药店常用病联合用药手册

药店常用病联合用药手册一、呼吸系统类二、消化系统疾病三、口腔炎症、口腔溃疡四、眼科用药五、泌尿系统疾病六、痔疮类用药八、妇科用药九、降血压药十、降血糖类十一、降脂类十二、心脑血管疾病类十三、祛风湿类十四、抗骨增生类十五、跌打扭伤类十六、皮肤类用药十七、补益营养健身类十八、儿科类一、呼吸系统类（一）风寒感冒常识判断：其起因多是劳累，没休息好，再加上吹风或受凉，导致身体免疫机能下降，鼻咽部病毒大量繁殖容易并发细菌感染而发病。风寒感冒通常秋冬季节发生较多。症状有：恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞、流清涕、咳嗽吐 稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。用药原则：辛温解表（多发汗）为主。一般用药：流感丸、伤风停片、感冒清热软胶囊，感冒解毒颗粒荆防颗粒，风寒感冒颗粒, 九味羌活丸，感冒软胶囊四季感冒胶囊氨咖黄敏胶囊病毒灵等联合用药：1,伤风停胶囊+氨咖黄敏胶囊+纽斯葆VC2，姜枣祛寒颗粒+ 流感丸+纽斯葆vc3，四季感冒胶囊+风寒感冒颗粒+纽斯葆vc建议顾客：喝姜糖水、姜粥等，可用热水泡脚，最好加点酒，需要出汗。（二）风热感冒常识判断：风热感冒，其起因通常是感受风热之邪所引发，也有由风寒感冒转为风热感 冒的现象，相当于感冒引发急性上呼吸道感染。症状有：发热重、微恶风、 面赤，头胀痛、有汗、口鼻干燥，咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄 涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。用药原则：辛凉解表（清热解毒）为主。一般用药：穿心莲滴丸， 风热感冒颗粒，感冒退热颗粒，羚羊感冒片，复方板蓝根颗粒，桑菊感冒片，精制银翘解毒片，柴胡滴丸等 等联合用药： 1， 风热感冒颗粒 +板蓝根颗粒 +穿心莲滴丸 +头孢克肟分散片 2，感冒退热颗粒 +羚羊感冒片 +穿心莲滴丸 +头孢克肟分散片 建议顾客：多饮水，饮食易清淡。（二）胃肠感冒常识判断：因为病毒蔓延到胃肠道引起胃肠道炎症，伴有腹痛，腹泻，恶心，呕吐，发 热。用药原则：抗炎药 +抗病毒 +止泻药 一般用药：藿香正气液或胶囊，四季感冒片，健胃消食药 联合用药：藿香正气液+盐酸吗啉胍片+ 氟哌酸胶囊（儿童禁用）建议顾客：可以服用绿豆水、西瓜汁预防中暑，如发生中暑，马上到阴凉处，及时服用解暑药。（三）急性支气管炎常识判断：临床以咳嗽伴（或不伴）有支气管分泌物增多为特征。多伴随有感冒症状同时出 现。用药原则：祛痰止咳类+抗生素联合用药：咳宁胶囊+青霉素V钾板兰根冲剂+复方甘草片+头抱克肟 发热时可服用对乙酰胺基酚片 咳嗽频繁且无痰时，可服咳必清 痰粘稠不易咯出时，可口服 氨溴索口服液 伴哮喘时可口服氨茶碱氢溴酸右美沙芬口服液，盐酸氨溴索口服液，强力枇杷露，头抱克洛，头抱拉定，阿 莫西林，阿奇霉素等等。建议顾客：多喝水，吃清淡、易消化食物，体弱者可口服多种维生素，维生素B2增强支气管粘膜抵抗力平时积极锻炼身体，预防感冒，注意保暖，少抽烟，少饮酒。（四）慢性支气管炎 常识判断：外因：吸烟、感染、寒冷空气刺激、过敏等。内因：呼吸道、防御及免疫功 能下降，内外因长期反复发作，发展为慢性支气管炎。伴喘息反复发作为特 点，多见于老年人。一年发作两次（冬春、秋冬） ，一次持续三个月。 用药原则：解痉类 +祛痰止咳类 +抗生素一般用药： 肺宁颗粒，百令胶囊（按疗程服用） ，咳喘顺丸 , 咳特灵胶囊，阿奇霉素，头孢克肟联合用药： 肺宁颗粒 +阿奇霉素 百令胶囊 +咳喘顺丸 +头孢克肟 建议顾客：多喝水，吃清淡、易消化食物，病情严重者应卧床休息。