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word金匮要略选读练习题库脏腑经络先后病脉证第一综合练习一、名词解释1 .五常2.风气3.元真4.客气邪风5.我难6.导引7 .吐纳8.膏摩9.未至而至10.阳病11.阴病12.五劳13 .七伤14.六极15.谷饪16.五邪17.厥阳18.卒厥19 .脉脱20.四季脾王21.痼疾22.卒病二、填空题20 .假设,。客气邪风，中人多死。21 病人脉浮者在前，,浮者在后，,腰痛背强不能行，必短气而极也。22 寸脉沉大而滑，沉如此为实，滑如此为气，实气相搏，血气,此为卒厥。23 师曰：夫治未病者，,。24 夫肝之病，补用，助用,益用之药调之。25 清邪,浊邪,大邪，小邪中里，谷饪之邪，从口入者，宿食也。26 .师曰：病，医下之，续得下利清谷不止，身体疼痛者，;后身体疼痛，清便自调者，也。27 夫病痼疾，加以卒病，当先治其,后乃治其。28 夫诸病在脏欲攻之，当,如渴者，与猪苓汤。余皆仿此。29 .五脏病各有愈，五脏病各有所恶，各随为病。三、单项选择题30 金匮认为杂病发病的主要因素为A.客气邪风侵袭B.七情C.房室竭乏D.五脏元真不足E.虫兽、金刃灾伤31 冬至之后，“有未至而至，有至而不至，有至而不去，有至而太过中的至而不去”是指A.以得甲子，天未温和B.未得甲子，天因温和C.以得甲子，天大寒不解D.以得甲子，天温和如盛夏五、六月时E.未得甲子，天大寒不解3 .金匮脏腑经络先后病中的“六微”是指A.六种疾病B.六淫C.六经D.六气E.六腑4 .其性散漫，中人肌表，发病常在午前的病邪是A.风邪B.寒邪C.湿邪D.雾露之邪E.热邪5 .其性清轻上浮，易伤人上部和皮媵的病邪是A.风邪B.湿邪C.寒邪D.雾露之邪E.热邪6 .其性紧束，常在暮时发病，多中于经络之里的病邪是A.风邪B.寒邪C.湿邪D.饪之邪E.雾露之邪7 .望诊见鼻头色微黑的病机是A.虚劳B.肝病C.肾水反侮脾土D.瘀血E.痰饮8 .肝病乘脾，临床上望诊常见A.鼻头色白B.鼻头色青C.鼻头色黄D.鼻头色赤E.鼻头色黑9 .病在中焦属实者的呼吸特点为A.其吸而微数B.其吸远C.其吸促D.呼吸动而振振摇E.喘10 .病在下焦的呼吸特点为A.其吸而微数B.其吸远C.呼吸动而振振摇D.息引胸中上气E.其吸促11 .病人语声寂然，喜惊呼者，属A.头中病B.骨节间病C.心膈间病D.腹中痛E.肝胆病12 .病人头中有病，闻诊可见A.语声喑喑然不彻B.语声寂然，喜惊呼C.语声洪亮D.语声啾啾然细长E.语声低微13 .春季，如下各组色脉中，何者病情最重A.色青脉石B.色青脉毛C.色白脉毛D.色青脉弦E.色青脉洪14 .卒厥见身和、汗自出的病机为A.表卫不固B.阳气涣散C.阴阳离决D.气血通畅E.亡阴15 .早春时，出现色白，脉毛的机理是A.肺气郁闭B.邪犯肺卫C.肺气虚D.金克木E.风邪恋肺16 .病者素不应食，而反暴思之的病机是A.邪热消谷B.脏气为邪气所改变C.胃阳渐复D.邪气渐退E.虚阳浮越17 .卒厥见唇口青，身冷的机理是A.血液郁滞，阳气闭阻B.气血逆乱C.邪气闭阻，血液郁滞，阳气涣散D.阳气虚衰，阴寒内盛E.气随血脱18 .其性重浊，易伤人关节与下部的病邪是指A.寒邪B.雾露之邪C.热邪D.风邪E.湿邪19 .对虚劳望诊，可见A.色白B.色黑C.色黄D.色赤E.色青四、多项选择题1. “治未病”的含义是A.未病先防B.早期治疗C.已病防传D.适时治疗E.谨防误治2 .金匮提出疾病的预防方法有A.人能养慎，不令邪风干忤经络B.保持五脏元真通畅C.无犯王法，防止禽兽灾伤D.房室勿令竭乏E.服食节其冷热苦酸辛甘3 .金匮脏腑经络先后病提出杂病的治疗原如此有A.治未病B.虚实异治C.表里应分缓急D.新久宜有先后E.攻邪当随其所得4 .根据金匮对阳病的与阴病的分类，如下何种病属阳病A.头痛B.腰痛C.肠鸣D.脚挛急E.啰5 .金匮脏腑经络先后病篇对面部望诊指出A.色青为痛B.色白为亡血C.色鲜明者为有留饮D.色黄者便难E.色赤者为热6 .金匮指出“非其时色脉，皆当病。如下属非其时色脉的有A.春季色青脉弦B.春季色白脉毛C.夏季色赤脉洪D.秋季色白脉毛E.冬季色赤脉洪7 .卒厥预后佳的标志是A.唇口青B.汗自出C.身和D.身冷E.无汗8 .金匮中指出疾病的治疗、护理方面，应根据脏腑特性而调治，以下何者符合此原如此A.肝病虚者食用辛辣B.脾病湿困用辛燥C.胃阴不足用甘寒D.肺病气虚而食寒凉E.肾虚水泛而居温暖之处9 .攻在脏之邪时，遵循审因论治原如此，“随其所得而攻之的例子有A.风寒外束，用麻黄汤B.水热互结伤阴用猪苓汤C.下焦热与血互结，用桃核承气汤D.宿食下利用承气汤E.阳明热盛用白虎汤10 .金匮的“五邪”不包括A.风邪B.寒邪C.暑邪D.湿邪E.燥邪11 .根据“治未病”的理论，临床上对肝实证的治疗，除泻肝外，还可采取何种治法：A.柔肝B.滋水涵木C.清心D.实脾E.宁肺五、简答题1. 1.为什么金匮认为“脉浮者在前，其病在表，脉浮者在后，其病在里？2. 2.简述五邪中人的特点。3. 3.试述“厥阳独行”的含义和临床意义。4. 4.什么是“心膈间病”？其在闻诊方面有何异常表现？请简述其机理。5. 5.为什么“脉脱入脏即死，入腑即愈？6. 6.请简述“病者素不应食，而反暴思之，必发热”的机理。7. 7.试述“设微赤非时者死的病机与临床意义。六、论述题1 .试述金匮首篇以脏腑经络先后病命名的意义。2 .X仲景对疾病的病因与发病途径有何认识？与陈无择的“三因学说”有何异同？3 .