健康评估复习题及答案]

中南大学现代远程教育课程考试（专科）复习题及参考答案健康评估一、单项选择题（A型题，在每小题列出的选项中，只有一个选项是正确的，请将所选项前的字母填写在表格内。）题号12345678910111213141516答案题号17181920212223242526272829303132答案题号33343536373839404142434445464748答案题49505152535455565758596061626364号答案题号65666768697071727374757677787980答案题号81828384858687888990919293949596答案题号979899100101102103104105106107108109110答案1.实施护理程序的关键步骤是：A.护理评估B.制定护理计划C.执行护理计划D.及时做出护理评价2 .主观资料是指：3 .关于问诊，下列哪项是错误的：A.问诊是采集健康史的重要手段B .问诊一般从主诉开始，有目的、有序的进行C.问诊要全面，重危病人更应详细询问后再处理D .问诊中应注意与病人的非语言沟通4 .采集病史过程，下列哪项提问不妥？A.你病了多长时间了？B.你感到哪儿不舒服？C.你的粪便发黑吗？D.你一般在什么时候发热？5 .护理病史采集中, 以下交谈语言哪句欠妥?A.您感觉哪里不舒服？C.什么时候您的腹痛会加重些？6 .客观发现病人存在的病态现象称A.主诉 B.症状 C.体征7 .为了解患者入院方式, 应如何提问A.您是怎样来到医院的？8 .您发热一般在什么时间？D.您心前区疼痛时左肩、左手放涉痛吗？D. 综合征B.您是从其他医院转来的吗？8.下列各项属于客观资料的是：C.您来医院有人陪伴吗？D.您是自己走来的，还是担架送来的？A.头痛B.关节酸痛C.肝脏月中大D.腹泻9.下列各项属于主观资料的是：A .肝脏月中大B .肝功能异常C.蜘蛛痣 D.恶心10.正确的主诉书写是A.昨起咳嗽、多痰伴胸痛B.左下腹痛伴腹泻、发热C.关节酸痛但无红月中,冬季加重D.发作性咳喘3年，加剧发作2天B.尽可能询问患者本人D.转科资料不应取代问诊B.危重患者必须详细深入问诊D.问诊应全面了解抓住重点11 .可使用医学术语的时候是A.与病人交谈B.询问亲属及有关人员C.主观资料记录D.客观资料书写12 .询问护理病史注意事项中, 错误的是A.语句通俗，勿使用医学术语C.少听多问，以免偏离中心13 .问诊方法不正确的是A.避免使用医学术语C.虽有外单位转诊资料，仍应亲自问诊14 .采集护理病史获得重要线索主要依靠A.全面护理体检B.详细询问病史C.做各类实验室检查D.仔细阅读有关病历资15.下列哪类患者入院时首先需要详问其病史A.高热惊厥的患儿B.急性有机磷农药中毒C.病情复杂的慢性病患者D.外伤出血性休克患者16.下列哪项主诉书写最规范A.右下腹痛伴呕吐B.腹痛伴食欲不振,乏力2天C.腹痛伴低热2天D. 节律性中上腹痛伴反酸3 个月 , 黑粪 2天17.下列哪项不属于收集患者资料的内容A. 患者年龄、民族、职业、生活方式B. 患者对疾病的认识与反应C. 患者的手术史、过敏史D.家庭成员的蜡恋史18.不属于生活习惯的项目是A.健谈好动B.早睡早起C.每晨大便D.不食猪肉19 .一患者由救护车送来, 表现面色苍白, 呼吸急促, 神志模糊 , 脉搏微弱。急诊护士应立即A.详细询问病史，然后对症护理B.全面细致护理体检，制定护理目标C.重点护理体检，迅速采取急救护理措施D.配合做好各种化验，然后抢救20 .患者刘某,入院后责任护士对其进行收集资料, 以下哪一种方法不妥A.通过医生病历获得体查的健康资料B.通过与患者交谈获得其健康资料C.通过观察患者的非语言行为了解客观资料D.通过与家属交谈获得患者一定信息21 .某患者于2007年 5月入院 , 自 2003年开春开始, ?在重体力劳动后出现心慌、气短 , 休息后即可消失, 以后逐渐加重至不能劳动, 到当地医院检查, 曾诊 断为“心脏病”。 3 天前因受凉后出现咽痛、发热, 出气不盈明显加重, ?不能平卧 , 下肢水肿, 右上腹胀痛, 尿量减少。根据上述病史, 其主诉为 :A.2003年开始心慌、气短,3天前不能平卧,下肢水月中B.发现心脏病4年，右上腹胀痛3天C.咽痛、发热3天,劳累后心慌、气促4年D.劳累后心慌、气促3年余，不能平卧、下肢水月中3天22 .