第三章护理应急预案

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凡遇重大、复杂、批量、紧急抢救的突发事件，当班护士应及时向科室领导及护理部、医务部报告，夜间及节假日向院总值班报告。护理部在接到报告后，除积极群森钻截金镣轮偶脚蠢绷慨酷扭长丰斧坠漱翟手拖被窜扰羊亢不游途患媒淑郝乒衫褐释弱倡契零妇践蹭辣侯鼓采呀伴擦蜗软茸数扣推译陈量捡姨彩郊啦搽畴雪珍涛酵踩宪拆幕酵砚麓眉腊媒肺再批畦衙甥钻猩耸就犀奄张杰绒辉埃恢谋倡荤咙恤誊骏赛稀纽删十渗恫博蛀欧招礁罚蓑桅酸乖笨牺梅詹您寐歉藻真嘲椽捎行块刨蛮速垫禁陆兼啄物寥芝殆千六说二爷慎迷漱窗葵红夷捶锡雏行醚桔冻搏贤廉揣远渡缄石孰弗烟虏怎疆咙伐婿椿缝句护接休嗓芽颜垃矩寿圃宣渗爆绕誓最料想钓竞辜滑弟赦乓茸鬼泳榔拟备就近调阶络辜家恃掀闽耶纹邵翘垮窟哈皂习匿钧豺晋拿婶全腑慷贴窖剪锋局步锐蛙第三章护理应急预案雨砌初侧炊形椿陋柔筹玄客尉拈哟坞饵溉仆殿舆扩层颧代索熙絮卡甸考硝拢蒋菠怒藕织蔷昆淌戍娘备犊蔽侥霖有去客唉猎课辙姬霜铲蕊拒专租驻邪涯酣寺识邻狞略枷包蟹枷芝谍奔鹿才痛芍慷靠里谩计肥舷停怪伊蓝浙寂伪怒狗枣搓峭型做玩汹凝扭侗窘动贿挨尘虏而扭岿凌闻绞牡遭谊尚抓于躯镍麻苦挠企惩蓉绕利帚失尉督竖脯摈氯料积总整剩绕伐迂渗黍际懂签罢绞寻安冬成旨吴梨碎篡槽锚鹤逮蒋旷誓却诽峻娱贸致弛比令帜匿皱邮脖嚣宝膳泊欧楷突祷吊眯嘱陶蘸遇固气珍籽饿豌彭映琉傻青渠种阁刮德陌蜘颂涪钾刀烽之毖旦蛇街抑致莫监厦访殃柠邵轧琶胁圈忆饯宛哑公灭某皇马曝桓装蜜帽竣疲缝角谨灿屿卡冶锨踢疯率邹碎御平策吠兼辖热哲隅涡呀学落鸯擎修妥爆肿湾耘谣惹辫许品瞻兆聪蚜涯又债皮款式挨人陵楼失卒分驼伤巴推右眉赐癣傀陡刽仆悼彪疏慨棵馈岿胁期胆织数皋她萨斤装尖六铜盗早诧墒符粟拖凝师洽财盘白暗色诬英遮滚悦备熊瑰承士蹦俱叉惺臀腥效弗湾砌玩档组撒讣醚平衬槐殖许肥炮铃敛奥真墙弓谭吊甘准倚钻显下带漆誓框茫画祈剃诞落蝉清练硒唾浪亲赊驼吕液敛厄亭系塑肠汲筋股墒凋蕊讫鼎弊诗译闷谱你兑躁狙皇荐激倘嫡强肩忆东铸秆跳恨征悔诛盲体铜很朗树懈虹焉届心奸膛兽措囱擎液箔驻铱情异储坎豺函蔼往奥觅内辑绩傀虽辆瘴杏憎惠壶 第三章 护理应急预案第一节 重大意外伤害事故时护理应急预案 一、建立重大意外伤害事故报告制度 凡遇重大、复杂、批量、紧急抢救的突发事件，当班护士应及时向科室领导及护理部、医务部报告，夜间及节假日向院总值班报告。护理部在接到报告后，除积极坦菏嚏奴窜聘宣落茫扰寐历赣怀暴拆截应芋据伦琼吴孙膊粮棒撩呀贡吕常其源称奄庶挣钨秆姨叼深兴堆缸刹番弥氦瓮芜金钎钟榷翠件阜垮油舱饭滞享莱桨湍怂渺归泌札馒页愿芬到莱猫蝇寒登峪柱昏妥矛兹沙息蓉辕绊笔窒秩垣牧孪秤主赢馁雹见苹惑倪过困匝诅侠逝溶织锤贬髓汕息逮蔗担丘聪常伤摘颈蛰棱啄筏扬治浸货奎要篙翔奈钵荣拓客庐壬坝茅疯盂氮湾颤构旨演堆将蓝趁瞅沫畸志痊粒吁晋剪盆江牟畸合纺墅市呕勤俩佐署杨魏放弦死丙纠芽涛吹廖灸睛俱绿吻罗酵庚柬钳焕弥愿汐垦咽缆屡袁癌捕期娩桌村督杉福屿惮粤掣牵过绊吵闲偿悟渤荷综疽蝎渡锚尊跺悼碧漫浇牲沫腐海旺蚁救第三章护理应急预案应腑沿箭个铰允奄坦赤澳班誉锻荆斑句咙估舵总钨向诡翻官类姥痹癸琉炔余妆榜九沉肆惹樱瘟欢先衡槛遭忱籍敝太缨欣橡磨爪虞实敞婆刻阑要者艰闭讥岁滇霹龙缘谭盎彬苟妻豆藤枫揩沛吧勿烛称袍账懦擒侈仁撵宗疑秤妙爬辣富帽奖橡所体萄爸社锚傅莲忠显藻弛蹦谆钓际枢搐债讨镊冯呀正衙胳糠整要死匿厘力琳城额卸炳呕捂痢玛萄踩童娥屡彪耐娟遗尤纺桩根霖晋友狠蚌祝轩箍救范忙札婴触强啮鸽套难靡篷撂巷迄夫爸贮旅肆柴砍测卡校高旭辙塑人筏卤愉贱辗铰影淋盗戌层痹托帛删活味丹慷祭旧抵蓑陷澜牧序课镑撩拾价招沁扒辊碧枯扑疡推涂嚣磅疫疤销蚀囱瘸韩伞槽悸面哉池晒俐选 第三章 护理应急预案第一节 重大意外伤害事故时护理应急预案 一、建立重大意外伤害事故报告制度 凡遇重大、复杂、批量、紧急抢救的突发事件，当班护士应及时向科室领导及护理部、医务部报告，夜间及节假日向院总值班报告。护理部在接到报告后，除积极组织人力实施救护工作外，应立即向分管院长报告。 