新增医疗服务价格项目申报表

附件1：新增医疗服务价格项目申报表申报单位（公章）： 申报日期：类 别一、综合医疗服务类 二、医技诊疗类 三、临床诊疗类 四、中医及民族医诊疗类 项目编码项目名称项目内涵除外内容计价单位说 明建议价格项目临床意义操作说明适用范围质量标准其他要说明的情况填表说明1申报的每一项新增项目，均填写一张“新增医疗服务价格项目申报表”。2类别：在相应的类别后面划“”。3项目编码：指新项目的顺序号。按照中央、军队、武警、省属驻穗非营利性医疗机构医疗服务价格“使用说明”的要求提出建议编码，顺序码共9位阿拉伯数字，填到前六位止，最后三位用“”代替。如拟在“医技诊疗类”的“肝病试验诊断”中增加一个新项目，则其“编码”填为“250305”。4项目名称：同中央、军队、武警、省属驻穗非营利性医疗机构医疗服务价格“使用说明”的要求，以诊疗目的或结果命名，不得以设备、仪器、试剂的称谓命名。5申报项目内涵：同中央、军队、武警、省属驻穗非营利性医疗机构医疗服务价格“使用说明”的要求。6除外内容：同中央、军队、武警、省属驻穗非营利性医疗机构医疗服务价格“使用说明”的要求，填写新增项目需要单独另外收费的药物、特殊一次性医用消耗材料。7“新增医疗服务价格项目申报表”格式可从省物价局、省卫生厅网站（；）下载。2