询问家族史时, 下列哪种疾病与遗传因素无关?A.精神病 B.糖尿病C.高血压病D.肺结核23 .下列主诉记录, 哪项准确 ?A.慢性咳嗽，咳痰多年，最近心慌、胸闷B.咳嗽、咳痰10余年，心悸、气促10天，双下肢水月中1月余C.发热、头痛，呕吐2天，昏迷1小时D.昏迷1小时，发热、头痛、呕吐2天24 .小儿高热易发生：A.昏迷 B.消瘦C.惊厥D.失水25 .心源性水肿首先发生的部位是：A.身体下垂部位B.眼睑 C.颜面D.腹部26 .咳嗽、随体位改变脓痰增加可见于：A.左心功能不全B.肺结核C.肺炎D.支气管扩张症27 .急性肺水肿时痰液常表现为：A.鲜红色泡沫样B.粉红色泡沫样C.红棕色黏液样D.铁锈色泡沫样28 .中等量以上咯血时，病人可有哪些先兆症状？A.咽痒、呼吸困难、紫荆B.咽痒、胸闷、咳嗽C.咽痒、胸闷、呛咳、出冷汗D.咽痒、胸闷、胸痛、血压下降29 .大咯血过程出现烦躁不安、大汉淋漓、颜面青紫或意识障碍，应考虑：A.窒息可能B.肺不张C.感染D.失血性休克可能30 .代谢性酸中毒引起的呼吸困难，其特点是：A.深快呼吸，呼吸节律异常B.深长规则的呼吸，伴有鼾音C.深慢呼吸，呼吸节律异常D.浅快呼吸，伴有鼾音31 .呕吐对人体功能性健康形态影响最大的是：A.排泄形态B.休息与睡眠形态C.营养与代谢形态D.活动与运动形态32 .判断呕血、黑便患者出血严重度最有价值的指标是：A.呕血或黑便的量B.呕血或黑便的颜色C.血压和心率D.血红细胞计数和血红蛋白浓度33 .患者因大量血便急诊，其首位护理诊断应考虑：A.活动无耐力B.有体液不足的危险C.有皮肤完整性受损的危险D.恐惧34 .深昏迷与浅昏迷最有价值的鉴别是：A.是否能被唤醒B.意识全部丧失，深浅反射均消失C.排便、排尿失禁D.肌肉松弛35 .一侧大量胸腔积液者多取：A.健侧卧位B.仰卧位 C.俯卧位D .患侧卧位36 .强迫坐位见于：A.心绞痛B.胆道蛔虫症C.心、肺功能不全D.脊椎疾病37 .全身组织均可见明显水肿，指压后出现较深的凹陷，平复缓慢，其水肿程度为：A.轻度水月中B.中度水月中C.重度水月中D.极重度水月中38 .左锁骨上淋巴结肿大多见于下列何种癌肿转移：A.肺癌B.胃或食管癌 C.乳腺癌 D.鼻咽癌39 .双侧眼球下陷见于：A.严重脱水B.Horner综合征C.眼部炎症D.甲状腺功能减退40 .双侧瞳孔散大伴对光反射消失见于：A.有机磷农药中毒B.阿托品药物反应C.毒蕈中毒 D.濒死状态41 .潮式呼吸的多见于：A.肺部大片炎症所致B.颅内病变所致C.酸中毒D.情绪激动42 .病侧胸廓饱满，语颤消失，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，气管移向健侧，应考虑为：A.肺气月中B.气胸C.胸腔积液D.胸膜增厚43 .左室增大时心尖搏动向何处移位：A.右侧B.左下C.右下 D.左侧44 .确定第一心音最有意义的是：A.与心尖搏动凸起冲动同时出现B.在心尖部最强C.持续时间较第二心音长D.音调较第二心音长45 .最易引起第一心音增强的疾病是：A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣关闭不全D.三尖瓣关闭不全46 .下列哪项不是室性奔马律的特点：A.常出现在有重症器质性心脏病的病人B.心率多在每分钟100次以内C.在心尖部可闻及D.奔马律的三个心音，其时间间隔大致相等，性质相近47 .无脉征最常见于：A.心包积液 B.严重休克C.主动脉瓣狭窄D.室间隔缺损48 .肠鸣音消失的判断标准是：A.持续听诊1分钟未闻及肠鸣音B.持续听诊2-3分钟未闻及肠鸣音C.持续听诊3-5分钟未闻及肠鸣音D.持续听诊5-6分钟未闻及肠鸣音49 .肠鸣音活跃是指：A.肠鸣音5次/min以上，音调不特别高亢B.肠鸣音5次/min以上，音调高亢C.肠鸣音10次/min以上，音调不特别高亢D.肠鸣音10次/min以上，音调高亢50 .叩得移动性浊音，表示腹水量超过：A.200mlB.500mlC.1000mlD.2000ml51 .Murphy征阳性见于：A.急性肝炎 B.急性阑尾炎 C.急性胆囊炎 D.急性腹膜炎52 .板状腹见于：A.急性腹膜炎B.结核性腹膜炎C.癌性腹膜炎D.气腹53 .上腹部听到振水音时可见下述那种疾病A.胃溃疡 B.幽门梗阻C.急性胃肠炎D.肝硬化54 .上肢扑翼样震颤见于：A.肝昏迷 B.