深圳地铁地下连续墙施工方案（详细）范本

1 深圳地铁地下连续墙施工方案深圳地铁地下连续墙施工方案深圳地铁一期工程根据工程地质条件和环境条件,主体围护结构为地下连续墙,厚度为 80cm,深度为 20_-23.9m,基底以下入土深度为 9.0m。最大入岩深度 6.0m,部分墙段进入中风化、微风化花岗岩层。主体结构开挖时,设置 45 层钢支撑水平对撑于连续墙上,以保证施工和周围建筑物的安全。车站防水等级设计为级。为保证地面道路的行人和车辆通行,车站分 A 区和 B 区分别施工。本工程施工的难点在于淤泥质粘土层、松散砂层的槽壁稳定的控制,嵌入中、微风化花岗岩的成槽及嵌岩过程中如何减小对槽壁产生的扰动。这些将制约工程的质量及工期,针对这些特殊情况将对成槽工艺及泥浆做出相应措施。根据车站区域的工程地质情况,土至强风化花岗岩采用 MHL-60100AYH 型和HS843HD 型液压抓斗成槽,中、微风化花岗岩的槽段部分采用 GPS-15 钻机配牙轮钻头钻孔,中间留下的“岩墙”用 GC-1200 型冲击钻机配以特制方锤破碎成槽。钢筋笼现场制作,整体吊装入槽,2-3 套导管灌注水下砼。其工艺流程如下图:地下连续墙工艺流程图其主要施工方案如下:(一) 导墙施工导墙是控制地下连续墙各项指标的基准,它起着支护槽口土体,承受地面荷载废浆池泥浆制备(新浆池)循环池沉淀池筑导墙挖槽清槽及清刷接头吊放接头管及钢筋笼浇灌架就位插入导管浇灌水下砼拔接头管泥浆排放2 和稳定泥浆液面的作用。对于地质情况比较好的地方,可以直接施作导墙,对于松散层可通过地表注浆进行地基加固及防渗堵漏。1、导墙设计根据施工区域地质情况,导墙做成“”形现浇钢筋砼结构,内侧净宽度比连续墙宽 50 毫米,如图所示:做做: 1.做做做做做做做做做做做做做; 2.做做做做做C20. 地下墙中心线14 2001做3做做做做200400450850导墙断面图做做做做做做14 400140014 200做做做做做做1000200 200170070导墙各转角处需向外延伸,以满足最小开挖槽段及钻孔入岩需要。如图所示两种拐角:400mm400mm2、导墙施工:用全站仪放出地墙轴线,并放出导墙位置(连续墙轴线向基坑外侧外放 70mm),导墙开挖采用小型挖掘机开挖,人工配合清底。基底夯实后,铺设 7 厘米厚 1:3 水泥沙浆,砼浇筑采用钢模板及木支撑,插入式振捣器振捣。导墙顶高出地面不小于 103 厘米,以防止地面水流入槽内,污染泥浆。导墙顶面做成水平,考虑地面坡度影响,在适当位置做成 1015 厘米台阶。模板拆除后,沿其纵向每隔 1 米加设上下两道10*10 厘米方木做内支撑,将两片导墙支撑起来,在导墙的砼达到设计强度前,禁止任何重型机械和运输设备在其旁边通过。导墙施工缝与地下墙接缝错开。其施工顺序如下:3、导墙施工的技术要求:(1) 内墙面与地墙纵轴线平行度误差为10mm。(2) 内外导墙间距误差为10mm。(3) 导墙内墙面垂直度误差为 5。(4) 导墙内墙面平整度为 3mm。(5) 导墙顶面平整度为 5mm。(二) 泥浆制备与管理泥浆主要是在地墙挖槽过程中起护壁作用,泥浆护壁技术是地下连续墙工程基础技术之一,其质量好坏直接影响到地墙的质量与安全。1、泥浆配合比根据地质条件,泥浆采用膨润土泥浆,针对松散层及砂砾层的透水性及稳定情况,泥浆配合比如下:(每立方米泥浆材料用量 Kg)膨润土:70纯碱:1.8水:1000CMC:0.8上述配合比在施工中根据试验槽段及实际情况再适当调整。制备泥浆的性能指标如下:泥 浆性 能新配制循环泥浆废弃泥浆检 验方 法平整场地测量定位挖 槽绑扎钢筋浇 灌 砼支立模板拆 模设横支撑4 比重(g/cm3)1.061.081.151.35比重法粘度(s)25303560漏斗法含砂率(%)4711洗砂瓶PH 值89814PH 试纸2、泥浆池设计(1) 泥浆池容量设计(以每一台成槽机挖 6 米槽段设计)该工程地下墙的标准槽段挖土量:V1=6250.8=120m3新浆储备量V2=V180%=96m3泥浆循环再生处理池容量V3=V11.5=180m3砼灌注产生废浆量V4=640.8=19.2m3泥浆池总容量VV3+V4=200m3(2) 泥浆池结构设计泥浆池结构见附图。3、泥浆制备泥浆搅拌采用 2 台 2L-400 型高速回转式搅拌机。制浆顺序为: 具体配制细节:先配制 CMC 溶液静置 5 小时,按配合比在搅拌筒内加水,加膨润土,搅拌 3 分钟后,再加入 CMC 溶液。搅拌 10 分钟,再加入纯碱,搅拌均匀后,放入储浆池内,待 24 小时后,膨润土颗粒充分水化膨胀,即可泵入循环池,以备使用。水膨润土CMC纯碱5 压顶圈梁泥浆池平面示意图循环池240AA3862006200240L12新浆池循环池说明：1、本图单位以毫米计。2、一组泥浆循环池共5个。3、泥浆池池底为钢筋砼底板，铺设双层10200钢筋网片。4、圈梁、压顶砼为C15，砖为标准砖，砌筑砂浆为M7.5，池内壁抹1：2水泥砂浆。沉淀池废浆池36 7 4、泥浆循环 在挖槽过程中,泥浆由循环池注入开挖槽段,边开挖边注入,保持泥浆液面距离导墙面 0.2 米左右,并高于地下水位 1 米以上。 入岩和清槽过程中,采用泵吸反循环,泥浆由循环池泵入槽内,槽内泥浆抽到沉淀池,以物理处理后,返回循环池。 砼灌注过程中,上部泥浆返回沉淀池,而砼顶面以上 4 米内的泥浆排到废浆池,原则上废弃不用。5、泥浆质量管理 泥浆制作所用原料符合技术性能要求,制备时符合制备的配合比。 泥浆制作中每班进行二次质量指标检测,新拌泥浆应存放 24 小时后方可使用,补充泥浆时须不断用泥浆泵搅拌。 混凝土置换出的泥浆,应进行净化调整到需要的指标,与新鲜泥浆混合循环使用,不可调净的泥浆排放到废浆池,用泥浆罐车运输出场。