工程变更申请表[共4页]

*工程变更审批表工程名称*编 号变更原因：变更内容： 变更估价：工期影响说明：附件：附图 工程量计算书 变更金额估价 申请单位负责人签名（盖章）：现场监理意见：现场监理签名：监理单位意见：总监签名（盖章）： 一类变更 二类变更 三类变更 项目负责人意见：项目负责人签名： 年 月 日技术服务组审批意见：技术服务组签名： 年 月 日中心领导审批意见： 中心领导签名（盖章）： 年 月 日 1. 注：本表一式捌份，发包人贰份，监理壹份，承包人伍份。2. 工程签证不需设计单位审批。3. 变更分类详见代建中心工程变更、签证管理办法。*工程变更令工程名称变更审批表编号 *（承包商）现决定依据变更审批表 号对本项目作变更，请予实施。对本次变更涉及的费用及工期改变，按如下第 条执行： 1.本次变更，业主不对承包商作任何费用及工期补偿。 2.本次变更引起的费用及工期变化，将依据工程变更、签证审批表进行补偿。附件： 工程变更审批表 工程变更费用估算表 设计变更文件 其他相关文件及编号：备注：说明：承包人在收到工程变更令后，应立即遵照变更令进行施工，并在15天内提出变更预算报送监理单位；工程变更预（结）算原则上不得超过经审批的变更费用估算。注：本表一式捌份，发包人贰份，监理壹份，承包人伍份。4设计变更单工程名称设计单位变更部位施工单位变更原因和内容：变更前后工程量增减情况： 由甲方与监理共同认定、据实调整。 设计单位意见： 主管： 设计单位公章 年 月 日工程量确认单 编号：003工程名称施工单位日期建设单位监理单位咨询单位施工单位签字：签字：签字：签字：