甲状腺功能亢进C.糖尿病酮症酸中毒昏迷D.震颤性麻痹55 .哪种疾病可见匙状指（反甲）A.缺铁性贫血B.风湿性关节炎 C.肺脓疡D.先天性心脏病56 .关于杵状指，下列哪项是错误的：A.病因可能与指端缺氧有关B.病因可能与代谢障碍有关C.病因可能与中毒性损害有关D 病因可能与严重缺铁有关57 .下列哪项不属于神经系统反射的深反射检查：A.肱二头肌及肱三头肌反射B.膝腱反射C.槎骨骨膜反射D.踝阵挛58 .下列哪项不参与共济运动：A.前庭神经B视神经C.小脑与锥体外系D.大脑59 .下列哪项不属于交感神经的功能A.心率加快 B.支气管扩张C.胃肠道蠕动减慢D.瞳孔缩小60 .有关病理反射的描述哪项不正确？A病理反射出现提示锥体束受损B.下肢病理反射的阳性反应为拇趾背伸，余趾呈扇形展开C.任何人出现这种反射都属于病理性的D. Hofffmann为上肢病理反射61 .下列那项属于情感性应对方式：A.试图将问题置之脑后B.试图从事情中发现新的含义C.寻求处理事情的其他方法D.接受事实62 .下列哪项是焦虑和抑郁共有的症状：A.惊慌B.激惹 C.无助感 D .睡眠障碍A.真实自我B.期望自我C.表现自我D.社会自我64 .自我概念的组成不包括下列哪项：A.体像B.社会认同C.自我认同D.理想自我65 .认知活动评估不包括哪项：A.思维能力B.语言能力C.想象能力D.定向能力66 .抽象思维功能不包括：A.记忆、注意 B.概念、推理C.洞察力、判断力 D.理解力67 .能反映个体思维能力的是：A.自我概念 B.认知C.情绪情感D.压力应对68 .人类特有的注意方式是：A.有意注意B.无意注意C.随意注意D.特异注意69 .影响焦虑程度的因素除外下列哪项因素：A.焦虑的原因 B.焦虑的严重性C.焦虑的结果 D.个体对焦虑的承受能力70 .轻、中度压力时可产生：A.注意力分散、记忆力下降B.对事物敏感性增加C.感知混乱 D.自我概念偏差71 .医院压力评定量表中哪项权重最大：A.不得不睡在一张陌生的床上B.毫无预测而突然住院C.思念家人D.想到自己可能失去视力A.女性 B .护士 C.护理学会的会员D 母亲73.角色认知的基础是：A.角色学习 B.角色期望74.角色适应不良产生的原因是：A.角色期望与角色认知有差异C.角色表现与角色期望不协调75角色冲突是指：A.角色期望与角色表现差距太大C.对角色期望过高或过低76角色模糊是指：A.角色期望与角色表现差距太大C.对角色期望过高或过低77 .角色负荷过重或过轻是指：A.角色期望与角色表现差距太大C.对角色期望过高或过低78 .角色匹配不当是指：A.角色期望与角色表现差距太大C.对角色期望过高或过低C.角色模仿D.角色成熟B.角色期望与角色模仿不一致D.角色表现与角色认知不协调B.角色期望不明确D.角色期望与角色自我能力不匹配B.角色期望不明确D.角色期望与角色自我能力不匹配B.角色期望不明确D.角色期望与角色自我能力不匹配B.角色期望不明确D.角色期望与角色自我能力不匹配79.角色适应不良患者可产生的不适反应不包括：A.头痛、睡眠障碍B.心率减慢C.焦虑、抑郁 D.头晕80.年轻患者常见的角色适应不良为：A.病人角色缺如B.病人角色模糊C.病人角色强化D.病人角色消失81 .老年患者常见的角色适应不良是：A.病人角色缺如B.病人角色本K糊C.病人角色强化D.病人角色消失82 .文化的特征不包括：A.民族性B.继承性C.特异性D.获得性83 .关于价值观与信念的关系，下列哪项是错误的：A.可帮助个体认识自己的健康问题B.可帮助个体决策健康问题的轻重缓急C.可帮助个体在疾病时选择不同的治疗方法D .不影响个体对疾病预后的看法84 .现有资料显示，在中国大城市中主要的家庭类型是：A.核心家庭 B.主干家庭C.单亲家庭 D.重组家庭85 .下列哪一项最能反应家庭成员间的相互关系：A.权利结才B.家庭角色C.沟通类型D.家庭内部资源86 .以下哪项不是家庭内部资源：A.家庭对成员健康提供的经济支持B.家庭对成员的关怀和精神支持C.家庭的文化背景、宗教信仰D.家庭提供并安排的医疗照顾87 .在社会环境因素中，对健康影响最大的是：A.教育水平B.经济C.生活方式D 社会关系88.下列哪些行为属于健康的生活方式：A.吸烟 B.酗酒 C.运动 D.持续在网上工作、与人聊天89 .哪项对诊断左室肥大价值较大：A. Rv52.5mv B.