工程施工资质申请表

精选优质文档-倾情为你奉上工程施工资质申请表申报企业： 江西浔德环境建设工程有限公司 填报日期： 2018 年 03 月 初审（行业）部门审查意见表（公路行业）企业名称江西浔德环境建设工程有限公司此次申请内容公路工程施工总承包 叁级现有资质等级范围1.市政公用工程施工总承包叁级2.钢结构工程专业承包叁级3.建筑工程施工总承包叁级4.城市及道路照明工程专业承包叁级5.环保工程专业承包叁级核定 升级增项 延续其他指标类别序号考核指标审查标准审查认定值达标情况综合指标1注册资本800万4000万达标2机构章程-达标达标3资质证书-达标达标4办公场所或房屋租赁合同-达标达标5其他（改制证明、设备等）达标达标人员指标6主要技术负责人或总工程师达标达标7注册建造师 公路专业88达标8综合资质要求的专业人数中级以上职称人数1515达标现场管理人员1515达标技术工人2020达标业绩指标9工程业绩-达标达标诚信记录1串通投标、弄虚作假、发生重大质量安全事故达标2违反国家工程建设强制性标准3超越资质等级承揽业务4其他违反法律、法规行为核验原件与复印件是否一致：是 否 核验人签字：（此栏内应填写明确意见） 负 责 人（签字）： 初审部门（盖章）： 年 月 日注：1、单位的印章应为本单位公章或行政许可专用章，单位内设机构印章无效。2、本表综合指标和诚信记录涉及的纸质申报材料，经初审部门审查后，不再报住房城乡建设部，由初审部门在有效期内保管；人员和业绩指标涉及的纸质申报材料初审后上报住房城乡建设部审查。3、有关专业部门自接到住房城乡建设部资质材料至初审完毕并送达住房城乡建设部时间为20日，逾期住房城乡建设部将视为同意。一、 企业基本情况企业名称江西浔德环境建设工程有限公司法定代表人方德胜职务总经理总工程师周慧学历大专职称工程师所学专业土木工程执业资格 通讯地址江西省九江市浔阳区小校场2号富祥馨园A幢106号邮政编码电 话0792-企业上级主管九江市浔阳区建设局隶属关系（国资委、地方、其他）地方最早成立时间2015年9月22日营业执照注册号R企业类型有限责任公司工商注册时间2015年9月22日资质证书编号D注册资本（万元）4000万60岁及以下从事工程施工专业技术人员情况人员总数： 71 人其中： 1、高级专业技术职称： 1 人2、中级专业技术职称： 18 人3、初级专业技术职称： 10 人从事工程施工主要专业技术人员情况注册人员总数： 50 人非注册人员总数： 0 人从事工程项目管理注册人员情况注册建造师： 26 人注册监理工程师： 0 人注：本表有关人员情况的栏目均按企业实际人员情况填写。二、施工企业建造师情况一览表序号姓名身份证号码注册专业及等级执业注册证书号（执业印章号）级别备注1赵敏公路工程 二级赣0二级注册建造师2郭春林公路工程 二级赣9二级注册建造师3明平水公路工程 二级赣1二级注册建造师4叶炳麟公路工程 二级赣8二级注册建造师5章旭辉公路工程 二级赣7二级注册建造师6高青公路工程、水利水电工程 二级赣2二级注册建造师7李耀辉X水利水电工程、公路工程 二级赣7二级注册建造师8胡华勇公路工程、水利水电工程、市政公用工程 二级赣2二级注册建造师注: 1.本表中的注册人员为与申请资质等级相关的人员,与所申请资质等级无关的人员可不必填写。2.本表按注册建筑师、注册结构工程师、注册造价师、其他设计注册工程师的顺序填写。专心-专注-专业三、工程技术管理人员名单序号姓名身份证号性别专业职称备注1张雷男公路工程/土木工程工程师2叶炳麟男公路与桥梁/公路与桥梁工程师3赵敏男路桥/交通工程工程师4周慧女建筑工程/交通工程工程师5付荥女市政工程/公路工程工程师6徐琴女建筑给排水工程/交通工程工程师7付旭男水利水电工程/公路与桥梁工程工程师8李向阳男水利水电/土木工程道桥工程方向工程师9李斌女水利工程/公路与桥梁工程工程师10罗健男水利水电/公路与桥梁工程工程师11朱明娜女水利水电/公路与桥梁工程工程师12朱忠慧女水利水电/交通工程工程师13李炎明男水利水电/交通工程工程师14涂其卫男水利水电/交通工程工程师15魏松涛男水利水电工程/公路与桥梁工程工程师四、施工现场管理人员名单序号 