人体解剖生理学：14循环系统

循循 环环 系系 统统Circulatory system循循环环系系统统淋巴管道淋巴管道循环系统功能：循环系统功能：向细胞处运送向细胞处运送O2、营养、激素等、营养、激素等由细胞处运走由细胞处运走CO2及其它代谢废物及其它代谢废物抗感染、调节体温、维持内稳态抗感染、调节体温、维持内稳态心心 脏脏 Heart位于中纵隔内，位于中纵隔内，2/3居于正中线左侧，居于正中线左侧，1/3居于右侧。居于右侧。心脏形状心脏形状心底心底Cardiac Base心尖心尖Cardiac Apex胸肋面、膈面胸肋面、膈面 下缘、右缘、左缘下缘、右缘、左缘冠状沟、前室间沟、冠状沟、前室间沟、 后室间沟、后房间沟后室间沟、后房间沟心尖心尖胸肋面胸肋面膈面膈面心底心底右冠状动脉右冠状动脉/冠状沟冠状沟前室间支前室间支/沟沟后室间支后室间支/沟沟心尖切迹心尖切迹房室交点房室交点前前后后心壁心壁 Heart Wall* 外层：纤维心包外层：纤维心包 * 内层：浆膜心包内层：浆膜心包脏层脏层壁层壁层1. 心内膜心内膜 Endocardium2. 心肌心肌 Myocardium3. 心外膜心外膜 PericardiumPericardial Cavity!心包心包扩张型心肌扩张型心肌病病心包积液心包积液心心 腔腔上：左、右心房上：左、右心房 房间隔房间隔 下：左、右心室下：左、右心室 室间隔室间隔 !头臂干头臂干左颈总动脉左颈总动脉左锁骨下动脉左锁骨下动脉右心房右心房 Right AtriumRight Auricle 右心耳右心耳上、下腔上、下腔静脉口静脉口Orifice of Coronary Sinus冠状窦口冠状窦口三尖瓣三尖瓣Fossa Ovalis 卵圆窝卵圆窝右心室右心室 Right VentriclePapillay Muscles 乳头肌乳头肌Tricuspid Valve 三尖瓣三尖瓣Pulmonary Valve 肺动脉瓣肺动脉瓣腱索腱索防止血防止血液逆流液逆流! !左心房左心房 Left Atrium 流入道流入道左肺上、下静脉开口左肺上、下静脉开口右肺上、下静脉开口右肺上、下静脉开口流出道：流出道：Left Atrioventricular Orifice 左房室口左房室口 （二尖瓣）（二尖瓣）右肺上、下静脉开口右肺上、下静脉开口左心耳左心耳二尖瓣二尖瓣左侧剖面左侧剖面后面后面左心室左心室 Left Ventricle ! !瓣膜瓣膜ValvesPapillary muscle防止瓣膜翻转防止瓣膜翻转血血 流流 方方 向向心脏泵血功能心脏泵血功能心脏一次收缩和舒张，构成一个活动周期。心脏一次收缩和舒张，构成一个活动周期。一次心跳一侧心室射出的血液量。一次心跳一侧心室射出的血液量。每分钟射出的血液量。每分钟射出的血液量。(5L)! !心动周期心动周期!心心 音音第一心音第一心音 二尖瓣关闭二尖瓣关闭第二心音第二心音 主动脉瓣关闭主动脉瓣关闭!有效不应期有效不应期(去极化去极化-60mV)相对不应期相对不应期(-60mV -80mV)超常期超常期(-80mV -90mV)心室肌心室肌AP机械收缩机械收缩膜膜电电位位(mv)0-100-80+40时间时间(ms)(ms)300200100-60-40期前收缩、代偿间歇期前收缩、代偿间歇 窦房结的冲动窦房结的冲动 外加刺激外加刺激期前收缩期前收缩代偿间歇代偿间歇心电图心电图正常心电图正常心电图室性早搏室性早搏房性早搏房性早搏阵发性室上性心动过速阵发性室上性心动过速阵发性室性心动过速阵发性室性心动过速心脏传导系统心脏传导系统!心脏搏动的调节心脏搏动的调节交感神经交感神经副交感神经副交感神经颈动脉窦颈动脉窦压力感受器压力感受器主动脉弓主动脉弓压力感受器压力感受器压力感受器压力感受器心跳中枢心跳中枢交感神经交感神经副交感神经副交感神经心率心率血压血压神经中枢神经中枢下丘脑下丘脑心脏搏动的调节心脏搏动的调节(+)(-)情绪变化情绪变化! !心脏的供血心脏的供血 coronary arteries左心室左心室升主动脉升主动脉左右冠状动脉左右冠状动脉心静脉心静脉冠状窦冠状窦右心房右心房各级动静脉分支各级动静脉分支毛细血管网毛细血管网冠心病冠心病心力衰竭（心力衰竭（heart failure)：是指在各种致病因素的作用下，心脏是指在各种致病因素的作用下，心脏的收缩和（或）舒张功能发生障碍，心输出量下降，从而使组的收缩和（或）舒张功能发生障碍，心输出量下降，从而使组织、器官血液灌注不足，同时伴有肺偱环和（或）体循环淤血织、器官血液灌注不足，同时伴有肺偱环和（或）体循环淤血表现的临床综合征。表现的临床综合征。了解人工瓣膜的种类，目前的应用现状了解人工瓣膜的种类，目前的应用现状