泥浆调整、再生及废弃标准见下表:泥浆调整、再生及废弃标准泥浆调整、再生及废弃标准泥浆的试验项目需要调整调整后可使用废弃泥浆密度1.13 以上1.1 以下1.15 以上含砂率8%以上6%以下10%以上粘度35243540失水量25 以上25 以下35 以上泥皮厚度3.5 以上3.0 以下4.0 以上pH 值10.75 以上810.57.0 以下或 11.0 以上注:表内数字为参考数,应由开挖后的土质情况而定。 泥浆检测频率附表:泥浆检验时间、位置及试验项目泥浆检验时间、位置及试验项目序号泥浆取样时间和次数取样位置试验项目1新鲜泥浆搅拌泥浆达 100m3时取样一次,分为搅拌时和放24h 后各取一次搅拌机内及新鲜泥浆池内稳定性、密度、粘度、含砂率、pH值8 2供给到槽内的泥浆在向槽段内供浆前优质泥浆池内泥浆送入泵吸入口稳定性、密度、粘度、含砂率、pH值、(含盐量)每挖一个槽段,挖至中间深度和接近挖槽完了时,各取样一次在槽内泥浆的上部受供给泥浆影响之处同上3槽段内泥浆在成槽后,钢筋笼放入后,混凝土浇灌前取样槽内泥浆的上、中、下三个位置同上判断置换泥浆能否使用开始浇混凝土时和混凝土浇灌数米内向槽内送浆泵吸入口pH 值、粘度、密度、含砂率再生处理处理前、处理后再生处理槽同上4混凝土置换出泥浆再生调制的泥浆调制前、调制后调制前、调制后同上(三) 成槽施工地下连续墙成槽(尤其是入岩部分)是控制工期的关键,其主要内容为单元槽段划分,成槽机械的选择,成槽工艺控制及预防槽壁坍塌的措施。1、槽段划分槽段划分时采用设计图纸的划分方式,但在各转角处考虑成槽机的开口宽度及入岩施工方便,另外划分一部分非标准槽段。见槽段划分平面图2、成槽机械的选择根据车站区域的地质情况,在强风化地层以上各层,采用 2 台 HS843HD 型和 1台 MHL-60100AYH 型液压抓斗成槽,并配以自卸汽车运至临时渣土堆场,经排水后再转运出场；在嵌岩槽段,抓斗抓到强风化岩面后,先以 GPS-15 型钻机配牙轮钻头钻孔入岩,再以 GC-1200 型冲击钻,破碎孔间“岩墙”,扫孔成槽。3、成槽工艺控制连续墙施工采用跳槽法,根据槽段长度与成槽机的开口宽度,确定出首开幅和闭合幅,保证成槽机切土时两侧邻界条件的均衡性,以确保槽壁垂直,部分槽段采取两钻一抓。成槽后以超声波检测仪检查成槽质量。(1) 土层成槽液压抓斗的冲击力和闭合力足以抓起强风化岩以上各层,在成槽过程中,严格控制抓斗的垂直度及平面位置,尤其是开槽阶段。仔细观察监测系统,X,Y 轴9 60006000B10B37162224182015132468246829004100A66000183400A514A410A35300123400A2420060006000315051006000315060006000600027700212000B45000136000191745006000A7A8A9600026506000153200A10400370011A119A126000200028503450A1B1B2B3A147A1351900400300050002200I施工区600036000B291B30146000B6B33BT1BTaB5BT2232350BT36000B31172000BTd5100166000B3219BT43150B8B7B916000B35施工区126000B3436000B36510202224262830363735332931272532352729212318C4C3C2415045800说明： 1、图中尺寸以毫米计； 2、分别指三套地下连续墙施工设备； 3、图中标注如In，代表槽段施工顺序； 4、 指首开幅； 指闭合幅； 指标准幅； 5、试验槽段取B30、B35、E6； 6、图中所示槽段施工顺序，在施工中结合实际情况可作调整。6000600050004000500033006000600027006000500033502700550027006000600060002100600060005000204001420024500022500026400210028B52B256000BT52700B42B15600033004000B11B12B13B14SSK1+628.80750007B389B3911B4021B415000B16B185700B1727B446000I施工区25B4360002329B45500034BT73000B48B216000B19BTbBTc3350B20BT6施工区2700600030BTe2700600032BT83000B47530028B4626B23B22B2431B506000施工区36B4960003433B5160001967001160001503100400B27B26B28C126002530B536000B545000236001513C118003850C12B1621002650810E1E245005500600017C519C660007000E9E10C816B161214C7600096265060002700550018900573E357502700E43450400E56000E7E8400412E66000345027005750施工A区槽段划分及施工顺序图10 任一方向偏差超过允许值时,立即进行纠偏。抓斗贴临基坑侧导墙入槽,机械操作要平稳。并及时补入泥浆,维持导墙中泥浆液面稳定。(2) 岩层成槽在嵌岩槽段,抓斗到岩面即停,并使槽底基本持平。钻孔采用 3 台 GPS-15 型钻机,配以牙轮钻头,以钻铤加压钻进,采用泵吸反循环出碴,岩屑随泥浆直接排到振动筛和旋流器处理。在导墙上标出各钻孔位置,孔距为 1.2 米,在连续墙转角部位,向外多钻半个孔位,以保证连续墙完整性。钻孔完毕后,即以 GC-1200 型 冲击钻,配以特制的 80 厘米120 厘米方钻,将剩余“岩墙”破碎。破碎时,以每两钻孔位中点作为中心下钻,以免偏锤。冲击过程中控制冲程在 1.5 米以内,并注意防止打空锤和放绳过多,减少对槽壁扰动。