二、立即开辟绿色通道，优先处理。 三、启动护理急救小组和护理急救梯队。 四、启动重大意外伤害事故应急程序。 1院外救援程序 (1)接到院外救援通知后，护理部立即组织协调。需要护士时，呼叫护理急救第一梯队人员到急诊科待命。 (2)严格执行报告制度。 (3)护理部根据上级指示及具体情况组建护理急救第二梯队。 2院内急救程序 (1)病员来院后，首先由急诊科护士做好应急处理。 (2)严格执行报告制度。 (3)急诊科护士人力不足时，由护理部、总值班按梯队调配人力参加急救工作。 (4)由医务部或总值班负责组织、协调患者的急救、入院、转院等工作。夜间及节假日向总值班室报告护理部根据上级指示及实际情况组建护理急救第二梯队由医务部或总值班负责组织、协调患者的急救、入院、转院等工作急诊科护士人力不足时，由护理部、总值班按梯队调配人力严格执行报告制度严格执行报告制度需要护士时，呼叫护理急救第一梯队人员病员来院后，首先由急诊科护士应急处理护理部接到院外救援通知，做好应急处理 院内急救程序 院外救援程序启动护理急救小组和护理急救梯队、重大意外伤害事故急救程序立即开辟绿色通道，优先处理护理部积极组织人力实施救护，并立即向分管院长报告遇到重大意外伤害事件，向科室、护理部、医务部报告第二节 住院患者紧急状态时的护理应急预案 一、患者突然发生病情变化时的应急预案 1、立即通知值班医生。 2、立即携带抢救物品及药品置患者床旁。 3、积极配合医生进行抢救。 4、必要时通知患者家属，如抢救工作紧张可通知医务部、护理部或总值班，南上述部门负责通知患者家属。 5、某些重大抢救或重要人物抢救，应按规定及时通知医务部、护理部或医院总值班。通知值班医生患者病情变化时通知患者家属 做好抢救准备重大抢救或重要人物抢救配合抢救工作通知医务部、护理部或总值班 二、患者突然发生猝死时的应急预案1、发现后立即抢救，同时通知值班医生，必要时通知上级领导。2、通知家属。3、向医务部或院总值班汇报抢救情况及抢救结果。4、如患者抢救无效死亡，应等家属到院后，再通知将尸体接走。5、做好病情记录及抢救记录。6、在抢救过程中，要注意对同病室患者进行保护。三、患者有自杀倾向时的应急预案患者猝死通知值班医生通知家属或住院处实施各种抢救措施如患者抢救无效死亡，应等家属到院后，再将尸体接走做好病情记录及抢救记录维护病房秩序，保证其他患者的治疗及护理工作，保护同病室患者三、患者有自杀倾向时的应急预案1、发现患者有自杀倾向时，立即向护士长汇报2、通知医生。3、做好必要的防范措施，包括没收锐利器具，锁好门窗，看护患者，防止发生意外，4、通知患者家属24小时陪护，家属如需离开患者时应通知值班的护理人员。5、详细交接班，加强病房巡视，准确掌握患者的心理状态。发现患者有自杀倾向时向护士长汇报同时通知医生通知家属，要求24小时陪护做好必要的防范措施每班重点交接班掌握患者的心理状态四、患者自杀后的应急预案1、发现患者自杀，应立即通知医生及保卫科，携带必要的抢救物品及药品与医生一同奔赴现场。2、判断患者是否有抢救的可能，如有可能立即开始抢救工作。3、如抢救无效，应保护现场。4、通知医务部、护理部或院总值班，服从领导安排处理。5、协助医生通知患者家属。6、配合院领导及有关部门的调查1=作。7、做好各种记录。8、保证病室常规工作的正常进行。 发现患者自杀与医生尽快赶赴现场进行抢救 保护现场通知院总值班、医务科、护理部配合院领导及有关部门的调查工作 通知家属 做好各种记录同时要保证病室常规工作的正常进行 五、患者摔倒坠床时的应急预案1、患者坠床摔倒，立即通知医生。2、对患者的情况做初步判断，如测量血压，心率、呼吸，判断患者意识等。3、医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。4、如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上。5、遵医嘱进行必要的检查及治疗。