保持室内清洁，经常 用消毒液进行消毒。久病体弱者可口服多种维生素，维生素 B2 增强支气管粘 膜抵抗力平时积极锻炼身体，预防感冒，少抽烟，少饮酒，对有过敏体质的 患者应查明过敏源加以去除。（五）慢性咽炎 常识判断：慢性咽炎系咽黏膜的慢性炎症 , 常为呼吸道慢性炎症的一部分，常见秋冬与冬春季节。典型症状：咽部有异物感，作痒微痛，干燥灼热，粘稠分泌物不易 咳出，可引起刺激性咳嗽，甚或恶心、呕吐等。 用药原则：对症药物 +抗炎药 +含片 一般用药：咽炎片，玄麦甘桔颗粒，含片类 联合用药：咽炎片 +阿奇霉素 +薄荷喉片 +纽斯葆 vc 建议顾客：注意冷暖，加强锻炼，增强体制，预防感冒。（六）扁桃体炎 常识判断：扁桃体炎常为病毒和细菌共同侵犯。扁桃体炎症状为发热，寒战，咽喉疼痛 吞咽疼痛。用药原则：对症药物 +抗生素 +保健含片一般用药： 复方金银花颗粒，清开灵颗粒，穿心莲内酯滴丸，蒲地蓝消炎片，头孢，左氧 氟沙星，阿齐霉素，蜂胶胶囊、蒜油胶囊联合用药：蒲地蓝消炎片 +穿心莲内酯滴丸 +含片连芝消炎片 +左氧氟沙星 +穿心莲内酯滴丸 建议顾客：预防感冒，饮食易清淡，不吃辛辣刺激性食物，戒除烟酒消化系统疾病（一）胃十二指肠溃疡 常识判断：胃溃疡饭后疼痛，十二指肠溃疡餐前空腹痛或半夜疼痛。常常伴有泛 酸，烧心等症状。用药原则：制酸生肌，和胃止痛。如果有幽门螺旋杆菌感染可对症使用抗生素。一般用药： 奥美拉唑肠溶胶囊，雷尼替丁 , 泮托拉唑钠肠溶片，螺旋藻片，阿莫西林，克拉 霉素， 复合维生素 B 片联合用药：奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素+复合维生素B片+螺旋藻片建议顾客：尽量选择营养丰富的食物，含有蛋白质，维生素C、维生素B、定时进餐、细嚼慢咽、避免过饥过饱、胃溃疡一般疗程 46 周，十二指肠溃疡一般疗程 4 12 周。（二）胃炎 常识判断：无规律的上腹隐痛，饱胀不适，反酸、嗳气。（1）浅表性胃炎用药原则：保护胃黏膜的药物 +抗生素+抗厌氧菌感染 +促胃肠动力药 +抑酸剂般用药： 西米替丁， 胃康灵,多潘立酮片 ,胃舒平,兰索拉唑 , 阿莫西林分散片 ,克拉霉素, 三九胃泰,雷尼替丁等 等 联合用药： 胶体果胶铋 +, 阿莫西林分散片 +克拉霉素 , 胃康灵 +西米替丁(如有幽门螺杆菌感染可对症使用抗生素) 。 建议顾客：饮食应节制，定时定量，避免刺激性食物及饮料。(2) 急性胃肠炎常识判断：多由于细菌或病毒引起，症状有恶心，呕吐，腹痛，腹泻，稀水样便，偶有发 热。用药原则：止泻药 +改善胃肠功能药 +抗炎药一般用药： 诺氟沙星、思密达，庆大霉素 , 复方黄连素片 , 肠胃康 , 肠炎宁 联合用药：肠胃康+诺氟沙星 +思密达,复方黄连素片+肠炎宁+思密达建议顾客：多饮些糖盐水，防止脱水。进餐前不要大量喝水、喝饮料。病情严重者应卧床 休息，禁食生冷、辛辣、粗糙的饮食，如咖啡、芥末、葱、姜、蒜。3) 润畅通便类常识判断：便秘主要是指大便过于干结，导致患者排便困难和腹痛 . 导致便秘的原因有： 饮食结构不当（例如膳食纤维含量太少） ，不良的排便习惯，滥用泻药，痔疮。老年性便秘多因胃肠功能紊乱，蠕动过缓造成。用药原则：润肠药 +保健品一般用药： 麻仁润肠丸、润肠通便茶，便乃通茶等 , 保健品有香丹清，芦荟胶囊，碧生源常润茶等联合用药： 麻仁润肠丸 +蜂蜜复方芦荟胶囊 +蜂蜜建议顾客：经常吃高纤维饮食，例如水果、蔬菜、全麸谷类食物，多喝水，多运动。不要 轻易或长期使用泻药，这类药物会扰乱人体正常的排便机制。养成良好的排便 习惯。三、口腔炎症、口腔溃疡（一）口腔溃疡常识判断：多与胃肠功能紊乱，内分泌失调，精神紧张，不良刺激，维生素 B2 缺乏症，感染等因素有关。