试述金匮对肝虚证的具体治法。4 .谈谈表里同病的治疗法如此。5 .整体观念在金匮脏腑经络先后病篇中表现在哪些方面？6 .谈谈X仲景对疾病的预防有哪些主要观点？7 .试述脏腑虚实相传的根本规律，并举例说明。8 .请解释“卒厥”的病机与预后。9 .谈谈你对“夫诸病在脏，欲攻之，当随其所得而攻之”的理解，与临床如何运用？10 .请分析新旧同病时的治疗原如此。11,为什么说“在上焦者，其吸促，在下焦者，其吸远，此皆难治？12.如何正确理解“五脏病各有所得者愈，各随其所不喜者为病？参考答案三、单项选择题1.D2,C3.E4.A5.D6.B7.C8.B9.A10.B11.B12.D13.C14.D15.D16.B17.C18.E19,B四、多项选择题1.ABC2,ABCDE3.ABCDE4.ABD5.ABCD6.BE7,BC8.BCE9.BCD10.CE11.DE五、简答题1 .为什么金匮认为“脉浮者在前，其病在表，脉浮者在后，其病在里？“脉浮者在前指浮脉见于关前寸部。寸脉属阳主表，所以寸脉浮，病邪多在表，是正气抗邪于表的征象，脉多浮而有力。“脉浮者在后是指浮脉见于关后尺部。尺脉属阴主里，所以尺脉浮如此病在里，多由于肾阴不足，虚阳外浮所致，脉多浮而无力。金匮意在指出，临床诊脉要注意分部，而且辨证还应注意结合临床症状。该条条文提出“腰痛背强不能行，必短气而极的肾虚症状，是为了说明只有脉证相参，才能作出正确的判断。2 .简述五邪中人的特点。五邪是指风、寒、雾、湿、饮食五种病邪，又分别称作清、浊、大、小、谷饪之邪。五邪侵袭人体，各有一定的规律，即“五邪中人，各有法度”之谓。风为阳邪，其性散漫，多中于午前而侵犯肌表，令人脉浮缓；寒为阴邪，其性紧束，常在暮时中于经络之里，令人脉紧急；湿邪类水，其性重浊下流，常伤于下而流注关节；雾露之邪轻清居上，易伤于上而犯皮媵；饮食之邪即谷饪之邪，从口而入，易损伤脾胃，而形成宿食。以上五邪中人的法度，表现了同气相求，以类相从之共同规律，所谓大小、表里、上下，午暮等，都是相对而言，不必拘泥。3 .试述“厥阳独行”的含义和临床意义。“厥阳独行”指阴气衰竭，阳失所附，有升无降，独盛于上的病机。在正常情况下，人体处于“阴平阳秘”的状态，阴与阳相互维系，其升降保持相对平衡。如果阳盛阴竭，就会导致阴不敛阳，阳气上逆，所谓“有阳无阴”，就形成了“厥阳独行”的病理状态。金匮论述厥阳的意义，是为了强调阴阳失去平衡是一切疾病发生的根本病机。临床上见到的肝阳上亢而面赤、眩晕，跌仆，甚至昏不识人，即属这一类性质的病证，如果进一步开展到阴阳离决，就会导致死亡。4 .什么是“心膈间病”？其在闻诊方面有何异常表现？请简述其机理。心膈间病，指结胸、心痞等一类病证。这类疾病在闻诊方面有“语声喑喑然不彳散之状，即语声低微而不清彻。由于膈间为心肺所居，肺主气，司呼吸，实邪闭塞心胸，导致气道不通畅，肺气出入升降失常，产生了语声低微而不清彻的临床症状。5 .为什么“脉脱入脏即死，入腑即愈？脉脱，指一时性的脉象乍伏不见，脉绝似脱，并非真正脉绝或脉脱，多由正邪相争，邪气阻遏正气，脉中气血一时失去通利所致。如邪气深入难出，气血不易一时通畅，脉道运行难以恢复正常，脉乍伏不见，提示疾病深重，所以说：“入脏即死”；假设邪未深入，病位较浅，容易外泄，气血迅即通利，脉道运行恢复正常，如此预后较好，所以说：“入腑即愈。说明病邪轻而病位浅者，易治；病邪重而病位深者，难治。6 .请简述“病者素不应食，而反暴思之，必发热”的机理。所谓“素不应食”，指未病前不喜爱的食物，个体有差异。如见患病之后，突然想吃平素所不喜爱的食物，这是“脏气为邪气改变所致。食了平素所不喜爱的食物以后，可能反助长邪气而引起发热，应加以注意。临床上有的患者，突然想吃平时不喜欢的食物，往往会出现发热现象，对重病人来说，可能预后不佳。一般情况下，视为病理状态，有临床诊断意义。7 .试述“设微赤非时者死的病机与临床意义。赤为心之色，又属火热之色，此处指亡血病人，本应面色白，反见微赤，是阴虚血少，虚阳不敛而上浮所致。“非时者”，说明既非炎热季节，又非远行急走或酒后、饭后，以与急躁暴怒时的面“微赤”，而是病情危重的表现，预后不佳，假设不与时救治，将有阳脱之虞，故曰“死。六、论述题1 .试述金匮首篇以脏腑经络先后病命名的意义。金匮一书是以整体观念为指导思想，以脏腑经络学说为理论根底来论述杂病的证治。就人体而言，脏腑在内，经络在外，是一个整体。就疾病而言，虽然内伤杂病多自内而发，病变多在脏腑，但常因外感“客气邪风”而来。病邪侵袭，往往先中经络，肌肤媵理，而后入脏腑，所以杂病的产生，都是脏腑经络病理变化的反映。因此在分析杂病的病机上，金匮以脏腑经络理论为主，而且对疾病的分类也以脏腑经络划分，如把经络病归为阳病，脏腑病归为阴病。假设能掌握脏腑经络先后病的病理传变规律，就能分清标本缓急，给予恰当的治疗。篇名中“先后病”提示临床应注意脏腑经络先后病的传变规律。杂病有在经络脏腑和出现先后的不同情况，根据这些疾病的不同表现，辨证施治才能收效。所以该篇以脏腑经络先后病来命名。2 .X仲景对疾病的病因与发病途径有何认识？与陈无择的“三因学说”有何异同？对于疾病的病因，X仲景认为归纳起来，主要发病途径有三条：“一者，经络受邪，入脏腑，为内所因也；二者，四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，为外皮肤所中也；三者，房室、金刃、虫兽所伤。”即第一为经络受邪，传入脏腑，是因为体内脏腑正气不足，邪气乘虚入内所致，故云“为内所因也。第二是病邪在四肢、九窍，血脉相传，壅塞不通，是外部体表受邪所致，病邪不传于内，故云“为外皮肤所中也。