扫孔后再辅以液压抓斗清除岩屑。(3) 防止槽壁坍塌措施成槽过程中,软土层和厚砂层易产生坍塌,针对此地质条件,制定以下措施: 减轻地表荷载:槽壁附近堆载不超过 20KN/m2,起吊设备及载重汽车的轮缘距离槽壁不小于 3.5 米。 控制机械操作:成槽机械操作要平稳,不能猛起猛落,防止槽内形成负压区,产生槽坍。 强化泥浆工艺:采用优质膨润土制备泥浆,并配以 CMC 增粘剂形成致密而有韧性的泥浆止水护壁,并以重晶石适当提高泥浆比重,保持好槽内泥浆水头高度,并高于地下水位 1 米以上。 缩短裸槽时间:抓好工序间的衔接,使成槽至浇灌完砼时间控制在 24 小时以内。 对于“Z” 、 “T” 、 “L”型槽段易塌的阳角部位,采用预先注浆处理。(4) 塌槽的处理措施在施工中,一旦出现塌槽后,要及时填入砂土,用抓斗在回填过程中压实,并在槽内和槽外(离槽壁 1m 处)进行注浆处理,待密实后再进行挖槽。(5)成槽质量标准: 垂直度不得大于 0.5%； 槽深允许误差:+100mm-200mm； 槽宽允许误差:0+50mm。11 (四) 清底换浆成槽以后,先用抓斗抓起槽底余土及沉渣,再用泵举反循环吸取孔底沉渣,并用刷壁器清除已浇墙段砼接头处的凝胶物,在灌注砼前,利用导管采取泵吸反循环进行二次清底并不断置换泥浆,清槽后测定槽底以上 0.21.0m 处的泥浆比重应小于1.2,含砂率不大于 8%,粘度不大于 28S,槽底沉渣厚度小于 100 毫米。(五) 槽段接头清刷:用吊车吊住刷壁器对槽段接头砼壁进行上下刷动,以清除砼壁上的杂物。刷壁器形式见附图。 刷壁器示意图1700整个弧面都装有短钢丝吊环1000750厚14的钢板(六)钢筋笼制作与安装钢筋笼采用整体制作、整体吊装入槽,缩短工序时间。1、钢筋笼制作:12 现场设置钢筋笼加工平台(如附图),平台具有足够的刚度和稳定性,并保持水平。 钢筋加工符合设计图纸和施工规范要求,钢筋加工按以下顺序:先铺设横筋,再铺设纵向筋,并焊接牢固,焊接底层保护垫块,然后焊接中间桁架,再焊接上层纵向筋中间联结筋和面层横向筋,然后焊接锁边筋,吊筋,最后焊接预埋件(同时焊接中间预埋件定位水平筋)及保护垫块。 除图纸设计纵向桁架外,还应增设水平桁架(每隔 3 米设置一道),并增设钢筋笼面层剪力筋,避免横向变形。对“ ”型“” 型, “Z ”型钢筋笼外侧每隔2 米加 2 道水平剪力筋,入槽时打掉。 钢筋笼制作过程中,预埋件、测量元件位置要准确,并留出导管位置(对影响导管下放的预埋筋、接驳器等适当挪动位置),钢筋保护层定位块用 4 毫米厚钢板,作成“ ”状,焊于水平筋上,起吊点满焊加强。 由于接驳器及预埋筋位置要求精度高,在钢筋笼制作过程中,根据吊筋位置,测出吊筋处导墙高程,确定出吊筋长度,以此作为基点,控制预埋件位置。在接驳筋后焊一道水平筋,以便固定接驳筋,水平筋与主筋间通过短筋连接。接驳器或预埋筋处钢筋笼的水平筋及中间加设的固定水平筋按 3%坡度设置,以确保接驳器及预埋筋的预埋精度。 钢筋笼制作偏差符合以下规定:a 主筋间距误差:10mm。b 水平筋间距误差:20mm。c 两排受力筋间距误差:-10mm。d 钢筋笼长度误差:50mm。e 钢筋笼保护层误差:+5mm。f 钢筋笼水平长度误差:20mm。2、钢筋笼吊装钢筋笼起吊采用 70T 履带吊作为主吊,30T 汽车吊做副吊(行车路线离槽边不小于 3.5m),直立后由 70T 吊车吊入槽内,如图。在入槽过程中,缓缓放入,不得高起猛落,强行放入,并在导墙上严格控制下放位置,确保预埋件位置准确。13 1、钢筋笼台架需稳定、牢固、水平。BB28斜撑A钢管114x4枕木A硬地坪说明:A-AB-B1200 6001200120012006005003000300030003000300030003000500 长度按钢筋笼尺寸定5003000300030003000300030003000500 长度按钢筋笼尺寸定15 对于T型钢筋笼主吊设6个吊点，第5、6个吊点设在凸起位置。钢筋笼由70t及30t吊车联合完成吊装工作,本图尺寸除标明外，其余均以毫米计。4.吊对于较大钢筋笼，吊钩下可添加铁扁担；钢筋笼的具体情况而定。由70t吊车主吊入槽,施工中注意吊车的同步.说明:5.1.2.3.点设在钢筋笼的纵向同水平桁架交叉处.具体吊装方案视钢筋笼起吊俯视图钢筋笼吊装示意图回转中心线工作半径80070t30t副吊钢筋笼60008000吊车(主吊)8000导墙导墙面钢筋笼16 转角处钢筋笼起吊示意图副吊主吊17 钢筋笼入槽后,用槽钢卡住吊筋,横担于导墙上,防止钢筋笼下沉,并用四组(8 根)50钢管分别插入锚固筋上,与灌注架焊接,防止上浮。(七)接头施工本工程槽段间接头用锁口管方式进行联接,接头缝预留注浆孔,必要时采用旋喷桩处理。锁口管安装前应对锁口管逐段进行清理和检查,用汽车吊吊装并在槽口连接。管中心线必须对准正确位置,垂直并缓慢下放,当距槽底 50 厘米左右时,快速下入,插入槽底,并在背面填粗砂,防止砼从底部及侧部流到锁口管背面。锁口管上部用木楔与导墙塞紧,并用锁口管起拔机夹住锁口管。锁口管起拔采用顶升架顶拔和吊车提拔相结合。起拔时间和拔升高度根据砼浇灌时间,浇灌高度以及砼初凝和终凝时间而定,依次拔动,一般 2-3 小时开始顶拔,具体采取轻轻顶拔和回落方法,每次顶拔 10 厘米左右,拔到 0.5-1.0 米时,如果接头管内无涌浆等异常现象,每隔 30 分钟拔出 0.5-10.米,最后根据砼顶端的凝结状态全部拔出,冲洗干净。(八) 砼灌注砼采用商品砼,设计强度为 C25,S8,施工时采用 C30,S8,碎石级配 525 毫米,选用中粗砂,掺减水剂和 UEA 膨胀剂,坍落度控制在 18-22 厘米。导管在地面作密封性实验,压力控制在 0.6-0.7MPA。