多发生在口腔黏膜，一个或数个，局部有烧灼感，疼痛明显， 影响说话和进食 用药原则：修复溃疡药 +散剂或帖剂 +维生素 一般用药：西瓜霜含片，口炎清颗粒，维生素 B2 片，葡萄糖酸锌，金喉健喷剂 栀子金花丸，华素片 , 甲硝唑,外用口腔溃疡膜 , 口腔溃疡含片，维生素 c 等. 联合用药 ： 维 生 素 B2+ 口炎清颗粒 + 西瓜霜含片 栀子金花丸 +甲硝唑口颊片 +维生素 B2 片 建议顾客：多吃新鲜水果和蔬菜，以清理肠胃。禁食过烫及辛辣的食物刺激或加重病情。（二）牙痛、厌氧菌感染 常识判断：许多牙齿及其周围组织的疾患都可引起牙痛，常见原因：蛀牙（龋齿） 、牙髓炎 和牙根周围炎、牙周炎、三叉神经痛。用药原则：抗厌氧菌感染药 +消炎镇痛药 +抗生素一般用药： 齿痛消炎颗粒，牙周康、人工牛黄甲硝唑，双氯氛酸钠，左氧氟沙星，布洛芬 缓释胶囊 ,黄连上清丸 ,牛黄解毒丸 ,阿莫西林分散片 ,乙酰螺旋霉素等联合用药：人工牛黄甲硝唑+布洛芬缓释胶囊+左氧氟沙星替硝唑胶囊 +左氧氟沙星，（3）阿莫西林 +牙痛安 +黄连上清片 +布洛芬建议顾客：用含氟牙膏刷牙，这将有助于牙釉质的矿化。每次进晚餐后，尤其是吃了甜食 或粘牙的食物后，应用清水漱口，临睡前不要进食水果和甜食。牙痛发作期间 不要吃冷、热、酸、甜的饮食，以免加重牙痛。用药物漱口水漱口有助于减少 口腔中的细菌。耳鼻喉科（一）中耳炎 常识判断：中耳炎多发于儿童，中耳炎常常继发于扁桃腺炎、感冒等上呼吸道感染之后， 典型症状：耳胀满感，耳鸣，有搏动性疼痛，传导性耳聋，化脓性中耳炎时， 儿童常伴有发热。用药原则：滴耳液 +中药消炎药 +抗生素一般用药： 盐酸洛美沙星滴耳液，氧氟沙星滴耳液，阿齐霉素，左氧氟沙星，头孢克肟分散片等联合用药：氧氟沙星滴耳液 +头孢克肟分散片盐酸洛美沙星滴耳液 +阿齐霉素 建议顾客：保持耳道卫生，而且不要触及耳道深处，以免损伤耳道的皮肤。耳部热敷有助于缓解疼痛和炎症的消散。在感染被治愈之前，一定要保持耳道干燥用药时避 免碰触到药瓶 / 药膏的管口，以免造成药品污染。对于成人患者，应将耳廓轻轻 向后上方牵拉，而对儿童患者，应将耳廓轻轻向后下方牵拉。将药液滴入耳道 后，应保持同一姿势数分钟，以便让药液流入耳道的底部。（二）过敏性鼻炎 常识判断：典型症状是，打喷嚏，流清涕，鼻塞，鼻子发痒。有些患者还伴有眼睛发痒， 发红，流泪。多发生在花粉较多的春季和夏季。用药原则：抗过敏药+喷剂+维生素C+抗酸剂+提高免疫力用药一般用药：敏迪、西可韦，氯雷他定，苍耳子鼻炎胶囊 , 霍胆丸,鼻炎灵片 , 通窍鼻炎胶囊， 千柏鼻炎片联合用药：氯雷他定 +苍耳子鼻炎胶囊盐酸西替利嗪 +苍耳子鼻炎胶囊 建议顾客：顺应气候变化，注意保暖，如遇冷加重则禁食苦瓜、生菜等寒型食物；如遇热 加重则禁食羊肉、辣椒、姜等。（三）鼻窦炎常识判断：急性鼻窦炎多由于感冒继发细菌感染所致，症状一般会在 3 星期内消退。如果 急性鼻窦炎治疗不当，演变为慢性鼻窦炎。典型症状：鼻内干燥，鼻塞，鼻痒， 打喷嚏，流黄鼻涕，头昏易倦，头痛，精神不振。用药原则：对症药物 +抗生素 +提高免疫力用药一般用药：苍耳子鼻炎胶囊，胆香鼻炎片，鼻渊片，鼻窦炎口服液，阿奇霉素，头孢克肟 联合用药：苍耳子鼻炎胶囊 +阿齐霉素 +通窍鼻炎胶囊 +头孢克肟建议顾客：保持室内空气流通、湿润，有助于预防鼻出血。滴药时注意不要让药瓶口接触 到鼻孔，以免造成药品污染。将药水滴入鼻孔，保持头后仰的姿势数分钟，以 便让整个鼻腔接触到药物。使用喷鼻剂时，可保持头部起直立，然后按压药瓶， 将药物喷入鼻孔。四、眼科用药（一）白内障常识判断：晶状体混浊称为白内障，老化，遗传，代谢异常，外伤，辐射，中毒等都会引 起晶状体混浊。典型症状有：视力模糊，眼前有飞行物等。用药原则：对症滴眼液 +对症药物 一般用药：吡诺克辛钠滴眼液， 莎普爱思滴眼液联合用药：吡诺克辛钠滴眼液 +复明胶囊莎普爱思滴眼液 +复明片建议顾客：避免强烈的日光照射。