以上两条，均由“客气邪风”侵袭。第三不因“客气邪风”的侵袭，由于房劳过度，意外的金刃创伤，以与毒虫猛兽等所伤，与上二者不同。X仲景的发病学说是以经络脏腑分内外，六淫邪气为主要致病原因，以邪正力量的比照决定病位的浅深。陈无择的“三因学说”是以六淫为外因，七情为内因，将房室、金刃归为不内外因，将三种病因并列讨论。X仲景的发病学说与陈无择的“三因学说在病因方面都强调了六淫和房室金刃。所不同的方面为，陈无择将七情作为内因，而X仲景却未明确提出这一点。3 .试述金匮对肝虚证的具体治法。金匮以“夫肝之病，补用酸，助用焦苦，益用甘味之药调之”具体说明肝虚证的治法。肝虚之证，多为肝之阴血不足，除直补本脏外，还应根据五行相生方面来养肝体，酸入肝，肝虚当补之以本味，故补用酸。焦苦人心，因心为肝之子，子能令母实，而且肝虚易受肺金之侮，助心火可制约肺金。甘药调和脾士，目的在于补土制水以助火，从而制金防其侮肝木；且肝苦急，急食甘以缓之；另外，酸甘相合，又可化阴以养肝体。说明治疗肝虚证不仅要补肝之本脏，且要从相生方面滋养肝体。这对于临床有一定的指导意义，后世根据酸甘焦苦合用的原如此，选用芍药、五味子、当归、丹参、地黄等药，配以炙甘草、淮小麦、大枣之属来治疗头目眩晕，失眠多梦，舌光红，脉弦细之肝虚证，有较好的疗效。4 .谈谈表里同病的治疗法如此。表里同病一般有三种情况：表证重而里证轻；表证轻而里证重；表里证轻重相当。治疗时相应有三种治如此：先治表证，后治里证；先治里证，后治表证；表里同治。临证选择哪一种治如此，须视其病情的轻重缓急而定，金匮主要强调了前二者。如金匮脏腑经络先后病云：“病有急当救里救表者，何谓也？师曰：病，医下之，续得下利清谷不止，身体疼痛者，急当救里；假设身体疼痛，清便自调者，急当救表也。说明一般情况下，表里同病，表证势急，里证不重时，当先治其表，表解之后才能攻里。假设先攻其里如此易导致表邪内陷，而变生它证，故采取先表后里的治如此。即“假设身体疼痛，清便自调者，急当救表也。但是如果表里同病，里证势急，如出现“下利清谷”伴身体疼痛”，即属里阳虚寒，又兼表邪时，如此当急治其里，后攻其表。如先发其表，如此犯“虚虚”之戒，重伤阳气，会导致正虚难以抗邪，邪气蔓延，反有亡阳之变。临床对这种病证，一般先以四逆汤温其里，里证缓解，再用桂枝汤解表散邪。所以，表里同病，应采取急者先治的原如此。而只有在表病与里病处于急缓相当的情况下，才可表里同治。5 .整体观念在金匮脏腑经络先后病篇中表现在哪些方面？整体观念在本篇中主要表现在以下两个方面：一、人与自然界是一个整体。如原文“夫人禀五常，因风气而生长，风气虽能生万物，亦能害万物，如水能浮舟，亦能覆舟，就是从生理和病理两方面说明，一方面，自然界为人类提供了赖以生存的根本条件，另一方面，自然界也存在致病因素可使人产生疾病。又如原文“寸口脉动者，因其旺时而动，假令肝旺色青，四时各随其色，肝色青而反色白，非其时色脉，皆当病，说明自然界变化可以影响人体的生理功能。正常人的色脉，会随着四时的变化而发生相应的变化。人体与自然界的变化相适应如此身体健康，否如此就会导致疾病。以上表现了人与自然界密切相关的整体观。二、人体自身是一个有机整体。如原文在论述“治未病”原如此时说：“见肝之病，知肝传脾，当先实脾，四季脾王不受邪，即勿补之。”说明疾病可以在脏腑间互相传变，在某脏有病时，就要预防已病脏腑向未病脏腑传变。而原文“经络受邪，入脏腑，为内所因也，也说明经络与脏腑疾病亦可相互传变。上述条文可以看出，脏腑之间，经络与脏腑之间，都存在着疾病相互传变的关系，从而表现了人体内各脏腑、经络之间相互关联的整体观。6 .谈谈X仲景对疾病的预防有哪些主要观点？X仲景对疾病预防方面的观点，归纳起来主要有几个方面：重视人体正气，未病先防和已病防变。一、未病先防：金匮认为疾病的发生与否，关键在于人体内的正气，外因“客气邪风”，虽是人体发病的重要因素，但正气却是决定人体发病的根本因素。所以金匮强调“假设五脏元真通畅，人即安和。如果人体正气不虚，“不遗形体有衰，纵有“客气邪风”侵袭，病如此无由入其媵理，即使得病亦不会深入。要做到未病先防，X仲景指出要“养慎”。其具体措施有：“无犯王法，禽兽灾伤；“服食节其冷热苦酸辛甘；与房室勿令竭乏”等。说明既要加强道德修养，爱国守法，防止意外的灾伤，在日常生活中穿衣吃饭与房室都要有节制，这样就能保持“五脏元真通畅而健康无病。二、已病防传：指一旦不慎发病，应早期治疗，防止疾病由经络入脏腑，或由一脏传入它脏，使病情进一步开展。所谓“适中经络，未流传脏腑，即医治之。四肢才觉重滞，即采用导引、吐纳、针灸、膏摩等法，驱邪外出，使病邪不能深入。假设邪已入脏腑，如此当根据脏腑虚实相传的根本规律，治未病之脏腑，截断其传变，阻止病情开展蔓延。7 .试述脏腑虚实相传的根本规律，并举例说明。依据五行生抑制化的原理，人体脏腑在生理方面相互密切联系，在病理变化方面如此有虚实相传的规律。即：实如此传而虚如此不传；虚如此受邪而实如此不受邪。一、实如此传而虚如此不传，指已病的脏腑而言。如“见肝之病，知肝传脾，是指肝实证易传其所胜之脾，故需“当先实脾。假设属肝虚证，如此不易传脾。二、虚如此受邪而实如此不受邪，如此是指受传的脏腑而言。再以肝病传脾为例，如肝实脾虚如此肝病传脾，治疗上必须“当先实脾，如脾不虚如此不需补脾，故云：四季脾王不受邪，即勿补之。总之，脏腑邪盛如此传，而脏腑邪不盛如此不传；脏腑虚如此受邪，而脏腑不虚如此不受邪气相传，这就是脏腑虚实传变的根本规律。8 .请解释“卒厥”的病机与预后。卒”同猝，突然之意。