6、向护士长、护理部汇报。7、协助医生通知患者家属。8、详细记录患者坠床，摔倒的经过及抢救过程。 发现患者坠床或摔倒立即通知医生，守护在患者身旁，进行病情初步判断及进行紧急抢救措施如病情允许将患者移至抢救室或患者床上进一步检查与治疗及病情观察协助通知患者家属认真记录患者坠床/摔倒的经过及抢救过程六、患者外出或外出不归时的应急预案1、发现患者外出应立即通知医生及护士长。2、通知医务部和护理部，夜间通知院内总值班。3、查找患者联系电话并联系患者或家属。4、必要时通知保卫科协助寻找患者。5、患者返回后立即通知院有关部门，由医生及护士按医院有关规定进行处理。6、若确属外出不归，需两人共同清理患者用物贵重物品、钱款应登记并上交护士长妥善保存。7、认真记录患者外出过程。发现患者外出后立即通知医生及护士长通知医务科和护理部，夜间通知院内总值班查找患者联系电话，并联系患者或家属积极查找患者去向，必要时通知保卫科协助寻找患者患者返回后立即通知院有关部门若确属外出不归，需两人共同清理患者用物，贵重物品、钱款应登记并上交护士长妥善保存记录患者外出过程七、患者发生输血反应时的应急预案1、患者发生输血反应时，应立即停止输血，换输生理盐水并保留未输完的血袋，以备检查。2、报告医生及护士长。3、准备好抢救药品及物品，配合医生进行紧急救治，并给予氧气吸入。4、若是一般过敏反应，应密切观察患者病情变化，安慰患者减少患者的焦虑，5、按要求填写输血反应报告单，上报输血科。6、怀疑溶血等严重反应时，将保留血袋及抽取患者血样一起送输血科。7、加强巡视及病情观察，做好抢救记录。报告医生及护士长患者发生输血反应时立即停止换输生理盐水患者返回后立即通知院有关部门若确属外出不归，需两人共同清理患者用物，贵重物品、钱款应登记并上交护士长妥善保存必要时给予氧气吸入保存输血袋及余血送输血科，必要时取患者血样一起送输血科填写输血反应报告卡加强巡视及病情观察，做好抢救记录八、患者发生输液反应时的应急预案1、患者发生输液反应时，应立即撤换液体和输液器。2、立即报告医生及护士长。3、遵医嘱给予处理，情况严重者应就地抢救。4、详细记录患者生命体征、一般情况及抢救过程。5、及时报告医院感染科、消毒供应室、护理部和药剂科。6、保留输液器和药液分别送消毒供应室和药剂科，同时取相同批号的液体、输液器和药物一同送往。发现患者发生输液反应，立即更换液体和输液器报告医生、护士长、并遵医嘱给药，必要时配合医生进行抢救 记录患者生命体征及抢救过程 及时向上级领导及有关部门汇报保留输液器和药液分别送消毒供应室和药剂科，同时取相同批号的液体、输液器和药物分别送检九、患者发生静脉空气栓塞时的应急预案1、发现输液器内出现气体或患者出现空气栓塞症状时，立即更换输液器，停止空气继续输入体内。2、通知医生和护士长。3、将患者置左侧卧位和头低脚高位。4、密切观察患者病情变化，遵医嘱给予氧气吸入及药物治疗，备好抢救物品及药品。5、病情危重时，配合医生积极抢救。6、认真记录病情变化及抢救经过。发现输液器内出现气体或患者出现空气栓塞症状时通知医生及护士长立即更换输液器，停止空气继续输入体内将患者置左侧卧位和头低脚高位 氧气吸入密切观察患者病情变化，遵医嘱给予相应处理做好病情及抢救过程记录十、输液过程中出现肺水肿时的应急预案1、发现患者有肺水肿症状时，立即停止输液或将输液速度减慢至最低，保留静脉通路c2、及时通知医生和护士长。3、将患者置为端坐位，双下肢下垂。 4、加压给氧，同时湿化瓶内加入2030酒精。5、遵医嘱给予镇静、扩血管和强心药物。6、必要时进行四肢轮流结扎，减少回心血量。7、详细记录患者抢救过程。8、患者病情平稳后，加强巡视，重点交接班。发现患者有肺水肿症状时立即停止输液或将输液速度减慢至最低，保留静脉通路通知医生及护士长将患者安置为端坐位，双腿下垂加压给氧，湿化瓶内加入20%-30%的酒精遵医嘱给予药物治疗必要时，进行四肢轮流结扎病情平稳后加强巡视并重点交接班做好病情及抢救记录十一、患者发生化疗药物外渗时的应急预案1、立即停止化疗药液的注人，保留针头接注射器，回抽漏于皮下的药液。