在户外活动时，戴上太阳镜或遮阳帽，可有效预防射线 对晶体的损伤。其次，营养平衡的饮食，多饮水，少吃盐，摄取充分的维生素E 、C，不吸烟，并积极预防糖尿病等成人疾病。（三）结膜炎常识判断：因感染、过敏、外伤引起的眼结膜充血，表现为突发结膜充血，烧灼感、痒、 分泌物多，一般视力不受影响。用药原则：抗炎滴眼液 +抗生素一般用药：盐酸左氧氟滴眼液，大（小）乐敦，熊胆丸，氯霉素滴眼液联合用药：盐酸左氧氟滴眼液 +熊胆丸 氯霉素滴眼液 +熊胆丸建议顾客：治疗结膜炎，必须先找出原因。若是环境刺激原引起的，则尽量减少接触刺激 源，如减少接触吸烟及燃烧废弃物之烟灰。若是过敏原引起的，则避免接触花粉、油漆、灰尘。如是细菌引起的应经常洗手，不要擦眼，不要与他人共用毛巾。（五）沙眼常识判断：沙眼是一种常见的感染性眼病，是由沙眼衣原体引起的。表现为怕光、流泪、 发痒、异物感、分泌物增多等眼部不适感。用药原则：对症滴眼液 +抗生素一般用药： 利福平滴眼液 , 氯霉素滴眼液等联合用药：（1）利福平滴眼液 +阿奇霉素（2）氯霉素滴眼液 +罗红霉素分散片建议顾客：建议流水洗脸，避免脏手揉眼，少食辛辣食物，适当热敷眼部。五、泌尿系统；肛肠系统疾病（一）前列腺（1）前列腺肥大（增生）常识判断：前列腺肥大多发于老年男性，在 60 岁以上的老人中，约有 75%患有此病。早 期症状：尿频，夜尿增多；当前列腺过度增生时，就会挤压、阻塞尿道，出现排尿困难，尿等待，尿滴沥，甚至尿潴留。用药原则：对症用药 +抑制前列腺增生药 +抗炎药 +保健品一般用药：前列癃闭痛，前列舒乐，复方血参胶囊，非那雄胺 ,前列通片,前列康, ,，番茄 维 e 胶囊联合用药：前列舒乐胶囊+非那雄胺+番茄维e胶囊前列癃闭通+非那雄胺+番茄维e胶囊建议顾客： 注意个人卫生和生活规律， 不要久坐，不要呆在潮湿的地方， 多吃蔬菜多饮水 ，防止便秘。(2)前列腺炎常识判断：前列腺非特异性感染，病原菌侵蚀前列腺腺体、腺管引起的炎症。多在劳累、着凉、长时间骑车、酗酒、症状表现为发烧、夜尿频多、尿急、尿痛、下腹部疼痛，排便困难炎症累及尿道时，病人可出现泌尿道感染的症状，清晨排尿前或大便时，尿道口可有 粘液或脓性分泌物排出，性功能障碍。分细菌性和非细菌性前列腺炎两种证型。用药原则：对症药物 +抗生素(细菌性前列腺炎须先问清患者是否有支原体衣原体感染？有可选阿齐霉素，没有则选氧氟沙星)0（非细菌性前列腺炎不用抗生素，应该配合局部理疗） 一般用药：盐酸左氧氟沙星，阿齐霉素，前列安栓 ,前列康舒胶囊 ,前列回春胶囊 ,前列通瘀胶囊等联合用药：前列康舒胶囊 +阿齐霉素或者盐酸左氧氟沙星 +前列安栓（ 2） , 前列回春胶囊 +阿齐霉素或者盐酸左氧氟沙星 +前列安栓 建议顾客：老年人应定期体检，并进行前列腺的检查，以便及早发现和治疗前列腺疾患。 多喝水，以预防尿液浓缩、泌尿系统感染或结石，少饮浓茶。尽可能不要经常长时间地骑自行车，切忌长时间憋尿。（二）泌尿消炎 常识判断：常见病因肛门附近的细菌进入女性的尿道、膀胱排空不全或泌尿系统器官的功 能障碍。泌尿系感染的典型症状有尿急、尿频、尿痛。此外，有些患者会伴有 发烧、血尿或脓尿。用药原则：中药消炎 +抗厌氧菌感染 +抗生素 一般用药：左氧氟沙星、头孢克肟分散片，复方石韦胶囊，头孢克肟分散片，三 金片，八正散颗粒 , 大败毒胶囊 , , 热淋清胶囊 , 三金片 , 复方金钱草颗粒 联合用药：复方金钱草颗粒 +热淋清胶囊 +盐酸左氧氟沙星复方石韦胶囊 +头孢克肟分散片 建议顾客：多喝水，按照疗程服用抗生素，并适当清洗外阴部，有助于控制炎症和缓解症 状。（尿痛明显者加用碳酸氢钠片，以碱化尿液）（三）肾结石 常识判断：腰部疼痛，排尿时剧烈绞痛，排尿困难，血尿，严重时疼痛能引起休克。 