电轴左偏C.QRS时间延长D.ST-T改变90 .心肌梗死心电图改变的基本图形为：A.缺血型T波改变B.损伤性ST段改变C.坏死 Q 波出现( 1/4R, 0.04s) D.坏死 Q 波出现( 1/10R, 0.04s)91 .心电图出现提早的室上性 QRS波，宽大畸形，其前无P波，其后可见逆行P波，代偿问 歇完全，心电图诊断为：A.房性期前收缩B.室性期前收缩C.窦性期前收缩D.房室交界性期前收缩92心电图表现为提早出现的 QRS波，宽大畸形，时间0.12s,T波与主波方向相反，其前无P 波，代偿间歇完全，心电图诊断为：A.房性期前收缩B.室性期前收缩C.房室交界性期前收缩D.室性期前收缩呈二联律93 .阵发性室性心动过速的心电图表现为：A.连续3个或以上室性期前收缩B.室率二房率 C.P与QRS一致 D.室率250350次/分94 .心房颤动最有价值的心电图表现是：A.P波消失 B.出现f波C. P-R间期不规则D. QRS形态有变异95度房室传导阻滞的心电图特点为：A.P-R间期0.20秒B.P-R间期可逐渐延长C.有QRS脱漏D.室率100次/分96 .尿液标本采集方法下列哪项是错误的：A.标本收集到检验完成，夏天不超过 1小时B.标本收集到检验完成，冬天不超过 4小时C.冷藏标本，温度越低越好D.可选用防腐剂保存标本97 .引起中性粒细胞增多最常见的原因为：A.严重组织损伤B.急性化脓性球菌感染C.急性大出血D.急性中毒98 .尿糖定性强阳性最常见原因为：A.糖尿病B.精神过度紧张C.甲状腺功能亢进D.慢性肝炎99 .镜下血尿指高倍视野（Hp）红细胞数为：A.0-1 个 B.2 个 0 3 个 D.5个100 .柏油样大便见于：A.肛裂 B.上消化道出血C.直肠息肉D.结肠月中瘤101若内生肌酊清除率为每分钟65ml,估计肾功能损害为：A.轻度 B .中度 C.重度 D.极重度102关于内生肌酐清除率标本采集的方法，下列哪项是错误：A.患者连续3天低蛋白饮食B.收集24小时尿量，并加入甲苯35ml以防腐C.采同一天的空腹血,无需抗凝D.患者必须充分饮水103.测定肾小管浓缩稀释功能的实验室检测项目为：A. CCr B.昼夜尿比密试验C. Cr D.血尿素104血清清蛋白/ 球蛋白比值减低最常见于：A.严重肝功能损害B.多发性骨髓瘤C.慢性炎症D.免疫功能抑制105血清钾增高见于：A.严重呕吐B.长期腹泻C.使用强制利尿剂D.输入大量库存血106临床常用于观察风湿热及结核有无活动的参考指标是：A.血压明显增高 B.血小板减少C.血小板增多 D.血沉增快107血清甲胎蛋白持续增高常见于A.慢性肝炎B.肝硬化C.原发性肝癌D.继发性肝癌108对现存护理诊断的陈述为：A.P B.PE C.EP D.PSE109不能作为护理诊断依据的是：A.症状B.体征C.存在的危险因素D.有关的推理110下列护理诊断不正确的是：A.语言沟通障碍：不能说话：与气管插管有关B.可能发生褥疮：与高位截瘫有关C.有皮肤完整性受损的危险：与昏迷、大小便失禁有关D.有母乳喂养增强的潜力二、多项型选择题（在每小题列出的5个选项中，至少有两项是正确的。请将所选项前的字母填写在表格内。多选或少选均不得分。）题号12345678910答案题号11121314151617181920答案题号21222324252627282930答案题号31323334353637383940答案题号41424344454647484950答案1.护理评估收集资料的方法包括A.交谈 B.观察 C.护理体检D.查阅各种记录E.心电图或X线诊断2 .资料分析的分类一般按：A.生理状态B.Maslow需要层次C心理社会的联系D.Gordon功能健康形态E.疾病病理状况3 .长期剧烈、频繁咳嗽易导致：A.呼吸肌疼痛，不敢有效咳嗽B.失眠、头痛、食欲减退C.诱发肺部感染D.呼吸道黏膜上皮受损而咯血E.呼吸衰竭4 .周围性发纲表现为：A.可发生于右心功能不全B.出现在肢体末梢部位C.发组部位皮肤冰冷D.发组部位皮肤温暖E.按摩或加温后可减轻或消失5 .呼吸困难患者护理评估的内容包括：A.呼吸困难的特点、严重程度B.呼吸困难对日常生活活动的影响C.对人体健康功能型态的影响D.有无与呼吸困难相关的病史E.诊断、治疗、护理经过6 .呕吐时尤应密切观察其面色和有无呛咳的人群是：A.幼儿 B.老年人C.肥胖者D.意识障碍者E.危重病人7 .大量呕血对人体健康功能型态的影响主要涉及：A.