农村地区高血压患者盐摄入量及限盐干预可行性调查.docx

农村地区高血压患者盐摄入量及限盐干预可行性调查III北京市平谷区南独乐河镇社区卫生服务中心 张振辉101212摘要目的了解限盐干预前后高血压患者盐摄入量、收缩压及舒张压情况，探讨农村高血 压患者进行限盐干预的可行性。方法 通过宣传教育，选择某农村自愿参加限盐干预的高血 压患者99例，检测限盐干预前后盐摄入量、收缩压及舒张压情况。采用SPSS 13.0统计分析 软件对数据进行统计描述及分析。结果限盐干预前后盐摄入量、收缩压及舒张压限盐干预 前后均有不同程度的降低(PV0.05)。结论在农村地区从高血压的发病与健康宣教控制方面 对高血压患者进行干预是一种有效的方式，又经济实惠、便于实施，应该加强宣传。关键词高血压;限盐;农村;盐摄入量高血压是一种常见多发的慢性疾病，指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高的现 象(=i40/90mmHg),同时常常伴有糖代谢及脂肪代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功 能性或器质性改变。高血压诊断方法为在静息状态下休息5分钟以上，在不同日2次以上测 得的血压动脉收缩压N140 mmHg和/或舒张压90mmHg现象。同时临床研究发现上很多 高血压患者会同时伴有肥胖症、糖尿病的发生。2002年我国人口统计调查发现，18岁以上 居民中高血压的患病人数为1.6亿之多，发病率为18.8%,并且相对于之前的研究有增加的 趋势川。为此本研究选择某农村自愿参加限盐干预及健康教育的高血压患者99例进行研究, 持续半年限盐干预后，盐摄入量、收缩压及舒张压限盐干预前后均有不同程度的降低。将具 体结果报告：1研究对象及方法的选择1.1研究对象的选择 选择我市某农村，进行宣传教育，选择自愿参加的高血压患者进行干 预调查。从2010年初对我镇新立村51户患有高血压患者家庭开始干预，干预时间为2010 年3月-2010年9月，为期半年。其中纳入研究的高血压患者99例，研究人群年龄52.9 12.8岁，最大年龄为72岁，最小年龄为36岁；男性为60例，女性为39例；高中以下学 历为79例，高中以上学历为20例。1.2研究对象的选择标准 纳入标准为三项，分别为I诊断符合WHO制定的高血压标准，为 高血压患者。II没有精神、影视障碍，认知清楚，能配合完成限盐干预的各项措施。III无严 重的其他系统疾病。1.3干预措施的实施与选择 首先建立居民档案，记录每个研究对象的基本情况，并检测盐 摄入量、收缩压及舒张压情况，作为干预前的数据进行研究。其次进行限盐行为干预，宣传 限盐的好处，指导实施减少每日盐摄入量同时记录每日的盐摄入量。最后进行高血压健康教 育，发放宣传材料对居民进行高血压基本知识的宣传，明确钠盐的高摄入量对高血压的影响, 进行限盐饮食教育。1.4检测项目测定血压测量 分别在干预前后静息状态下休息5分钟以上，在不同日2 次以上测血压，计算平均值，单位为mmHg。日钠盐摄入量的测定分别在干预前后对 高血压研究人群日钠盐摄入量进行记录和尖酸，单位为g/d。1.5统计分析与质量控制采用epidata3.0软件对数据进行整理与管理，采用数据双录入以保 证数据的质量。采用SPSS 13.0对数据进行统计分析，计量资料采用均数土标准差表示，统 计分析方位为t检验，检验水准为0.05。2. 结果2.1农村高血压患者干预人群一般资料分析本论文一般资料包括年龄、性别和学历。对99例纳入研究的人群一般资料分析，见表lo 可见年龄分布于45岁以上人群，男性略多于女性，高中以下学历人群略多于高中以上人群。表1研究人群一般资料分析（n）例数性别学历牛成夕J男女高中以下高中以上高血压患者 9952.9 12. 8603954452.2农村高血压患者干预人群干预前后比较分析干预前后，高血压患者盐摄入量、收缩压及舒张压均有所下降，达到统计学 意义（PV0.05）,见表2。表2高血压患者限盐干预前后比较分析3土s）检测项目限盐前限盐后tP日钠盐摄入量（g/d）14.1 2. 56.6 + 1. 323.010.05收缩压（mmHg）15711143 710.510.05舒张压（mmHg）9768879.310.053.讨论高血压的发病与多种因素之间存在关系，其中易患人群为有高血家族史人 群、肥胖者、高钠盐摄入人群和高度饮酒者。对于钠盐的摄入量与高血压的发病 之间关系研究，国内外都有广泛的涉及。统一认为钠盐的高摄入量是高血压发病 的重要危险因素，故限盐成为了控制高血压发病的重要手段。合理膳食及限盐限 酒可以有效的控制高血压的发病。国际卫生组织建议的每人日摄入钠盐量应该控制在6g3以内。本研究干预前 为14.1g,干预后为6.6g,虽然得到了有效的减低但依然高于国际卫生组织建议 的摄入量，分析原因可能是我国饮食习惯引起的，应该加强宣传进一步降低居民 的日钠盐摄入量。在有效的控制钠盐的摄入量后，研究对象的血压也得到了有效 的控制。分析原因血液中钠离子的降低有效的控制了钙离子的降低，减轻了血管 承受的压力，从而减轻了外周血压。同时血压研究表明，钠离子的降低可以有 效的减少心肌的收缩力，从而有效的减低了心脏的每波输出量和减轻了水钠滞 留，降低了回心血量，从而有效的控制了收缩压和舒张压。本地区处于北方地区，当农村地区体力活动多，出汗多引起钠代谢较快可能 不会引起高血压发病率的增加，但是目前农村地区体力活动日渐减少，出汗相对 较少但每日的盐摄入量没有改变，由于自身口味较重，农村地区居民的钠盐摄入 量居高不下。限盐干预是一种经济有效的措施，只有加强宣传，特别是针对高 血压患者进行限盐的宣传，不断扩大干预的范围，干预的效果才能显现，高血压 人群才能够得到有效的控制。参考文献王晶，赵海平,李红丽，等.影响高血压患者限盐行为的因素调查J.中华护理杂志,， 2003,38(7):354-535.1. 叶任高，陆再英.内科学M.第5版.北京:人民卫生出版,2000:280-310.2. 王建生，姜坦，金水高.2002年我国高血压的疾病负担分析们.中国慢性病预防与控 $|,2007,15(3):194-196.3. 谢晋湘，郝建生,刘力生.电介质与血压关系的研究：全国16个地区调查分析结果J.高血压 杂志.2002.10(2):172-1754. 刘治全.心力衰竭治疗的基石：利尿剂J.中华心血管病杂志,2002,30(5):319.5. 王建生，姜垣，金水高.2002年我国高血压的疾病负担分析J.中国慢性病预防与控 制,2007,15(3):194-196.6. 薛海峰，闰宏，王骋，等.膳食营养素摄人量与高血压关系研究J.齐齐哈尔医学院学 报,2007,28(6):695-696.