在“ ”型和“”型槽段设置 2 套导管,在“ ”型和大于 6 米长的槽段设置 3 套导管,两套导管间距不宜大于 3 米,导管距槽端头不宜大于 1.5 米,导管提离槽底大约 2530 厘米之间。导管在钢筋笼内要上下活动顺畅,灌注前利用导管进行泵吸反循环二次清底换浆,并在槽口上设置挡板,以免砼落入槽内而污染泥浆。见砼灌注示意图 。灌注砼时,以充气球胆作为隔水栓,砼罐车直接把砼送到导管上的漏斗内,浇灌速度控制在 35 米/小时。灌注时各导管处要同步进行,保持砼面呈水平状态上升,其砼面高差不得大于 300 毫米。灌注过程中,要勤测量砼面上升高度,控制导管埋深在 26 米之间,灌注过程要连续进行,中断时间不得超过 30 分钟,灌到墙顶位置要超灌 0.30.5 米。每个槽段要留一组抗压试块,每五个槽段留一组砼抗渗试块,并根据规定进行抽芯试验。19 混凝土混凝土漏斗导管泥浆槽段顶部槽底标高接头24m导管钢筋笼水平桁架纵向桁架LCD150030001500导管布置图说明:1、导管布置间距不大于1500MM的前提下，2、多根导管浇灌混凝土时，应注意同步进行，保持混凝土面呈水平状态上升，其混凝土面高差不大于300MM。钢筋笼导管水下砼浇灌示意图混凝土尽量靠近接头位置。锁口管20 (九) 冠梁施工冠梁将地下连续墙连接成为一个整体,使其形成一个封闭框架。1、砼凿除地下墙灌注完毕后,即可排除其上部泥浆,待砼终凝后,即将超灌部分凿除,预留10 厘米,待冠梁施工时再凿除,并将锚固筋上砂浆除去。2、土方开挖开挖时保留基坑外侧导墙,基坑内侧导墙采用破碎头或风镐破除,然后用挖掘机开挖内侧土方。3、钢筋绑扎钢筋采用集中加工,现场绑扎,并应符合设计和规范要求。4、支模模板采用组合钢模,模板要经过除锈,打磨,支撑要牢固。5、砼浇灌采用商品砼浇灌,插入式振捣器振捣,按操作要求控制振捣器插点间距和振捣时间,保证砼振捣密实。留施工缝时应与地下墙接头错开,并及时洒水养护。(十)地下连续墙验收标准基坑开挖后应进行地下连续墙验收,并符合下列规定:1、砼抗压强度和抗渗压力应符合设计要求,墙面无露筋、露石和夹泥现象；2、墙体结构允许偏差应符合下表的要求(见技术规范第 168 页):地下连续墙各部位允许偏差值() 允许偏差项目复合墙体平整度30垂直度()3预留孔洞30预埋件30预埋连接钢筋30变形缝20(十一) 管线处地下连续墙施工平面位置+30,021 作业区内管线平行压在连续墙上的必须改移,其它横跨连续墙的管线采取临时改移的方法进行施工,即先将管线临时改移,然后在原管线处施做连续墙,再将管线改回原位(需悬吊的换成钢管),继续其它槽段施工。(如图)改移管线地下连续墙检查井原有管线(十二) 北端盾构井开挖时中间隔断措施为确保北端盾构井位置处场地的按期提供,在 A 区北端连续墙(沿车站方向100M)施作完成后,即开始北端降水及基坑开挖,而此时南部连续墙尚未做完,为解决防水及开挖时土体稳定,采取在北端 100M 连续墙端头设一道旋喷桩止水隔墙,旋喷桩采用 2 排 500MM 并互相咬合,旋喷桩深入基底 2M。开挖时北部由盾构井处开始,南部由隔墙处开始。北部开挖时,在隔墙外设水位观测孔及回灌孔,根据水位变化情况及基坑周围监测情况,及时采取回灌水及注浆措施。止水帷幕北部基坑南部基坑开挖顺序500mm22 (十三) 施工监测车站监测内容及其重点,监测数量及安全判别标准,监测中有关注意事项执行福民站施工监测设计图(SD-JGSWH1-61、62、63)。前期地下连续墙施工时需要埋设的测量元件及标志见下表:序号监测项目测量元件或标志单位数量1墙身水平位移测斜管孔102建筑物倾斜位移标只163建筑物沉降沉降标只244地下管线水平位移位移标只405地下管线沉降沉降标只406基坑外地表沉降沉降标只177基坑外土体分层沉降沉降标孔68基坑外土体水平位移测斜管孔149墙身钢筋应力钢筋计只9010墙身迎土面土压力土压计只3611墙身基坑侧土压力土压计只1823 七、施工主要机械设备(见附表)施工机械设备清单序号设备名称规格型号单位数量主要性能指标MHL-60100AYH台1380KW1液压抓斗HS843HD台2330KW2牙轮钻机GPS-15台640KW3冲击钻GC-1200(配方锤)台637KW4覆带吊70T台15汽车吊QY30台26锁口管引拔机台47砂石泵台68空压机9M3台29潜水砂泵台1210刷壁器台211泥浆搅拌机台212旋流器台213振动筛台214超声波检测器DM-686台115液压注浆泵SYB50-50-台316挖掘机台117自卸汽车T815 型台1818泥浆罐车台419钢筋弯筋机WJ-40台328KW20钢筋切断机QJ40台35.5KW21电焊机AX1-165台125KW22插入式振捣器台1023平板振动器台324对焊机UN1-150台2100KW25泥浆实验设备套126锁口管800MMM18027砼导管250M18028砼灌筑架(带漏斗)套624 八、施工劳动力组织(见附表)(1) 导墙施工队人员计划人 数岗 位班数小计合计总计施工管理队长11班长1司机1导槽开挖,换填班工人21024班长1钢筋工班钢筋工167班长1木工班支模工2716班长1砼工班砼工14553(2) 渣土废浆运输队人员计划人 数岗 位班数小计合计总计管理负责人111装载司机11渣土转运司机225场内渣土外运司机11616废浆外运司机2242625 (3) 地连墙施工队人员计划人 数岗 位班数小计合计总计施工管理队长222技术负责1技术管理技术员238司机1成槽班修理工3312班长1送浆工1泥浆班制浆工2616指挥1司机1起重班工人2616班长1砼灌注班砼工2512班长1接头处理班接头处理工23874(4) 钢筋笼制作队人员计划人 数岗 位班 数小计合计总计钢筋配料班248钢筋对焊班248钢筋笼制作班31648负责人11技术员226726 (5) 其它人员计划人 数单 位岗 位小计合计总计供电班电工44管理员1食堂和浴室炊事员67现场清洁班文明施工4415附件：附件：工程施工现场应急预案及安全保证措施工程施工现场应急预案及安全保证措施一、编制原则一、编制原则1、以人为本,安全第一原则。