营养与代谢型态B.活动与运动型态C睡眠与休息型态D.自我概念型态E.压力与应对型态8 .长期慢性腹泻患者常可出现：A.体重下降B.贫血C.脱水D.代谢性酸中毒E.肛周皮肤破损9 .急性严重腹泻患者常可出现：A.体重下降B.脱水 C.代谢性酸中毒D.肛周皮肤破损E.营养不良性水月中10 .判断患者是否发生便秘应考虑：A.排便次数B.粪便干硬程度 C.排便费力程度 D.以往排便情况E.粪便成分11 .胆汁淤积性黄疸可伴有：A.皮肤搔痒B.出血倾向C.贫血D.尿色变浅 E.粪色变浅12 . 黄疸伴右上腹痛可见于A. 肝脓肿B. 原发性肝癌C. 胆总管结石D. 病毒性肝炎E. 胆道蛔虫症13.正常情况下，叩诊鼓音可见于：A .肝脏 B .心脏 C .脾脏D .腹部 E.胃泡区14.正常情况下，叩诊实音可见于：A .肝脏 B .心脏C.脾脏D.肺 E.腹部15.皮肤弹性减退见于：A.小儿B.老年人C.严重脱水D.高热E.长期消耗性疾病16.冷汗可见于：A.休克B.虚脱C.结核病D 佝偻病E 硬皮病17.颈静脉怒张见于：A.右心衰竭B.左心衰竭C.心包积液D.缩窄性心包炎E.上腔静脉阻塞综合征 18.呼气性呼吸困难表现为：A.呼气时间延长B.肋间隙膨隆C.出现三凹症D.呼气费力E.呼吸频率增加19 .肺泡呼吸音减弱或消失的常见原因有：A.胸部活动受限 B.呼吸肌疾病 C.支气管阻塞 D.压迫性肺膨胀不全 E.腹部疾病20 湿罗音的听诊特点：A.出现在吸气末，也可在呼气早期B.部位较固定，易变性小C.中小水泡音可同时存在D.随体位变化改变E.咳嗽后可减轻或消21 .心脏听诊时需注意：A.环境应安静B.思想高度集中C.病人可采取仰卧位或坐位D.应站在病床的右侧E.有时可让病人改变体位后进行22 .腹膜刺激征包括：A.腹部膨隆B.板状腹 C.反跳痛 D .腹部压痛 E.移动性浊音23 .脑膜剌激征见于：A.脑膜炎B.蛛网膜下腔出血C.锥体束受损D.颅内压增高E.小脑疾病24 .脑膜刺激征包括A.颈强直 B.Kernig征C.拉塞格征D.布鲁金斯基征E.踝阵挛25 .以下哪些为“睡眠型态紊乱”护理诊断的主要依据？A.白天或醒着时感疲劳B.入睡困难或不能连续睡眠C.早醒D.白天打盹E.情绪改变26 .下列哪项属于自我概念的分类：A.真实自我B.期望自我 C.表现自我D.社会自我E.原始自我27 .自我概念的组成包括以下哪几项？A.体像 B.社会自我C.精神自我D .自尊 E.理想自我28 .可能引起自我概念改变的因素有：A.因疾病或外伤丧失身体某一部分B.感觉知觉或沟通能力缺陷C.明显衰老D.导致生理功能障碍疾病E.精神因素29 .反映思维水平的主要指标是：A.抽象思维B.情绪C.情感D.洞察力 E.判断力30 .压力造成的情绪反应有：A.恐惧B.焦虑C.抑郁D.愤怒E.自怜31 .压力造成的行为反应包括：A.来回走动、咬指甲B.抽烟、酗酒C.行为混乱、无序D.活动次数均增加E.行为与时间、地点仍相符32 .评估自我概念时要注意：A.评估时的环境B.评估者的态度C.评估对象的穿着D.评估的时间、地点E.评估对象说话的声调33 .常见的角色适应不良类型有：A.角色模糊B.角色冲突C.角色匹配不当D.角色负荷过重E.角色负荷过轻34 .病人角色的特点有：A.脱离或部分脱离日常生活中的角色B.病人对自己的病情没有直接责任C.病人有积极配合医疗护理、恢复自身健康的义务D.病人有知情同意的权利E.病人有要求保密的权利35 .文化的特征包括：A.民族性 B.继承性C.特异性D.获得性E.共享性36 .文化的核心要素包括：A.习俗B.信念C.沟通D.价值观E.信仰37 .身体语言包括：A.声音B.面部表情C.身体姿态D.手势行为 E.人际距离38 .家庭结构包括：A.权利结构 B.角色结构 C.沟通类型 D.价值观 E.家庭规模39 .家庭外部资源包括：A.宗教信仰B.文化资源C.医疗资源D.家人对成员的关怀及精神支持E.家人提供的保健知识40 .与健康相关的物质环境评估主要包括：A.家庭B.学校C.工作场所D.病室E.商店41 .左心室肥大的心电图改变为:A.Rv52.5mvB.Rv5+Sv13.5mv长，性）C.Rv5+Svi4.0mv（1P 性）D.RavL1.2mv E.ST-T 改变42 .右心室肥大的心电图改变为:A.Rv52.0mvB.R%+Sv5 1.05mv C.