健康教育路径运用分享

大肠癌病人健康教育路径时间 项目 教育内容（患者或家属） 教育方法 教育目标 入院 时 入院须 知介绍 1、 介绍床单位、同室病友、病房环境、禁止吸烟； 2、 主管医生、主管护士 *3、；床升降、床头呼唤器，紫外线灯，床档的使用方法； *4、 作息、陪人探视制度、贵重物品保管等； 5、 住院期间不得随意外出，不得自带钢丝床 个别讲解 观看设施 知道阅读 住院须知 患者熟悉告 知内容，并遵 照执行 入院8小时 标本留 取告知 1、 血标本：如果采集肝功能，需要在晚上12点之后禁止饮水及进食。采集血标本的处要在2天内避免接触水，防止感染。 2、 大小便标本：取蚕豆大小的粪便放入容器内，如为大便隐血试验检查要在前三天禁食肉类，绿叶蔬菜，含铁的药物，有牙龈出血的，勿咽下血性物；收集晨尿，取中段尿约10ml左右置专门容器内，忌将粪便混入；女性经期不宜取小便标本 向患者及 家属作讲 解 患者能理解 并遵照执行 入院 第一 天 饮食 指导 1、 进食高热量、高蛋白、高维生素、低纤维，少刺激性软饮食 。多食白肉，譬如鸡肉，少食红肉，譬如猪肉。注意饮食卫生。2、 禁止吸烟及饮酒 向患者及 家属作讲 解 患者能复述 并执行 纤维胃镜及肠镜检查指导1. 胃镜检查前8小时禁食，禁水。检查后1-1.5小时喝开水，无呛咳后在进软食。取活检的，进温凉流质食物，4小时后进半流食。2. 肠镜检查前3天进低渣饮食，前1天进流食，晚上8-10小时口服肠道清洁药，之后不再进食。检查后2小时可下床活动，观察大便情况，如果持续腹痛及便中带血，及时告知医护人员。X线及磁共振检查检查1. 腹部检查要禁食4-6小时2. 磁共振检查前不可携带金属物品，譬如手表，手机，假牙，眼睛，项链等。消化道造影1.检查前1天要进食清淡少渣易消化饮食，检查前晚上8小时禁食，10小时禁水。第二 至第 七天 等待化 验结果 1、 耐心解答患者的疑问，直到患者满意。 2. 帮助做好生活护理 讲解 患者及家属 能理解 第八 至第 九天 化疗目 的及意 义 1、 延长生命，减轻痛苦，提高生活质量。 2.根除机体内的肿瘤细胞，尽早控制其生长转移。 讲解 患者理解 PICC留置有关知识1、 能正确认识PICC的优点，减少静脉穿刺的痛苦，保护血管，避免静脉炎的发生，保证维持的化疗药物的顺利输入。每周换药冲管一次，保持其敷料清洁干燥，如有疼痛，红肿，及时告知，予以处理 化疗 期间 化疗毒 副反应 应对 *1、 胃肠道反应： 少量多餐避免胃饱胀感；充分咀嚼，进食速度慢，不让胃在短时间内填满食物；进食时不要过多饮水，最好在进食前后约1小时饮水；避免吃甜食、油炸或过于油腻的食物，食物温度适当，避免过烫或过凉；多食蔬菜及水果。 2 预防感染及出血-减少探视，注意保持口腔、肛门，会阴部清洁，不去人群密集区。必要时要住单人房间，并佩戴口罩。加强营养，多食木耳，猪脚等升白细胞的食物。当血小板低于正常值时，禁止挖鼻孔，使用软毛刷刷牙，保护好皮肤，避免搔抓及磕碰。每次注射完毕，要延长按压时间。保持心情舒畅，保持大便通畅，大便干燥是避免用力排便，可在医生的指导下应用一些温和的缓泻剂。 *3 脱发一向患者说明脱发是一种暂时的现象，化疗停止后头发会 自行长出。一旦发生脱发，注意头部防晒，避免用刺激性洗发液。指导佩戴假发。 *4 多饮开水，保证尿量2000ml以上。，以促进药物代谢。 *5 保持PICC输入通畅，胳膊打弯时液体输入会不畅。 6导有造口的的患者，保持造口周围皮肤清洁，勿用肥皂等刺激性液体，局部涂抹皮肤保护剂。注意观察造口的颜色，排泄物有无异常。 7指导应用草酸铂的患者，注意保暖，避免接触冷凉物品及食物，指导用按摩油手足按摩，以防手足综合征。8.对腹腔热灌注化疗得护理。灌注完毕及时给予止吐药物，指导其每15分钟变换体位1次，持续2小时，以利于药物与腹腔充分接触。观察体温情况，多食蔬菜水果，防止发生便秘。观察腹痛，腹泻情况。讲解 患者及家属 能理解并能 遵照执行 出院 时 出院 指导 1、 注意休息，可以参加日常活动； 2、 加强营养、合理饮食、避免刺激性及不易消化食物； 3、 PICC留置注意事项：避免提重、举高、用力甩膀活动、弄湿敷贴；日常生活、工作不受影响，如不动反而会增加静脉炎的发生率；如发现敷料潮湿、脱落、可疑污染及时告知医务人员； 4、 防止着凉，避免到人群集中处活动 5、 遵医嘱门诊复查血常规； 6、 遵医嘱再次来院化疗。 讲解、发放 出院指导 资料 患者能描述 要点 备注：“*”为健康教育质量关键点 2教资c类