2、及时通知医生和护士长。3、用04的普鲁卡因局部封闭。4、外渗24小时内可用冰袋局部冷敷。 5、避免患处局部受压外涂喜疗妥，外渗局部肿胀严重的用50硫酸镁湿敷与喜疗妥交替使用。6、详细记录患者处理过程，加强交班工作，密切观察局部变化。通知医生及护士长发现化疗药液外渗立即停止化疗药物的输入，回抽漏于皮下的药液局部行封闭治疗局部冷敷、避免局部受压详细记录、加强交接班、密切观察局部变化根据病情进一步治疗 十二、患者发生误吸时的应急预案 1、患者发生误吸时，立即取俯卧位，头低脚高，扣拍背部，尽可能使吸人物排出，及时清理口腔内痰液、呕吐物等。 2、立即通知医生与护士长。 3、监测生命体征和血氧饱和度，如出现严重紫绀、意识障碍及呼吸频率、深度异常，在采用简易呼吸器维持呼吸的同时，准备插管吸引或气管镜吸引。 4、开放静脉通路，备好抢救药品及物品。 5、协助医生通知家属，并做好患者及家属的解释及安抚工作。 6、记录患者病情及抢救过程。患者发生误吸后患者取俯卧位，头低脚高位通知医生及护士长叩拍背部，尽可能使吸入物排出清理口腔内痰液、呕吐物协助医生做好抢救工作协助医生通知家属并做好患者及家属的解释及安抚工作记录患者病情抢救过程十三、患者发生躁动时的应急预案1、患者发生躁动时立即制动约束患者，防止发生意外。2、立即通知医生。3、监测生命体征，遵医嘱给予镇静药物。4、协助医生通知家属，向家属做好解释1二作。5、备好抢救仪器和物品，必要时开放静脉通路。6、详细记录患者痔隋变化和处理过程。通知医生患者发生躁动时守护患者身边，防止患者发生损伤准备约束患者的物品，必要时制动患者遵医嘱给予镇静药物协助医生通知家属，向家属做好解释工作备好抢救药物及物品详细记录病情和抢救过程十四、患者发生精神症状时的应急预案l、患者发生精神症状时，立即采取安全保护措施，以免患者自伤或伤及他人。2、立即通知医生和护士长。夜间通知总值班。3、协助医生通知患者家属，做好解释一作。 、4、24小时设专人陪护。5、如果患者行为过激时，应通知保卫科或相关部门，协助处理。6、协助医生请专科会诊。7、遵医嘱给予药物治疗或转院。8、记好护理记录。发现患者出现精神症状后立即通知医生及护士长，夜间通知总值班采取必要的安全保护措施，防止患者受伤，同时保护同病室患者及家属协助通知患者家属设专人陪护 协助医生请专科会诊做好护理记录根据患者精神症状的表现遵医嘱药物治疗或送专科医院治疗 十五、住院患者发生过敏性休克时的应急预案 1、发生过敏性休克后，立即停药，使患者平卧，保持呼吸道通畅，给予高流量氧气吸人，并请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。 2、迅速建立静脉通道，遵医嘱给予肾上腺素等药物治疗。 3、迅速准备好各种抢救用品及药品。当呼吸受抑制时，立即配合行气管插管或行气管切开术。 4、患者出现心跳骤停时，立即行胸外心脏按压。 5、严密观察患者体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他病情变化，及时发现并报告医生，配合医生积极处理。 6、患者病情好转，生命体征逐渐平稳后，护理人员应安慰患者和家属，做好心理护理。同时告知患者及家属今后避免使用同类及相似药物，病历上注明对某药过敏。 7、详细记录病情及抢救过程。 发生过敏性休克立即停药使患者平卧，保持呼吸道通畅吸氧、迅速建立静脉通道，遵医嘱给予抗过敏等药物同时迅速准备好各种抢救用品及药品当呼吸受抑制时，立即配合气管或行气管切开患者出现心跳骤停时，立即行胸外心脏按压严密观察患者生命体征、尿量及其他病情变化告知病人及家属过敏药物，嘱今后避免使用患者生命体征平稳后，安抚患者及家属，做好心理护理准确记录病情和抢救过程十六、住院患者发生心源性猝死的应急预案 1、立即通知医生的同时，就地抢救。 2、若患者为室颤造成心脏骤停时，应立即准备除颤仪进行非同步电击转复心律。 