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脾脾1、脾的主要生理功能、脾的主要生理功能（1）主运化）主运化 指脾具有消化饮食物、吸收水谷精微并将其转指脾具有消化饮食物、吸收水谷精微并将其转输到全身的功能。输到全身的功能。 运化水谷运化水谷-指脾对饮食的消化、吸收并向上转指脾对饮食的消化、吸收并向上转 输的功能。输的功能。 运化水液运化水液-指脾对水液的吸收、转输和布散的指脾对水液的吸收、转输和布散的 作用。作用。运化水谷示意图运化水谷示意图： 食物食物 食糜食糜 经胃的受纳腐熟经胃的受纳腐熟清清 浊浊 下传小肠，下传小肠，经脾气作用经脾气作用精微部分精微部分之之 经脾的转输、小肠的吸经脾的转输、小肠的吸收输送至其它四脏。收输送至其它四脏。精气血津液精气血津液脾主运化的功能正常，称为脾气健运。脾主运化的功能正常，称为脾气健运。表现：表现：消化功能正常，精微物质充足，消化功能正常，精微物质充足， 内养五脏六腑，外养四肢百骸、内养五脏六腑，外养四肢百骸、 皮毛皮毛、筋肉筋肉 脾为后天之本，气血生化之源。脾为后天之本，气血生化之源。脾的运化功能减退，称为脾的运化功能减退，称为脾失健运脾失健运。z主要表现为消化失常：出现腹胀，便溏，倦主要表现为消化失常：出现腹胀，便溏，倦怠等症状，日久可引起气血不足，乏力、面怠等症状，日久可引起气血不足，乏力、面黄肌瘦等。黄肌瘦等。水饮水饮 脾的运化脾的运化 清者清者 通过通过 三焦通利三焦通利运行全身运行全身 胃胃 肺的宣降肺的宣降- - 代代 肝的疏泄肝的疏泄 谢谢 肾的气化肾的气化 浊者（肾）浊者（肾） 化为尿液化为尿液 （膀胱）（膀胱）脾气健运则水液布散通利，无水湿之患。脾气健运则水液布散通利，无水湿之患。病理表现：病理表现： 水液代谢障碍，发生湿滞、痰饮、水肿、水液代谢障碍，发生湿滞、痰饮、水肿、腹满等病症腹满等病症“诸湿肿满，皆属于脾诸湿肿满，皆属于脾”。“脾为生痰之源脾为生痰之源”升清：升清：指脾气将水谷精微上输心肺，通过心肺的指脾气将水谷精微上输心肺，通过心肺的 作用化生气血，营养全身。作用化生气血，营养全身。升举：升举：指脾气的升发具有固摄内脏，防止脏器下指脾气的升发具有固摄内脏，防止脏器下 垂的作用。垂的作用。 “脾宜升为健脾宜升为健”(3) (3) 脾主统血脾主统血z是指脾能统摄、控制血液，使之正常地在脉内循是指脾能统摄、控制血液，使之正常地在脉内循行而不逸出脉外。行而不逸出脉外。z机理：是气对血液的固摄作用。机理：是气对血液的固摄作用。z脾不统血：脾不统血：因脾虚而引起的出血病证，如便血、因脾虚而引起的出血病证，如便血、尿血、皮下出血、崩漏等。尿血、皮下出血、崩漏等。y特点：出血时间较长，血的颜色浅淡，出血多特点：出血时间较长，血的颜色浅淡，出血多在身体下部等。在身体下部等。 2 2、脾的系统联系、脾的系统联系z脾在体合肉，主四肢脾在体合肉，主四肢z脾开窍于口，其华在唇脾开窍于口，其华在唇z脾在液为涎脾在液为涎z脾在志为思脾在志为思解剖位置：位于腹部，横膈之下，右胁之内。解剖位置：位于腹部，横膈之下，右胁之内。 形态结构：形似楔形，左右分叶，右厚左薄形态结构：形似楔形，左右分叶，右厚左薄, ,其色赤紫。其色赤紫。主要功能：主疏泄，主藏血。主要功能：主疏泄，主藏血。 生理特性：主升主动，喜条达而恶抑郁生理特性：主升主动，喜条达而恶抑郁, ,肝为刚脏肝为刚脏 肝肝（一）主要生理功能（一）主要生理功能主疏泄主疏泄 主藏血主藏血v主疏泄主疏泄肝主疏泄肝主疏泄是指肝气具有疏通、畅达全身气是指肝气具有疏通、畅达全身气 机的作用。机的作用。 机机 理：理： 与肝的升发条达之性密切相关。与肝的升发条达之性密切相关。 肝主疏泄肝主疏泄调畅气机、调达情志调畅气机、调达情志 促进脾胃的运化功能和胆汁的分泌排泄促进脾胃的运化功能和胆汁的分泌排泄调节生殖机能调节生殖机能肝气疏泄调畅气机的作用，主要肝气疏泄调畅气机的作用，主要表现表现在哪几个方面？