用药原则：排石药 +解痉药+对症药物 +抗生素一般用药：肾石通颗粒、排石颗粒 ,金甲排石胶囊 , 头孢克肟分散片 联合用药：肾石通颗粒 +头孢克肟（适量）建议顾客：多喝水，勤运动如快走、蹦。四，痔疮常识判断：肛门疼痛或发痒，便血。用药原则：口服药物 +润肠药+对症膏、栓 +抗生素一般用药：修正化痔灵片（口服）修正化痔栓，马应龙麝香痔疮膏、肛泰栓，熊胆痔疮膏，痔速宁，肤痔清软膏联合用药： 熊胆痔疮膏（外用）+修正化痔灵片润肠丸 +修正化痔栓 +盐酸左氧氟沙星（有炎症者）（3）三七化痔丸 +熊胆痔疮膏，痔速宁建议顾客：养成良好的排便习惯，没有便意时，不要用力排便。经常吃高纤维饮食，例如 水果、蔬菜、全麸谷类食物，保持排便通畅。七、妇科用药（一）调经类 常识判断：痛经是指在经期前后或行经期间发生的严重腹痛或其他不适，以致影响患者的 生活和工作。用药原则：养血调经药 +行经止痛药 一般用药：田七痛经胶囊，痛经宝颗粒，痛经胶囊 ,元胡止痛胶囊 ,布洛芬缓释片 , 联合用药：女金丸+双氯灭痛（疼痛严重患者）田七痛经胶囊 +逍遥丸 建议顾客：用热水瓶或热水袋热敷下腹部有助于减轻腹痛。经期不要吃冰冷的食物，不要 洗冷水澡或在冷水中工作，避免淋雨和受凉。发生痛经时尽量多休息。（二）妇科炎症盆腔炎： 常识判断：白带异常，小腹坠痛或小便疼痛，阴道或外阴搔痒，阴道有灼热感。 用药原则：对症药物 +抗厌氧菌感染药 +抗生素（栓剂） 一般用药：金鸡胶囊、妇平胶囊，妇炎康，联合用药：妇炎净片 +甲硝唑 +盐酸左氧氟沙星金刚藤胶囊 +甲硝唑 +阿奇霉素妇科止带片 +菲伯瑞 +甲硝唑 +舒蜜尔纳米栓康妇炎胶囊 +甲硝唑 +盐酸左氧氟沙星（5） 抗宫炎片（胶囊）+氨苄西林胶囊 +左氧氟沙星 +妇科外用 建议顾客：注意定期检查，如发现炎症及时治疗，并按医生指导和疗程服药。八、降血压药常识判断：正常血压范围值是：低压是 60 90mmhg高压是90 140mmhg轻度：低压9099mmhg高压 140 159mmhg 中度：低压 100 109mmhg高压 160 179mmhg 重度：低压 110mmhg 以上，高压 180mmhg 以上。高血压可能诱发中风、心肌梗 塞、心力衰竭、肾功能衰竭和失明等多种严重疾病。用药原则：（一）利尿剂：呋噻米、氢氯噻嗪（珍菊降压片、罗己降压片、复方罗布麻） 适用：心衰。禁用：糖尿病、痛风（二）B受体阻滞剂：酒石酸美托洛尔，康忻适用：心绞痛、心率快。禁用：心动过缓、哮喘。（三）钙离子拮抗剂：硝苯地平、氨氯地平、拉西地平适用：高血压伴稳定型心绞痛，。禁用：偏头痛。（四）血管紧张素转换酶抑制剂：卡托普利、依那普利、赖诺普利适用：心衰、心梗、糖尿病。禁用：老慢气、干咳患者，肾动脉狭窄者。（五）血管紧张素u受体拮抗剂：替米沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦适用：糖尿病。联合用药：以上五类药物可以联合用药，但联合的原则必须要有所注意和禁忌，以后在有 关章节详谈。建议顾客：中年人和老年人应定期测量血压，以便尽早发现和控制高血压。保持健康的饮 食习惯，摄入低盐、低脂、低糖和高纤维食物控制高血压，控制高血压需要长 期服药，应严格按照医生的指示按时服药，以便监测病情进展情况。不要擅自 减少用药量，甚至停服。平时可以服用罗布麻保健茶 .九、降血糖类常识判断：当空腹血糖值 3.9 6.1mmol/l 时为正常范围值，当空腹血糖值小于7.8mmol/l ，血糖不高一般在 7mmol/l ，可以服中药治疗。当空腹血糖值大于7.8mmol/l 可以联合用药。用药原则：餐后调节剂 +餐时调节剂 +保健品一般用药：瑞彤、瑞易宁，胰岛素联合用药：孚莱迪 +盐酸二甲双胍缓释胶囊 +蜂胶 +螺旋藻消渴降糖 +盐酸二甲双胍肠溶片 +蜂胶 +螺旋藻 建议顾客：严格控制饮食的量和质，确保摄入高纤维、低糖、低盐、低脂和适量蛋白质 的食物，定时进餐。