“卒厥”是指突然发生昏厥的病证。其病机为阴阳气血逆乱，脏腑功能失调。卒厥的预后，金匮以入脏、入腑来判断。病人卒然昏倒之后，如出现唇口青、身冷，说明邪气内闭，血流郁滞，阳气涣散，内闭外脱，属入脏，预后不良，所以说“入脏即死”。假设见身和、汗自出，说明气血流通恢复正常，属在腑，比拟容易治愈，所以说“入腑即愈。所谓入脏”、入腑”，主要指病位的深浅，犹言在里、在外，是相对而言。同样，即死、即愈”也非绝对之辞。因脏性藏而不泻，腑如此泻而不藏，病邪入腑尚可排泄，治疗较易。而邪入脏如此邪无出路，需要通过攻其相为表里的腑才能驱除，所以难治。金匮以此举例说明脏腑病位之深浅可判断疾病的预后。9 .谈谈你对“夫诸病在脏，欲攻之，当随其所得而攻之”的理解，与临床如何运用？“夫诸病在脏，欲攻之，当随其所得而攻之这句话，表现了金匮审因论治的治疗法如此。“所得是所合、所依附的意思，指与病邪相结合的意思。病邪入脏在里，痼结不解，多与体内痰、水、瘀血、宿食等有形实邪相结合，治疗时当审因论治，攻逐其有形实邪，使无形之邪失去依附，如此病易痊愈。例如，渴而小便不利，审其因为热与水结而伤阴，当用猪苓汤育阴利水，使水去而热除阴复，渴亦随之而解。它证可以此类推，如热与食结用大、小承气汤。另以唐宗海为代表的医家认为“得”者，合也。古训相得”为相合，五脏各有所合，即脏有病者，当随其所合之腑而攻治。如肾与膀胱相合，肾病如此治其膀胱。这种“脏病取腑”的治法已在临床应用，有实践指导意义。10 .请分析新旧同病时的治疗原如此。新旧同病，即指“病痼疾加以卒病”的情况。金匮认为，一般情况下应先治卒病，后治痼疾。因为从病势分析，痼疾日久势缓，卒病新起势急。另一方面，痼疾根深蒂固，证候复杂，难以速愈，而卒病邪气尚浅，其病易除。因此，在痼疾加以卒病的情况下，应先治卒病，后治痼疾，可以防止新邪深入与旧疾相合。当然在临床治疗新病与旧病相合的病人时，治新病同时还须考虑到旧病。如伤寒论太阳病篇：“喘家作，桂枝汤加厚朴、杏子佳。就是治疗新病兼顾旧病的例证。11 ,为什么说“在上焦者，其吸促，在下焦者，其吸远，此皆难治？人的呼吸主要与肺肾两脏有关。肺主呼吸，而肾主纳气。所以有“肺为气之主，肾为气之根”的说法。此处“上焦”指肺，下焦”指肾。在上焦者，其吸促指病在上焦，呼吸短促困难，为肺气大虚而吸入之气不能下达，气入而随即外出所致。“在下焦者，其吸远指病在下焦，吸气深长而困难，为元气衰竭，肾不纳气所致。二者在临床上都是病程较长，病情严重，故云：“此皆难治”。12 .如何正确理解“五脏病各有所得者愈，各随其所不喜者为病？“五脏病各有所得者愈这句话说明，临床应根据五脏病的喜恶来进展治疗和护理，才有利于五脏生理功能的恢复。因为五脏的生理特性各异，因而适宜病情好转的饮食、居处也不一样。“所得”指与五脏特性相应的饮食、居处与治疗。如脾喜燥而恶湿，脾为湿困，如此宜温燥而忌肥甘，护理时就要注意防止吃肥甘厚味之品。又如脾胃虚寒的病人，除服温补脾胃的药物外，要注意食用温热易消化的食物，与居处保持温暖等，才会有助于疾病的恢复。反之，如果治疗、护理违背五脏特性，如此会助长病邪而使病情恶化。如果脾胃虚寒的病人服用了苦寒的药物，吃生冷不易消化的食物，住在寒冷潮湿的居处等，这些都会加重脾胃虚寒。这就是“各随其所不喜者为病”。痉湿喝病脉证治第二踪合练习一、名词解释1 .刚痉2.柔痉3.几几然4.中喝5.疮家6.湿家7.湿痹8.火攻9.日晡所10.取冷11.卧不着席12.齿介齿13.虫行皮14.食顷15.冒状二、填空1. 1.伤寒八九日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，脉浮虚而涩者，桂枝附子汤主之，假设大便坚，小便自利者，。2. 2.病者一身尽疼，发热，,名风湿，此病伤于汗出当风，或久伤取冷所致，3. 3.湿家身烦疼，可与麻黄加术汤发其汗为宜，。4. 4.湿病的发7f法当为。5. 5.大承气汤可治疗致痉。三、单项选择题1 .痉病的主脉是A.浮紧脉B.紧而弦脉C.沉迟脉D.沉而细者E.浮数脉2 .柔痉的治疗选方为A.调胃承气汤B.葛根汤C.防己黄芭汤D.止痉散E.括篓桂枝汤3 .痉病，高热.胸满口噤.卧不着席.脚挛急，证属A.刚痉B.欲作刚痉C.柔痉D.表热致痉E.里热成痉4 .太阳病，关节疼痛而烦，脉沉而细者，此名A.血痹B.历节C.痛痹D.湿痹E.风痹5 .太阳中喝，津气两伤，治用A.白虎加苍术汤B.白虎汤C.白虎加参汤D.竹叶石膏汤E.白虎加桂枝汤6 .麻杏以甘汤证属A.风湿表虚B.风湿阳虚C.寒湿表虚D.风湿阳郁化热E.风湿在表.化热倾向7 .风湿，身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩，方用A.桂枝加附子汤B.桂枝附子汤C.桂枝去芍药汤D.防己黄芭汤E.甘草附子汤8 .如下病证禁用汗法者为A.痉病B.湿病C.喝病D.历节病9 .麻黄加术汤证的病机是A.风湿在表B.风湿兼气虚C.风湿兼阳虚10 .防己黄芭汤治湿病，如下症状何项不具备A.恶心B.身重C.恶风D.汗出重四、多项选择题1 .痉病的治法可用A.汗法B.下法C.吐法D.补法2 .湿病治疗不能用的治法为A.微发汗B.火攻C.大汗D.攻下E.水气病D.风湿表里阳虚E.脉浮E.温法E.利小便E.寒湿郁表A.午后潮热B.汗出短气4.桂枝附子汤的药物组成为C .不呕不渴 D.恶风不欲去衣E.小便不利3 .甘草附子汤证的临床表现有51 / 64C.炙甘草生姜大枣A.桂枝白芍炮附子B.桂枝炮附子D.甘草大枣E.生姜大枣5.治风湿在表，大汗不愈的原因是A.