细菌室尿路感染病原体检验操作规程

细菌室尿路感染病原体检验操作规程1、尿液培养常见病原菌革革兰阴性菌兰阳性菌金淋病奈瑟菌黄色葡萄球菌肠大肠埃希菌球菌A变形杆菌群链球菌腐生葡萄球菌肺炎克雷伯菌表产气肠杆菌结沙门菌种皮葡萄球菌核分支杆菌铜绿假单胞菌沙雷菌2、标本收集2.1、尿液标本的采集可采用多种方法：有中段尿 采集法、膀胱穿刺法、肾盂尿采集法，而常规是取中 段尿作细菌培养。2.2、取中段尿作培养时先要进行前尿道的清洗消 毒，以免前尿道寄生菌群污染标本。2.3、如采用其他方法收集标本，必须由临床医生 根据临床诊断需要而执行收集术， 并在检验单上写明。3、检验步骤3.1、涂片检查、一般细菌及淋病奈瑟菌涂片：以无菌操作 吸取尿液10ml, 3000r/min离心15min,去上清液，取 沉淀涂片，革兰氏染色镜检，作初步报告。如查见革 兰氏阴性双球菌，呈肾形位于细胞内或细胞外，报告 “找到革兰阴性双球菌，存在于细胞内外，形似淋病 奈瑟菌”。如未查见上述细菌可报告 “未发现革兰阴性 双球菌”。、念珠菌涂片：取尿液沉淀物放于清洁玻片 上，覆以盖玻片，制成涂片，用高倍镜检查。革兰染 色后，如发现发亮的芽生孢子和假菌丝， 就可报告“霉 菌孢子及菌丝”。、 结核分枝杆菌：取尿液10ml， 4000r/min 离心 30 m i n ，取沉淀物涂片，抗酸染色，镜检。如找到红色杆菌，可报告“查到抗酸杆菌”。3.2、一般细菌培养（细菌计数）：用定量接种环取 尿液10 u I接种血平板，35C培养1824小时，观察 有无细菌生长，并计数菌落数，乘以1000,求出每毫 升尿液的菌落数。根据菌落特征、涂片染色结果，进 行鉴定和药敏试验，如培养48小时无菌生长，即报告“无细菌生长”。3.3、特殊菌培养：淋病奈瑟菌培养，选用专用巧 克力琼脂平板，接种后放入二氧化碳环境中培养。4、检验程序尿标本5、结果报告：5.1、尿液细菌培养检查必须报告细菌的种属、菌落计数(cfu/m1)及药敏结果。5.2、革兰氏阴性菌落计数大于105cfu/ml,革兰氏 阳性菌计数大于 104cfu/ml ，真菌大于 103cfu/ml 有诊 断意义。5.3、一般常规结核培养要 8 周方能报告。阳性结果可提前报告。但不做菌落计数只报告“抗酸杆菌生 长”的报告，如做了进一步的分型和鉴定，才能报告 “有xx型结核杆菌生长”。5.4、用专用培养基培养淋球菌经鉴定可直接报告“有淋球菌生长”但不做菌落计数，如涂片发现细胞 内或外有革兰氏阴性双球菌可报告“发现革兰阴性双 球菌”。5.5、如尿液培养同时有三种或以上细菌生长时， 可视为污染标本，建议重留送检。