泌尿外科学专业知识2

模拟 泌尿外科学专业知识 2X型题第 1 题：1天，男性， 30 岁，反复泌尿系感染 3 个月，尿频、尿急、尿痛，伴终末血尿 为进一步诊断可采取下列哪些检查A. 尿常规B. 尿液培养加药敏实验C. B超D. 膀胱镜E. 尿液结核菌素实验参考答案： ABDE第 2 题： 静脉肾盂造影应包括以下几种方法A. 常规法B .延迟摄影法C. 静脉滴注法D. 特殊静脉尿路造影法E. 肾实质造影参考答案： ABCDE上述五种方法均属于静脉肾盂造影，只有前 2 种常用，其他的不常用第 3 题： 不适合药物治疗前列腺增生症的病症包括有A. 伴发尿路感染B. 尿频、尿急症状较重C. 伴发膀胱结石D .伴发镜下血尿E. 伴发双肾积水参考答案： ACE第 4 题：肾癌CT的征象为A. 肾形扩大，肿瘤向肾外突出B. CT值密度比肾实质略低，而增强时明显低于肾实质C. CT值密度-1015HUD. 增强扫描时明显高于肾实质E. 常为双侧病变 参考答案： AB肾癌的CT征象是A和Bo CT值一般不会含有负值，另外其一般为单侧病变。第5题：在一次交通事故中，有下列5位患者被送往急诊室。经检查确诊有肾外伤，其 中哪一位患者行急诊手术是正确的A. 男性，38岁，开放性肾外伤B. 女性，42岁，右腰擦伤，明显肉眼血尿，给予止血剂好转C. 女性，22岁，血压11/9kPa，经输血、输液无好转D. 男性，61岁，外伤性肾动脉断裂E. 男性，45岁，闭合性肾损伤，出现腹膜刺激征参考答案： ACDE第6题：男性， 50岁，间歇性无痛性肉眼血尿 2个月，近来出现排尿困难，怀疑是 膀 胱癌，为明确诊断，下列哪些检查是有意义的A. B 超B. IVPC. 膀胱镜D .尿脱落细胞学检查E.病灶活体组织检查参考答案： ABCDE第 7 题： 一侧肾结核合并对侧肾积水的发生机制是A. 输尿管口关闭不全B .输尿管口狭窄C. 膀胱挛缩D. 输尿管下段狭窄正常常合并对侧肾结核E. ABCD参考答案：第 8 题： 关于肾囊肿的叙述正确的是A. 般有家族史B. 早年可无症状C .病情成进行性加重D. 主要危害是肾功能损害E. 常为单侧发病参考答案： ABCD第 9 题： 选择性肾动脉造影的适应证包括A. 肾血管性高血压B. 经各种方法检查无明确结论的血尿C. 采用非侵犯性影像诊断方法无法明确肾肿瘤的性质时D. 泌尿系感染E. 泌尿系结石参考答案： BC选择性肾动脉造影主要用于检查肾内血管的分布及走行， 对肿瘤的位置和性质有 一定帮助， 尤其是适用于肾内小血管瘤， 动静脉瘘等畸形的诊断， 另外对一些不 明 原因的血尿明确诊断有很大帮助。第 10 题：肾损伤的远期并发症是A. 尿囊肿B. 高血压C. 肾周脓肿D. 肾积水E. 对侧肾萎缩 参考答案： BD肾损伤的并发症包括：尿囊肿、高血压、肾周脓肿、肾积水。其中尿囊肿、肾周 脓肿为近期并发症， 高血压、肾积水为远期并发症。 对侧肾萎缩不是肾损伤的并 发 症。第 11 题： 肾癌的典型三联征为A. 血尿B. 疼痛C. 肿块D. 膀胱刺激征E. 发热参考答案： ABC肾癌的典型临床三联征为血尿、疼痛、肿块。第 12 题：尿道扩张术的适应证A. 探查尿道有无狭窄以及狭窄的部位和程度B. 探查前列腺是否对尿道形成梗阻C. 探查膀胱及尿道内有无结石和异物D .