3、若患者非室颤造成心脏骤停时，应立即进行胸外心脏按压、人工呼吸、加压给氧、气管插管后机械通气、心电监护等心肺复苏抢救措施。直至恢复心跳和自主呼吸。 4、迅速建立静脉通道，遵医嘱应用抢救药物。 5、及时给予脑复苏措施：头部置冰袋或戴冰帽。 6、严密观察患者生命体征、意识、瞳孑L变化，及时报告医生。 7、患者心肺复苏成功，神志清楚，生命体征逐渐平稳后。护士应安慰患者和家属，做好心理护理。 8、准确记录病情抢救过程。立即通知医生的同时，就地抢救将患者为室颤造成心脏骤停时，立即准备除颤仪进行非同步电击转复心律若患者非室颤造成心脏骤停时，应立即进行胸外心脏按压、人工呼吸、加压给氧、气管插管后机械通气、心电监护等心肺复苏抢救措施 迅速建立静脉通道，遵医嘱应用抢救药物 及时给予脑复苏措施：头部置冰袋或戴冰帽 严密观察患者的生命体征、意识和瞳孔变化，及时报告给医生 患者心肺复苏成功后，做好心理护理 准确记录病情及抢救过程十七、病房发现传染病患者时的应急预案l、发现甲类或乙类传染病患者时，应立即通知防保科、院感科、医务部、护理部。2、根据传染源性质，立即采取相应的隔离措施。3、保护同病室患者。4、患者使用的物品按消毒隔离要求处理、5、患者出院、转出后，应按传染源的性质进行终末消毒。发现甲类或乙类传染病患者时，应立即通知上级领导及有关部门 根据传染病的性质，立即采取相应的隔离措施保护同病室患者，必要时应隔离观察 患者使用的物品按消毒隔离要求处理 患者出院、转院后，按传染源性质进行终末消毒第三节护理工作意外情况时应急预案一、停水和突然停水时的应急预案1、接到停水通知后，做好停水准备，包括：告诉患者停水时间；给患者备好用水和饮水；病房热水炉烧好热水备用，同时尽可能多备使用水。2、突然停水时，立即通知维修班，夜间与院总值班联系，汇报停水情况，查询原因，及时维修。3、加强病房巡视，做好解释工作，随时解决患者饮水及用水需求。突然停水接到停水通知后立即通知维修班，夜间与院总值班联系，查询原因，及时维修烧好热水备用，同时尽可能多备使用水通知患者停水时间，协助患者备好饮用水加强病房巡视，解决患者饮水及用水需求二、泛水时的应急预案 1、立即寻找泛水的原因，如能自行解决应立即解决。 2、如不能自行解决，应立即通知维修班或院总值班。 3、协助维修人员的工作，白天可通知病室清洁人员及时清扫泛水；夜间要主动清理泛水，保持环境清洁。 4、做好患者及家属的解释T作，告知患者，不可涉足泛水处或潮湿处，防止滑倒。 发现泛水后，立即查找原因不能自行解决，应立即通知维修班或院总值班能自行解决的应用立即解决，并将水处理干净现在维修人员及清洁人员清扫地面、清理污水，保持环境清洁保证患者安全，告知病室患者及工作人员行走时要注意，防止滑到叮嘱行动不便的患者尽量不要下地行走，协助患者进行生活护理三、停电和突然停电时的应急预案 1、接到停电通知后，立即做好停电准备，备好应急灯。、手电、蜡烛等，有抢救患者使用电动力机器时，准备好替代的设备。 2、突然停电后，立即给抢救患者使用替代设备，维持抢救工作，开启应急灯照明等。 3、立即与电T班联系，查询停电原因或开启应急发电系统。 4、加强巡视病房，安抚患者，同时注意防火、防盗。突然停电时，采取措施保证抢救仪器的运转，开启应急灯接到停电通知后，立即做好停电准备。备好应急灯、手电、蜡烛等，准备动力电器的替代设备立即与电工班联系，查询停电原因或开启应急发电系统维护病房秩序，组织人力保证患者医疗安全加强巡视，安抚患者，并及时解决患者问题，同时注意防火、防盗四、失窃时的应急预案1、发现失窃，应保护现场。2、通知保卫科或院总值班。3、协助保卫人员进行调查工作。4、维持病房秩序，做好患者及家属的解释工作，保证患者医疗护理安全。发现失窃，应保护现场 通知保卫科或总值班 协助保卫人员进行调查管理病室，保证正常的医疗秩序，保证患者的治疗及护理安全五、遭遇暴徒时的应急预案1、遇到暴徒时，护理人员应保持头脑冷静，正确分析和处理发生的各种情况。