西南政法大学本科生出境留学申请表

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登记照片（1寸）西南政法大学本科生出境留学申请表姓名性别出生年月学号民族政治面貌手机身份证号码E-Mail户口所在地有效护照有无父亲姓名及职业联系方式母亲姓名及职业联系方式家庭详细住址所在学院、年级、班级及专业申请留学学校名称及学习内容申请出境学习起止时间我承诺，我在 (学校名称)留学期间将努力学习外语及专业课程,遵守当地的法律和法规及合作院校的校纪校规，保证按照交流项目要求自行负担相关费用,对自己的行为和安全负责，学成后按期回校，并于一个月内到学校相关部门办理学分认证及冲抵手续。申请人签名：年月日年级辅导员或导师意见签名：日期：所在学院负责人意见签名（盖章）：日期：国际合作与交流处/港澳台事务办公室意见签名（盖章）：日期：

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