新生儿颅内出血的常见症状。意识改变：如激惹，过度兴奋或表情淡漠、嗜睡、昏迷等；眼症状：双目凝视、斜视、眼球上转困难、眼震颤等；颅内压增高：脑性尖叫，呕吐、前囟隆起、骨缝张开、惊厥等；呼吸改变，呼吸增快、减慢、不规则或呼吸暂停等；肌张力改变：早期增高，以后减低；瞳孔：不等大，对光反应差；其他：出现黄疸和贫血。8. 如何对精神病患者进行睡眠护理( ) A创造良好的睡眠环境 B安排合理的作息制度 C促进患者养成有利睡眠如何对精神病患者进行睡眠护理()A创造良好的睡眠环境B安排合理的作息制度C促进患者养成有利睡眠的习惯D加强巡视，严防意外E对未人眠患者应指导其放松或转移注意力帮助入睡ABCDE9. 将红细胞置于高渗溶液中，红细胞可能出现_，红细胞置于低渗溶液中，红细胞可能出现_。将红细胞置于高渗溶液中，红细胞可能出现_，红细胞置于低渗溶液中，红细胞可能出现_。皱缩现象$膨胀现象10. “乙脑”的护理措施是( ) A维持体温正常 B促进意识恢复 C保持呼吸道通畅 D维持营养供给 E防止“乙脑”的护理措施是()A维持体温正常B促进意识恢复C保持呼吸道通畅D维持营养供给E防止呼吸衰竭ABCDE11. 要素饮食的营养成分包括( )A.蛋白质B.氨基酸C.脂肪酸D.单糖E.维生素参考答案：BCDE12. 正常成人心尖搏动位置在( )。参考答案：胸骨左侧第五肋间锁骨中线内侧0.5 1.0cm处13. 真核生物的mRNAA、在胞质内合成B、帽子结构为多聚AC、有帽子结构和多聚A尾巴D、其前身为rRNAE、因携真核生物的mRNAA、在胞质内合成B、帽子结构为多聚AC、有帽子结构和多聚A尾巴D、其前身为rRNAE、因携带遗传信息而可以长期存在正确答案:C14. 关于重型溃疡性结肠炎的指标，不正确的是( )。 A腹泻每日6次以上，有明显黏液血便 B体温37.7，至少持续2d关于重型溃疡性结肠炎的指标，不正确的是()。A腹泻每日6次以上，有明显黏液血便B体温37.7，至少持续2d以上C脉搏90次/minD血红蛋白75g/LE红细胞沉降率30 mm/h，血清清蛋白30g/LE15. 津液的主要功能是_、_、_、_。津液的主要功能是_、_、_、_。滋润濡养作用$化生血液作用$调节阴阳平衡$运输排泄废物16. 属于臂后肌群的是A. 喙肱肌;B. 三角肌;C. 肱二头肌;D. 肱三头肌;E. 肱肌属于臂后肌群的是A. 喙肱肌;B. 三角肌;C. 肱二头肌;D. 肱三头肌;E. 肱肌正确答案：D17. 1990年WHO对健康的定义完整说法是( )A. 无躯体疾病，完整心理状态和良好社会适应能力B. 无躯体疾病，心理健康、社会适应良好和道德健康C. 无躯体疾病，完整心理、心理状态和良好社会适应能力D. 无躯体疾病，完整心理状态和道德健康E. 无躯体疾病，良好适应能力参考答案：B18. 下列分子中含有羰基的是( ) A苯甲醛 B苯甲醇 C二苯醚 D苯酚下列分子中含有羰基的是()A苯甲醛B苯甲醇C二苯醚D苯酚A19. 尿路梗阻后可能出现下列变化，但不包括( )。 A肾小球滤过率降低 B肾血流量减少 C恶性变 D尿浓缩和酸尿路梗阻后可能出现下列变化，但不包括()。A肾小球滤过率降低B肾血流量减少C恶性变D尿浓缩和酸化能力减退E继发感染和结石C20. 电镜下观察线粒体的形状为A、短杆状B、膜囊状C、粒状D、哑铃型E、以上形状都有电镜下观察线粒体的形状为A、短杆状B、膜囊状C、粒状D、哑铃型E、以上形状都有正确答案:E21. 