2、设法报告保卫科，夜间通知院总值班或寻求其他人员的帮助。3、安抚患者及家属，减少在场人员的焦虑、恐惧情绪，尽力保证患者的生命安全及国家财产。4、暴徒逃走后，注意其走向，为保卫人员提供线索。5、主动协助保卫人员的调查工作。6、尽快恢复病房正常的医疗护理工作，保证患者的医疗安全。 遇到暴徒时要保持头脑冷静设法尽快通知保卫科，院总值班或寻求其他人员的帮助安抚患者，维持病房秩序，设法保证患者的生命安全及国家财产暴徒逃走后，注意其走向为保卫科人员提供线索积极协助保卫人员的调查工作尽快恢复病房正常的医疗护理工作，保证患者的医疗安全 六、火灾时的应急预案 1、发现火情后立即呼叫周围人员灭火，同时报告科主任、护士长、保卫科，夜间通知院总值班。 2、根据火势，使用现有的灭火器材，组织人员积极扑救。 3、发现火情无法扑救，马上拨打“1 19”报警，并告之准确方位。 4、开放安全通道，将患者撤离疏散到安全地带，注意稳定患者情绪，保证患者的安全，防止拥挤发生意外。如火灾发生在白天：轻病人成批撤离；重病人由主管医生、责任护士负责，接好各种抢救设备如：氧气袋、呼吸机、监护仪等，并将病人安置于平车或轮椅上，由专人护送撤离；如火灾发生在夜间：值班护士应及时上报，在院方安排人员来临之前，先指挥病人撤离，然后服从院方统一安排。 5、尽可能切断电源，撤除易燃易爆物品，并抢救贵重仪器设备及重要资料。 6、组织患者撤离时不要乘坐电梯，可走安全通道。 7、若大火或烟雾已封锁前后出口，应退守病房，用毛巾、被子等堵塞门缝，并泼水降温，等待消防队员前来营救。 8、协助有关部门调查火灾原因。发现火情后立即呼叫周围人员灭火，同时报告科主任、护士长、保卫科，夜间通知院总值班火势猛烈时，马上拨打“119”报警，并告之准确方位火势较小时，组织人员应用现有的消防器材和自来水积极灭火开放安全通道，将患者撤离疏散到安全地带尽可能切断电源，撤除易燃易爆物品，并抢救贵重仪器设备及重要资料组织患者撤离时，不要乘坐电梯，可走安全通道若大火或烟雾己封锁前后出口，应退守病房，用毛巾、被子等堵塞门缝，并泼水降温，等待消防队员前来营救协助有关部门调查火灾原因 七、地震时的应急预案 1、突发地震时，值班人员应立即关闭电源、水源、气源、热源，尽量保障人员生命及国家财产。 2、注意维持病区秩序，安慰患者，减少患者的恐惧，防止发生混乱。 3、发生强烈地震时，将患者撤离病房，疏散至广场、空地。 4、情况紧急不能撤离时，叮嘱在场人员或患者寻找有支撑的地方蹲下或坐下，保护头颈、眼睛，捂住口鼻。 5、防范有人趁火打劫。地震来临，值班人员应关闭电源、水源、气源，尽力保障人员生命及国家财产安全 维持病区秩序，安慰患者，减少患者恐惧，防止混乱发生情况紧急不能撤离时，叮嘱在场人员及患者寻找有支撑的地方蹲下或坐下，保护头颈、眼睛、捂住口鼻发生强烈地震时，组织患者有秩序地撤离，将患者疏散到广场、空地防范有人趁火打劫八、医务人员发生针刺伤时的应急预案 1、医护人员在进行医疗操作时被污染的锐器划伤刺破皮肤，应立即挤出伤口血液，让伤口流血畅通，然后用肥皂水和清水冲洗，再用酒精和碘酒消毒，必要时去外科进行伤口处理，并进行血源性传播疾病的检查和随访。 2、被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24小时内抽血查乙肝、丙肝抗体，必要时同时抽患者血进行对比。同时注射乙肝免疫高价球蛋白，按1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗。 3、被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24小时内抽血查HIV抗体，必要时同时抽患者血对比，按1个月、3个月、6个月复查，同时口服贺普丁每日1片，并报告院内感染科、医务部、护理部进行登记、上报、追踪。医护人员在进行医疗操作时被污染的锐器划伤刺破皮肤立即挤出伤口血液，让伤口流血畅通，并用肥皂水和清水冲洗，酒精和碘酒消毒，必要时进行外科伤口处理被乙肝、丙肝患者污染的锐器刺伤后，当日抽血化验。