探查膀胱内有无憩室E.扩张尿道，以治疗尿道狭窄参考答案： ACE尿道扩张术主要用于探查尿道的情况及治疗尿道狭窄第 13 题：男性，28岁，右肾区剧痛12小时来门诊，经B超检查发现，左肾中度积水。 在泌尿系急性梗阻早期，由于肾盂内压增高，肾内 安全阀开放，尿液可通过 以下哪些途径回流A. 肾盂静脉回流B. 肾盂肾小管回流C. 肾盂肾窦回流D. 肾盂肾实质回流E. 肾盂淋巴回流参考答案： ABCE第 14 题：患者，女性， 50 岁，间歇性无痛性全程血尿 3 年余。膀胱镜检查示膀胱右侧壁 一约3cmiX 2cmK 2cm带蒂的乳头状瘤。下列哪几项治疗是正确的A. 经尿道膀胱肿瘤电切术B .膀胱部分切除术C. 膀胱全切术D. 术后膀胱内灌注化疗E. 术后免疫治疗参考答案： AD第 15 题：发病原因与性激素有关的疾病是A. 良性前列腺肥大B. 前列腺癌C. 膀胱肿瘤D. 肾癌E. 睾丸肿瘤参考答案： AB良性前列腺肥大和前列腺癌的发病原因均与性激素有关。第 16 题：男性， 75 岁，排尿困难 3年余，直肠指诊发现前列腺结节，经直肠前列腺针吸 细胞学检查证实为前列腺癌，盆腔 CT提示右侧精囊受侵犯。该病人可采用的治 疗方法为A. 经尿道前列腺切除术B. 药物去势治疗C. 前列腺局部放疗D. 双侧睾丸切除术E. 根治性前列腺切除术参考答案： BCD第 17 题： 有关精索静脉曲张哪几项是错误的A. 婴幼儿精索静脉曲张发病率极低B. 肾癌会引起继发的精索静脉曲张C. 青春期精索静脉曲张发病率高D. 其他部位的肿瘤不会引起继发的精索静脉曲张E. 精索静脉曲张可继发睾丸鞘膜积液第 18 题： 肾盂癌根治性手术的切除范围应包括A. 患病肾脏B. 肾周脂肪C. 输尿管D. 肾门淋巴结E. 部分膀胱参考答案： ACE故根治性肾盂癌多数为移行上皮癌， 常常伴有同侧输尿管及膀胱壁的多发病灶， 手术的切除范围包括患病肾脏、全长输尿管、输尿管开口部的膀胱壁。第 19 题： 下列哪些不适合行膀胱镜检查A. 急性尿路感染B. 膀胱结核严重尿频C .膀胱容量不足 50mlD. 尿道狭窄E. 前列腺肥大参考答案： ABCDABC助膀胱镜检查的禁忌证。第 20 题： 关于肾下垂肾固定术的指征下列哪些正确A .腰酸腰疼症状明显，且影响工作，平卧后症状能缓解B. 肾下垂所致严重肾积水C. 肾下垂伴感染或结石者D. 严重肾下垂，引起血管蒂和输尿管扭曲，出现绞痛症状者E. 伴有严重的其他脏器下垂者参考答案： ABCDABC助肾固定术的适应证，E为禁忌证。第 21 题： 肾损伤的近期并发症是A. 尿囊肿B. 高血压C. 肾周脓肿D. 肾积水E. 对侧肾萎缩参考答案： AC肾损伤的并发症包括：尿囊肿、高血压、肾周脓肿、肾积水。其中尿囊肿、肾周 脓肿为近期并发症， 高血压、肾积水为远期并发症。 对侧肾萎缩不是肾损伤的并 发症。第 22 题：BPH的描述哪几项不正确A. BPH随年龄增高而发病率增加B. BPH长期存在不会导致膀胱逼尿肌功能障碍C. BPH发生与性激素代谢有关D. BPH多发生于围绕尿道周围的中央带E. BPH行开放手术切除后不会再发生前列腺癌参考答案： BDE第 23 题：男性， 75 岁，排尿困难十年，一直按前列腺增生治疗。近2 周来出现终末血尿。