阿奇霉素及甲强龙治疗支气管哮喘的疗效对比

阿奇霉素及甲强龙治疗支气管哮喘的疗效 对比 作者：刘长志 来源：中外医疗 2014 年第 1 期刘长志河南省南阳市第二人民医院呼吸内科，河南南阳 473000 摘要 目的 探讨比较阿奇霉素和甲强龙治疗支气管哮喘的临床效果。 方法 选取该院收 治的 108 例支气管哮喘患者，随机分为观察组与参考组，同时给予患者补液止咳治疗，其中观 察组 54 例患者接受阿奇霉素贯治疗，参考组 54 例患者接受甲强龙治疗，比较两组患者治疗效 果、临床症状消失时间、肺部啰音消失时间及平均住院时间，记录两组患者治疗中不良反应发 生情况。结果 观察组患者治疗有效率为96.3%，参考组患者治疗有效率为97.8%， P0.05 ；观察组患者退热、咳嗽好转、肺部啰音消失时间均同参考组相差无几，观察组患者不良反应发生 率为 11.1%，参考组患者不良反应发生率为11.8% ，两组数据比较差异无统计学意义(P0.05) 。结论 阿奇霉素治疗支气管哮喘与甲强龙治疗支气管哮喘效果无明显差别，同时具有安全性高， 疗效显著作用，均值得在临床上广泛使用与推广。 关键词 阿奇霉素；甲强龙；支气管哮喘 中图分类号R562.25 文献标识码A 文章编号1674-074 2 ( 2 0 1 4) 01 (a)0 115-02支气管哮喘为一种多发常见病症，为气道中慢性炎性病症。该病症初期病症并不明显，在 确诊之前极易出现长时期的误诊病症，这一定程度上影响了治疗效果，给患者的心理、生理、 精神造成极大痛苦。如何对其进行有效治疗，是当前临床治疗中值得关注的一个重要问题。阿 奇霉素目前在临床治疗中被普遍推广，甲强龙作为支气管哮喘的主要治疗药物之一，效果显著 且价格低廉，因此在临床推广使用，为了对两种药物的治疗效果比较分析，探讨阿奇霉素和甲 强龙治疗支气管哮喘的临床效果，该研究对该院 2010 年 8月2013 年 4月期间收治的 108例 支气管哮喘患者进行分组研究，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料选取该院收治的 108 例支气管哮喘患者，随机分为两组，对照组( 54例)患者给予甲强龙 治疗，观察组( 54例)患者给予阿奇霉素贯治疗。对照组 48例患者中，男 31 例，女 17例， 年龄为 2167 岁，平均年龄为( 442.1 )岁，病史为 128 年，平均病史为 141.2 年。治疗 组 38 例患者中，男 20 例，女 18 例，年龄为 1967 岁，平均年龄为( 431.3 )岁，病史为 227 年，平均病史为( 151.3 )年。患者临床病症主要表现为双肺哮鸣音、呼吸困难、胸闷 以及不同程度气促。1.2 方法两组患者均接受止咳、补液、强心等常规治疗方式，在此基础上同时给予观察组患者阿奇霉素治疗，阿奇霉素 10 mg/kg溶于5%葡萄糖注射液中静脉滴注， 1次/d，连续治疗57 d ;给 予对照组患者甲强龙治疗，甲强龙 1530 mg/kg溶于5 %葡萄糖注射液中静脉滴注， 1次/d，连 续714 d，具体依照患者病情康复而定。治疗期间对两组患者的尿量、止咳时间、肺部啰音消 失时间、不良反应发生情况进行记录。1.4疗效判定显著有效：患者咳嗽平喘现象明显消失，无肺部湿啰音及哮鸣音等，患者体征减轻或者消 失。有效：患者咳嗽平喘现象减轻，肺部湿啰音及哮鸣音及体征减轻。无效：患者上述临床症 状及体征无明显变化，甚至岀现加重现象。总有效率=显效+有效。1.3 统计方法采用SPSS18.0软件对数据进行统计学处理，计数资料采用x2检验，计量资料采用均数士标准差(x士 s)表示，采用 t检验。2结果观察组患者治疗显著有效28例，有效24例，无效2例，治疗有效率为 96.3%，参考组患者治疗显著有效 27例，有效26例，无效1例，治疗有效率为 97.8%，差异无统计学意义(P0.05 )。见表 1。219II2StF拥 SI a1SI.83 讨论支气管病症是一种内科常见的多发病症，患者主要病症为反复发作的咳嗽、胸闷、伴哮鸣 音的呼气性呼吸困难病症，可在接受治疗后病症自行缓解1。支气管哮喘为临床常见的呼吸系统疾病，该病症的发病率较高，潜伏期不同。因此，在临床治疗中，应明确诊断患者早期病症， 有针对性采用不同的治疗方案对患者实施治疗，可实现良好的预后效果2。因此在临床治疗中，应注重对病因和急性发作的病症进行有效治疗，对治疗效果进行固定，防止病症的反复发作， 改善患者肺功能，提高患者生命质量。采用药物治疗患者哮喘病症时，应注意对患者病症进行 控制，对治疗效果进行巩固，并采取有效的预后措施，防止病症复发。阿奇霉素是新型的大环内酯类抗生素，具有较强耐酸性，同时半衰期较短、生物利用度较 高，阿奇霉素能够在中性粒细胞中与巨噬细胞共同转移至上述细胞内，从而提高组织的浓度， 而含有药物成分的中性粒细胞受到细菌刺激后可释放药物成分，从而形成抗菌作用。甲强龙一 方面具有抗炎作用，另一方面也能够有效抑制患者气道重塑，其主要通过患者介导基因来影响 转录，进而阻止炎症细胞与分子形成，降低患者炎症。该研究结果表明，108例哮喘患者接受治疗后，观察组患者治疗显著有效28例，有效24例，无效2例，治疗有效率为 96.3%，参考组患者治疗显著有效27例，有效26例，无效1例,治疗有效率为97.8%，差异无统计学意义(P0.05)。因此，在临床治疗中，阿奇霉素和甲强龙 治疗支气管哮喘同样安全有效，能够从根本上提高患者的生命质量，值得临床推广使用。 参考文献 1 范春红 , 李时悦 . 阿奇霉素联合低剂量茶碱、吸入激素对哮喘的疗效与安全性研究 J. 中国现代医生 ,2011,1 （23）： 101-102.2 郭玉霞 , 沈效兰 , 张荆 . 阿奇霉素与甲强龙治疗支原体肺炎疗效观察J. 中外医疗,2009,28 （17）： 63-64.3 魏世雄 . 甲强龙治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效分析 J. 中外医疗 ,2012,31 （ 4 ）： 299-302.（收稿日期： 2013-11-24 ）