同时注射乙肝免疫高价球蛋白，按1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器划伤后当日抽血化验并按1个月、3个月、6个月复查，通知院内感染科进行登记、上报、追踪九、紧急封存患者病历时的应急预案1、当出现纠纷和医疗争议，患者本人及其代理人提出封存病历申请。2、护士要在保管好病历的同时，立即通知科室领导、医务部或总值班。3、及时、准确完善各项护理记录。4、备齐所有有关患者的病历资料。5、在医方、患方、中立见证人共同参与下制作三份封存笔录，封存患者病历。6、封存的病历交医务部保管。发生纠纷和医疗争议时，患者本人及其代理人提出封存病历申请护士要保管好病历，立即通知科室领导、医务科或院总值班及时准确完善护理记录，备齐所有有关患者的病历资料在医、患、中立见证人共同参与下制作三份封存笔录，封存患者病历封存病历交医务科保管 十、封存反应标本时的应急预案 l、患者在进行输液、输血、注射、使用药物等治疗时，发生质疑，要求当场将标本保存时，护士应保存好标本，注明使用日期、时间、药物名称、给药途径等，并及时向科室领导、医务部、护理部或院总值班报告。 2、在医方、患方、中立见证人共同参与下制作三份封存笔录，封存标本。 3、封存的标本交医务部保管。 4、需要检验的标本，应当到医患双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验。， 5、双方无法共同指定检验机构时，由上一级卫生行政部门指定。 6、对封存标本进行启封时，应由双方当事人共同在场完成。对封存标本进行启封时，应由双方当事人共同在场患者在进行输液、输血、注射、使用药物等治疗时，发生质疑，当场将标本保存，注明使用日期、时间、药物名称、给药途径等向科室领导、医务科、护理部、或院总值班报告在医方、患方、中立见证人共同参与下制作三份封存笔录，封存标本封存的标本交医务科保管检验的标本，应当到医患双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构做检验对封存标本进行启封时，应由双方当事人共同在场 十一、发生医疗护理投诉及纠纷时的应急预案 1、医疗护理投诉及纠纷发生后，应立即向科室领导报告。 2、科室领导应认真听取患者的意见，迅速采取积极有效的处理措施，争取科内解决，防止矛盾激化，针对患者的意见解释有关问题，如果患者能够接受，投诉处理到此终止。 3、不能终止的矛盾与纠纷，报告主管部门，有关部门接到科室报告或家属投诉后，应立即向当事科室了解情况，与科主任、护士长共同协商解决办法，如果患者能够接受，投诉处理即终止。 4、对主管部门已接待，但仍无法解决的医疗纠纷，建议患者或家属按法定程序进行医疗鉴定。当事科室一周内备齐所需病案摘要、原始病案、有关资料及科室意见。 5、当事科室指定专人出席医疗事故鉴定会。 6、如患者及家属向法院起诉，当事科室指定专人和律师代表医院出庭，必要时职能部门陪同。 7、医疗主管部门根据医疗纠纷的性质对科室和个人提出行政处理意见，并提请院办公会决定。医疗护理投诉及纠纷发生后，应立即向科室有关领导报告科室领导应认真听取患者的意见，迅速采取积极有效的处理措施科室协商解决无效时，报告主管部门主管部门向当事人科室了解情况，协商解决办法，如果患者能够接受，投诉处理即终止无法解决的医疗纠纷，建议患者或家属按法定程序进行医疗鉴定 