电轴右偏D.RavR0.5mvE.ST-T 改变43 .室性期前收缩的心电图特点为：A.提早出现的QRS波B. QRS波宽大畸形，时间 0.12s,T波与主波方向相反C.其前无P波D.代偿间歇完全E.其前可见逆P波44 .心电图临床应用，最具决定性作用的是诊断：A.心律失常B.先天性心脏病C.心源性休克D.心肌梗死E.瓣膜病变45影响检验结果的因素包括:A.生理因素B.饮食因素C.药物因素D.标本采集的时间E.环境变化46 .网织红细胞增多见于：A.溶血性贫血B.缺铁性贫血有效治疗35天后C.急性失血性贫血D.骨髓病性贫血E.再生障碍性贫血47 .外周血中性粒细胞增多见于：A.大面积烧伤B.大手术后C.急性感染D.放射病E.应用免疫抑制剂48 .血小板减少见于：A.急性溶血B.慢性粒细胞性白血病C.再生障碍性贫血D.骨髓纤维化E.系统性红斑狼疮49 .书写护理病历的基本要求，包括：A.内容真实B.描述精炼C.用词恰当D.及时书写E.字迹清晰50 .护理病历一般包括：A.护理病历首页B.护理计划单C.护理记录D.健康教育记录E.体温单三、判断题（正确用“T，错误用“ F”表示，答案填入下表）题号12345678答案题号910111213141516答案1 .护理评价是对护理执行效果的评定。2 .主观资料的记录是指按患者本人诉说的原话如实记录。3 .外控型控制观者更能担负起健康照顾的责任和执行自己的健康管理。4 .个体的健康信念很大程度上受到社会文化因素的影响。5 .呕血提示上消化道出血，黑便提示下消化道出血。6 .发现病人呼吸由浅、慢变深、快，然后由深、快变浅、慢，乃至暂停，约经 5-30秒后, 周而复始，称为Kussmaul呼吸。7 .仰卧位心界叩诊时扳指与心缘平行。8 .肝脏触诊时，病人应取仰卧位，双下肢弯曲或伸直。9 .心脏的功能性杂音就是生理性杂音。10 反跳痛是腹膜脏层受到炎症刺激的征象。11 心电图可诊断所有心脏病变。12 标准肢导联较其它导联更为科学。13 .T波田导联可直立、双相或向下。14隐血试验前3天，病人因限制鱼、肉、动物血等，应进食大量的生蔬菜以保证营养。15浆膜腔积液的粘蛋白定性试验渗出液为阴性，漏出液为阳性。16.HBV是指艾滋病病毒，HIV是指梅毒螺旋体。四、填充题（请把答案填在题中横线上。）1 .肺源性呼吸困难有：、 。2 .脓性痰静置后分为三层：上层为 、中层为、下层为。3 .发纲的病因分为： 和4 .晨起呕吐出酸酵食物，提示有 。5 .幽门以上胃、食管大量出血以 为主。6 .心源性水肿主要是 的表现，肝性水月中主要表现为 7 .肾性水月中从 开始而延及全身。心性水月中从 开始而延及全身8 .临床上将患者的体位分为? 。9 .蜘蛛痣多见于 分布区域内。10 .正常人胸廓前后径与横径之比常为。11 .常见的异常胸廓有 ? 。12肺泡呼吸音减弱或消失可见于 ? 。13 .大叶性肺炎病变处语颤 ,叩诊,听诊或。14 .正常成人心尖搏动位置在。15心房纤颤时，听诊上的“ 3个绝对不一致”是指 ? 。16心脏触诊触及震颤是 疾病的特征性体征之一。17 .心脏听诊内容包括 ? 杂音和心包摩擦音。18 .常见的异常脉搏有 ? 。19移动性浊音阳性，提示腹腔内游离液体在 以上。20 .腹壁静脉充盈或曲张时，血流方向自上而下为 静脉梗阻，血流方向自下而上时为 静脉梗阻。21 .肝脏触诊时，对其可触及的肝月4质地描述一般分为三度。I度描述为 感，II度描述为 感，III度描述为 感。22 .肌张力是指 状态下肌肉的紧张度。23成年男性和儿童以 呼吸为主，妇女则以 呼吸为主。24 .脑膜刺激征体征主要指 、。25 .高而尖的“P”波，被称为 ,常见于;双峰“P”又称为, 临床主要见于。26 .临床上常用的心电图导联为 , 及27 .QRS波群的命名，在等电位线上的第一个向上的波，称为 波，第一个向下的波，称 为 波；向上波之后出现向下的波，称为 波。28 .正常心电图，QRS时限为 s, R波的振幅在V1导联mV,在V5导联应mV,在 aVR导联 肺心病、二尖瓣型 P波、风心病二尖瓣狭窄26 .标准导联：I、H、田,力口压单极肢体导联：aVL、aVF、aVR,心前区导联/胸导联： V1V627 .R Q， S28.0.06-0.10s , 1.0mV , 2.5mV , 0.5mV29 .1.OmV, 2. 5mV, 1. 2mV, 3. 