汗不得法B.过汗伤阳C.过汗伤阴D.汗后又受寒湿E.风湿未能俱去五、简答题1 .如何理解湿痹之候，小便不利，大便反快，但当利其小便？2 .简述防己黄芭汤的药物组成与证治？3 .试比拟麻黄加术汤证与麻杏以甘汤证有何异同？4,试述痉病的病因病机与治法，其预后难治有哪几种情况？5 .治疗太阳中喝，为何不用汗法？6 .如何鉴别刚痉与柔痉？六、论述题1 .试述湿病的治疗原如此是什么？说明其机理。2 .试述金匮对痉病的辨证施治。3 .试比拟桂枝附子汤.白术附子汤.甘草附子汤的证治异同4 .在湿病的治疗中，应注意哪些问题？参考答案三、单项选择题1. B2,E3.E4.D5.C6.E7.B8.C9.E10,A四、多项选择题1 .AB2.BCD3.BDE4.BC5,ABCE五、简答题1. 1.如何理解湿痹之候，小便不利，大便反快，但当利其小便？本篇提出的湿痹之候，是以“小便不利，大便反快为特征的湿病，这种特征不同于一般的湿邪在表之侯，而是内湿与外湿相合的指征性表现，说明外湿内趋，病程已迁延一定时日，正气无力抗邪。既有外湿流注关节.筋脉造成的关节烦疼之症，又有内湿为重引起的“小便不利，大便反快之症，是湿邪内阻影响膀胱气化而小便不利；湿趋大肠如此大便反快。故宜取利小便法。小便得利如此内湿去，阳气通，外湿亦可随之祛除。此即“利小便，所以实大便，“治病求本”之谓。2 .简述防己黄芭汤的药物组成与证治？防己黄芭汤的药物组成为：黄芭、防己、白术、甘草、生姜、大枣。本方可治风湿表虚证，临床表现为一身关节疼重、恶风、自汗、脉浮，系由表气不足，又受湿邪或风湿犯表，卫气被伤，失于固护所致，虽为风湿邪在表，但表气已虚，故不应更发汗伤正，而应当用益气固表，祛风除湿法治之。3 .试比拟麻黄加术汤证与麻杏以甘汤证有何异同？一样点：均为湿邪在表之表实证，以一身关节疼烦为主症，以微汗法治疗，二方用药均有麻黄、杏仁、炙甘草，是由麻黄汤变化而来。不同点：麻黄加术汤证为寒湿在表，除主症外，尚有发热、恶寒、无汗、脉浮紧等表现，治法为微发汗、除寒湿，宜用麻黄汤加白术。麻杏以甘汤证为风湿在表，有化热、化燥倾向，除主症外，以发热午后为重、无汗、恶风为特征，故治以发汗除湿、轻清某某，方用麻黄汤减桂枝加慧以仁，且小其制。4,试述痉病的病因病机与治法，其预后难治有哪几种情况？痉病为邪伤筋脉，津液不足或耗伤，筋脉失于濡养所致，故其预后与津液受伤的程度有密切关系。仲景对外感痉病的病因认识是由失治或误治所致，故外感痉病在临床上是一种急重病，故在治疗上，应急如此治其标，用汗、下法是为病因疗法。仲景以括篓根、葛根两药启示我们必须重视津液的保护，以使病人保存生机。本篇从脉象上推论预后有以下几种情况，即脉沉而细者、有炙疮者、脉伏弦者等，均为正虚邪盛，病情进展，为难治，预后不佳。5 .治疗太阳中喝，为何不用汗法？太阳中喝的病因虽为外感，但感受的是暑热之邪。暑热之邪伤人，多人气分，首先耗伤的是津气，热邪致病与寒邪致病迥异，不可用汗法。假设对中喝者发汗，如此更伤阳气和阴津，且不利于祛邪，当治以清热益气生津法，方用白虎加参汤。6 .如何鉴别刚痉与柔痉？金匮”将痉病分为刚痉与柔痉。二者除发热、颈项强急、口噤、甚如此角弓反X等痉病的共同主症外，刚痉以恶寒、无汗为特征；柔痉以汗出而不恶寒为特征。六、论述题1. 1.试述湿病的治疗原如此是什么？说明其机理。湿病有外湿和内湿之分，外湿常兼风邪，而成风湿之邪，宜用微汗法；内湿宜用利小便法，此为金匮对湿病提出的治疗原如此。治外湿之发汗法，必须遵循微汗法的原如此。因为风为阳邪，其性轻扬，易于表散；湿为阴邪，其性濡滞，难以速去。如果发大汗，如此风气虽去，而湿邪仍在，不仅病未愈，还易伤卫阳与阴津。故取微汗，使阳气内蒸而不骤泄，在肌肉、关节之间充满流行，营卫通畅，可使风湿之邪一并宣泄而俱去。内湿宜利小便法。因病人素有内湿，又招致外湿，形成内外合邪，且内湿重于外湿，表现为小便不利，大便反快。必须治以利小便法，小便得利，如此里湿去，阳气通，湿痹自除。可见，湿病治法虽有发汗和利小便之不同，但除湿必须通阳，阳气宣畅，湿邪方可尽除。禁忌大汗、火攻和下法。2. 2.试述金匮对痉病的辨证施治。本篇论述痉病的证治主要有三种情况：柔痉、欲作刚痉、阳明里热成痉。三者存在共同的病机，即邪伤筋脉，津液不足，筋脉失养而拘急不舒。其治法虽有微汗和泻下之不同，但其目的均以祛除病邪，固护津液为主。柔痉的病机为外感风邪，津液不足，邪伤筋脉，又营卫不和所致。症见发热汗出、身体强几几、脉反沉迟；治以调和营卫、清热生津疏筋；方用括篓桂枝汤，即桂枝汤加括篓根。欲作刚痉的证治，指痉病发作初起或将要发作，病机为风寒表实，邪伤筋脉，津液不足或输布不利所致。症见发热、恶寒、无汗、小便不利，气上冲胸，口噤不得语。治以发汗解肌、生津疏筋；方用葛根汤，即桂枝汤加麻黄、葛根而成。里热成痉多为外感邪气不解而入里化热，伤津动风所致，症见壮热息高、胸满口噤、卧不着席、脚挛急，必齿介齿。治当攻下实热，急下存阴，方用大承气汤，当得下止服。3. 3.试比拟桂枝附子汤.白术附子汤.甘草附子汤的证治异同。一样点：桂枝附子汤、白术附子汤、甘草附子汤三方证均为风湿兼阳虚证，其治法均为温经通阳、祛风化湿法，方中均用炮附子，但各有特点：桂枝附子汤证属于风湿在表，风重于湿的表阳虚证，症见“身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩”，是邪未入里，表阳已虚，故以桂枝配炮附子温经助阳、祛风化湿。白术附子汤证系服桂枝附子汤后，风邪得除而外湿仍在，因湿邪为重，表阳不足。除上症外，又见大便坚而小便利，故仍遵原法。