直肠指诊：前列腺有不规则质硬结节，高度怀疑为前列腺癌。为明确诊断 需做下列哪项检查A. 膀胱镜检查B. 经腹超声引导下前列腺活检术C. 经直肠前列腺超声检查D. 血清前列腺特异性抗原(PSA)检查E. 经会阴前列腺穿刺活检参考答案： CDE第 24 题：肾癌根治术切除范围包括A. 患肾B. 肾周筋膜C. 脂肪D .肾门淋巴结E.输尿管+部分膀胱肾癌穿透假包膜后， 可出现淋巴和血行转移。 肾癌根治术切除范围包括患肾、 肾 周筋膜、脂肪、肾门淋巴结。第 25 题： 泌尿系结核的晚期并发症有A. 膀胱挛缩B. 肾自截C. 伴有生殖系结核D. 对侧肾积水E. 结核性脓肾 参考答案： AD第 26 题：目前临床上应用的诊断膀胱癌的肿瘤标志物有A. BTAB. NMP22C. UBGD. PSAE. AFP参考答案： ABC目前临床上应用的膀胱癌标志物检测包括 BTA NMP22和UBG对膀胱癌的诊断 有一定帮助。PSA是前列腺癌的瘤标，AFP是甲胎蛋白，对肝癌和睾丸癌的诊断 有一 定帮助。第 27 题： 骨盆骨折合并膀胱破裂和直肠损伤时，应首先考虑行A. 膀胱造瘘B. 膀胱修补C. 结肠造痿D. 直肠修补E. ABC参考答案：第 28 题： 有关包茎及包皮过长的说法正确的是A. 包茎必须手术治疗，包皮过长无需手术B. 婴幼儿包茎无需治疗，常可自愈C .包茎及包皮过长与阴茎癌有关D .包皮嵌顿必须手术否则会发生局部坏死E.包茎的治疗首选尽早手术参考答案： CE第 29 题： 下列哪几项属于前列腺增生症的并发症A. 膀胱结石B .膀胱肿瘤C. 急性尿潴留D. 膀胱真性憩室E. 腹股沟斜疝 参考答案： ACE第 30 题： 包皮过长和包茎的危害A. 包皮过长可引起继发性包茎B. 均可引起包皮龟头炎C. 包茎包皮口小影响排尿D. 可诱发阴茎癌E. 包茎可引起包皮嵌顿 参考答案： ABCDE包皮过长和包茎均可引起包皮龟头炎、 诱发阴茎癌，包皮过长可引起继发性包茎， 包茎包皮口小影响排尿，引起包皮嵌顿。第 31 题： 目前临床上用于治疗前列腺增生的药物有A. 保列治B. 抑那通C. 哈乐D. 康士得E. 卡介苗目前临床上治疗前列腺增生的药物主要有两种，一是5a还原酶抑制剂-保列治,二是a受体阻滞剂-哈乐，既抑制腺体增生又缓解临床症状。第 32 题：男性，68岁，因膀胱癌TUR-Bt后3个月复查膀胱镜时不慎于尿道球部戳出一 2cm长的假道伴会阴部渗尿，此时最合理的处理为A. 损伤局部留置尿道网状支架B. 经尿道留置尿管并保留两周C. 经会阴尿道端端吻合术D. 静脉用抗生素预防感染E. 尿道会师术 参考答案： BD第 33 题： 肾输尿管结石手术适应症为A. 经非手术治疗法无效B. 结石直径大于 1.0cmC. 结石引起梗阻影响肾功能D .结石引起绞痛不能忍受者E.质地较硬难以用冲击波击碎的结石参考答案： ABC第 34 题：前列腺增生引起下尿路梗阻后所致的病理改变是A. 膀胱壁肥厚B. 肾积水C. 输尿管反流D. 肾功能损害E .膀胱粘膜不典型增生参考答案： ABD第 35 题：肾细胞癌的 肾外表现 可以有以下表现，除了A. 高血压B. 血沉快C. 红细胞增多症D .高钾血症E. 皮疹参考答案： DE第 36 题： 在尿酸结石的预防中哪几项是错误的A. 少食钠盐B. 