申请人信息.docx

上传人：黑** 文档编号：63025151 上传时间：2022-03-16 格式：DOCX 页数：1 大小：6.25KB

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龙川县市场监督管理局政府信息公开申请表申请人信息公民姓名工作单位身份证号码邮政编码通信地址联系电话邮政编码电子邮箱法人或者其他组织单位名称组织机构代码营业执照法人代表联系人联系电话联系传真联系邮箱所需政府信息情况所需政府信息文件名称Xv或者其他特征描述：所需信息用途（单选，提交自身特殊需要关联性证明）口自身生活需要自身生产需要自身科研需要查验自身信息提供政府信息的指定方式（单选）口纸质口电子邮件口其他获取政府信息的方式（单选）邮寄口电子邮件口传真口自行领取口当场阅读、抄录申请人签名或者盖章申请时间年月曰承诺本人承诺所获取的信息只用于自身的特殊需要，不作任何商业用途或通过新闻媒体等途径向社会发布。承诺人（单位）签名：受理号：）第号（由受理员填写，与回执号一致）受理员:

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