姓 名 身 份 证 号 码性别岗位类别岗位证书编号备注1熊志君男施工员2992吴萍萍X男施工员7633夏天女质量员1344许莺女安全员1985杨祖辉女安全员1946桂家宏女安全员2047吴国清男安全员1718连笑X女安全员2009刘琦女机械员38810杨小荣男材料员08111孔德水男材料员12612曹天文男材料员12713柯军玉男资料员54314殷小龙男造价员赣建11G208015杨婧慧女劳务员264五、中级以上技术工人名单序号姓名性别身份证号级别工种证书编号备注1刘江南男中级（四级）钢筋工2龚伟民男中级（四级）钢筋工3陈智文男中级（四级）钢筋工4付晓伟男中级（四级）钢筋工5龚红伟男X中级（四级）钢筋工6吴巧丽女中级（四级）钢筋工7王忠润男X中级（四级）钢筋工8雷彬男中级（四级）砼工9胡曼琴女中级（四级）砼工10连浔华男中级（四级）砼工11柯善政男中级（四级）混凝土工12吴畏男中级（四级）混凝土工13程楚男中级（四级）混凝土工14田晓磊女中级（四级）混凝土工15沈友杰男中级（四级）混凝土工16陈双男中级（四级）混凝土工17周剑男中级（四级）混凝土工18梅佳倩女中级（四级）混凝土工19庐政男中级（四级）混凝土工20何贵健男中级（四级）混凝土工六、技术负责人（或注册人员）基本情况及业绩表姓 名章旭辉性别男技术职称建造师身份证号学历大专所学专业公路与桥梁从业简历由何年何月至何年何月2018年03月至今2017年05月至2018 年02月2014年01月至2017 年03月2008年03月至2013 年12月在何单位/从事何工作/任何职江西浔德环境建设工程有限公司/工程部/技术负责人江西峻瑞建设工程有限公司/工程部/项目负责人正平路桥建设股份有限公司/工程部/项目负责人中铁十二局集团有限公司/工程部/项目技术员本人完成施工项目概况序号项目名称项目规模指标项目地址起止时间本人在工程项目所担任职务完成项目的建筑业企业及资质等级1唐乃亥黄河特大桥工程单座桥长1.3Km起点位于同德县巴沟乡加日亥村西侧，与南巴滩至河卡山南公路2011 年03月03 日至2013年11月20日技术负责人中铁十二局集团有限公司 公路工程施工总承包 一级2尕玛羊曲黄河特大桥工程单座桥长2,418米沿线村镇为羊曲村，项目区域主要河流为黄河2014 年03月19 日至2017年01月11日技术负责人正平路桥建设股份有限公司 公路工程施工总承包 一级 本人承诺以上填写内容真实有效。我知道隐瞒有关真实情况和填报虚假信息是严重的违法行为，以上关于我本人的基本信息及其业绩如有虚假，本人愿接受住房城乡建设主管部门或其他有关部门依法给予的行政处罚。 本 人 签 字： 年 月 日注：申报企业须对此材料真实性负责。七、技术装备概况设备及仪器名称型号/产地/出厂日期设备指标数量（台）功率（千瓦）价值（万元）自有或租赁原值净值推土机D155A-3/山东/2010-09-29150千瓦21503230自有装载机LW300F/山东/2010-10-06额定斗容2.5立方米5925550自有大型土方震动压式设备DC-10.5/山东/2012-07-122602825自有吊车SDC型/徐工/2011-05-2550吨12008780自有架桥机WH-JQJH-60/山东/2012-09-2460吨16006460自有沥青混凝土拌和设备LJ3000型/山东/2011-08-18110吨/小时15823.520自有水泥混凝土拌和设备HZS60/郑州恒龙/2011-03-3060m/小时16834.831自有沥青混凝土摊铺设备JS750/济南/2010-08-26摊铺宽度5米2408.27.5自有地平机JZ105/晋州/2011-04-20150千瓦215027.724自有压路机DC-3.5T/黑龙江/2011-03-1510吨55049.145自有挖掘机DC60-7/徐州/2012-07-04斗容1.5m27830.428自有