经常进行体育锻炼，既可消耗体内多余的脂肪和碳水化 合物，又可以增强机体抵抗力，防止感染。十一、降脂类常识判断：高血脂症是指血浆中的胆固醇、甘油三酯含量高于正常含量，大约70 的中老年人患有这种病症。它常引起动脉硬硬化，冠心病，中风等严重的心脑血管疾病。 用药原则：降血脂类 +保健品（先问清患者胆固醇和甘油三脂哪一项高？然后对症用药） 一般用药：地奥脂必妥、普伐他汀、阿伐他汀，非诺贝特，降脂排毒胶囊，脂脉康 , 脉通 联合用药：辛伐他汀 +降脂排毒胶囊 +天然维生素 EC 丸非诺贝特 +降脂排毒胶囊 +天然维生素 EC 丸建议顾客：少吃高脂食物，如黄油、奶酪、猪油、蛋黄、动物内脏等，少吃油炸食品和甜 食。多吃含丰富纤维的食物，如燕麦、豆类、水果和蔬菜等，少喝酒、不要吸 烟、酒精会使血脂升高。坚持适当的体育锻炼，有助于减轻体重，降低血压和 血脂，从而降低罹患心血管疾病的可能性。十二、心脑血管疾病类常识判断：多经医生诊断，典型症状有心悸，胸闷，气短，头晕，耳鸣，肢体麻木，心律 不齐，冠心病，心绞痛等。用药原则：对症药物 +改善供血类药物 +保健品 一般用药：步长脑心通，益心酮滴丸，冠脉宁片，益脉康片，芎香通脉丸，参七心舒胶囊， 银杏叶丸，脑络通胶囊，血府逐淤颗粒联合用药：益心酮滴丸 +丹参舒心胶囊（或者血府逐淤颗粒） +天然维生素 EC 丸血塞通分散片 +益脉康片 +天然维生素 EC 丸银杏叶丸 +益脉康片 +天然维生素 EC 丸脑络通胶囊 +天然维生素 EC 丸 建议顾客：有病情变化时，及时到医院复查。注意休息，调节均衡饮食，保持情绪稳定。 心绞痛患者应常备硝酸甘油、速效救心丸等药物。十三、祛风湿类（一）风湿、类风湿 常识判断：风寒湿邪侵蚀关节、肌肉、经络引起的疼痛，酸冷、肿胀、麻木的症状，类风 湿患者伴有关节变形。用药原则：祛风湿药 +通经止痛药 +外用贴剂般用药：万通筋骨片、双氯灭痛、风湿定，痹痛宁，独活寄生丸，蒿白伤湿气雾剂 , 野木 瓜,风湿定胶囊 ,复方风湿宁片 ,舒筋活血片联合用药：麝香风湿胶囊 +双氯氛酸那肠溶片 +麝香追风膏风湿安泰片 +久玲 +少林风湿跌打膏(3) 复方风湿宁片 +舒筋活血片 +布洛芬缓释片(二) 风湿性关节炎常识判断：关节炎多表现为慢性骨关节病变， 65 岁以上的老人一半以上患有这种疾病。其他可引发关节炎的疾病还有：骨关节炎、风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、牛 皮癣性关节炎、反应性关节炎、强直性脊柱炎等。用药原则：对症药物 +消炎止痛药 +外用贴剂 +补钙剂一般用药：天麻胶囊、正清风痛宁 , 风湿关节炎片联合用药：风湿关节炎片 +双氯氛酸那肠溶片 +骨筋康系列膏 +力维钙痹痛宁胶囊 +天津宏昊系列膏 + D3 高钙 建议顾客：购买时仔细询问顾客是否有胃溃疡等溃疡性疾病，因为长期服用抗风湿药物易引起出血。不能长时间接触凉水，受风寒，不能太劳累，冬季应做好保暖。多 吃一些富含钙质的食物，如奶制品、鲜豆浆、豆腐。十四、抗骨增生类 常识判断：多发生骨关节疼痛，也伴有颈椎骨质增生，腰椎骨质增生，足跟骨质增生等。 用药原则：抗骨增生药 +骨痛药+舒筋活血药 +钙剂一般用药：抗骨增生丸、骨质增生一贴灵，万通筋骨贴，风湿关节炎贴，三维B片.钙片类, 骨刺平片联合用药：颈痛灵胶囊 +维生素 B1 片+液体钙+颈椎牵引器（关于颈椎病的治疗在以后章节详谈）抗骨增生片 +久玲+舒筋活血片 +D3 高钙 建议顾客：关节疼痛时可进行局部热敷或冷敷（可给予相应解热镇痛药） ，洗热水澡也有助 于松驰肌肉、减轻疼痛。超重或肥胖者应积极减肥，以免加重背部、髋部或膝 关节的负担。