工娱治疗的作用不包括( ) A减轻精神症状，恢复自知力 B陶冶情操，提高应对能力 C减轻病态体验 D培养工娱治疗的作用不包括()A减轻精神症状，恢复自知力B陶冶情操，提高应对能力C减轻病态体验D培养兴趣，改善认知功能E改善与周围环境的接触A22. 尖锐湿疣的中医常见证型是_、_。尖锐湿疣的中医常见证型是_、_。湿浊蕴结型 肝肾阴虚型23. A异丙嗪 B苯巴比妥钠 C哌替啶 D阿托品 E氨茶碱A异丙嗪B苯巴比妥钠C哌替啶D阿托品E氨茶碱C$D$B$D$D24. 甲亢危象患者饮食不需增加( ) A总热量 B蛋白质 C糖 DB族维生素 E碘甲亢危象患者饮食不需增加()A总热量B蛋白质C糖DB族维生素E碘E25. 属于心房扑动的心电图特点的是( )。A、F波B、f波C、正弦波图形D、心室夺获E、室性融合波属于心房扑动的心电图特点的是( )。A、F波B、f波C、正弦波图形D、心室夺获E、室性融合波正确答案:A26. 患者，女，38岁，患卵巢肿瘤1年。B超显示左侧卵巢4cm4cm3cm实性肿块。近半年来发觉上唇毫毛增粗变黑。可能的诊患者，女，38岁，患卵巢肿瘤1年。B超显示左侧卵巢4cm4cm3cm实性肿块。近半年来发觉上唇毫毛增粗变黑。可能的诊断为()A颗粒细胞瘤B纤维瘤C支持细胞-间质细胞瘤D内胚窦瘤E畸胎瘤C27. 具有以下哪些情况的科室应设科护士长( )A、80 张以上床位数的大科B、100 张以上床位数的大科C、具有以下哪些情况的科室应设科护士长( )A、80 张以上床位数的大科B、100 张以上床位数的大科C、三个以上护理单元的大科D、二个以上护理单元的大科E、任务繁重的急诊室、手术室答案：BCE28. 宫颈外口处的宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区A.宫颈糜烂 B.宫颈息肉 C.宫颈肥大 D.巴氏腺囊宫颈外口处的宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区A.宫颈糜烂B.宫颈息肉C.宫颈肥大D.巴氏腺囊肿E.宫颈腺囊肿正确答案：A29. 类风湿关节炎的治疗主要在于( )。 A用药物控制炎症 B用药物影响免疫机制，阻止疾病活动 C运动锻炼配合类风湿关节炎的治疗主要在于()。A用药物控制炎症B用药物影响免疫机制，阻止疾病活动C运动锻炼配合手术疗法以维护关节功能D止痛E理疗ABCE30. 尿路感染最主要的易感因素是( )A.尿路梗阻和尿流不畅B.女性尿道的特点C.泌尿系检查D.机体抵抗力下降E.妇科炎症参考答案：A31. ICU收治的对象有( ) ACPCR术后 B多脏器衰竭 C心律失常 D严重肺结核 E严重水电失衡ICU收治的对象有()ACPCR术后B多脏器衰竭C心律失常D严重肺结核E严重水电失衡ABCE32. 经口明视气管插管时，患者的标准头位是_；修正头位是_。经口明视气管插管时，患者的标准头位是_；修正头位是_。患者仰卧位，头后仰使口、咽、气管基本处于同一轴线在患者肩下或颈下垫小枕33. 符合病人要求的休养环境是 ( )A.中暑病人，室温保持在4左右B.儿科病室，室温宜在22左右C.产休室，应保暖不宜开窗D.破伤风病人，室内光线应明亮E.气管切开病人，室内相对湿度为40%参考答案：B34. 皮肤比较敏感的宝宝最好使用布尿布。