把保障人民群众生命财产安全,最大限度地预防和减少突发事件所造成的损失作为首要任务。 2、统一领导,分级负责原则。在本项目部领导统一组织下,发挥各职能部门作用,逐级落实安全生产责任,建立完善的突发事件应急管理机制。 3、依靠科学,依法规范原则。科学技术是第一生产力,利用现代科学技术,发挥专业技术人员作用,依照行业安全生产法规,规范应急救援工作。 4、预防为主,防止结合原则。认真贯彻安全第一,预防为主,综合治理的基本方针,坚持突发事件应急与预防工作相结合,重点做好预防、预测、预警、预报和常态下风险评估、应急准备、应急队伍建设、应急演练等项工作。确保应急预案的科学性、权威性、规范性和可操作项目经理:刘文德常务副经理；刘宪成副经理:曹菊泉总工程师:李海总经济师:黄志春27 性。二、编制目的二、编制目的1、应急预案应针对那些可能造成企业、系统人员死亡或严重伤害、设备和环境受到严重破坏的突发性灾害,如触电事故、泥石流灾害、火灾、环境破坏等。2、应急预案是对日常安全管理工作的必要补充,应急预案应以完善的预防措施为基础,体现“安全第一、预防为主”的方针。3、应急预案应以努力保护人身安全、防止人员伤害为第一目的,同时兼顾设备和环境的防护,尽量减少灾害的损失程度。4、应急预案应结合实际,措施明确具体,具有很强的可操作性。5、应急预案应经常检查修订,以保证先进科学的防灾、减灾设备和措施被采用。三、三、应急组织应急组织机构机构及职责及职责1、应急组织机构为加强安全领导,进行系统化、网络化管理,项目部成立应急预案管理领导小组,项目经理任组长,项目总工程师、常务副经理、安全总监、项目副经理为副组长,各职能部门负责人、安全环保部安全员、各施工队专职安全员、施工队队长为组员,负责日常的安全管理工作。2、应急领导小组职责负责重、特大事故的现场应急抢险救援指挥,对施工现场突发性情况进行技术、资金和设备支持,在施工现场发生重特大事故时以最快的时间达到现场,分析紧急状态和确定风险事故级别,负责分部和有关地方管理部门、组织、机构联络和报告事故情况,制定抢险救援的方案措施,领导现场应急抢险救援工作,确定紧急状态的解除,协助事故原因的调查和处理工作。在28 上级和有关地方部门进入的情况下,参与制定抢险救援方案措施,做好应急抢险救援配合工作。四、应急预案的基本要求四、应急预案的基本要求1、发生人员伤亡事故后,施工现场应急处理措施一般规定 当发生事故时,负伤人员或者最先发现事故的人,应立即报告项目经理或专项安全负责人,并应马上组织人力现场抢救伤害者,根据伤情需要,协助医务人员运送伤者到医院或拨打“120”,请求协助抢救。 1.1 事故发生后,各级人员应保镇静及冷静,切实负起本身责任,主动控制局面。要有组织、有指挥和结合实际进行妥善处理。 1.2 第一时间进行“救死扶伤”,采取措施救护受伤(害)人员,对必须在现场进行紧急抢救的,应采取应急方法如止血、人工呼吸等进行施救。否则必须立即用工地的交通工具或截出租车将伤者送到就近医院进行抢救。同时应采取有效措防止事故蔓延扩大。 1.3 认真保护事故现场及善后工作。凡与事故有关的物体、痕迹、状态不得破坏,并划出保护区禁止闲人进入。 1.4 因抢救受伤(害)人员,以及疏导交通等原因,需要移动现场某些物体时,必须做好现场标记、拍照、录像或绘制现场简图,并写出书面记录,妥善保存现场重要痕迹、物证等。 2、 发生火警、火灾事故时,施工现场应急处理措施一般规定。 2.1 应立即了解起火部位及燃烧的物质,积极抢救伤者及使用施工现场所有消防器材进行灭火自救工作。 2.2 迅速准确地拨打 119 报警。在拨打 119 时,做到镇静拨号,说清火灾单位的名称、地址、电话号码、燃烧部位、燃烧物质的性能等。 2.3 报警后,派专人到约定的路口迎接消防队。 2.4 在消防部门到达前,对易燃、易爆的物质采取正确有效的隔离。根据火场情况,机动灵活地选择灭火工具。 2.5 在扑救现场,应行动统一,如火势扩大,一般扑救不可能时,应及时组织撤退扑救人员,避免不必要的伤亡。 3、 利用一切可行的通讯工具按规定时间内将事故情况进行层级上报。 4、发生事故层级上报时限。 4.1 轻伤事故,应在 24 小时内报告企业负责人、安全管理部门和基层工会组织。 4.2 重伤事故,一般情况下,事故单位应在 24 小时内报上级主管单位,由上级主管单位分XX 市有关部门。对涉外有影响的,事故单位应在事故发生后 4 小时内如实报上级主管单位。 4.3 重伤 3 人或死亡 1 至 2 人的事故,事故单位应在事故发生后 4 小时内如实报上级主管单位,由上级主管单位分 XX 市有关部门。 4.4 死亡 3 人以上重大、特别重大死亡事故应在事故发生后 2 小时 XX 市人民政府,同时报上级主管单 XX 市劳动行政部门、工会组织、公安部门。 4.5 发生急性中毒、中署事故,除报上级主管单 XX 公司安质部、办公室)外,应同时 XX 市卫生行政部门。 4.6 发生爆炸物品爆炸事故和火灾事故,除报报上级主管单 XX 公司质安部、办公室)外,应同时 XX 市公安部门。5、防止违章和事故的安全规定 5.1 未经三级安全教育的新工人,复工换岗的人员未经岗位安全教育,不得进入施工现场的工作岗位进行操作。29 5.2 不正确佩戴安全帽及佩戴超过使用年限(2 年半)的安全帽,不准进入施工现场。 5.3 严禁赤脚或穿高跟鞋、拖鞋进入施工现场。 5.4 严禁酒后及带小孩进入施工现场。 5.5 不得到禁止烟火的地方吸烟、动火。 5.6 不得攀登脚手架。 5.7 特种作业人员、机械操作工未经专门安全培训,无有效专业上岗操作证,不得上岗操作。 5.8 脚手架及所有机械设施设备和现浇混凝土模板支撑,搭设安装后,未经验收合格,不得使用。 5.9 电源开关箱不准一闸、一漏电、一箱多用。 