5mV（女）4.0mV（男）30 .60/R-R间距或P-P间距,6s内QRS波群或P波数X 1031 .网丝32 . 定幺诊断依据，相关因素33 . （510） X 109/L10X 109/L 5X 109/L34 . 4.1 5.6mmol/L ,135145mmol/L ,2.25- 2.75mmol/L35 .脂肪,糖尿病酮症酸中毒36 .真实自我,理想自我，表现自我37 .基本角色五、名词解释1 .护理会谈:护理会谈是一个目的明确、正式的和有序的护士与病人交谈的过程，是人际交流的一 种特殊形式，是一个信息传递的复杂过程，是收集健康评估资料最常用、最基本的方法，也可以为体检评估准备融洽的氛围和提供线索。2 .牵涉痛牵涉痛是指内脏疾病引起的疼痛，在体表某一部位发生痛觉或痛觉过敏。当原发病灶发生疼痛时，其冲动可使该脊髓节段感觉神经兴奋，导致其所支配的皮肤区域出现疼痛。3 .发绀主要由于血液中脱氧血红蛋白增高（50g/L）,引起皮肤、粘膜呈弥漫性青紫色表现;极少数由异常血红蛋白衍生物，如高铁血红蛋白、硫化血红蛋白引起。4 .咯血：指喉部及喉以下呼吸器官的出血经咳嗽由口排出。咯血量多少不一，一般呈鲜红色，表现为大量咯血、血痰或痰中带血。5 .潮式呼吸：又称Cheyne-StokeS乎吸，是一种由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快变为浅慢，随之出现一段呼吸暂停后，又开始如上周期性的呼吸。6 .间停呼吸：又称Biots呼吸，表现为有规律的呼吸几次后，突然停止一段时间，又开始呼吸，即周 而复始的间停呼吸。以上两种周期性的呼吸节律改变的机制是由于呼吸中枢的兴奋性减低，使调节呼吸的反馈系统失常，多发生与中枢神经系统疾病及某些中毒。7 .肝颈静脉回流怔：右心功能不全的病人按压其右上腹肿大的肝脏时其颈静脉充盈更明显，称肝颈静脉回流 怔阳性。8 .抬举样搏动：左室肥大时心尖搏动增强，用手指触诊，可使指尖抬举片刻，称抬举样搏动，为左室 肥厚可靠体征。9 . 钟摆律：又称胎心律，当心率增快时，收缩期与舒张期几乎相等，S1、S2均减轻时，听诊类似钟摆声，提示心肌病变严重，如大面积急性心梗和重症心肌炎。10 .奔马律：奔马律是在原有两个心音之后，出现一个额外的声音，与原有第一、第二心音共同组成韵律，性质相近，犹如马奔跑的蹄声。多见于冠心病、心肌病等。11 . 脉搏短绌：房颤时，脉律绝对不规则，而且强弱不等，脉率少于心率。12 .水冲脉：脉搏骤起骤落，犹如潮水涨落。检查方法紧握患者手腕掌面，将其前臂高举过头，可感觉明显犹如水冲的脉搏。这是因为脉压差增大，常见于主动脉关闭不全，甲亢、先心病动脉导管未闭和严重贫血。13 .交替脉：节律规则而强弱不等的脉搏。因为左室收缩力强弱不等，为左室衰竭的重要体征。常见于高心病、急性心梗和主动脉关闭不全。14 .毛细血管搏动征：用手轻压被检查者的指甲末端，或以清洁玻片轻压其口唇，见到红、白相间的节律性微血管搏动，称为毛细血管搏动征（毛细血管舞）。临床见于脉压加大疾病，如主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进等。15 .墨菲征（Murphy ssign ： ）又称胆囊触痛征，检查时左手掌放在病人的右肋缘，将拇指放在腹直肌外缘与肋弓交界处，首先以拇指中度压力按压腹壁，然后让病人深吸气，此时膈肌下降，使肿大的胆囊碰到触诊的拇指，病人因疼痛而突然屏气，称莫菲征阳性。16 .匙状甲：指甲中央凹陷，边缘翘起、变薄，表面粗糙带条纹。见于缺铁性贫血、高原疾病等。17 .杵状指：手指或足趾抹端增生、肥厚呈杵状膨大。其特点是末端指节明显增宽、增厚，指甲从根部到末端呈拱型隆起，使指趾端的背面的皮肤与指趾甲所构成的基底角等于或大于180度，认为与肢体末端慢性缺氧、代谢障碍及中毒性损害有关。临床常见于呼吸系统疾病、心血管疾病、营养障碍性疾病、锁骨下动脉瘤18 .深反射：刺激骨膜、肌腱经深部感觉器完成的反射，又称腱反射。包括有 （ 1） 肱二头肌反射（ 2）肱三头肌反射（ 3）桡骨骨膜反射（ 4）膝反射（ 5）踝反射19 .健康维护：指个体为维护理想的健康状态所采取的规则锻炼、控制压力、按期预防接种、平衡膳食等各种活动。20 .自我概念（自我观念）自我概念是个体的自我认识与评价。是个体通过对自己的内外在特征的感知与体验，以及感知他人对自己的反应的过程中形成的。21 . 