注意纠正不良的姿势。十五、跌打扭伤类 常识判断：可以观察顾客有无体表损伤，如：皮肤表面肿胀，皮肤破损，流血等非内脏损 伤的跌打损伤性外伤。用药原则：活血通经药 +消炎止痛药 +外用喷（擦）剂 一般用药：红药片、伤科三七片，舒筋活血片，蒿白伤湿气雾剂，云南白药喷剂 联合用药：三七伤药片 +维康利 +蒿白伤湿气雾剂麝香接骨胶囊 +双氯氛酸那 +蒿白伤湿气雾剂 建议顾客：注意休息，不能干繁重的体力活。注意保暖。骨折患者少吃甜食，忌食糖皮质 激素。可采用按摩、理疗、外用消炎止痛药膏或胶布，以及固定严重疼痛的关 节等方法来减轻疼痛。十六、皮肤类用药（一）痤疮（青春痘） 常识判断：痤疮多由螨虫感染引起，主要与以下因素有关：皮脂分泌增加，毛囊皮脂腺导 管堵塞，导管内细菌感染引起的炎症。用药原则：外用抑螨药 +抗生素 +清血（除螨）药 一般用药：清热暗疮片，维生素 B6 片,人参皂，硫磺皂 , 复方珍珠暗疮片 . 联合用药： 维生素 B6 片+清热暗疮片（皮肤病血毒丸） +人参皂 建议顾客：用含硫磺或其他去脂消炎成份的香皂或洁面乳洗脸。少吃油腻、刺激性食物和 甜食，不要挤压粉刺，以免继发感染和留下疤痕。选用水质柔和的化妆品或卸妆油。（二）皮炎常识判断：皮炎多指各种原因导致的皮肤特异性及非特异性炎症，例如湿疹、皮肤过敏等。 皮炎有多种不同的种类，如接触性皮炎、药物性皮炎、过敏性皮炎、神经性皮 炎、剥脱性皮炎等。典型症状有：局部皮肤发红、肿胀、瘙痒、丘疹、水疱或 增厚、干燥、脱屑、裂口。用药原则：对症外用药 +口服抗真菌药 +保肝药 +钙剂 一般用药：皮炎平、顺风康王，曲咪新，抗菌癣湿 ,咪康唑氯倍他索乳膏 ,丹皮酚软膏 ,派洛 松联合用药：曲咪新 +抗菌癣湿 建议顾客：干性皮肤或容易出现皮炎者应该使用低敏化妆或护肤品。避免接触可引起皮肤 过敏的刺激物，以预防接触性皮炎。不要用指甲抓挠发痒处，以免将皮肤抓破和继发感染 （三）皮肤细菌感染常识判断：常见的皮肤细菌感染有：疖、痈、脓疱病。 疖 （疖子）是由细菌感染引起 的一个毛囊及周围组织发炎，导致皮肤上出现小脓肿。病变部位非常疼痛。痈 是多个毛囊及周围组织的严重炎症，此病多见于免疫力低下的人和糖尿病患 者。脓疱病俗称黄水疮，为常见的化脓性皮肤病，可经直接接触病变处而传 染，多见于儿童。用药原则：抗生素 +小儿专用对症药膏一般用药：百多邦、氧氟沙星乳膏 , 环丙沙星乳膏 ,盐酸左氧氟沙星，牛黄消炎片，栀子金 花丸, 蒲公英片 ,联合用药：栀子金花丸 +百多邦（严重者可酌加抗生素） 建议顾客：不要弄破、挤压疖子，以防感染。如果疼痛剧烈，可服用止痛药，使用外用抗 生素抑制细菌感染。糖尿病患者应经常检查尿糖或血糖，防止并发症的产生。注意不要用力抓痒，抓破皮肤后容易引起感染。一）皮肤真菌感染常识判断：真菌侵犯皮肤、毛发和指甲 / 趾甲时为浅部真菌病，通称为癣。如：足癣、花 斑癣、体癣，股癣，甲癣（灰指 / 趾 甲 ）。用药原则：对症外用药 +口服抗真菌药 +保肝药 一般用药：达克宁、克霉唑，皮康王，皮康乐 ,达肤王 ,金皮康王 , 兰美抒 ,曲安奈德益康唑 乳膏.联合用药：皮康王 +皮康乐克霉唑 +皮康乐曲咪新 +抗菌癣湿亮甲（亮灰甲）+斯皮仁诺建议顾客：注意清洁，不要与别人共用毛巾，尤其是在公共浴室，以免传染。最好是穿全 棉的袜子，每天更换。最好穿透气性好的鞋，可以在鞋里撒一些抗真菌药粉， 以起到预防作用。大多数的抗真菌药需要持续使用，直至真菌感染的症状消失 后至少 2 周。（五） 皮肤过敏 常识判断： 过敏就是某些人的免疫系统对通常是无害的物质， 如花粉、尘螨、霉菌、药物 、甚至食物高度敏感，接触后引发一系列的症状。典型症状有：呼吸道过敏，肠 道过敏，皮肤过敏，皮肤发红、荨麻疹、接触性皮炎，过敏性结膜炎。