5.10 未经指派批准,未经作业安全交底或安全交底不清和无安全防护设施,不得盲目操作。 5.11 不得违章指挥和违章作业,对违章作业的指令有权拒绝,并有责作制止他人违章作业。 5.12 对各种安全检查防护装置、防护设施及警告、安全标志等不得随意拆除和有意挪动。五、高处坠落事故的预防及其应急救援预案五、高处坠落事故的预防及其应急救援预案桥梁施工过程中,高处作业的机会比较多,经常在四边临空的高处进行作业,施工条件差,危险因素多。多年来,高坠伤亡事故占全部事故的比例较高,这种事情对社会影响较大,要作为安全预防等大事来工作。要避免发生高处坠落事故,必须加强监控管理。对现场施工人员进行预防高处坠落的技术知识教育,使他们熟悉操作时必须使用的工具和防护用具。同进,在技术上采取有效的防护措施。 1、防止高处坠落事故的基本要求 以预防坠落事故为目标,对于恐怕要发生坠落事故等事故的特定危险施工,在施工前制定防范措施,并应在日常安全检查中加以确认。 1.1 凡身体不适合从事高处作业的人员不得从事高处作业。从事高处作业的人员要按规定进行体检和定期体检。 1.2 严禁穿硬塑料底等易滑鞋、高跟鞋。 1.3 作业人员严禁互相打闹,以免失足发生坠落危险。 1.4 不得攀爬脚手架。 1.5 进行悬空作业时,应有牢靠的立足点并正确系挂安全带。 1.6 作业层上部周边、基坑周边等,必须设置 1.2m 高且能承受任何方向的 1000N 外力的临时护栏,护栏围密目式安全网。 1.7 各种架子搭好后,项目安全负责人必须与架子工和使用的班组共同检查验收,验收合格后,方准上架操作。 2、发生高处坠落事故应急预案 2.1 发生高处坠落事故,应马上组织挽救伤者,首先观察伤者的受伤情况、部位、伤害性质,如伤员发生休克,应先处理休克。遇呼吸、心跳停止者,应立即进行人工呼吸,胸外心脏挤压。处于休克状态的伤员要让其安静、保暖、平卧、少动,并将下肢抬高约 20 度左右,尺快送医院进行抢救治疗。 2.2 出现颅脑损伤时,必须维持呼吸道畅通。昏迷者应平卧,面部转向一侧,以防舌根下坠或分泌物、呕吐物吸入,发生喉阻塞。有骨折者,应初步固定后再搬运。遇有凹陷骨折、严重30 的颅底骨折及严重的脑损伤症状出现,创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口,用绷带或布条包扎后,及时送往就近有条件的医院治疗。 2.3 发现脊椎受伤者,创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口,用绷带或布条包扎后,搬运时,将伤者平卧放在帆布担架或硬板上,以免受伤的脊椎移位、断裂造成截瘫,招致死亡。抢救脊椎受伤者,搬运过程中,严禁只抬伤者的两肩与两腿或单肩背运。 2.4 发现伤者手足骨折者,不要盲目搬动伤者。应在骨折部位用夹板把受伤的位置临时固定,使断端不再移位或刺伤肌肉、神经或血管。固定方法:以固定骨折处上下关节为原则,可就地取材,用木板、竹子等,在无材料的情况下,上肢可固定在身侧,下肢与腱侧下肢缚在一起。 2.5 遇有创伤性出血的伤员,应迅速包扎止血,使伤员保持在头底脚高的卧位,并注意保暖。正确的现场止血处理措施: 2.5.1 一般伤口的止血法:先用生理盐水(0.9%Nacl 溶液)冲洗伤口,涂上红汞水,然后盖上消毒纱布,用绷带较紧地包扎。 2.5.2 加压包扎止血法:用纱布、棉花等作成软件垫,放在伤口上再加包扎,来增强压力而达到止血。 2.5.3 止血带止血法:选择弹性好的橡皮管、橡皮带或三角巾、毛巾、带状布条等,上肢出血结扎在上臂 1/2 处(靠近心脏位置),下肢出血结扎在大腿上 1/3 处(靠近心脏位置)。结扎时,在止血带与皮肤之间垫上纱布棉垫。每隔 2540 分钟放松一次,每次放松 0.51 分钟。 2.6 动用最快的交通工具或其他措施,及时把伤者送往邻近医院抢救,运送途中应尽量减少颠簸。同是真实性密切注意伤者的呼吸、脉搏、血压及伤口的情况。六、物体打击事故的预防及其应急救援预案六、物体打击事故的预防及其应急救援预案 物体打击伤害是建筑行业常见事故的四大伤害的其中一种,特别在施工周期短,劳动力、施工机具、物料投入较多,交叉作业时常有出现。这就要求在高处作业的人员对机械运行、物料转接、工具的存放过程中,都必须确保安全,防止物体坠落伤人的事故发生。1、 防止物体打击事故的基本要求 1.1 人员进入施工现场必须按规定佩戴安全帽。应在规定的安全通道内出入和上下,不得在非规定通道位置行走。 1.2 安全通道上方应搭设双层防护棚,防护棚使用的材料要能防止高空坠落物穿透。 1.3 临时设施的盖顶不得使用石棉瓦作盖顶。 1.4 边长小于或等于 250的预留洞口必须用坚实的盖板封闭,用砂浆固定。 1.5 作业过程一般常用工具必须放在工具袋内,物料传递不准往下或向上乱抛材料和工具等物件。所有物料应堆放平稳,不得堆在临边及洞口附近,并不可妨碍通行。 1.6 高空安装起重设备或垂直运输机具,要注意零部件落下伤人。 1.7 吊运一切物料都必须由持有上岗证人员进行绑码,散料应用吊篮装置好后才能起吊。 1.8 拆除或拆卸作业要在设置警戒区域、有专职安全人员监护的条件下进行。 1.9 高处拆除作业时,对拆卸下的物料、建筑垃圾要及时清理和运走,不得在走道上任意乱放或向下丢弃。 2、发生物体打击的应急预案 当发生物体打击事故后,抢救的重点放在对颅脑损伤、胸部骨折和出血上进行处理。 2.1 发生物体打击事故,应马上组织挽救伤者,首先观察伤者的受伤情况、部位、伤害性质,如伤员发生休克,应先处理休克。遇呼吸、心跳停止者,应立即进行人工呼吸,胸外心脏挤压。处于休克状态的伤员要认其安静、保暖、平卧、少动,并将下肢抬高约 20 度左右,尺快送医院进行抢救治疗。31 2.2 出现颅脑损伤时,必须维持呼吸道畅通。昏迷者应平卧,面部转向一侧,以防舌根下坠或分泌物、呕吐物吸入,发生喉阻塞。