多吃富含纤维素食物C. 酸化尿液D. 少饮用牛奶E. 多吃动物蛋白 参考答案： CE第 37 题： 在对膀胱肿瘤患者的检查中下列哪项是错误的A. B 超引导下肿瘤的穿刺活检B. 静脉肾盂造影C. 尿细胞学检查D. 膀胱镜E. 经直肠B超引导下肿瘤的穿刺活检参考答案： AE第 38 题： 尿液检查项目中哪项对诊断泌尿系结核没有意义A. 尿pH检查B. 尿比重C .尿找结核菌D. 尿液红细胞位相检查E. 尿结核菌PCR佥测第 39 题： 静脉滴注法静脉肾盂造影在下列哪些情况下禁用A. 泌尿系结石患者B. 尿闭C. 泌尿系感染患者D. 多发性骨髓瘤患者E. 血尿参考答案： BD尿闭及多发性骨髓瘤患者禁用此法。第 40 题： 急性尿潴留常见的机械性梗阻原因为A. 前列腺增生B. 膀胱尿道结石C. 尿道损伤D. 尿道异物E. 盆腔肿瘤参考答案： ABCDE第 41 题：尿道狭窄用金属尿道探条行尿道扩张以下哪几项是错误的 A .严格无菌操作B .选用较细的金属尿道探条C. 可用尿道粘膜麻醉D. 一次扩张成功不必定期治疗E. 必要时扩张后留置导尿管参考答案： BD第 42 题： 慢性非细菌性前列腺炎的治疗原则包括A. 长期应用抗生素B .适当应用广谱抗生素C. 加强对症治疗D. 局部热疗E. 手术切除前列腺参考答案： BCD慢性非细菌性前列腺炎的治疗目前还比较困难， 应采用综合治疗， 即适当应用广 谱抗生素，以缓解症状为主，另外，配合局部热敷以促进炎症消退，防止复发。第 43 题：男性， 23 岁，尿频，尿急，尿痛 6 个月，多种抗生素治疗无效。尿常规检查： 许多红，白细胞。为明确诊断常规的检查应包括A. IVPB. 尿结核菌培养检查C. 双肾CT检查D. 放射性核素肾图E. 尿细菌培养 参考答案： ABC第 44 题： 先天性肾位置异常可位于A. 腰骶部B. 盆腔C. 胸腔D. 对侧E. 腹部 参考答案： ABCD先天性肾位置异常可位于腰骶部、盆腔、胸腔及对侧 第 45 题：右肾结石直径2cm大小，以下哪几项是ESWL台疗的禁忌证A. 患有前列腺增生症B. 患侧输尿管有狭窄C. 伴右肾积水D. 对侧输尿管结石E. 患有急性尿路感染 参考答案： BDE第 46 题：关于尿道下裂，下列哪几项正确A. 属常染色体显性遗传B. 与妊娠期间应用雌激素与孕激素有关C. 常合并隐睾D. 常合并腹股沟斜疝E. 严重时易产生性别混淆 参考答案： ABCDE常合并隐尿道下裂属常染色体显性遗传， 与妊娠期间应用雌激素与孕激素有关， 睾、腹股沟斜疝，严重时易产生性别混淆。第 47 题： 对肾积水程度了解有价值的检查是A.B超B. IVPC. 肾图D. 逆行尿路造影E. 肾动脉造影 参考答案： ABCD第 48 题： 肾结核的诊断依据是A. 脓尿血尿B. X 线造影破坏或钙化性改变C .尿中找到抗酸杆菌D. 腰部剧痛E. 膀胱刺激征参考答案： ABCE第 49 题：排尿困难包括A. 排尿迟缓B. 尿线变细C. 小便滴沥D. 排尿中断E. 射程变短 参考答案： ABCDE 第 50 题： 膀胱镜检查的禁忌证包括A. 膀胱肿瘤B. 不明原因的血尿 C .下尿路的急性炎症D. 一周内做过膀胱镜检查E. 慢性前列腺炎 参考答案： CD膀胱镜检查一般一周内不重复，急性炎症期也不宜做此检查