用药原则：抗敏药+维生素C+驱风止痒药+钙剂一般用药：敏迪、西可韦，氯雷他定，西替利嗪 ,马来酸氯苯那敏片 , 地米片, 肤痒颗粒联合用药：盐酸西替利嗪+维 C 咀嚼片+防风通圣丸+ D3 高钙氯雷他定+果味维C+肤痒颗粒+液体钙扑尔敏+地米片+VC片建议顾客：如果过敏是由药物引起的，要求病人立即停用该种药物，并及时求医。如果过敏症引起严重的瘙痒，让患者使用炉甘石洗液或其他止痒的药膏，抓痒只能使症状更为严重。荨麻疹患者洗澡时的水温不要太热，这样会加重皮疹引发的瘙痒。洗温水澡有助于缓解瘙痒。十八、补益营养健身类（一）温肾类肾阳虚常识判断：肾气不足，阴虚外寒。表现：疲惫乏力，腰膝冷痛，形寒肢冷，小便不利或遗 尿失禁，女子宫寒不孕，水肿，舌淡，脉弱一般用药：右归丸，肾宝合剂联合用药：肾宝合剂 +羊胎盘素 +番茄红素 壮腰健肾丸 +袋鼠精 +番茄红素（3） 补肾强身片 +桂附地黄丸（4） 海狗丸 +畅生源建议顾客：少吃苦瓜、白菜、西瓜、雪糕等寒性食品，多吃羊肉、牛肉、韭菜、蒜等。禁冬泳。（二）肾阴虚常识判断：肾精不足，阴虚内热。表现：眩晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，潮热盗汗，脉细数一般用药：六味地黄丸（胶囊） ，左归丸联合用药：六味地黄丸 +中宁枸杞 （ 冲水服用 ）建议顾客：高血压患者，糖尿病患者，妇女更年期都可以进行补肾，特别是糖尿病患者，伴随肾阴虚症状者加服六味地黄胶囊。（三）补气血类常识判断：由低血压，妇女经期亏血，术后引发的亏气亏血，以及体弱多病人群。用药原则：补气 +补血 一般用药：复方阿胶口服液、补血口服液，益心健脾颗粒，参芪王浆口服液，养血饮口服 液，气血双补 , 益气养血口服液 , 阿胶口服液 , 血宝, 雪莲乌鸡口服液 , 联合用药： , 铁质叶酸片参芪王浆补血口服液 +阿胶咀嚼片益心健脾颗粒 +阿胶咀嚼片 建议顾客：选用高蛋白、富有营养又易于消化的食品。保证食物的营养均衡，积极纠正厌 食和偏食的情况。多吃富含铁质、维生素 B12 、叶酸的食物，如瘦肉、猪肝、豆类、奶制品、绿叶蔬菜。孕妇和哺乳妇女应在妇产科医生的指导下，适当补充铁质、叶酸、复合维 生素。二十、儿科类（一）儿童感冒和发烧常识判断： 儿童最常得的病就是感冒和发烧， 感冒和流感通常是由病毒引起的呼吸道感染。 患过感冒后，人体就会对该种感冒病毒产生免疫力。幼童的咽鼓管短、直且宽，咽部的病 原体容易沿着这条管道侵入中耳，引起中耳炎。用药原则：抗生素 +对症药物 +止咳或退热用药 +抗病毒般用药：护彤 +泰诺林等等 ,美林, 退热贴 联合用药：罗红霉素干混悬剂 +小儿氨酚黄那敏颗粒 +利巴韦林（小儿新博林）头孢拉定干混悬剂 +小儿氨酚黄那敏颗粒 +利巴韦林（小儿新博林）阿奇霉素干混悬剂 +小儿化痰止咳颗粒 +新博林头孢拉定颗粒 +小儿清肺止咳片 +对乙酰氨基酚栓 +新博林建议顾客：每隔 3 4 小时测量一次体温，密切观察病情变化。喝大量的热水，吃清淡、 易消化的食物。用冰袋冷敷头部或用冷水擦拭四肢有助于减低体温。发烧的患 儿不宜穿太厚的衣服或盖厚被子，以免影响体温的散发，加重发烧的程度。（二）小儿腹泻 常识判断：伴有发热、腹胀、腹泻、呕吐、稀水样便。婴儿阵发性哭闹或烦躁不安、面 色苍白、出汗、精神萎靡。慢性腹痛反复发作。用药原则：止泻药 +改善小儿脾胃功能类一般用药：妈咪爱、思密达，汉臣氏，合生元 ,醒脾养儿颗粒 ,婴儿健脾颗粒 ,小儿痢宝 联合用药： 急性肠炎：思密达+汉臣氏或者小儿常乐康（两药必须间隔两小时服用）慢性消化不良腹泻：小儿启脾片+小儿常乐康 建议顾客：儿童出现腹痛，建议带孩子到时医院进行全面检查以明确诊断，然后采用正确的治疗。注意饮食均衡，进食营养丰富、易消化的食物。避免过多进食油腻或生冷食物、零食或汽水。按时进餐，不要偏食或暴饮暴食。