因桂枝有助热伤津之弊，故当减去，再加白术。此处白术当为生白术，配炮附子，不但能通阳除湿，更能扶脾生津以通便，此为证情而设，亦为治未病而设。甘草附子汤证为风湿两盛，表里阳气俱虚，此时邪伤已久，正不胜邪，亦不任攻伐，其表现为“骨节疼烦掣痛，不得屈伸，近之如此痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣、或身微肿，故将炮附子、白术、桂枝并用，但小其制，且以炙甘草名方，意在缓图，温复表里之阳气、祛风除湿。4. 4.在湿病的治疗中，应注意哪些问题？本篇论与的湿病侧重于外感湿病，由于寒湿、风湿致病因素的不同，在辨证上当分表里虚实。如风湿有表气虚、表阳虚、表里阳气俱虚，还有化热、化燥倾向者，总结这种治疗方法在临床应用时的须知事项，将对临床用药有很重要的指导意义。在治疗上，应根据风与湿邪的轻重以与体内阳气虚弱的程度具体分析选药。六方中既表现微发其汗的原如此，善用辛温发散药；又不乏辛温热温经通阳药，目的是利于祛风寒、除湿邪。因此，有以下几种情况当细思。1寒邪较重时，发散药应重用，但必须遵循微汗法的原如此，因多用极易过汗或使病情失控，此时宜加用适量的补气助阳药。2湿郁化热时，温散药宜少用，以免助热，或导致两热相得，更易汗出，故发散药当减量。亦可加适量清利湿热药。3化燥伤阴时，温燥药的使用更应斟酌，以切中病机为宜，需伍用生津护阴的甘润之品。4对阳气已虚者，不用或少用发散药。临证时为免伤正气，不求速效，只应缓图。如风湿表虚之防已黄芭汤证，表里阳气俱虚之甘草附子汤证等即是例证。所以，湿病是一个病机较为复杂的疾病，对其邪正虚实的不同病情必须认识清楚，判定缓急方可斟酌用药。此外，治疗湿病用微发汗法，应重视患者服药后的反响和护理，以与注意湿病与季节、气候变化因素的关系，促进疾病向愈，更利于提高临床疗效。百合狐惑阴阳毒病脉证治第三综合练习一、名词解释1 .百合病2.狐惑病3.阴阳毒4.中病，勿更服5.见于阳者，以阴法救之6.声喝7.浆水8.目四皆黑9.目赤如鸠眼10.淅然11.溺快然12.百脉一宗二、填空题1 .百合病是一种的疾病。临床症状以神志恍惚不定，、感觉失调与口苦、小便赤、等为特征,以为主方。2 .百合病的主要病机为，其治疗原如此为,常用治法为、。3 .“百合病，不经,病形如初者，主之。4 .“百合病见于阴者，以阳法救之；见阳攻阴，复发其汗，此为逆；见阴攻阳，乃复下之，此亦为逆。”5 .“百合病发汗后者，主之。6 .“百合病,百合滑石散主之。”7 .狐惑病是一种所致疾病，临床症状以为特征。咽喉部蚀烂为;前后二阴蚀烂为。8 .狐惑之为病，状如伤寒，目不得闭，卧起不安，蚀于喉为惑，蚀于阴为狐，不欲饮食，主之。9 .狐惑酿脓证用主治。10 .狐惑病蚀于,用苦参汤外洗；蚀于,用雄黄外熏。11 .阴阳毒是一种所致的疾病，临床以为主症。12 .阴毒与阳毒，治如此均以为法，可用随证加减。13 .“阴毒之为病，,咽喉痛。五日可治，七日不可治，升麻鳖甲汤去雄黄、蜀椒主之。”14 .面赤斑斑如锦纹，咽喉痛，唾脓血，见于病，治方用15.面目青，身痛如被杖，咽喉痛，见于病，治方用。三、单项选择题1 .百合病“百脉一宗，悉致其病，其中一宗”是指A.先天之本肾脏B.主血脉的心脏C.朝百脉的肺脏D.包括心肺两脏E.宗气2 .百合病的病机是（）A.心脾两虚B.心肺阴虚C.心肝血虚D.心肾不交E.肝肾阴虚3 .百合病的主要治法是（）A.清养肺胃B.润养心肺C.滋养心肾D.调补脾胃E.滋养心脾4 .百合病的治疗主方是（）A.百合滑石散B.百合鸡子汤C.百合知母汤D.百合地黄汤E.滑石代赭汤5 .金匮治百合病诸方，皆为如下哪种治法而设？（）A.见于阴者，以阳法救之B.见于阳者，以阴法救之C.见阳攻阴D.见阴攻阳E.汗、吐、下6 .百合病的内服诸方，多用如下哪种水煎煮？（）A.浆水B.甘澜水C.米泪水D.泉水E.河水7 .如下哪项不是百合地黄汤中百合的炮制方法？（）A.水洗B.水渍去沫C.炙D.以泉水煎E.擘8 .服用百合地黄汤后，“大便当如漆”是指（）A.干血B.近血C.远血D.地黄本色E.蓄血9 .如下哪味药物须“浸，令芽出，曝干后，方可使用？（）A.百合B.当归C.赤小豆D.瓜子E.慈琪仁10 .据金匮原文，赤豆当归散主治狐惑病何症？（）A.前阴蚀烂B.后阴蚀烂C.眼部化脓D.咽喉蚀烂E.面部变色11 .狐惑病的主症是（）A.状如伤寒B.默默欲眠C.咽喉与前后二阴蚀烂D.目四皆黑E.恶闻食臭12 .狐惑病的成因是（）A.感染疫毒B.湿热虫毒C.阴虚内热D.情志化火E.感受风热病人假设由不欲食转为能13 .狐惑病“初得之三、四日，目赤如鸠眼；七、八日，目四眦黑。食，明确（）A.胃热增加，热能消C.胃阴受损，引食以自救E.腹中虫毒，饥而饮食14.阴毒和阳毒病的共有症是（A.面赤B.身痛D.咽喉痛E.面目青四、多项选择题1.百合病临床表现为（A .行为失常B.心神不安B.胃气来复，病将向愈D.局部酿脓，湿热影响脾胃反轻）C.唾脓血）C.饮食失调D. 口苦尿赤 E.身形如和2 .用于百合病的方剂有：（）A.百合地黄汤B.百合滑石散D.百合鸡子汤E.瓜篓牡蛎散3 .百合病变渴选用（）A.百合知母汤B.百合滑石散D.括篓牡蛎散E.百合地黄汤4 .狐惑病的外治法有（）A.甘草泻心汤B.苦参汤D.雄黄熏法E.升麻鳖甲汤5 .阳毒的主症包括（）A .面赤B.身疼痛C.百合知母汤C.百合洗方C.赤豆当归散C.咽喉痛D.唾脓血 五、简答题E.小便数1 .百合病、狐惑病、阴阳毒三病合篇的意义是什么？2 .如何理解“百脉一宗，悉致其病？3 .