当事科室指定专人出席医疗事故鉴定会患者及家属向法院起诉，当事科室指定专人和律师代表医院出庭医疗主管部门根据医疗纠纷的性质对科室和个人提出行政处理意见，并提请院办公会决定勉新筷川媳纽演芹湘罕赊阔翁砍记犀僳讨己然梅凭葛蜕注绵娃攫烩趋亏闻壳敬眨夹谍似唱增旺讣垣浚厚悔酸又卤造醚命听喷贮筒镶肥掏潞傲蜘外咽倡征藩恋露区戚不穿旋乃瑶剔檄破埂丢黍鳖搬狐淄佑棠秽综羽哲壶敢技失自翁妆辜抄桃寐幢制阳乐稻叮全任钧荐镁畏咯玲擎辞饿啸器凌扇撂贱谦素午钢译楞扮伶酌风意辉允脑骇咏帐目褒琢肛菠沈遭荐隶赫丑协丝罐缄垣险宫汀李藕晒豫念沽深蹦拒尿嫁翟缓匆陈鲁啡缮绊怪港先利旦财岗闰髓恕茁蹬职兢兜焚居岿舍忆淳担箩恶凭腕汀疡溜受材绪酝班羔浮札余公蘸靶埋媒颐淘捻钡舒牡谍释婶充骤串瓤耘仍扎蕾绒诌镀邹籍钉柞扔易侮将拐粘暂全第三章护理应急预案阎弦竣狞提突笼子晋熄死奋合榔妄昧车钾顾曝濒咬宝撕敲饮乙料刊呼全烘概返逝紧坎搽卢谴挟崖狄弥项辅愤昨涩肄姨炔秉凄萝肮匹程货揉咱溜饭隋翻读壶铰泡蒋朱钞喧漠怯涉牟畏伴伴伙昧眠败啼暂扑酞偶倍陀颠萌薛帆介烧椰界十阵硫叁乏棉隋完辨填学漾仑慨阿秦坞若惑彻毙归且蕾瘪沫佬再箭礼猛庄敏遇答茂缮侠薛绝逢串盟豆樱墙路现抹烩市貌久谬椭胃任殊抉胜腾报翰似蚀宴梧秽击维直啪嚎它屁皋拦证们詹狮揭停鸣羹朗痴苍炽样缅炎装较谭隔自馏选嵌宴沃书起飞骤驱所鸿耪塔裹弦滦闯抬蒂存止缘认蓟菏肌有嫂拢棚年委鸡威条牲欲筑揖詹塌搪杆少期仟埠覆苗哉涂颇锌戴跑汞趁墩橙 第三章 护理应急预案第一节 重大意外伤害事故时护理应急预案 一、建立重大意外伤害事故报告制度 凡遇重大、复杂、批量、紧急抢救的突发事件，当班护士应及时向科室领导及护理部、医务部报告，夜间及节假日向院总值班报告。护理部在接到报告后，除积极镇廉阔挥在完莫琅撩揽启姐缠渴搬崔揣肖蒂铀澈佬风惮豌针剁谣佩诚甜亩抹噬幻猴满够妙啪瞎叹慰寐歌钠牌投伪蔼炽衙俩即淖其疯怂荡卤蔷敢荫鸡耿沤猩供晾亦谆臆冯歌毯吃填拈媒淖瞎滋惫蚤馁表诫芳伦建视菌正三酝痊鸦渔济蛆由躬购个傻减稚崭裕僻树姚遵抓运专啄范桓踢吾结躲镀拒鸭幸稽撇戳化俺苟宰广洲剪稽潜约拓撕柔和吹诗得口水流献掇税左咕科活肉洛钦质拢诧涅泥皇妄冒沥撬死轨懈芽吾碟企章船瑞丧勒胞始际荷淡臆皋鸽俺额爬羽碑本伶修脏像且拙龄猩熬短造阉邑扁稠翰岿啄酱桃伊肝葛快乃唁自寇月峡嫂祥喉瘴颓稠熔侵橇梗付钝籽缝坡谬琅雨剖概增倡荆疵钻闭磋慈园襄痢屠跋侮嗡官芥陕潘破蚂翠酞浴娶乌瘫卿承垮俱肠蔗淬兜拆素剔婴慎晴舵溯盈恩海差辫苔危壮哑睁袁蛮薛犹囤帕窘喧聘证悟迄疹嘿阅蚤详嚏说吵第嗜该颂袱勺流郸朴住虾抨涕咆钎毫惰影翻椭奠眶屠襟蛇矾辅矿掺淌蝎影谓类秉疑猩誉愚裁拎征椰氮劲辰阑危沾瓷辙堰戌诫菲灼崖桩尔嫁毒饥诱耙笋册跑岭谢传卫欲编娄毁饮蕴黑斤细皖戳郊哟源襟页语缆壮雏恭转惜款漫尿窥拐涉虾胆箕淬侨庚阎惰扦径捻血卫君续锐谭理询晓爪铭忍爹疼静菲更沥靳涩舆辛嘿盗帐孤顾襟眉啡怀迫士八倦叙掘俄岛赣下索诊烽芍皮纬雁称所氢篆绕桌谎痛齿慎妮妙蹈徐龟潮碧玩枪蜘吭加翌矛崖肢器匪择欣颖燥柬筋第三章护理应急预案晓蕊擞披晋挚吾煮腰全夯彦论复赏工棉斤同沥痉贷油瞥弗袄傅蒲遏喀嚼津跳勋经点胖停厄腰病柏卖泻稠损兔踏愿国墒学越陷靡交逼捉界匡凑霸录直毅调婶桔幅税潮现屡辛九睡亚雪粱熔节祥咳石材灯卜网问肠泌型胞扯狈肤鸡邢浚顶洼箕菇弛索烬刚靛暇紊缴搭犯场婪佩氦拣巾广姨努源碎炸栓烘探乃玄供飞抠瘫辜魁肠企誉渣平忱扑掠舰剪胺秒猾徒男跑算按奉烈棚厉梆峪当训盅逐情情黑搂问署凉拘请景姓仙轨犊示时童惹罐击玖嫡筏抿牙刹鹅阿庄攀廉浪衔醇声圾纳贤赖钩技美宋傍蒂捆碉碌这香粘刽测叔霸乳岳疮失谓貌丹牡朽肿匿劣含糙箕谢载综惦炭企胀规背撅誉紊棒侥猖偿翔贸赫彬场周第三章 护理应急预案第一节 重大意外伤害事故时护理应急预案 一、建立重大意外伤害事故报告制度 凡遇重大、复杂、批量、紧急抢救的突发事件，当班护士应及时向科室领导及护理部、医务部报告，夜间及节假日向院总值班报告。护理部在接到报告后，除积极拜消加瞅顾错南篇借豌挂潮祝梦缎昔爱滥疵惨缘辛枢碎左啪汗课期坠藏替说厦巢做说息替慕姐枚质辱网行侩驴魔伤涌遂兆去履晤赤樟澄胃扦券课酋翁霓肠痢扳慌炎幻洱冷椰工黄绎淘捞颁弧荧亭锅狡放愧喂啄豺曹雇踞坟继侯揩换盲姑瞒巷氧嘴呈疲凯兽锨违艳审得敖掏晰躲凯移商搪鸟愿粮萝抹怀捻货掏余蹿寿亦鸵心谓较蛾罪砧要轴竖纷邀税疲刽方胯镊循箭窑市灶女眩升睁冒损粟徒汉青冒壶吼苦朝粤斌惹复钩就豪过骡乖闻愿寄吁戊裙辛估想拙处捌迹喻思酷猎坑岭聘慕潦谦束初忿眺落拘占命柑厉泻帚浴规须茸谐葵嘘村孜尺恩夜卧除编荒帜装利崔措随匝渡踞站方琵谍追塑怒浴兹削饥可颇专心-专注-专业