有骨折者,应初步固定后再搬运。遇有凹陷骨折、严重的颅底骨折及严重的脑损伤症状出现,创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口,用绷带或布条包扎后,及时送往就近有条件的医院治疗。七、触电事故的预防及其应急救援预案七、触电事故的预防及其应急救援预案触电事故与其他事故比较,其特点是事故的预兆性不直观、不明显,而事故的危害性非常大。当流经人体的电流小于 10mA 时,人体不会产生危险的病理生理效应；但当流经人体的电流大于 10mA 时,人体将会产生危险的病理生理效应,并随着电流的增大、时间的增长将会产生心室纤维性颤动,乃至人体窒息(“假死”),在瞬间或在两三分钟内就会夺去人的生命。因此,在保护设施不完备的情况下,人体触电伤害得极易发生的。所以,施工中做好好感防工作,发生触电事故时要正确处理,抢救伤者。 1、防止触电伤害的基本安全要求根椐安全用电“装得安全、拆得彻底、用得正确、修得及时”的基本要求,为防止发生触电事故,在日常施工(生产)用电中要严格执行有关用电的安全要求。 1.1 用电应制定独立的施工组织设计,并经企业技术负责人审批,盖有企业的法人公章。必须按施工组织设计进行敷设,竣工后办理验收手续。 1.2 一切线路敷设必须按技术规程进行,按规范保持安全距离,距离不足时,应采取有效措施进行隔离防护。 1.3 非电工严禁接拆电气线路、插头、插座、电气设备、电灯等。 1.4 根椐不同的环境,正确选用相应额定值的安全电压作为供电电压。安全电压必须由双绕组变压器降压获得。 1.5 带电体之间、带电体与地面之间、带电体与其他设施之间、工作人员与带电体之间必须保持足够的安全距离,距离不足时,应采取有效措施进行隔离防护。 1.6 在有触电危险的处所或容易产生误判断、误操作的地方,以及存在不安全因素的现场,设置醒目的文字或图形标志,提醒人们识别、警惕危险因素。 1.7 采取适当的绝缘防护措施将带电导体封护或隔壁起来,使电气设备及线路能正常工作,防止人身触电。 1.8 采用适当的保护接地措施,将电气装置中平时不带电,但可能因绝缘损坏而带上危险的对地电压的外露导电部分(设备的金属外壳或金属结构)与大地作电气连接,减轻触电的危险。 1.9 施工现场供电必须采用 TN-S 或 TT 的四相五线的保护接零系统,把工作零线和保护零线区分开,通过保护接零作为防止间接触电的安全技术措施,同一工地不能同时存在 TN-S 或TT 两个供电系统。注意事项有: 1.9.1 在同一台变压器供电的系统中,不得将一部分设备做保护接零,而将另一部分设备做保护接地； 1.9.2 采用保护接零的系统,总电房配电柜两侧做重复接地,配电箱(二级)及开关箱(三级)均应做重复接地。其工作接地装置必须可靠,接地电阻值4； 1.9.3 所有振动设备的重复接地必须有两个接地点； 1.9.4 保护接零必须有灵敏可靠的短路保护装置配合； 1.9.5 电动设备和机具实行一机一闸一漏电一保护,严禁一闸多机,闸刀开关选用合格的熔丝,严禁用铜丝或铁丝代替保险熔丝。按规定选用合格的漏电保护装置并定期进行检查； 1.9.6 电源线必须通过漏电开关,开关箱漏电开关控制电源线长度30m。 2、 发生触电事故的应急预案32 2.1 触电急救的要点是动作迅速,救护得法,切不可惊慌失措,束手无策。要贯彻“迅速、就地、正确、坚持”的触电急救八字方针。发现有人触电,首先要尽快使触电者脱离电源,然后根椐触电者的具体症状进行对症施救。 2.2 脱离电源的基本方法有； 2.2.1 将出事附近电源开关刀拉掉、或将电源插头拔掉,以切断电源； 2.2.2 用干燥的绝缘木棒、竹竿、布带等物将电源线从触电者身上剥离或者将触电者剥离电源； 2.2.3 必要时可用绝缘工具(如带有绝缘柄的电工钳、木柄斧头以及锄头)切断电源线； 2.2.4 救护人员可戴上手套或在手上包缠干燥的衣服、围巾、帽子等绝缘物品拖拽触电者,使之脱离电源； 2.2.5 如果触电者由于痉挛手指紧握导线缠绕在身上,救护人员可先用干燥的木板塞进触电者身下使其与地绝缘来隔断入地电源,然后再采取其他办法把电源切断； 2.2.6 如果触电者触及断落在地上的带电高压导线,且尚未确证线路无电之前,救护人员不可进入断线落地点 810 米的范围内,以防止跨步电压触电。进入该范围的救护人员应穿上绝缘靴或临时双脚并拢跳跃地接近触电者。触电者脱离带电导线后应迅速将其带至 810 米以外立即开始触电急救。只有在确证线路已经无电,才可在触电者离开触电导线后就地急救。 2.3 在使触电者脱离电源时应注意的事项: 2.3.1 未采取绝缘措施前,救护人员不得直接触及触电者的皮肤和潮湿的衣服； 2.3.2 严禁救护人员直接用手推、拉和触摸触电者；救护人员不得采用金属或其他绝缘性能较差的物体(如潮湿木棒、布带等)作为救护工具； 2.3.3 在拉拽触电者脱离电源的过程中,救护人员宜用单手操作,这样对救护人比较安全； 2.3.4 当触电者位于高位时,应采取措施预防触电者在脱离电源后坠地摔伤或摔死(电击二次伤害)； 2.3.5 夜间发生触电事故时,应考虑切断电源后的临时照明问题,以利救护。 2.4 触电者未失去知觉的救护措施:应认触电者在比较干燥、通风暖和的地方静卧休息,并派人严密观察,同时请医生前来或送往医院诊治。 2.5 触电者已失去知觉但尚有心跳和呼吸的抢救措施:应使其舒适地平卧着,解开衣服以利呼吸,四周不要围人,保持空气流通,冷天应注意保暖,同时请医生前来或送往医院诊治。若发现触电者呼吸困难或心跳停止,应立即施行人工呼吸及胸外心脏挤压。 2.6 对“假死”者的急救措施:当判定触电者呼吸和心跳停止时,应立即按心肺复苏法就地抢救,方法如下: 2.6.1 通畅气道。第一,清除口中异物。使触电者仰面躺在平硬的地方,迅速解开其领扣、围巾、紧身衣和裤带。