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左氧氟沙星序贯疗法在治疗气管支气管炎呼吸道感染的药物经济学评价药物经济学在筛选、优化疾病治疗方案，指导临床合理用药，节约费用等 方面具有重要指导作用。药物经济学的分析方法包括本钱效果分析法、最小成 本分析法、本钱效益分析法和本钱效用分析法1,其中，本钱效果分析是较为 完备的经济评 价方法之一，其目的在于分析寻找某一治疗效果时本钱最低的治 疗方案。本文采用左氧氟沙星静脉滴注和左氧氟沙星静脉、口服序贯法治疗56 例气管、支气管炎呼吸道感染患者，比照两种方案的临床治疗效果，为评价其有 效性、平安性、经济性，并进行药物经济学分析，找出最正确治疗方案，为临床合 理用药提供参考。1资料与方法1.1 病例选择：56例气管、支气管炎呼吸道感染患者均为我院呼吸内科门诊 患者，通过2007年410月的收集，回访。其临床病症、体征、胸部X线检查、 均符合细菌性气管、支气管炎呼吸道感染诊断标准。其中，男30例，女26例， 年龄3255岁，平均41.5岁，均未应用其它抗生素，排除喳诺酮类药物过敏和 有其他并发症患者。随机用左氧氟沙星静脉滴注的一组（A组）为,男17例， 女12例，左氧氟沙星静脉、口服序贯疗法的为另一组（B组），男13例，女14 例。两组中均有1例发生不良反响，都为头晕、皮疹，经停药对症处理后痊愈。 因发生例数少且相同，所以未做统计处理。两组患者的性别、年龄、体重、病情 严重程度等方面均无统计学差异，具有可比性。1.2 治疗方案：A组：给予左氧氟沙星注射液（扬子江药业01g/ 支）0.2 g加5%葡萄糖注射液250 ml静脉滴注，每天2次，疗程5 d。B组：给 予左氧氟沙星注射液（杨子江药业集团。.1 g/支）0.2g,加5%葡萄糖 250 ml,静脉滴注，每天2次，疗程3d；然后口服左氧氟沙星片（南京新港联 合制药），每次2片（0.1 g）,每天2次，疗程2d。同时两组都给予呱 西替柳（吉林制药股份0.25g）,每次2片（0.25 g）,每天3次，疗程5 天。1.3 临床效果：根据卫生部1993年抗菌药物临床研究指导原那么分为痊 愈、显效、有效、无效4级评价2。以痊愈和显效病例计算有效率。2本钱效果分析2.1 本钱确实定：本钱是指实施预防、诊断或治疗工程的整个过程中，所投 入的全部财力资源、物质资源和人力资源的消耗。用货币单价表示，包括直本钱、 间接本钱和隐形本钱3。本钱不仅包括药费、给药费用、检查费、住院费和医 生的时间、工资及其他保健本钱等直接本钱，还包括因疾病、伤残或死亡所造成 的收入损失包括休学、休工、早亡所造成的患者及其家庭的经济损失等间接本钱, 以及难以用货币单位确切表达的本钱如疼痛、恐惧、担优等肉体和精神上的痛苦 及不适、不便等隐性本钱。为了便于分析，本文只计算每组患者整个治疗过程中 的直接本钱，不计算间接本钱和隐性本钱。除药品费用、给药费用不同外，其 它费用是一样的，所以只计算药费、给药费用。为使分析结果具有参考意义，所 有费用均按2007年10月的价格计算，即左氧氟沙星注射液14.2元/支（0.1/支）, 左氧氟沙星 片1.3元/片（0.1/片），5%葡萄糖注射液（250 ml） 5.5元/瓶，静脉 滴注给药费包括一次性输液管12元/次。由于两组都给予了相同规格、剂量的呱 西替柳，在分析中也不做考虑。2.1.1 药品本钱：病人所用药品的总费用。2.1.2 给药本钱：病人静脉注射所用的一次性输液管、一次性注射器等材料 费及静脉滴注所需的给药费用。2.2 资料处理和统计分析2.2.1 临床治疗效果：见表1。2.2.2 本钱-效果分析：本钱效果比即产生一个效果的本钱，其目的在于寻找 到达某一治疗效果时本钱最低的治疗方案。因两组治疗效果差异无显著性，因 此可直接比拟两种治疗方案的本钱大小，结果见表2。从表2可以看出，两者差 异有显著性（P3讨论左氧氟沙星是氟喳诺酮类抗菌素，它的作用机理是通过抑制细菌DNA旋转 酶的活性，阻碍细菌DNA的复制而到达抗菌作用。本品抗菌谱广，抗菌作用强, 口服吸收好，不良反响低，有良好的药物动力学，临床上广泛用于治疗呼吸道感 染。本研究结果显示，A组与B组治疗气管、支气管炎呼吸道感染总有效率差异无显著性(P0.05),不良反响发生卑微且相同，B组本钱小于A组。说明B 组治疗气管、支气管炎呼吸道感染疗效确切，本钱效果好，值得临床推广。参考文献：1周冀平，王翠艳.药物经济学研究方法及其在优化医药服务中的应用J.华 北煤炭医学院学报,2007, 9 (4)： 559.2中华人民共和国卫生部药政局.抗菌药物临床研究原那么S.新药(西药) 临床指导原那么汇编.北京：中国医药科技出版社，1993.2.3姚宏.国际药物经济学研究与开展M.北京：化学工业出版，2006.18.4张顺国,陈敏玲.药物经济学研究方法J.医药导报,2000, 19 (5)： 495.
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