( )皮肤比较敏感的宝宝最好使用布尿布。( )参考答案：对35. 属于锥外系疾病临床表现的是( )。 A静止性震颤 B偏瘫 C抽搐发作 D肌张力呈折刀样增高 E失语属于锥外系疾病临床表现的是()。A静止性震颤B偏瘫C抽搐发作D肌张力呈折刀样增高E失语A36. 关于妊娠母体改变的叙述，下列哪项正确( )A血容量于孕10周开始增加，孕36周达髙峰B网织红细胞数轻度减少C关于妊娠母体改变的叙述，下列哪项正确()A血容量于孕10周开始增加，孕36周达髙峰B网织红细胞数轻度减少C白细胞总数增高，中性粒细胞减少D红细胞沉降率加快E血浆纤维蛋白原稍增多D37. 外用药物治疗原则与注意事项有哪些?外用药物治疗原则与注意事项有哪些?正确答案：治疗原则：(1) n剂型选择：根据临床症状及皮损特点选择剂型。急性炎症性皮损，仅有潮红、肿胀、斑丘疹而无糜烂时，选用粉剂或振荡剂;有水疱、糜烂、渗出时选用湿敷;亚急性炎症性皮损，可选用油剂、糊膏或乳剂;慢性炎症性皮损选用软膏、糊剂或硬膏;如无皮疹(或有抓痕等继发损害)仅有瘙痒，选用醑剂或酊剂，也可选用乳剂、振荡剂。(2)药物选择：根据病因、病理变化和自觉症状等选择药物。对化脓性皮肤病，可选择抗菌药物;对真菌性皮肤病，可选用抗真菌药物;如为变态反应性疾病，可选择抗过敏药物;角化不全时可选用角质促成剂;角化亢进时，选用角质松解剂;有渗出时应选用收敛剂等。 n使用注意事项：(1)注意外用药的使用方法，可根据皮损的性质和治疗的需要，采取不同的用药方法。如皮损浅在或药物的渗入性强时，则可局部涂搽;如果苔藓样变明显，须促进药物深达时，外用软膏后可加塑料薄膜封包。(2)对皮肤过敏性强的病人，要选择温和无刺激性的药物，或先用低浓度，再逐步提高浓度。采用新药或易致敏药物时，可先试用于较小面积，如无不良反应再大面积使用。(3)嘱病人密切配合，要详细说明药物的使用方法，如用药次数、部位、用量和方法等，如有反应须停药就诊。(4)注意禁忌证，刺激性强的药物勿用于皮肤薄嫩处，高浓度水杨酸及芥子气软膏等不可应用于乳房下部、外阴及面部等处，幼儿也不可应用。38. 过敏性休克怎样急救?过敏性休克怎样急救?正确答案：过敏性休克可发生于用药后数秒钟、数分钟内，也可发生于半小时后，极少数病人发生于连续用药的过程中。 临床表现：最早期可见呼吸道阻塞症状，由喉头水肿和肺水肿引起的胸闷，气促，以及皮肤瘙痒、潮红、片状皮疹等过敏反应。少数可出现腹痛，继而出现循环衰竭症状，表现为面色苍白，冷汗，发绀，脉细弱，血压下降，烦躁不安等。中枢神经系统症状，表现为头晕眼花，面及四肢麻木，意识丧失，抽搐，大小便失禁等。 n急救措施：(1)立即停药，病人就地平卧，迅速急救。(2)速给皮下或肌内注射O.1%肾上腺素 0.51m1，小儿酌减。如心跳已停止，可行静脉注射，必要时可重复使用;同时进行胸外心脏按压或人工起搏并立即报告医师。(3)抗过敏措施：立即给予地塞米松510mg静脉注射，根据病情需要可继续给予地塞米松10mg加入5%葡萄糖250ml液体内静滴维持。必要时同时给予升压药，如多巴胺、间羟胺等。(4)氧气吸入。呼吸抑制时首先行口对口人工呼吸并用尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋剂至病情好转。喉头水肿影响呼吸时应立即行气管插管或气管切开术。 n(5)抗组胺类药物：如盐酸异丙嗪2550mg肌内注射。 (6)纠正酸中毒。(7)针刺疗法：如取人中、内关、十宣、涌泉，耳针刺交感等穴位可提高血压。(8)密切观察病情，如意识状态、血压、体温、脉搏、呼吸、尿量等变化，注意保暖，并作记录。病人未脱离危险期前不宜搬动。39. 免疫性结膜炎包括( )A泡性角结膜炎B春季卡他性角结膜炎C急性卡他性结膜炎D急性出血性结膜免疫性结膜炎包括( )A泡性角结膜炎B春季卡他性角结膜炎C急性卡他性结膜炎D急性出血性结膜炎E春季角结膜炎正确答案：ABE40. 下列关于过量服用精神药物所致中毒护理的说法，正确的是( ) A首先要确认是何种药物，再给予适当的处理方法下列关于过量服用精神药物所致中毒护理的说法，正确的是()A首先要确认是何种药物，再给予适当的处理方法，如洗胃，给予拮抗剂等B密切观察患者的生命体征变化C保持水电解质及能量代谢的平衡D保持呼吸道通畅，做好口腔护理及皮肤护理，预防并发症E在患者急性期过后，应评估其过量使用精神活性物质的外部环境及心理状态，给予进一步的健康教育和指导ABCOE41. 李氏，65岁，近半年来常于爬楼时出现胸骨后疼痛，每次58min，休息后缓解，发作时心电图下壁ST段水平降低0.07mV，李氏，65岁，近半年来常于爬楼时出现胸骨后疼痛，每次58min，休息后缓解，发作时心电图下壁ST段水平降低0.07mV，T波低平，该病人诊断应为()。A急性冠脉综合征B无Q心肌梗死C稳定性心绞痛D不稳定性心绞痛E主动脉夹层C42. 下列哪项不属于压疮炎性浸润期的临床表现( )A、皮肤紫红色，压之不褪色B、局部红肿变硬C、表皮有水泡形成D、表皮水泡破溃，有黄色渗出液流出参考答案：D43. 卵巢的大小因个体及月经周期阶段的不同而不同，左右两侧卵巢的重量也不同。( )卵巢的大小因个体及月经周期阶段的不同而不同，左右两侧卵巢的重量也不同。()正确44. 水痘患儿应隔离至( )A.出疹后5天B.出疹后10天C.全部皮疹结痂D.部分皮疹结痂E.全部结痂脱落水痘患儿应隔离至( )A.出疹后5天B.出疹后10天C.全部皮疹结痂D.部分皮疹结痂E.全部结痂脱落参考答案：C45. 泪道包括( )A上、下泪小点B泪小管C泪总管D下鼻道E泪囊、鼻泪管泪道包括( )A上、下泪小点B泪小管C泪总管D下鼻道E泪囊、鼻泪管正确答案：ABCE46. 寻常型银屑病一般在_期，局部受到机械性刺激后可出现新的皮疹，临床上称为“_反应”。寻常型银屑病一般在_期，局部受到机械性刺激后可出现新的皮疹，临床上称为“_反应”。进行$同形47. MODS补液的原则先补充_后补充_，速度_。MODS补液的原则先补充_后补充_，速度_。晶体液 胶体液 先快后慢48. 下列排尿困难的表现不包括( )。 A尿频尿急 B排尿延迟 C尿线无力变细 D排尿时间延长 E尿后滴沥不下列排尿困难的表现不包括()。A尿频尿急B排尿延迟C尿线无力变细D排尿时间延长E尿后滴沥不尽A49. 整体护理在具体实施过程中是以_为指导，以_为核心，实施主动的计划性护理，体现了_过程。整体护理在具体实施过程中是以_为指导，以_为核心，实施主动的计划性护理，体现了_过程。现代护理观$护理程序$护患合作50. 下列关于自杀的心理学因素中，最重要的直接原因或诱因是( ) A不正确的认知 B重大的负性生活事件 C负下列关于自杀的心理学因素中，最重要的直接原因或诱因是()A不正确的认知B重大的负性生活事件C负性情感D冲动性行为E患者不适应环境B