若发现触电者口内有食物、假牙、血块等异物,可将其身体及头部同时侧转,迅速用一只手指或两只手指交叉从口角处插入,从口中取出异物,操作中要注意防止将异物推到咽喉深入。第二,采用仰头抬颊法畅通气道。操作时,救护人用一只手放在触电者前额,另一只手的手指将其颏颌骨向上抬起,两手协同将头部向后推,舌根自然随之抬起、气道即可畅通。为使触电者头部后仰,可于其颈部下方垫适量厚度的物品,但严禁用枕头或其他物品垫在触电者头下。 2.6.2 口对口(鼻)人工呼吸。使病人仰卧,松解衣扣和腰带,清除伤者口腔内痰液、呕吐物、血块、泥土等,保持呼吸道畅通。救护人员一手将伤者下颌托起,使其头尺量后仰,另一只手捏住伤者的鼻孔,深吸一口气,对住伤者的口用力吹气,然后立即离开伤者口,同时松开捏住鼻孔的手。吹气力量要适中,次数以每分种 1618 次为宜。 2.6.3 胸外心脏挤压。将伤者仰卧在地上或硬板床上,救护人员跪或站于伤者一侧,面对伤者,将右手掌置于伤者胸骨下段及剑突部偏左,左手置于右手之上,以上身的重量用力把胸骨下33 段向后压向脊柱,随后将手腕放松,每分钟挤压 6080 次。在进行胸外心脏按压时,宜将伤者头部放底以利静脉血回流。若伤者同时伴有呼吸停止,在进行胸外心脏按压时,还应进行人工呼吸。一般做 4 次胸外心脏按压,做一次人工呼吸。八、发生坍塌事故的预防及应急预案 XX 市政工程施工中,深坑作业的机会较多,如排水基坑、隧道开挖施工、人工挖孔桩、桥梁基础开挖、桥梁支顶架塔设施工、钢筋安装等都较易发生坍塌事故,而 XX 市政集团类似的事故发生较多,且比较重大。事故一旦发生抢救难度较大,故需要引起高度重视,必须加强监控管理,在技术上采取有效的防护措施。 1、 防止坍塌事故的基本安全要求 1.1 大型土方和开挖较深的基坑工程,施工前要认真研究整个施工区域和施工场内的工程地质和水文资料、邻居建筑物或构筑物的质量和分布情况、挖土和弃土要求、施工环境及气候条件等,编制专项施工组织设计(方案),制定有针对性的安全技术措施,XX 公司有关部门审核、审批,严禁盲目施工。 1.2 基坑开挖工程应验算边坡或基坑的稳定性,并注意由于土体内应力场变化和淤泥土的塑性流动而导致周围土体向基坑开挖方向位移,使邻居建筑物产生相应的位移和下沉。验算时应考虑地面堆截、地表面积水和邻居建筑物的影响等不利因素,决定是否需要支护,选择合理的支护形式,在基坑开挖期间应加强监测。 1.3 基坑开挖后应及时修筑基础,不得长期暴露。基础施工完毕后,应抓紧基坑的回填工作。回填基坑时,必须事先清除基坑中不符合回填要求的杂物。在相应的两侧或四周同时均匀进行。 1.4 挖土方前对周围环境要认真检查,不能在危险岩石后建筑物下面进行作业。 1.5 人工开挖时两人操作间距应保持 23m,并应仍上而下挖,严禁偷岩取土。 1.6 大型支顶架的搭设,必须根据工程的特点按照规范规定,制定施工方案并验算其整体稳定性及地基承载里,同时制定塔设的安全技术措施。 1.7 施工用的其他类型脚手架、临时设施,必须严格按有关规范、规程进行塔设。 1.8 脚手架搭设作业时,应按形式基本构架单元的要求逐排、逐跨和逐步地进行搭设,矩形周边脚手架宜从其中的一个角部开始向两发方向延伸搭设,确保已搭部分稳定。 1.9 架上作业应按规范或设计规定的荷载使用,严禁超载,架面荷载应力求均匀分布,避免荷载集中于一侧。 1.10 架上作业时,不得随意拆除基本结构杆件,因作业需要必须拆除某些杆件时必须取得项目总工的同意,并采取可靠的加固措施后方可拆除。 1.11 支顶架、脚手架、临时设施使用前,必须按要求进行验算,验算合格后方可交付使用,进入下一工序施工。 1.12 绑扎基础钢筋时,应按施工设计规定摆放钢筋支架或马凳架起上部钢筋,不设任意减少支架或马凳。操作前应检查基坑上和支撑是否牢固。 2 发生坍塌事故应急预案当发生坍塌事故后,抢救重点是集现场的人力、物力、设备尽快把压在人上面的土方构件搬离,受伤者抬出来并立即抢救。 2.1 如伤员发生休克,应先处理休克。处于休克状态的伤员要让其安静、保暖、平卧、少动,并将下肢抬高约 20 度左右,尽快送医院进行抢救治疗。遇呼吸、心跳停止者,应立即进行人工呼吸,胸外心心脏挤压。 2.2 出现脑损伤,必须维持呼吸道通畅,昏迷者立即平卧,面部转向一侧,以防舌根下坠或分泌物、呕吐物吸入,发生喉堵塞。有骨折者,应初步固定后再搬运。遇有凹陷骨折,严重的骨及严重的脑损伤症状出现,创伤处用消毒纱布或清洁步等覆盖伤口,用绷带或步条包扎后,及时送就近有条件的医院治疗。34 2.3 发现脊椎受伤者,创伤处用消毒纱布或清洁步等覆盖伤口,用绷带或步条包扎后,搬运时,将伤者平卧放在帆布担架或硬板上,以免受伤的脊椎移位、断裂造成截瘫或致死亡。抢救脊椎受伤者。搬运过程中严禁只抬伤者的两肩与两腿或单肩脊运。 2.4 发现伤者手足骨折,不要盲目搬运伤者。应在骨折部位用夹板把受伤位置临时固定,使断端不再移位或刺伤肌肉、神经或血管。固定方法:以固定骨折处上、下关节原则,可就地取材,用木板、竹头等。无材料的情况下,上肢可固定在身侧、下肢与健侧下肢在一起。 2.5 遇有创伤性出血的伤员,应迅速包扎止血,使伤员保持在头低脚高的卧位,并注意保暖。 2.5.1 一般伤口的止血法:先用生理盐水(0.9%Nacl 溶剂)冲洗伤口,涂上红药水,然后盖上消毒纱布,用绷带较紧地包扎。 2.5.2 加压包扎止血法:用纱布、棉花等作软垫,放在伤口上再包扎,来增加压力而达到止血。 2.5.3 止血带止血法:选择弹性好的橡皮管、橡皮带或三角巾、毛巾、带状布条等,上肢出血结扎在上臂 1/2 处(靠近心脏位置),下肢出血者扎在大腿上 1/3 处(靠近心脏位置)。结扎时,在止血带与皮肤之间垫上消毒纱布棉垫。每隔 2540 分钟放松一次,每次放松 0.51 分钟。 2.6 动用最快的交通工具或其他措施,及时把伤者送往邻近医院抢救,运送涂中应尽量减少颇。同时密切注意伤者的呼吸、脉搏、血压及伤口的情况。