在哪几个方面？调畅气机、调达情志调畅气机、调达情志 既不亢奋既不亢奋肝气疏泄肝气疏泄 又不抑郁又不抑郁气血调和气血调和心情舒畅心情舒畅 肝气的疏泄功能肝气的疏泄功能不及不及肝气郁结肝气郁结 肝失疏泄肝失疏泄 肝气的疏泄功能肝气的疏泄功能太过太过肝气亢逆肝气亢逆协助脾胃协助脾胃 促脾升，使清阳升发促脾升，使清阳升发 中焦升降有序中焦升降有序 气机升降气机升降 促胃降，助浊阴下降促胃降，助浊阴下降 运化有职运化有职 促进胆汁的促进胆汁的 胆汁来源于肝胆汁来源于肝 分泌与排泄分泌与排泄 其排泄依赖于肝其排泄依赖于肝 胆汁助脾运化胆汁助脾运化土得木则达土得木则达 促进脾胃运化和胆汁的分泌排泄促进脾胃运化和胆汁的分泌排泄消化功能失常消化功能失常肝失疏泄肝失疏泄调节生殖机能调节生殖机能生殖机能障碍生殖机能障碍肝失疏泄肝失疏泄v主藏血主藏血肝藏血肝藏血指肝具有贮藏血液，调节血量及指肝具有贮藏血液，调节血量及 防止出血的功能。防止出血的功能。 贮藏血液贮藏血液调节血量调节血量人动则血运于诸经，全身得以濡人动则血运于诸经，全身得以濡；人静则血归于肝脏，以备不时之需人静则血归于肝脏，以备不时之需 防止出血防止出血 肝肝血血充足充足，制约肝气肝阳，制约肝气肝阳 肝藏血的生理肝藏血的生理作用作用肝藏血的病理意义肝藏血的病理意义 肝体失养肝体失养肝气失于条达肝气失于条达则易郁滞则易郁滞 肝阳失于涵养则易亢逆肝阳失于涵养则易亢逆 藏血不足藏血不足 筋目失养筋目失养目涩昏花，或为夜盲目涩昏花，或为夜盲 筋脉拘急，肢体麻木筋脉拘急，肢体麻木 经血乏源经血乏源月经量少，甚则闭经月经量少，甚则闭经 肝不藏血肝不藏血吐血、衄血、咯血、月经过多，或吐血、衄血、咯血、月经过多，或 崩漏等出血征象崩漏等出血征象先天先天促促后天后天 后天后天养养先天先天先后天的关系先后天的关系生生 肾藏精肾藏精藏男女藏男女生殖生殖之精，是生育繁殖的根本物质。之精，是生育繁殖的根本物质。 肾中精气充盛肾中精气充盛 男子排精男子排精理理 青春期青春期 天癸渐至充盈天癸渐至充盈 女子排卵女子排卵 影响生育能力影响生育能力生殖机生殖机能成熟能成熟阴阳和阴阳和故能有子故能有子 性性机机能减退能减退病理：病理： 肾精亏损肾精亏损肾中精气所化生的肾中精气所化生的具有具有温煦、推动温煦、推动等等作用的部分。又称作用的部分。又称元阳、真阳。元阳、真阳。肾中精气所化生的肾中精气所化生的具有具有滋润、濡养滋润、濡养等等作用的部分。又称作用的部分。又称元阴、真阴。元阴、真阴。肾阳肾阳肾阴肾阴一身阴一身阴液液之之本本 一身阳气之一身阳气之根根 肾阴肾阴与与肾阳肾阳： 肾阴肾阴、肾阳肾阳为五脏阴阳之本为五脏阴阳之本 相互协调促进相互协调促进 共同维持机体阴阳平衡共同维持机体阴阳平衡 互相抑制约束互相抑制约束肺为气之主，肾为气之根。肺为气之主，肾为气之根。类证治裁类证治裁含义：指肾有摄纳肺所吸入的自然界清气，保持含义：指肾有摄纳肺所吸入的自然界清气，保持 吸气的深度，防止呼吸表浅的作用。吸气的深度，防止呼吸表浅的作用。 机理机理: : 是肾的封藏作用在呼吸运动中的正常体现。是肾的封藏作用在呼吸运动中的正常体现。生理意义：生理意义： 防止呼吸表浅，维持呼吸平衡。防止呼吸表浅，维持呼吸平衡。 表现为呼吸均匀和调，平衡有深度。表现为呼吸均匀和调，平衡有深度。 病理表现：病理表现： 肾不纳气，则见呼吸表浅。肾不纳气，则见呼吸表浅。 表现为表现为呼多吸少，动则气喘呼多吸少，动则气喘。 肾的系统联系肾的系统联系肾在体合骨、其华在发肾在体合骨、其华在发肾开窍为耳及二阴肾开窍为耳及二阴 肾在液为唾肾在液为唾肾在志为恐肾在志为恐
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