认知是个体推测和判断客观事物的心理过程，是在对过去经验及有关线索进行分析的基础上形成的对信息的理解、分类、归纳、演绎以及计算。22 .体像：为个体对自己身体外形以及身体功能的认识与评价。内外环境中的各种刺激作用于机体时所产生的非特异性反应，是机体对刺激的反应状态，而不是刺激本身。24 .家庭是基于婚姻、血缘或收养关系而形成的社会共同体。家庭至少应包括两个或两个以上的成员，组成家庭的成员应共同生活，有较密切的经济和情感交往。25 .价值观指一个社会或群体中的人们在长期社会化过程中通过后天学习逐步形成的、所共有的对于区分事物的好与坏、对与错、符合或违背人的愿望、可行与不可行的观点、看法与准则。26 .期前收缩：也称过早搏动简称早博，是临床上最常见的心律失常。是由于窦房结以下的某一个异位起搏点自律性增高，在窦房结激动尚末抵达其他置之前，过早发出了激动。六、论述思考题1如何评估机体活动耐力?需注意询问患病个体在日常生活活动或常规锻炼中有无疲乏、胸闷、胸痛、呼吸困难、心悸、头昏、冷汗、四肢和腰背痛等症状，心率和血压是否异常增快或增高。若出现上述症状，应详细记录并进一步询问当时的身体状况和既往疾病史，判断其活动与运动模式是否合适。动态地观察生命体征是有效评估活动耐力的方法之一。心脏功能和肺功能与活动 耐力密切相关，应通过询问病史、体格检查、肺功能、超声心动图等检查详细评估肺与心脏功能有无异常。止匕外，血红蛋白减少提示血液携氧能力下降，机体活动耐力下降2 .疼痛时应注意收集哪些客观资料？答：疼痛时应收集的客观资料见表：客观资料内容疼痛的生理反应如脉搏、呼吸、血压、心率、面色变化，后无恶心、呕 吐、大汗、睡眠障碍，剧烈疼痛者应注意有无休克的表 现伴随症状与体征如头痛患者是否伴剧烈呕吐、视乳头水月中，胸痛者是否 什咳嗽、咳痰或咯血，上腹疼痛者是否伴有腹肌紧张、 胜痛、反跳痛疼痛的行为反应如痛苦面容、呻吟、哭泣、强迫体位等疼痛的情绪反应如焦虑、恐惧等3 .请阐述评估角色与角色适应不良的交谈与观察内容?答：评估角色与角色适应不良的交谈内容见表。表：评估角色与角色适应不良的交谈内容项目内 容角色数量你从事何种职业 的任何种职务？目前在家里、单位上、社会上承担的角 色与任务有哪些？角色感知你是否清楚所承担角色的权利与义务，觉得自己所承担的角色数量与贵 任合适？角色满思询问被评估者对自己的角色行为是否满意，与自己的角色期望是否相度符？角色紧张询问被评估者有无角色紧张的生理和心理表现.如头痛、头晕、睡眠障 碍、紧张、易激惹、抑郁等。观察内容主要有：角色适应不良的身心行为反应，如疲乏、头疼、心悸、焦虑、 抑郁、忽略自己和疾病、缺乏对治疗护理的依从性等。4 .如何对自我概念改变的适应与否进行评估?答：自我概念改变的适应与否的评估见表：评估内容适应者的表现不适应者的表现病人的判断能力参与自理，当需要别人帮助时能求助 于人；能做出关于改变工作和经济安 排的决定。不能做出简单决定（包括自理等简 单问题）；拒绝返回工作岗位；拒 绝对工作和经济安排的作出决定。对残缺的反应早期有否认残缺的存在；有悲伤的表 现，如流泪、失望、愤怒等，逐渐承 认具残缺损失；集中精力于自己的残 缺。否认残缺和毁容的存在；拒绝抚摸 或观看身体改变了的部位；拒绝讨 论其残缺和毁容；有自毁行为；拒 绝使用装补术；自称缺乏安全感。独立-依赖模式参与并负责自理；按照医嘱使用装补 术以帮助自理及肩关活动；病人与家 庭互相支持。拒绝参与自理；越来越依赖别人；或过分独立。社会化与愿意讨论问题；接受别人帮助；保持回避社交，接触冷漠；不自然的笑；沟通原有社会化模式。对健康人不友好。5 .指出正常心电图一个心动周期中各波、段、问期所在位置，并述其生理意义6 .答：正常心电图心动周期上可记录到下列波段间期：1）P波，？最先出现的幅度最小的波形，反映心房除极过程；2）P R段，反映心房复极过程及房室结和房室束岷电活动；3）P波与PR波段合面为P- R间期，起于心房开始除极、？终止于心室开始除极；4）QRS综 合波，为心房复极尚未完全结束，图上即出现的幅度最大的波群，？反映心室除极全过程；由于探测电极位置不同，QRS皴在各导联轴上形成的波形不一；规定第一个向下的负波为 Q波，首先出现上的正向波为 R波，R?波后出现的反向波为S波；5）ST段后出现的向上或 向下转折的一个圆钝而较大的波；ST段与T波分别代表心室复极的缓慢期和快速期的心电 活动。7 .中性粒细胞病理性减少临床见于哪些情况？6.