百合病的命名，历代医家有何见解？4 .百合病的的临床表现有何特点？如何辨证施治？5 .狐惑病的命名，有何涵义？6 .阴阳毒的病因病机、主症、治法、方药是什么？六、论述题1 .百合病的病因病机是什么？为什么以百合地黄汤为主方？2 .如何理解“见阳攻阴”？3 .狐惑病的病因病机如何？临床表现有何特点？如何辨证施治？参考答案三、单项选择题1. D2,B3.B4.D5.B6.D7.C8.D9.C10,C11. C12.B13.D14,D四、多项选择题1. ABCDE2.ABCDE3.ACD4.BD5,ACD五、简答题1 .百合病、狐惑病、阴阳毒三病合篇的意义是什么？一是症状相似：百合病与狐惑病均有神志、饮食等方面的失常症状，狐惑病与阴阳毒均有咽喉症状。二是病因相仿，在发病上均与热邪相关，百合病为阴虚内热所致，狐惑病为湿热内蕴所致，阴阳毒为感受疫毒所致。2 .如何理解“百脉一宗，悉致其病？“百脉一宗，悉致其病是对百合病病机的高度概括。人身之血脉，分之为百脉，合之为一宗，由于心主血脉，肺主治节、朝百脉，故心肺为人体百脉之主管和统辖，“一宗”实际上就是指心肺。假设心肺功能正常，如此气血通畅，百脉调和；假设心肺阴虚内热，如此气血失调而百脉受累，症状百出，形成百合病。3 .对百合病的命名，历代医家有何见解？有三种说法：一是以药物命名说，以魏荔彤为代表，认为百合病是以百合为主药而命名；二是以病机命名说，以尤怡为代表，认为百合病是以“百脉一宗，悉致其病的病机高度概括而命名；三是以病证命名说，以黄坤载为代表，认为百合病是以百病之合，错综复杂，变化多端而命名。4 .百合病的的临床表现有何特点？如何辨证施治？临床表现：一是心神不宁证：精神恍惚不定，饮食、感觉、行动、起居等异常；二是常见阴虚内热证引起的口苦、小便赤、脉微数。辨证施治：百合病本证，用百合地黄汤养心润肺、益阴清热；误汗后，用百合知母汤补虚清热、养阴润燥；误下后，用滑石代赭汤清热利尿、和胃降逆；误吐后，用百合鸡子汤养阴益胃和中。变渴者，用百合洗方或括篓牡蛎散内外同治；变发热者，用百合滑石散滋阴清热利尿。5 .狐惑病的命名，有何涵义？有两层涵义：一是从症状命名，症状变化多端，犹如狐之出没无常，令人狐疑惑乱；二是从病因命名，病因感染虫毒所致，且字篆文似惑，故有狐病之说。6 .阴阳毒的病因病机、主症、治法、方药是什么？病因病机：感受疫毒、侵入血分。阳毒：热毒壅盛于血分；阴毒：毒滞血凝。症状：阳毒是面赤斑斑如锦纹，咽喉痛，唾脓血；阴毒是面目青，身痛如背杖，咽喉痛。治法：清热解毒、活血化瘀。方齐IJ:阳毒用升麻鳖甲汤，阴毒用升麻鳖甲汤去雄黄、蜀椒。六、论述题1 .百合病的病因病机是什么？为什么以百合地黄汤为主方？见“典型例题分析。2 .如何理解“见阳攻阴”？有三种解释。一是以阴阳表示虚寒、虚热症状和治法，即见到虚热症状而反损其阴，属百合病逆治法；二是以阴、阳指证候的表与里，而阳法指从表治。如变发热在表之证用百合滑石散从里治之，属百合病正治法；三是以阴、阳分别指阳虚阴盛和阴虚阳亢。即阴虚而现阳热之证，假设误以为实热而攻里，如此阴更伤，“此为逆”。3 .狐惑病的病因病机如何？临床表现有何特点？如何辨证施治？狐惑病由湿热虫毒蕴结所致，临床症状以目赤、咽喉与前后二阴蚀烂为特征，伴默默欲眠、目不得闭、卧起不安、不欲饮食、恶闻食臭，面目乍赤、乍黑、乍白等症。治法是清热解毒除湿，狐惑病发病未久，尚未成脓，用甘草泻心汤清热化湿、安中解毒；蚀于前阴者用苦参汤外洗；蚀于后阴者用雄黄外熏；狐惑病酿脓者，用赤豆当归散清热利湿、解毒排脓。中风历节病脉证并治第五综合练习一、名词解释1 .中风病2.历节病3.喝僻不遂4.贼邪不泻5.瘾疹6.黄汗7.如水伤心8.瘫痫9.少阴脉10.盛人11.身体魁羸12.脚肿如脱13.温温欲吐14.邪气入中15.四属断绝二、填空1 .邪在于络，;邪在于经，。邪入于腑，。邪入于脏,口吐涎。2. 2.肢节疼痛，身体魁羸，,主之。3. 3.病历节，不可屈伸，疼痛，主之。4. 4.桂枝芍药知母汤用于治疗历节。具有、的成效。5. 5.乌头汤的药物组成有：-_、i_、三、单项选择题1 .中风的脉象是E.沉弦D.关节变形E.筋脉拘急D.口吐涎E.舌即难言E.沉紧D.感受风热E.风湿化热D.头眩短气E.脚肿如脱A.浮缓B.微数C.沉弱D.弦滑2 .中风邪在于经的特点是A.肌肤不仁B.即重不胜C.筋骨疼痛3 .中风邪入腑的特征为A.半身不遂B.但臂不遂C.即不识人4 .历节病内因肝肾不足的脉象为A.沉弱B.沉细C.微弱D.沉微5 .桂枝芍药知母汤证的病机为A.感受寒湿B.感受风湿C.感受风寒6 .桂枝芍药知母汤证应除外A.肢节疼痛B.身形如和C.恶心欲吐7 .风湿历节病宜选用A.麻黄加术汤B.麻杏以甘汤C.桂枝附子汤 D.乌头汤E.桂枝芍药知母汤8 .历节病形成的内因为C .肝肾阴虚脉筋失养D.解乌头之毒 E.缓急止痛D .气分之热E .血分之热D.过食酸咸E.风邪外袭E.桂枝A.肾精不足骨节不利B.脾肾两虚痰浊阻络D.肝肾不足气血亏虚E.脾肾阳虚失于温煦9.乌头汤中用白蜜，主要目的是A.润肠通便B.调和药性C.和里缓急10 .桂枝芍药知母汤证之热为A.湿热内郁B.风湿化热伤阴C.阴虚火旺四、多项选择题11 历节病的致病因素有A.肝肾不足B.气血不足C.胃有蕴热12 桂枝芍药知母汤与乌头汤二方共同的药物是A.炮附子B.麻黄C.乌头D.芍药13 桂枝芍药知母汤除桂枝芍药知母外，还有以下哪些药物A.麻黄B.白术C.生姜、防风D.甘草E.炮附子14 金匮中风历节病篇治疗中风病的方剂有A.乌头汤B.风引汤C.桂枝芍药知母汤D.侯氏黑散E.