第五阶段【参考模板】行为态度评价问卷

学习行为态度评价问卷参考模板基本信息姓名杨富权性别男年龄37学历本科职称中二教龄14学科物理学段初中年级（班）九年级背景分析教学内容电功率评价情境在什么学习情境下对学生的行为态度进行评定？（ 一堂课？一单元的课？一次活动？一项任务？）一节课评价内容对学生哪些方面的行为态度进行评定？（内容？方法过程？师生关系？）这一节牵涉的公式有基本式，综合变形式。学生不容易记忆，可以自己熟悉推导。由于有一定难度，老师也帮助其推导。帮助他们解决实际问题。评定目的评价结果主要用于什么？（课前学情分析？了解课后达标情况？）学生有一定的推导能力，但不一定熟练掌握。通过自己熟记熟练掌握公式的基础上，练习题型，达到巩固，掌握的目的。问卷/检核表设计你对公式熟悉吗？你能记忆那些公式？利用公式，你能做基本的计算题吗？你还能做一些综合的计算题吗？附1：积极行为评价单示例请你阅读每项表述，并依据自己对表述的认可程度在表格中的相应位置画“”编号评价项（用第一人称的陈述句）A非常同意B比较同意C不确定D比较不同意E非常不同意举例1这堂课我会积极举手争取回答问题举例2我独立完成了本课的作业题1课前我会自己预习2我会认真归纳公式，推导公式3我会按照公式认真做题4不会的我会认真思考，积极询问567小计总计注：如需量化可以将A赋分5分，B赋分4分，C赋分5分，D赋分5分，E赋分5分附2：消极行为评价单示例请你阅读每项表述，并依据自己对表述的认可程度在表格中的相应位置画“”编号评价项（用第一人称的陈述句）A非常同意B比较同意C不确定D比较不同意E非常不同意举例我这堂课没有注意听讲举例课堂讨论时我一言不发1我有些时候做小动作2我有时走神，没给老师思路走3我下课后没总结归纳4我平时没看书熟悉公式5我平时没自己练题67小计总计（注：如需量化可以将A赋分1分，B赋分2分，C赋分3分，D赋分4分，E赋分5分）