西单小学“校园欺凌”现象问卷调查表

西单小学“校园欺凌”现象问卷调查表亲爱的同学： 为了营造和谐的校园环境，预防校园欺凌现象的发生，学校德育处、少 先队大队部设计了这份问卷调查表。你在本表提供的信息只供学校研究有关 问题而用，请你放心如实填写。1.你的年级 () 单选题 A 一年级B二年级C三年级 D四年级 E五年级2.你的性别 () 单选题 A 男 B 女3.是否为独生子女 () 单选题 A 是 B 否4. 你是否喜欢你所在的班级？ () 单选题 A 不喜欢B 有点喜欢C 非常喜欢5. 你觉得学校的生活有趣吗？ ( ) 单选题 A很有趣 B有趣C没多大意思D枯燥E 很枯燥6. 你在班上有没有特别要好的朋友？ () 单选题 A没有B有一个 C有两、三个D有许多7. 你是否有过这种经历：课间休息时别的同学都不想跟你玩，你只好一个人玩？()单选题 A没有过B有过一、两次C时有发生 D大约每周一次E每周数次8. 这个学期你被别的同学欺负过吗？ () 单选题 A没有B有一、两次C有几次D大约每周一次E大约每周数次9. 别的同学是怎么欺负你的？(可选多答案 )() 多选题 A 我没有被欺负过 B 骂我C 踢我、打我或推我、撞我D 威胁我E 抢夺或毁坏我的东西F 不让我参加任何活动和游戏G说我的坏话，使其他同学都不跟我玩H其他方式10. 你是在哪里被欺负的？ (可选多答案 ) () 多选题 A我没有被欺负过B在走廊或楼梯C在操场上D在教室E在学校其他地方11. 欺负你的同学是哪个班的？ (可多选答案 ) () 多选题 A我没有被欺负过B同班的C同年级别的班级 D高年级班的E低年级12. 你是被一个同学欺负，还是被多个同学欺负？ () 单选题 A我没有被欺负过B被一个男孩C被几个男孩D被一个女孩E被几个女孩F男、女孩都有13. 当一个同学在学校里被欺负时，其他同学是否站出来制止？ () 单选A 不知道B 几乎从不制止 C 有时制止 D 总是制止14. 你是否把你在这个学期里被别的同学欺负的事告诉过老师？ () 单选A我没有被欺负过B告诉过老师C没告诉老师15. 你是否把你在这个学期里被别的同学欺负的事告诉过父母？ ( ) 单选A我没有被欺负过B告诉过父母C没告诉父母16. 你是否把你在这个学期里被别的同学欺负的事告诉过朋友？ () 单选A我没有被欺负过B告诉过朋友C没告诉朋友17. 你在上学和放学的路上被别的同学欺负过吗？ () 单选题 A我没有被欺负过B仅一、两次C有过几次 D约每周一次E每周数次18. 如果你看到一个同学在学校里被欺负，你会怎么办？ () 单选题 A看热闹B走开 C只管做自己的事D帮助被欺负的同学E报告老师F也跟着欺负这个同学19. 这个学期以来你是否欺负过或参与欺负过别的同学？ () 单选题 A我没有欺负过别的同学B仅一、两次C有几次D每周一次E每周数次20. 当你欺负别的同学时你通常是独自一人，还是与其他同学一起？ () 单选题A我没有欺负过别的同学B独自一人 C与另一个同学D与几个小21. 你通常是怎么欺负别的同学的？ () 单选题 A我没有欺负过别的同学B辱骂C踢打、推撞D威胁E抢夺或毁坏同学的东西F不让同学参加任何活动和游戏G说同学的坏话，使其他同学都不跟他玩H其他方式22. 老师有没有因你欺负别的同学而批评你？ () 单选题 A我没有欺负过别的同学B欺负过，但没挨老师的批评C挨过批评23. 你的爸爸、妈妈有没有因你欺负别的同学而批评你？ () 单选题 A我没有欺负过别的同学 B欺负过，但没挨家长的批评C挨过批评24. 你是否在上学和放学的路上欺负过别的同学？ () 单选题 A我没有欺负过B仅一、两次C有过几次 D约每周一次E每周数次25. 你会参与欺负一个你所不喜欢的同学吗？ () 单选题 A会B也许会 C不知道D我想不会E绝对不会26. 你认为采取何种措施可以有效防止校园欺凌发生？() (可多选)A、学校加强教育，教育同学友好相处B、学校对暴力事件中违规学生严厉处分进行C、多组织一些集体活动，使同学多些机会了解和沟通D、 加强学校管理E、重视学生的心理指导