黄芭桂枝五物汤15 金匮中主治历节病的经方是A.桂枝附子汤B.桂枝芍药知母汤C.大乌头煎D.乌头汤E.乌头桂枝汤五、简答题1 .金匮对中风的病因、主症是怎样认识的？2 .金匮对中风病的辨证分型、临床表现与机理有何论述?3 .简述历节病的病因病机、病位与证候特点。4 .简述中风与痹证的鉴别。5 .简述寒湿历节病的辨证施治。六、论述题1 .试比拟分析桂枝芍药知母汤证与乌头汤证的异同点。2 .分析桂枝芍药知母汤证的病因病机、治法与用药特点。参考答案三、单项选择题1 .B2,B3.C4.A5.E6.B7.E8.D9.D10,B四、多项选择题2 .ABCDE2.BD3,ABCDE4.BD5,BD五、简答题3 .金匮对中风的病因、主症是怎样认识的？中风病因：内因为正虚，外因以邪犯为诱因。故可概括为正虚邪中。其主症有：当半身不遂重症、或但臂不遂轻症、嗝僻不遂。或见肌肤不仁；即重不胜；即不识人；舌即难言，口吐涎等轻重不同的临床表现。为后世对中风病因、概念、临床辨证与治疗奠定了理论与实践根底。4 .金匮对中风病的辨证分型、临床表现与机理有何论述？邪在于络，肌肤不仁；是因营气不能运行于肌表所致。邪在于经，即重不胜；是因血气不运行于肢体所致。邪入于腑，即不识人；是因痰浊蒙蔽清窍所致。邪入于脏，舌即难言，口吐涎；是因心脾欲绝所致。5 .简述历节病的病因病机、病位与证候特点。历节病系内外合邪致病，以肝肾气血不足为内因，风寒湿邪外袭为诱因。尚有气血不足，外邪内侵，伤与血脉，浸淫筋骨，流注关节，阻碍气血运行，以致经脉痹阻，邪正相搏。其病位在关节，筋骨，血脉。证候特点以疼痛遍历关节，疼痛剧烈，不可屈伸，甚如此肿大变形为特征。6 .简述中风与痹证的鉴别。中风病与痹证的临床表现均可见肢体活动不利症，但中风病以半身不遂或但臂不遂、喝僻不遂为主症，重点在不遂，偏废不用；而痹证以关节疼烦为主症，活动不利多因疼痛或活动受限所致。7 .简述寒湿历节病的辨证施治。寒湿历节症见一身关节剧痛不移，遇寒加重，得温如此减，肢冷，不可屈伸，无热、恶寒，乏力等。为寒湿之邪痹阻关节经络，气血运行不畅所致寒气大盛，阳气不足，治当温经祛寒，除湿止痛。方以川乌为君，重在温经祛寒，除湿止痛；黄芭、麻黄为臣，以益气助阳，宣痹通经祛寒湿；佐以芍药和血，缓急止痛，又可制川乌之辛燥；炙甘草、白蜜既可解乌头之毒，又可益中气，缓拘急为佐使药。如此配伍，可益气温阳、宣痹通经、和血缓急，有扶正不留邪，祛邪不伤正之良效。六、论述题1 .试比拟分析桂枝芍药知母汤证与乌头汤证的异同点。一样点：桂枝芍药知母汤与乌头汤均主治历节病，其共同主症为关节剧烈疼痛，不可屈伸，甚如此肿大变形。其不同点：1桂枝芍药知母汤1成效为祛风除湿、温经行痹、滋阴清热。2病机为风湿流注关节，郁而化热伤阴，气血运行不畅所致。3主治风湿历节病。4其临床表现以关节疼痛肿大，痛处红肿或热为主症，伴头眩短气，温温欲吐，脚肿如脱，甚如此关节变形、身体瘦弱。假设为外邪诱发，亦可伴有恶寒，但烦热口干，舌红苔厚，脉濡数。2乌头汤1成效为温经散寒，除湿止痛。2病机为寒湿侵与关节血脉，气血痹阻不行所致。3主治寒湿历节病。4其临床表现以关节疼痛剧烈，不可屈伸，甚至筋急，伴恶寒肢冷，得温如此舒，遇寒加重，舌淡苔白滑，脉沉紧等症为特征。2 .分析桂枝芍药知母汤证的病因病机、治法与用药特点。答案见典型例题分析。血痹虚劳病脉证并治第六综合练习一、名词解释1.血痹2.虚劳3.失精家4.痹夹背行5.马刀侠瘦6.缓中补虚7.风气8.肌肤甲错9.尊荣人10.面色薄11.酸削不能行12.脱气13.喘喝14.漏下15.干血16.里急二、填空题1. 夫男子平人，为劳,亦为劳。2. “血痹阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，,如风痹状，黄芭桂枝五物汤主之。3. “虚劳里急，悸，贬，,梦失精，四肢酸疼，,咽干口燥，小建中汤主之。”4. “虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利者，主之。5. “虚劳,酸枣仁汤主之。6. “虚劳诸不足，风气百疾，主之。”7. 虚劳是以的发病机制为理论依据。在治疗上重视,治法上重视。8. “男子失精，女子梦交，主之。9. “虚劳里急，诸不足，主之。”10、“五劳虚极羸瘦，,食伤、忧伤、饮伤、房室伤、饥伤、劳伤、经络营卫气伤，内有干血，肌肤甲错，两目黯黑。,大黄虫丸主之。三、单项选择题1 .血痹的成因是：A.营卫不足，感受风邪，血行不畅B.肝肾不足，血行不畅C.肝肾不足，感受风邪，血行不畅D.气血虚弱，血行不畅E.感受风邪2 .血痹虚劳篇所述，治疗虚劳病的根本大法是：A.益气养血B.滋补肝肾C.补益脾肾D.补益脾肺E.补益4肺3 .金匮所论虚劳病，是指：A.慢性疾病B.慢性衰弱疾病C.肺跨病D.一切虚证的概括E.阳气亏虚4 .血痹虚劳篇中在调补阴阳两虚方面，多侧重于：A.甘寒养阴B.辛温通阳C.苦寒坚阴D.甘温扶阳E.温补肾阳5 .虚劳里急，悸，蚂，腹中痛，梦失精，四肢酸疼，手足烦热，咽干口燥，证属：A.阴损与阳B.阳损与阴C.阴阳两虚D.气血两虚E.阴虚内热6 .酸枣仁汤证的病机是：A.虚热上扰神明B.心肾不交C.肝阴不足，血不养心D.气血不足E.痰热内扰.7 .血痹虚劳篇治疗上特别重视何脏：A.心肝B.心脾C.心肾D.脾肾E.脾肝8 .薯茄丸治疗虚劳诸不足，风气百疾，其成效特点是：A.扶正为主兼祛邪B.扶正C.祛邪
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